#抽菸

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來氣溫偏低，許多民眾喜歡吃火鍋和吃薑母鴨進補，但可要小心高湯裡含有過多的普林，吃太多恐怕會引發痛風上身。醫師提醒，痛風患者急性關節發炎第一時間應該冰敷，如果是反覆發作的患者，冰敷效果有限，建議盡快就醫治療，另外本身肝腎功能不佳的病人切勿自行服用止痛藥，避免增加血液的尿酸值，此外，生活作息正常定期回診，才是降低痛風症狀的不二法門。萬芳醫院免疫風濕科醫師李惠婷指出，痛風造成原因為高尿酸血症，就是血中尿酸值濃度高於6.8 mg/dl，尿酸是人體內普林代謝的最終產物，主要由腎臟排出少部份經由腸道排出，當尿酸產生過多或排泄過低時都會造成血中尿酸值升高。痛風常常發生於半夜，發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重的疼痛，剛開始時可能只是輕微的疼痛，隨著時間加劇，在24到48小時會達到疼痛的高峰期，7到10天之後會自然緩解。李惠婷醫師指出，若是家族中有痛風和尿酸過高者，那麼子女發生痛風的機會是一般人的10倍左右，男性比女性容易罹患痛風，一般女性停經前罹患痛風機率較少，因為雌激素對尿酸形成有抑制作用，更年期後比例會增加。一般痛風好發於40-60 歲的中年人，但目前發病年齡層有下降趨勢，20幾歲男性也可能得痛風。李惠婷醫師表示，痛風患者應該維持理想體重，每天喝2000-400CC的水份能幫助尿酸的排泄，避免攝取過多紅肉、海鮮、啤酒、高果糖汽水，這些都是容易引起痛風發作的飲食，應該多吃蔬菜、水果、奶類、米、麥、植物纖維。痛風飲食最新觀念強調是低熱量食物，過度限制高普林食物不但無法有效降低血液尿酸值反會導致營養不良。

（優活健康網實習記者劉麥文／編譯）每天都吸菸的婦女，死於突然發作的心臟疾病或是其他心臟問題的風險較高，尤其是長期吸菸的女性比起不吸菸的女性，更是高出了一倍的機率。加拿大一項新的研究顯示，女性吸菸者比起以前所認為面臨更大的心臟危機，即使她們看起來是健康的。但只要戒菸的話，這個威脅是可以在五年內逆轉的。這項研究的主要領導者桑德胡表示，心源性猝死往往是婦女在心臟疾病發作的第一個跡象，而吸菸是一個很危險的因素，因此，生活型態的改變去降低風險，戒菸是個重要的關鍵。追溯到1980年開始，介於30至35歲的參與者，在1980年開始參與了超過30年的後續研究，這些吸菸者平均在十幾歲就開始抽菸，在此研究中，研究人員檢視了超過十萬一千名健康婦女，發現和心臟有關的疾病可以導致在幾分鐘內就死亡，而這些情形包括了心臟病發和心跳韻律異常。美國心臟協會雜誌在351名婦女死於心臟猝死的一份報告裡說明，原因是心律失常和電。研究結果顯示，每天吸1至14根香菸的吸菸者，有近兩倍的心臟猝死風險。即使是輕度吸菸者，出現心源性猝死的機率還是比非吸菸者顯著。沒有心臟病、癌症、中風病史的婦女抽菸，比從不吸菸的婦女多了2.5倍的猝死風險。如果繼續抽菸，每五年會增加8%的風險。有心臟疾病的婦女，在戒菸後的15至20年，心源猝死率也會跟著下降。但也有不到五年內，就立即減少心臟疾病風險的。美國研究就發現，女性吸菸者罹患心臟疾病的風險比男性吸菸者高出25%，香菸煙霧中的毒素似乎對女性影響更大，因為女性吐出來的菸往往都比男性少。專家認為女性為了控制體重而去吸菸，在年輕的時候就抽菸，對肺部疾病會造成更大的風險，戒菸對你的心臟健康才是最好的。

（優活健康網實習記者劉麥文╱綜合報導）董氏基金會終身義工孫越，參與港澳台灣慈善基金會的愛心獎角逐，獲得品審青睞，與推薦人前衛生署長楊志良，一起抱回獎項、獎金以及推薦金，共31萬港幣，將捐作為董氏基金會製作推廣「趙舜~抽掉人生」6分鐘網路短片、公益廣告及製作海報供醫療院所使用。董氏基金會規劃在歲末年初的戒菸黃金期，推動鼓勵癮君子「戒菸及早、生命美好」，卻苦無經費，孫越表示，恰逢「港澳台灣慈善基金會」舉辦愛心獎的甄選，所以就參與，也非常感謝委員的青睞，讓「港澳台灣慈善基金會」可一同成就助人戒菸的樂事。而「愛心獎」是為獎勵積極奉獻愛心、致力弘揚孝道、關懷弱勢社群的人士，從而推動一個正氣祥和的社會，每年將從香港、澳門、台灣的角逐者，評選出5位得獎者。時逢歲末年初，正是助人戒菸的黃金時期，不僅是癮君子本身想戒菸的動機強烈，也因著家人的陪伴而容易成功，孫叔叔呼籲，希望媒體及大家能夠趁著歲末年初之際，將「趙舜~抽掉人生」網路短片傳給所有你周遭的人，並上網為公益的趙舜按「讚」！

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）新北市政府衛生局「青春奔Fun-拒菸Life Show」拒菸創意短片徵集活動得獎名單出爐！洪俊勛以「菸之非福」勇奪第1名「蓋世無雙獎」；第2名「誰與爭鋒獎」由鄭哲昊的「噬血菸癮」奪得，分別得到5萬、3萬獎金及獎狀一面。新北市衛生局表示，為減少菸品危害、強化反菸意識及推廣菸害防制觀念，因此舉辦此活動，希望透過各族群用「自己的語言」以KUSO方式呈現創意短片，也希望藉由此活動，讓民眾更了解，吸菸會讓健康打折。 衛生局健康管理科長張秋文指出，首獎「菸之非福」短片，片中以跑馬燈方式呈現劇中人物與「朋友」一路相伴邁向英年早逝的人生，結尾揭曉「朋友」其實就是致癌物質尼古丁，並以時光倒流方式，讓主角有重生機會選擇再次擁抱健康，而以「一切都還來得及」作為結語，電影感極其強烈，令人印象深刻。「誰與爭鋒獎」使用黑色美學的負面形象勾勒出吸菸的癥結點，透過完整吸菸意象，襯托片尾壓迫且帶威脅性的畫面來反諷時下年輕人的吸菸行為，手法獨樹一格又具有衝擊效果，相當能引起大眾的共鳴。衛生局還建置了「青春奔Fun-拒菸Life Show」Facebook粉絲團，同時提供菸害常識及世界菸害防制最新趨勢，也可讓民眾觀賞得獎短片，並且參與討論。

（優活健康網新聞部／綜合報導）雲林一名許姓民眾工作時右手不慎捲入機器皮帶中，手腕上方皮肉被絞裂，筋骨清晰可見，因傷勢過重引起「腔室症候群」，恐有殘廢的危險，後轉送大林慈濟醫院緊急開刀，整形外科醫師黃介琦為他進行游離皮瓣移植手術，再重接被阻塞壞死的血管，才挽回右手的功能。許先生表示，他因為維修機器，戴手套的右手不慎被機器的皮帶捲入，他使盡力氣與機器互扯了十多分鐘，不然整條手臂可能都報銷。同事在他呼救下趕來，經過一個多小時努力，把他的手與機器分離，不過他的手腕上層的皮肉，都已被絞到手掌上方，整隻右手都腫了起來，還有濃濃的燒焦味，後來痛到麻木，只知道手還在而已。救護車把許先生送到當地的醫院做了兩次清創手術，去除被絞爛的皮肉，並住院治療十一天，但狀況並無轉好，五隻手指都不聽使喚，當地醫院的醫師認為他必須進一步治療，否則有截肢的危險，把他轉往大林慈濟醫院。經過積極的治療與復健，患者許的手指功能恢復正常，也開始正常的工作。大林慈濟醫院整形外科醫師黃介琦檢查發現他受傷的部位肌腱與骨骼都未斷裂，有麻、脹、白、硬、痛的症狀，是典型的「腔室症候群」，因血循不良，肌腱缺氧，產生上述的症狀，如果沒有及時處理，可能造成肌肉壞死，嚴重時則可能要截肢。黃介琦指出，開刀時發現患者動脈血管也因栓塞壞死了兩公分，因此為患者做自我皮瓣手術時，削取患者右腳大腿一小片的皮瓣，並保留皮瓣上的動脈，一併移植到右手腕上，除將患者失去的皮肉補足，並且恢復血管的功能，同時也切開包覆神經的肌肉，減低神經腫脹帶來的疼痛。黃介琦強調，「腔室症候群」除了明顯的肢體外傷會發生，一般的扭傷、撞傷都可能產生，如果發生肢體腫脹，一定要找相關的醫師詳細檢查，若錯失治療的時機，將造成肢體的殘廢或喪失部分功能。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）資深藝人趙舜是演藝圈的長青樹，不過看起來健康的他卻患有高血壓、糖尿病、中風、洗腎等疾病，只因自己一再地拖延戒菸時限，眼睜睜地將原本及早戒菸就可能避免的心血管疾病、中風、洗腎一個個帶進自己生命，日前他將自身慘痛經驗現身說法，拍攝成網路短片「趙舜～抽掉人生」，告訴社會大眾抽菸所造成影響，並在11月14日趙舜生日當日發布，呼籲癮君子戒菸的重要。在短片發布的記者會上，台大醫院家庭醫學部醫師、戒菸門診醫師郭斐然表示，經常會有人問我「吸菸真的會像趙舜這樣高血壓、糖尿病、中風甚至洗腎，有這麼嚴重嗎？」，答案是肯定的，抽菸會造成血管收縮、心跳加快，如果立即量血壓，會發現吸菸後血壓馬上上升，根據國家衛生研究院溫啟邦教授的研究發現，吸菸者比非吸菸者血壓、血糖皆會上升。郭斐然醫師進一步指出，吸菸者易有胰島素耐受不良的情況，就會得到糖尿病，至於中風則是吸菸造成血管硬化、阻塞，發生在腦部就是大家知道的中風，發生在腳部就會有間歇性跛行，而洗腎，是因為腎臟有許多血管，如果糖尿病加上吸菸就有雙重的危險因子，自然會走到洗腎的地步。醫生的能力有限，我們僅能就病症給予治療，真正可以改變的其實是病人自己。義工趙舜表示，他也曾經多次想戒菸，尤其是身體不舒服或是逢年過節或是發生特別的事件，婚前老婆叫我戒菸，我說小孩生了我就戒，小孩一出生，我立刻改口45歲才戒，快到45歲時， 又自動宣布延期到 50歲就戒！其實這一次我是認真的下定決心要在50歲生日完全戒菸，只是萬萬沒想到，在50歲生日前幾天，趴！我中風，倒下了！曾經是37年的老菸槍，現承受吸菸後遺症－COPD所苦的終身義工孫越叔叔說，趙舜50歲起歷經一二十次的大小中風，當中風倒下時，他必須努力復健站起來是為了自己的家人，但趙舜現在站出來，是為了不讓其他家庭重蹈覆轍、再繼續受到傷害！孫叔叔呼籲，請將「趙舜～抽掉人生」網路短片傳給所有你愛的及愛你的人，並上網給熱心公益的趙舜全家按個「讚」，共同響應戒菸行動！ 

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）張先生一進診間就神情非常憂愁的說：「醫師啊！該怎麼辦？我從年輕就開始吸菸，每天煙不離手，都要抽上好幾包。」張先生過去雖然戒過菸，不過戒了又抽，又常聽到周遭友人因抽菸罹患肺癌，令他相當焦慮。阮綜合醫院家庭醫學科醫師吳煜隆表示，事實上吸菸這項行為的成因是非常複雜，涉及生理、心理與社交等層面，決定要戒菸，必須下定決心並付出努力，還需要外力的支持與配合。  香菸中含有的尼古丁，為一種天然生物鹼，能興奮中樞神經，造成心跳加快、末梢血管收縮、引起血壓上升，長期會導致心臟血管疾病，另外也會造成肢體末端血液循環不良而造成組織壞死。也會造成成癮性。若不繼續抽菸，血中尼古丁濃度下降，幾個鐘頭後可能就會出現焦慮、易怒、坐立不安、渴求香菸等「戒斷症狀」。吸菸不僅會造成心臟病、癌症、腦中風、及慢性阻塞性肺病等疾病。目前台灣地區約有四百五十萬的吸煙人口。台灣18歲以上吸菸人口在男性已達40％，女性也接近10％，抽菸者的壽命比起未抽菸的人，平均減少22歲，每年造成國內經濟與健康損失近500億元。許多人都知道吸菸的壞處，也嘗試想要戒菸，但在戒菸的過程中，因為尼古丁戒斷症候群的發生，對於戒菸者來說並不容易。國民健康局今年三月起，特別實施「二代戒菸治療試辦計畫」，補助部分藥費，以減輕戒菸的藥費負擔，希望能增加吸菸者戒菸的意願。阮綜合醫院也配合國民健康局，設立了戒菸特別門診，給予戒菸者專業的協助，配合病患狀況來選擇適當的戒菸治療方式。不只在戒菸的過程會適時的追蹤，戒菸成功後仍持續追蹤以預防復發。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）76歲李姓退休人員，年輕時平均每天抽兩包菸，菸齡超過三十年，雖然已戒菸十多年，但近幾年來開始出現有喘、咳嗽多痰液等症狀，幾週前感冒至診所就診病況無改善，遂至署立豐原醫院胸腔科門診檢測肺功能，醫師證實肺功能惡化已經達到嚴重性阻塞性肺病的程度，癮君子即使已經戒菸十多年，慢性阻塞性肺病依然有可能悄悄入侵。李先生主述，已經戒菸十多年了，身體也覺得很健康，但最近幾年開始出現走路會喘的情形，爬樓梯也無法一氣呵成的爬上二樓，幾週前感冒到診所拿藥但是咳嗽多痰及喘息的症狀一直沒有改善，後來連走幾步路到廁所也都覺得相當喘，到醫院經由肺功能檢測才知道是罹患了慢性阻塞性肺病。豐原醫院胸腔內科邱振峰醫師表示，時序入秋，早晚天氣開始轉涼，呼吸道疾病患者到門診就醫人數明顯上升，多數患者經詢問皆有咳嗽不止、痰量變多、輕微運動即出現喘息等現象且共通點都有長期抽菸的習慣。慢性阻塞性肺病（COPD），包括慢性支氣管炎與肺氣腫，是全世界主要慢性疾病之一；根據世界衛生組織（WHO）統計，慢性阻塞性肺病是少數死亡率仍繼續上升的疾病之一，而抽菸即是導致慢性阻塞性肺部疾病最主要的原因。抽菸會引起呼吸道慢性發炎，使呼吸道出現漸進性阻塞、肺部換氧不足、血氧濃度下降，更甚者進而影響全身器官，造成肌肉萎縮、體重下降、焦慮等症狀。慢性阻塞性肺病晚期患者不僅可能因呼吸道感染、呼吸衰竭而死亡，也有很多病患因心臟病、腦中風、癌症等其他共病死亡。女性肺部結構先天性較為脆弱，與同菸齡男性相比，病情會更為嚴重。邱振峰醫師叮嚀，40歲以上的抽菸者，無論有無症狀，都應該定期接受肺功能檢測，避免錯失治療黃金時機，一旦被診斷為慢性阻塞性肺病，患者一定要戒菸，持續用藥，減緩肺功能惡化速度。且需定期接受流行性感冒疫苗注射預防呼吸道感染，維持均衡飲食營養，最好能夠尋求醫院肺部復健治療師協助，制定個人運動計畫，持之以恆接受復健運動，以改善生活品質，減輕運動時呼吸喘的症狀。