#狐臭

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）6月已正式進入夏季，溫度開始逐日攀升，悶熱高溫不僅一般人難以忍受，對多汗症患者來說更是一大酷刑。有一名24歲女性攝影助理，從青春期過後就深受多汗困擾，不僅不敢穿淺色系衣服，一天甚至要洗3次澡；本想透過手術治療，但因畏懼開刀及擔心恢復期太長影響工作因而放棄；此外，她除了多汗也因有異味問題，害怕與他人互動，導致人際關係越來越封閉，個性也變得較自卑。但經過微波熱能除汗術的治療，腋下已不會出現濕一片的窘境，也助她擺脫多汗這個惱人的困擾。積極治療比例低　多汗症５指標自我辨別根據統計，全台大約有3%到6％民眾有嚴重程度不一的多汗症！開業診所陳俊宏醫師指出，天氣熱溫度高，多汗常帶來尷尬處境，除了讓腋下處，明顯溼一大片。還會帶來社交上的困擾，及影響心理層面，讓人自信心受挫、害怕與他人互動親密，尤其有多汗症狀的未成年者，更是會感到自卑，嚴重還會遭到排擠。但陳醫師提到，從求診人數來看，多汗症主動就診的比例不高，所以他也提醒若已出現以下症狀，符合條件達2項以上，且超過6個月，就算是必須治療的程度：1）稍微活動就可能有雙側性且相對對稱出汗，如雙手雙腳多汗。2）多汗異味已對日常活動造成影響。3）有家族病史。4）多汗發作年齡小於25歲。5）在冷氣房溫度26度C以下還會出汗。多汗症手術治療後遺症：代償性出汗、留疤針對這類多汗異味的患者，陳醫師表示，治療方式有螺旋刀汗腺刮除術、交感神經燒灼術、注射肉毒桿菌、雷射治療、超音波等，但常有復發率高、破壞周圍組織、燙傷等問題。此外，傳統手術會採用交感神經燒灼術，卻可能有代償性出汗的後遺症，腋下疤痕也較明顯，讓患者望之卻步。而肉毒桿菌素注射，僅能維持3至6個月，就需再補打，長期下來所費不貲。微波熱能非侵入　縮短恢復期所以近年來，許多患者會考慮非侵入性的微波熱能除汗術。陳醫師解釋，微波熱能除汗術是利用攝氏約60度的微波熱能，深入真皮層與皮下脂肪間的交接處產生熱能，讓汗腺萎縮，因鎖定區域加熱，較不會破壞其周圍皮膚組織，同時輔助冷卻表皮的系統，也減少留下疤痕的可能性，較不會產生灼傷皮膚的問題，因此術後的恢復期可大幅度縮短，多數患者隔天便可正常上班，不須住院恢復，成為多汗者另一種治療選擇。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你是臭女生！台中一名年僅八歲的女童，因為過早發育，又有遺傳性狐臭，導致只要一流汗，便渾身狐臭味，讓她時常被同學笑是個臭女生，更因此遭到排擠，身心受創，醫師也感慨，因為環境荷爾蒙的影響，現今愈來愈多類似性早熟的案例，而該名女童則是醫院收過前所未見，最為年輕的個案。 你是臭女生！女童身心受創不想上學這名女童被媽媽帶到醫院後，主訴 腋下常常會傳出濃郁刺鼻的臭味，尤其運動後更明顯。同儕小朋友的年紀尚小，對異味的排斥感都十分直接，因此她不僅在學校遭到頑皮同學的嘲笑，說她是「臭女生」，不想跟她一起玩，連原本每天一起上下課的朋友都開始疏遠她，讓原本人緣極佳的她很傷心，甚至向媽媽反應不想去上學。其實，就連女童的媽媽本身也有狐臭的問題，每次到夏天一流汗就出現陣陣異味，只能儘量減少搭乘公車或電梯的機會，以免在密閉空間遭人側目。只是她萬萬沒想到，如今自己才剛滿8歲的寶貝獨生女兒竟然也出現狐臭的狀況，讓她非常心疼。狐臭大多發生於青春期過後光田綜合醫院整形外科醫師吳文宏表示，狐臭是因腋下頂漿腺排出的汗液經細菌分解後產生異味，頂漿腺通常在青春期後開始增生，因此患者大多是從青春期開始發病。而狐臭除了發生在腋下，連會陰、乳暈等私密處都是好發部位，雖然對健康影響不大，但對患者的人際關係、自信心影響頗劇。值得關注的是，近年來兒童飲食及營養越來越豐富，加上環境荷爾蒙的影響，孩童發育普遍提早，門診中也開始發現狐臭患者有逐漸年輕化的趨勢，吳文宏表示，過去狐臭患者大多是15歲以後的青少年或成年人，但近幾年患者年齡層卻一再下探，從幾年前12歲小男童、接著前年一例9歲的女童後，這名女童竟然又發病的更早。目前狐臭治療方法分為非手術與手術。非手術治療方法如，芳香劑、止汗劑、肉毒桿菌毒素注射等方式，但效果較短暫，無法根除，手術治療以旋轉刮刀刮除術為目前較普遍的治療方式，醫師也提醒，年紀越輕，皮膚層越薄，因此在選擇治療方式前，更需要經由專業醫師進行完整的評估診斷，方為上策。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）在過一天，就是2015年元旦連假，因此，疾管署提醒民眾，目前北半球地區流感疫情升溫，各國陸續進入流行期；鄰近韓國、日本等國今年呼吸道融合病毒疫情亦創往年新高，所以，民眾出遊應落實勤洗手及注意呼吸道衛生，若出現發燒、類流感等症狀，應戴口罩儘速就醫治療。兒童染呼吸道病毒　較易出現嚴重肺炎呼吸道融合病毒好發於2 歲以下幼童，可經由飛沫或接觸感染，潛伏期2～8天，年紀較大的孩童或大人感染症狀像一般感冒，如咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等，但2歲以下嬰幼兒感染症狀較明顯，易造成較嚴重的急性細支氣管炎和肺炎，且可能出現窒息、昏睡、躁動不安或食慾不振等較不典型症狀，家長應多加留意。韓國、日本疫情　仍處於高點根據疾管署監測資料顯示，國內流感疫情逐漸上升，加上北半球整體流感活動呈上升趨勢，各國陸續進入流感流行期，病毒主要流行型別均以H3N2型為主，請民眾做好個人防護措施並接種疫苗。另韓國呼吸道融合病毒檢出率，自10月開始上升，於11月底達近8年高峰，目前仍處於高點；而日本歷年疫情自8～9月起上升，於12月達高峰後逐漸下降，惟今年於11月中旬後仍持續攀升，尚無和緩趨勢，且12月8～14日個案通報數達8,180例，創近10年來新高，個案年齡多為1歲以下兒童，病例數以北海道及大阪府最多。由於日、韓兩地是國人近年短期旅遊熱門地區，因此，疾管署提醒，民眾於旅遊期間，應落實勤洗手及注意呼吸道衛生，若出現發燒、類流感等症狀，應儘速就醫。

  （優活健康網新聞部／綜合報導）你知道嗎？每逢寒冬季節，女性的生理周期會讓體味發生變化，對男人而言有著極大的吸引力。外科醫師蔡耀德表示，兩性間要有進一步的接觸，除了視覺外，體內費洛蒙的分泌飄散，對於異性吸引也有推波助瀾之效；不過有些人的體質汗腺分泌比較發達，身上容易散發異味，因此，如何使多汗異味不影響身體費洛蒙散發，也就變得相當重要。汗臭味掩蓋了費洛蒙，魅力吸引力盡失小君是一名面容姣好、身材比例均勻的職場女性，但這幾年身邊男友都來來去去，原因無他，就是多汗的困擾，尤其衣服多穿一些，腋下的汗水、汗漬就在身上揮之不去，動不動就出現汗臭味，甚至延伸到胸罩衣衫，令她感到尷尬不自在，只能靠止汗劑掩飾，但汗臭味混搭化學藥劑的味道，卻也掩蓋了本身費洛蒙散發，對於交友的關係影響甚鉅。「微波熱能除汗術」改善多汗及異臭體味針對這類多汗異味的患者，蔡耀德醫師表示，以往幾乎都是以外科手術或神經阻斷術治療，但卻有代償性出汗的後遺症，腋下的疤痕也較明顯可見；而肉毒桿菌素的反覆注射會增加患者花費；另外，雷射光纖燒灼汗腺的方式，則會對周圍非汗腺組織產生破壞，恢復期較長。近幾年，由美國研發的微波熱能除汗術，能利用微波熱能直達汗腺所在的真皮層區域，鎖定汗腺分布的區域進行治療，也因能量不會波及到其它皮膚組織，故能較精準改善多汗、異味等症狀，且減少留下疤痕的可能性。微波熱能除汗　汗水量減少８成以上蔡耀德醫師進一步解釋，根據相關醫學臨床研究顯示，經微波熱能除汗術特定的療程後，排汗量及異味可減少約8成以上，同時解決傳統治療的代償性出汗、多次治療的困擾，讓多汗異味不再掩蓋身體所散發出的費洛蒙氣味。現代人接觸，肢體語言的魅力也很重要，近距離的與伴侶相處時，體味也是增進彼此關係進一步發展的秘訣。因此醫師特別提醒，改善多汗或異味的體質，可以避免造成伴侶的困擾與不適，「微波熱能除汗術」或許可以給飽受異味困擾的情侶們一絲信心希望。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）今年台北市長選戰打得轟轟烈烈，也意外掀起了聞腋青年的模仿風潮，臉書也頓時被各種聞腋沙龍照攻佔，但如果你在聞腋的同時，不小心意外聞到自己的腋下飄散出一陣陣汗臭味，很可能就要考慮，是否要解決自身腋下汗臭的問題！傳統除汗技術　仍無法解決汗臭問題聞腋趕流行可以，但可別聞出一身傷感，再度碰觸到自己有狐臭的悲傷！根據統計，台灣大約有百分之六的民眾，受到汗臭困擾，皮膚科醫師曾忠仁指出，腋下是汗腺分布最密集的部位，台灣氣候悶熱，因此出汗情況較多，腋下如果長時間處於濕濕熱熱的出汗狀況下，則容易繁殖、孳生細菌。滋生細菌的狀況會發出惡臭，也就是汗臭味。 但在過去，有嚴重狐臭困擾的民眾，大多都透過止汗劑、體香劑，甚至是汗腺手術進行除汗，曾忠仁說，長期接觸止汗劑、體香劑或止汗貼片等化學物質對皮膚來說都是負擔，台灣以往的汗腺手術不僅效果有限，更產生「代償性出汗」的副作用，但隨著醫療技術的進步，除汗的技術則獲得提升。他說，近期來微波熱能除汗，則成為多汗患者的除汗新選擇，根據臨床研究指出，接受一至二次療程後，平均排汗量約減少82％，患者滿意度達90％以上，術後幾乎無修復期，比起以往的汗腺手術，也少了惱人代償性出汗的副作用。曾忠仁也提醒，若腋下出汗過於嚴重的民眾，可考慮進行微波加熱治療，可望能改善70～80％的異味問題，才不會讓汗臭味始終圍繞周身，影響日常生活的人際表現。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）天氣炎熱汗狂流，對於汗液發達的民眾而言，簡直濕上加濕，根據書田診所皮膚科徐家琪醫師表示，人體中主要有2種汗腺，第一種是分部在全身的小汗腺，主要是調節體溫、散熱，另一種則是與遺傳有關，分部在腋下、乳頭、陰部等的頂漿腺。一旦當汗液旺盛時，小汗腺的汗水與細菌混合時，就會產生所謂的汗臭，而頂漿腺的分泌物若受到細菌分解時，過一陣子後，就會出現脂肪酸加氨氣的味道，也就是所謂的狐臭。氣虛、實火與虛火為汗臭、狐臭的3主因就中醫觀點上來說，汗臭與狐臭主要是因為氣虛、實火、虛火的關係所引起，對此，胡心瀕中醫師表示，氣虛是指在正常溫度下，稍微一動就容易汗多者，與肝膽有關；實火指的是沒在動卻狂流汗、汗味重、有黏膩感，且容易有便祕、口臭等困擾，屬於濕熱者；虛火係指下午、晚上容易有熱感、冒汗或是手腳心容易烘熱者，屬於肝腎陰虛，主要是長期食用辛辣食物、晚睡所累積而成的。因此，醫師根據這3種問題，提供中醫茶飲幫助民眾緩解困擾，每種茶飲的分量皆屬一天份，用1000～2000C.C.的水沖泡或煮成茶飲用即可，另外，醫師表示該茶飲適合輕微者飲用，大約一週左右問題將會慢慢改善，但若是問題較為嚴重者，建議就醫檢查治療，才能真正緩解問題：1） 養肝補氣茶／山藥3錢、白芍3錢、黃苓1錢、薄荷0.5錢、材胡0.5錢，加上黃耆0.5錢沖泡或煮成茶飲用即可，適合氣虛者。2）清熱降火茶／黃蓮、生地黃、車前子、薏仁、連翹、荷葉、黃耆各1錢，加上炙甘草2錢沖泡或煮成茶飲用即可，適合實火者。3）滋陰調合茶／決明子、麥門冬、生地黃、川楝子、酸棗仁各1錢，加上山藥、枸杞各2錢沖泡或煮成茶飲用即可，適合虛火者。最後在飲食方面，徐家琪醫師特別提醒愛吃刺激性食物的民眾，像是蔥、蒜、辣椒、沙茶、咖哩等都建議不要食用，因為這些刺激性、味道重的食物，氣味會隨著汗水排出，使得身體散發出濃厚的體味，所以，建議少吃為妙。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）隨著夏天的到來，炎熱的天氣，總是使人滿身大汗，尤其當汗水遇上細菌後，所產生的刺鼻味道，更是令人不敢恭維，不論男女，一旦身上有了體味，總會引來旁人的異樣眼光。但這些體味的來源因人而異，書田診所皮膚科徐家琪醫師表示，人體的汗腺分為小汗腺與大汗腺（頂漿腺），小汗腺分布在全身，具有調解體溫、散熱的功能，而頂漿腺分布在腋下、陰部、外耳道、肚臍、乳頭等部位，與調節溫度無關，主要是與體味有關。小汗腺調節體溫　大汗腺與狐臭有關一般來說，小汗腺大部份的汗液是在幫助身體散熱、調節體溫，但若是運動、緊張、焦慮等，就容易導致大量出汗，且當汗液被細菌混合時，就會產生所謂的汗臭味，像是運動員、工作環境潮濕悶熱者、容易出汗的人皆會有這方面的困擾。值得注意的是，頂漿腺一樣也會分泌汗液，但當頂漿腺的分泌物受到細菌分解，過一段時間後，就會變成脂肪酸加上氨氣，因而產生出異味，也就是所謂的狐臭。雖有些人小時候沒有這方面的問題，直到青春期發育時，因為頂漿腺的日漸發達，狐臭就會出現，往往讓病症嚴重的青少年，感到非常困擾。徐家琪醫師更指出，濕耳屎容易有狐臭方面的問題，因為外耳道裡有些許的頂漿腺，若是此處的汗腺活躍，就容易造成有濕耳屎的情況，因此，提醒民眾若有濕耳屎時，可多留意自身體味，才可以提早發現治療。皮膚敏感者建議選擇香膏狀止汗劑為佳其實汗臭、狐臭皆與汗液有關，若是有這方面困擾的民眾，徐家琪醫師表示，在日常生活中，可利用一些簡單的方式，降低細菌滋生、緩解體味，像是將身體保持乾爽、除毛或是止汗劑等，都是一個最基本簡單的方式，不過，問題較為嚴重者還是建議就醫檢查，透過外用抗生素藥膏、肉毒桿菌、超音波等治療，才能解決困擾。此外，醫師也提醒止汗劑中主要的成份為鋁鹽，透過堵住汗腺開口來達到功效，只是鋁鹽碰到水會膨脹，所以提醒民眾在使用前身體要先擦乾再來使用比較好，而在選擇形態上，醫師表示液態狀雖然效果比較好，但是成分有酒精，對於皮膚敏感者，容易有濕疹、色素沉澱等問題；而香膏狀少了酒精比較溫和，只是效果就沒有液態佳，所以，在挑選的過程中建議依照皮膚狀況挑選才是最佳辦法。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）夏天一到，原本多汗的民眾，遇到悶熱天氣，簡直濕上加濕，尤其是腋下處，更是容易濕成一塊，倘若多汗又有狐臭體質的民眾，身邊的朋友還可能避之唯恐不及，身心受創，根據統計，全台大約有百分之六的民眾有嚴重程度不一的多汗症，大多都是交感神經過於興奮所引起，只要緊張、焦慮，手腳處、腋下、臉部，就會大量出汗，往往讓患者苦不堪言！皮膚科主治醫師馮愛真表示，其實民眾可以自行評估有沒有多汗症的問題，由以下三點進行評估：1） 腋下、腳掌、手掌、頭部等處時常多汗，若情緒一亢奮，甚至緊張起來，明明在冷氣底下，汗還是大量直流，就可能是多汗症。2） 多汗時間超過六個月。3） 家族有人多汗，且症狀是從二十五歲以下就開始，但睡覺時卻不會流汗。傳統多汗治療手術　副作用大皮膚專科醫師曾忠仁說明，過去治療腋下多汗症的方法，多以手術為主，一是腋下刮除術，也就是把腋下的皮膚翻開，在用刮刀刮除汗腺，二是交感神經阻斷術，阻斷交感神經，進而避免興奮或緊張，進而產生出汗的問題。但此兩種手術，前者須把皮膚翻開，易造成腫脹且留疤的可能，恢復期也較長，後者則因阻斷交感神經後，上半身的汗雖能有效止住，但因為身體的代償作用，將使上半身如沙漠，下半身卻如海洋般，噴汗不止。微波加熱　可望根除症狀曾忠仁進一步表示，但近期因為科技日新月異，現在醫學技術多強調微創，甚至是非侵入性的治療，而目前腋下多汗的民眾，甚至能透過所謂的微波加熱，利用皮下能量堆疊的方式，累積至六十多度的溫度，進而把腋下發達的汗腺燒灼萎縮，卻不會造成表皮的任何傷害。他說，此原理有點像隔山打牛，第一層表皮層不會受傷，但能把皮膚內的汗腺燒掉，且能夠止住八成以上的汗量，一至二次就能獲得「治癒」，換句話說，不像許多醫美療程，必須定期回廠保養，此微波加熱技術，則能治療，且完全根除。曾忠仁提醒，若民眾出現嚴重多汗的症狀，緊張或焦慮更是嚴重，並且影響到日常生活，就要謹慎考慮進行多汗症的治療，以免自信心受到打擊，難以恢復。