#狐臭

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名22歲的陳姓女患者，外型高挑又漂亮，但身上總有股怪味，一直很自卑，上了大學身旁不乏追求者，卻因為身體特殊味道而不敢交男朋友，諮詢醫師，但若提到要手術治療，家人就非常反對，尤其擔心留下疤痕，患者希望能將狐臭問題解決，當作一份畢業禮物，在暑假利用微波熱能進行一次療程後，就消除體味，旁人無法聞到異味。產生心理障礙　影響人際關係童綜合醫院國際美容醫學中心由主任甯中柱表示，狐臭一直是很多人的困擾，尤其女性發現身體飄散出特殊味道時，會感到特別不自在，久而久之產生心理障礙影響人際關係相處，因此每到夏天求診治療民眾就會增加，希望都能快速方便地就解決困擾。能量匯集　將汗腺精準破壞微波熱能是因應免開刀需求出現的治療方式，使用微波熱能破壞腋下汗腺組織，非侵入性不會有傷疤切口，透過電的磁性性能反射，將能量匯集在真皮層與脂肪交界處，進而將汗腺精準地破壞，由於機器採冷卻系統保護表皮與真皮上部等其他皮膚組織，防止治療過程出現灼傷，被破壞的腋下汗腺不會新生，所以可以達到持續止汗的效果。痱子粉、體香劑　保持乾燥一般而言，輕微狐臭的民眾，會使用痱子粉、體香劑來保持腋下乾燥，避免汗水孳生細菌，產生狐臭味，讓人敬而遠之，嚴重狐臭者，只有手術能夠根治，甯中柱主任呼籲，任何治療方式都應該選擇專業且合格的醫療院所進行，並患者與醫師應先進行完整溝通與了解，由臨床經驗豐富的醫師建議最合適的治療方式，才能得到最好的成效。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）17歲少女，由家長陪同就醫就診，主訴腋下散發異味，愛好運動的她，在悶熱的夏季卻因體味影響作息和人際關係，讓她感到非常困擾，經過手術治療，術後恢復順利，不用擔心惱人的狐臭，也可以更沒有負擔的做運動。汗腺分佈腋下、外陰部及乳房台大醫院新竹分院整形外科醫師趙松筌表示，這種醫學上稱為臭汗症的病徵，大多是因為大汗腺所造成，大汗腺主要分佈在腋下、外陰部及乳房，無熱調節功能，具分泌費洛蒙作用，其過多的油性分泌物受到細菌分解後，散發出強烈的體味，一般臭汗症也常與多汗症同時存在。常發生青春期　男性比例高過多細菌滋生也有可能發生化膿性汗腺炎，研究指出，此類困擾常發生於剛過青春期的青少年，男性比例較高，患者比常人所擁有的大汗腺數目較多且腺體較大，有些與家族遺傳有關。可用抗菌藥皂、止汗劑臭汗症治療方式分非手術與手術2大類，非手術方式則是從注重個人衛生做起，可用含抗菌成分的藥皂或止汗劑，若效果不佳可就醫，局部塗抹抗生素藥膏，需留意長期使用造成細菌的抗藥性，亦有介於非手術及手術的治療，包括銣雅各雷射、微波熱療與注射肉毒桿菌素等。術後可減少出汗、除腋毛趙松筌醫師指出，臭汗症手術的策略，一般以切除在腋毛分佈範圍裡，位於皮下的大汗腺組織，最直接有效，依手術方法，可將傷口切開再清除大汗腺，術後有減少出汗和除腋毛的效果，應與醫師詳細討論手術適應症、併發症與術後照顧問題。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣屬海島型氣候，夏季氣溫特別潮濕悶熱，對搭乘大眾交通工具的民眾來說，頂著炎熱的天氣，在公車捷運上人擠人，滿身黏膩真讓人不舒服，若此時又面臨有多汗、狐臭狀況的乘客，在密閉空間裡，可真是苦不堪言。狐臭主要是因頂漿腺的分泌物經細菌分解後產生，想要改善狐臭，要從根本著手，目前外科手術是以微創旋轉刀手術將頂漿腺腺體刮除，並抽吸取出，以此改善狐臭狀況。頂漿腺分泌物+細菌分解　成狐臭主因為什麼人體會有狐臭發生呢？ 整形外科林莉穎醫師表示，狐臭屬於個人體味，具遺傳傾向，主要是皮膚下頂漿腺分泌旺盛。頂漿腺是人體汗腺的一種，分佈於腋下、陰部、肛門、乳頭和肚臍等部位，會分泌黏稠且乳黃色的液體，與分佈於全身、分泌透明無色汗水的小汗腺不同。頂漿腺的分泌物含脂肪酸，當分泌物從毛囊根部沿著毛髮排出至皮膚表面，經由細菌分解後，便產生惡臭異味，再加上腋下部位環境較溫暖潮濕，易成為細菌繁殖溫床，加快頂漿腺分泌物分解速度，狐臭異味問題也較嚴重。從根本解決　微創旋轉刀刮除頂漿腺腺體林莉穎醫師說明，想要改善狐臭，除了保持腋下皮膚清潔乾燥，盡量穿著輕薄透氣衣物外，減少頂漿腺腺體數量才可以從根本治療狐臭。以目前外科治療手術來說，是以微創旋轉刀進行頂漿腺的刮除，主要原理是運用骨科關節內的電動器械與整形外科抽脂技術做結合，透過專業醫師操作，將皮下的頂漿腺刮除後抽吸取出，有助改善腋下狐臭。林莉穎醫師還說，有別於傳統手術產生的傷口長度，微創旋轉刀刮除能將刀口控制在1公分內，減少術後傷口恢復時間，所產生的疤痕也較不易被察覺。詳細諮詢　尋找適合自身方法雖然狐臭對自身健康並無影響，其嚴重程度也因人而異，如果民眾覺得影響到生活或人際關係時，建議到醫院檢查與諮詢，並評估是否接受進一步的治療。隨著醫療技術的進步，治療狐臭的方式也日新月異，從傳統手術、肉毒桿菌、微波熱能除汗術、到微創旋轉刀刮除，民眾在選擇治療方式時，除了評估自身狀況，也應與醫師詳細討論，減少術後風險。

（優活健康網記者張致筠／編譯）運動流汗是相當舒服的事，不只能提高精神，還可預防感冒；但許多人卻常被腋下的汗味困擾著，甚至不敢運動、足不出門，就怕臭味被人發現！對此美國皮膚科專家表示，汗水本該是無臭無味，是因為環境導致細菌附著於人體而引發惡臭，其實只要幾個小撇步，就能擺脫異味。雖然容易流汗的夏季已過去，但對於有狐臭的人來說，這只是暫時告別，一旦回到炎炎夏日，惱人汗臭又會再度襲擊；因此「除臭」就像是永遠打不完的仗，每到夏季就要再次出兵！事實上，只要找對正確除臭方法，一樣能夠輕鬆自在揮灑汗水！汗水易夾雜細菌　引發臭味一般來說，身體容易發出異味的地方為腋下、胸部及頭皮；皮膚科專家表示，這是因為身體發熱時，汗腺為了降低體溫而分泌鹽和水組成的汗液，加上汗水常夾雜細菌，才會引發惡臭。而男女散發的臭味也不盡相同，他解釋，由於女性汗液中含有高濃度的硫，易發出類似洋蔥的氣味；而男性汗液具有高含量脂肪酸，味道極似乳酪乾，兩種都相當難聞。學會4招DIY　改善狐臭因此不少人會使用止汗劑、除臭膏來緩解，但其實這只能改善短暫異味，不只無法徹底消除，反而還會增加癌症風險。對此，美國皮膚科醫師提供4招減少狐臭的方法，供民眾參考：1）改變飲食／加工食品、紅肉、甜品等刺激性食物，容易影響身體酸鹼平衡；應攝取清淡且天然的食材為佳。2）利用果醋／蘋果醋能有效殺死細菌，可將棉花球浸泡在蘋果醋中、輕輕擦拭於腋下再用清水沖洗；保持早晚各做一次，改善異味。3）抹椰子油／由於椰子油含有月桂酸，是保健抗菌的天然植物油；不只能清除衣服上油漬，也可抹於身體，將其當作天然除臭劑。4）加小蘇打／洗澡之前，先將1茶匙的小蘇打放入碗中，並加幾滴水攪拌至糊狀，接著塗抹於腋下，稍待分鐘後再用清水沖洗，能減少臭味。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）天氣逐漸轉涼，不如前陣子來的高溫悶熱，外出業務、會議，也不再汗流浹背，但是，有一些族群卻身受腋下多汗症所苦，不需室外高溫加持，僅在一般室溫下就會大量出汗，一天下來可能弄濕了好幾套衣服；有時候甚至伴隨著狐臭等異味，給人印象非常不好。然而，治療多汗症狀，除了傳統手術還有哪些方法可以改善呢？就讓皮膚科劉權毅醫師告訴你。汗腺發達好痛苦　嚴重導致憂鬱症流汗是每個人與生俱來的正常現象，不過假使你流的汗特別多，超過一般正常需求的排汗量，就可稱之為多汗症。劉醫師說，發生多汗症的比例主要有三方向，第一是遺傳，第二則是因為交感神經失調所致；第三是荷爾蒙失調所引起，經常發生在更年期民眾身上。而也因多汗症發作時會直接影響外貌及穿著打扮，嚴重還可能導致憂鬱產生。汗症並存狐臭　比例超過10％劉醫師表示，因多汗症而就診的人，多半是為腋下出汗而來。因為腋下除了小汗腺還有大汗腺，流出來的汗可能會與毛髮間的細菌起交互作用，還可能伴隨著濃濃的狐臭味。依據臨床上的就診比例，多汗症與狐臭並存的比例大約10％以上，困擾不少人；當然其他還有像是發生在手掌及腳掌，因為生活容易受到影響，也經常前來就診。止汗不做表面功夫　微波熱能除汗效果持久大部分民眾都希望除汗能一勞永逸，也往往尋求短而快速的方式，期望達到改善多汗症狀，而其中爽身止汗劑、口服藥物、施打肉毒桿菌、做汗腺刮除或神經阻斷手術，都是民眾耳熟能詳的治療方式，但其所可能產生的副作用，也讓人聞之卻步。近來有一微波熱能除汗的方式，是利用非侵入性探頭，將微波熱能導入汗腺聚集分布的區域，讓熱能凝結組織，達到汗腺萎縮的功效，抑制腋下多汗及異味。劉醫師分享，臨床也證實，經過一次療程，可以改善80至82％的出汗量，好處是除了抑制出汗，也連帶改變了異味的困擾。劉醫師建議民眾如要尋求療程協助，先諮詢過皮膚專科醫師，瞭解自己是否患有多汗症，再與醫師討論手術流程及注意事項。切勿僅以個人標準來判定，就逕自接受無照手術，以免副作用帶給生活更多負面影響，得不償失。

（撰文／Megan Chen） （諮詢／延吉美皮膚科劉權毅醫師） 天氣逐漸轉涼，不如前陣子來的高溫悶熱，外出業務、會議，也不再汗流夾背，但是，有一些族群卻身受腋下多汗症所苦，不需室外高溫加持，僅在一般室溫下就會大量出汗，一天下來可能弄濕了好幾套衣服；有時候甚至伴隨著狐臭等異味，給人印象非常不好。 若要治療多汗症狀，除了傳統手術還有哪些方法可以改善呢？而多汗的症狀到底怎麼發生的，又會給生活帶來什麼樣的影響，就讓皮膚科劉權毅醫師告訴你。 多汗症3主因 流汗是每個人與生俱來的正常現象，汗腺共可分為兩個腺體，一個是大汗腺，腺體較大，通常伴隨毛囊分布，像是腋下就是大汗腺分布的汗腺；而小汗腺則較小，直接開口於皮膚表面，分泌稀薄的汗液，流出來的汗無色無味；這些汗腺功能是散發大量的熱，有降低體溫作用。 不過，假使你流的汗特別多，超過正常需求的排汗量，就可稱之為多汗症。劉醫師接著說，發生多汗症的比例主要有三方向，第一是遺傳，第二則是因為交感神經失調所致；第三是荷爾蒙失調所引起，經常發生在更年期民眾身上。 多汗症嚴重會導致憂鬱症 根據美國統計，依據科學切片檢查，約有1.4％的人患有多汗症，不過若詢問民眾，則高達33％的人認為自己有多汗症，劉權毅醫師就說，依據這個調查，可以說多汗症的比例很有可能被低估，且的確困擾著許多人。 多汗症到底有多惱人？劉醫師分享，曾經有位女模特兒，相當有名，長得非常漂亮，不過卻深受多汗症的困擾，她的症狀嚴重到必須靠精神科介入治療，吃抗憂鬱症的藥物才得以度日；有一次走秀的時候，她穿著的衣服，因為多汗症問題，腋下濕了一大片，還伴隨著黃黃顏色，因而丟掉工作，便下定決心藉由手術來除掉多汗症的問題。 汗症並存狐臭 比例超過10％ 「因為多汗症就診，多半都是因為腋下出汗而來。」劉醫師這麼說，因為腋下除了小汗腺還有大汗腺，流出來的汗可能會與毛髮間的細菌起交互作用，還可能伴隨著濃濃的狐臭味，依據臨床上的就診比例，多汗症與狐臭是並存的比例大約10％以上，困擾不少人；當然其他還有像是發生在手掌及腳掌，因為生活容易受到影響，也經常前來就診。 止汗方式百百種 效果持久才王道 1)    爽身止汗劑：市面上賣的爽身止汗劑，多半是氧化鋅或鋁鹽居多，不過要小心副作用可能有皮膚刺激、發癢的問題。 2)    口服藥物：利用抑制神經中樞的方式，來減少排汗，不過此舉伴隨副作用，有些人會因此排尿不順。 3)    打肉毒桿菌：施打肉毒桿菌毒素注射治療多汗症的方式，其治療效果約為6-8個月，優點是快速、安全、恢復期短，缺點則是需要經常施打，累計費用也不少。 4)    外科汗腺刮除手術：利用腋下汗腺刮除的方式，不過因為會有傷口產生，再加上無法完全去除汗腺，難以達到民眾理想的療效；至於最近有利用抽脂手術來抽出吸附在脂肪的汗腺，其成功機率也不是太高。 5)    內視鏡神經交感神經阻斷術：交感神經切除術治療方式雖然較簡單，不過還是有缺點，高達九成的患者會有代償性多汗，有可能腋下不出汗了，但背部腳部卻開始大量流汗。 6)    微波熱能除汗術：屬於非侵入性療法，恢復期較其他方式短，建議害怕侵入式治療的民眾，可選擇此方式改善多汗症狀。  微波熱能除汗腺 一勞永「腋」！ 微波除汗方式是利用非侵入性探頭，將微波熱能導入真皮和脂肪交接處，這是汗腺聚集分布的區域，讓熱能凝結組織，達到汗腺萎縮的功效，抑制腋下多汗及異味，劉醫師分享，臨床也證實，經過一次治療，可以減少80至82％的出汗量，好處是除了抑制出汗，也連帶改變了異味的困擾。 劉醫師說，微波方式除汗因為是非侵入性的治療，所以病患幾乎沒有恢復期，而且改善多汗症機率高，只是術後幾天還是可能出現患處麻麻刺刺的，可能也會有些腫脹，但這都是暫時性的，病患有最快3天副作用就完全消失。 「利用微波熱能除汗一定要做2次嗎？」劉醫師說，只做一次大約有8成汗腺萎縮，改善程度比其他治療方式來的較高，但無法將部位的汗腺萎縮完全，假使要達到理想的狀態，建議做兩次比較好。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）天氣炎熱、汗狂飆，使得腋下在此時又開始蠢蠢欲動，散發出惱人的氣味！過去大部分的患者，都是從青春期腺體發育後才開始出現異味，但近年來隨著營養與飲食習慣的改變，又加上環境荷爾蒙的影響，導致狐臭竟有年輕化的趨勢。舉例來說，一名10歲的陳小妹，年齡雖小但因發育較早，所以，腋下經常傳出濃郁刺鼻的異味，尤其是運動後特別明顯，雖然已做過水刀手術，狐臭異味仍無法改善，直到後來在接受了內視鏡頂漿腺刮除術後，才幫她解決困擾，重新點燃信心。汗液與細菌作用　就會分解為狐臭花蓮慈濟醫院整型外科李俊達醫師表示，人體的汗腺主要分為2種，一種分布在全身，主要功用為排汗、調節體溫；另一種則是頂漿腺，分布在腋窩、陰部、乳頭等部位，分泌出來的漿液本來是無臭的液體，但受到細菌分解就成為狐臭，且受荷爾蒙影響青春期開始分泌活躍。狐臭治療方式多　每種各有優缺點由於狐臭主要是因體內頂漿腺分泌旺盛引起，所以，在治療上主要是以抽脂、雷射、肉毒桿菌注射、神經切除手術、傳統狐臭手術及內視鏡腋下頂漿腺刮除術來進行。特別是內視鏡腋下頂漿腺刮除術，不同於治療多汗症所採用交感神經切除手術，較不會有代償性出汗的問題，且在臨床上，李俊達醫師表示有發現患者因此毛髮量減少的現象，只不過此治療價格不斐，民眾可依自己的需求，選擇適合的治療方式。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）天氣炎熱汗狂流，夏天裡除了要擔心中暑、汗斑等問題上身外，當汗水碰到細菌後所產生的刺鼻味道，同樣也令人不敢恭維！日前，一名27歲的莊小姐，自高中起就有狐臭，使得她平常外出時，一定得塗上止汗膏，且三不五時就要到廁所清潔一下，不然腋下的味道，總是害她招來他人異樣的眼光，十分難堪，直到接受微波治療後，才緩解她多年異味纏身的困擾。平均每5人中　就有1人深受狐臭其擾雙和醫院皮膚科王逸豪醫師表示，大部分的患者都是從青春期腺體發育後開始出現異味，且不管是夏天還是冬天，只要一流汗，難聞的氣味一樣掩蓋不住，所以，有不少患者，都因此而影響人際關係與社交活動，據統計指出，18～49歲的成年人中，平均每五人中就有一人深受其擾。手術治療狐臭　易血腫、留疤在治療方面，包括手術、肉毒桿菌注射以及微波治療，過去運用交感神經切除術，會因代償性排汗的副作用，已不被使用；而螺旋刀頂漿腺刮除術的恢復時間較長，血腫的情形會維持1～2週之久、術後傷口可能留下明顯的疤痕；肉毒桿菌，只能維持暫時性的效果，約3～6個月即需再注射。至於微波治療，則是利用微波能量，直接作用於真皮層與皮下脂肪間的接口處，破壞汗腺，屬於非侵入性治療，恢復期短，只不過健保沒有給付，需自費約8萬元左右。只要流汗　每個人或多或少都有味道最後，王逸豪醫師強調，狐臭主要因汗液與細菌作用而產生，每個人流汗後或多或少都會有味道，只是程度不一，但若已影響生活即應考慮接受進一步的治療。