#狐臭

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每到潮濕悶熱的夏天，通勤列車上總是充滿惱人的汗味，除此之外，汗腺發達加上細菌分解也會使體味比較重，在密閉空間中實屬一大煎熬。28歲的女業務因為多汗症的問題，外出補止汗劑的次數還比擦防曬乳來得高，讓她十分困擾。除了腋下濕一片的困擾，多汗症造成的狐臭問題，更容易對患者社交問題有所影響。多汗症一般好發於手心、足底或腋下全台約有6％的民眾受多汗症困擾，馬偕紀念醫院皮膚科主任蕭百芬表示，多汗症是因為交感神經過度興奮而引起汗腺分泌過多、排汗異常的現象，一般好發於手心、足底或腋下。腋窩處的會分泌蛋白質豐富的汗液，與皮膚表層的細菌接觸後散發出強烈的異味。人體的皮膚在正常情況下可維持基本的排汗功能，大多數民眾的原發性多汗症都是因為身體局部位置過度排汗所造成，且有此困擾的民眾在青春期開始多半就已受多汗症困擾。少數繼發性多汗症則是因為中樞或周邊神經系統功能異常所致。抑制汗量過多問題　治療可持續3-6個月傳統的侵入性汗腺刮除術屬侵入性手術治療，需留意術後加壓止血、代償性排汗及其各種術後照護問題。現階段的非侵入性治療，可以採行肉毒桿菌素施打與微波熱能除汗。前者藉肉毒桿菌素阻斷交感神經釋放乙酼膽鹼，達到抑制汗量過多的問題，一次治療可持續3-6個月。蕭百芬醫師表示，目前較常被使用的微波熱能除汗法則是將微波波段以60度的熱能傳導至皮下2-5公厘(mm)，達到破壞腋下汗腺與頂漿腺的目的，讓汗液減量減少狐臭問題，平均治療時間約1小時。治療時處理部位會有些微灼熱感，術後沒有傷口與流血問題，1週內不建議進行激烈運動或泡溫泉、三溫暖等。另外，建議有裝置心臟節律器或有體內植入電子設備者，則需告知醫師經過詳細評估後再考慮施行。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）悶熱潮濕的夏日將近，腋下異味常是尷尬的來源，網路上流傳使用生薑或炒鹽摩擦腋下具有殺菌作用，可以去除腋下細菌，減少腋下細菌造成的味道。此外，也有人利用南瓜葉、田螺、蘇打粉或生辣椒等物品熬成汁塗抹或敷在腋下。醫師表示，使用過度刺激性物品塗抹皮膚，可能造成毛囊阻塞或發炎等症狀，輕微者皮膚發紅、發癢等過敏現象，嚴重可能造成皮膚潰爛。青春期分泌較為活躍　異味較濃厚狐臭雖不是一種疾病，卻會在病人心理造成無形壓力，進而形成社交上障礙。奇美醫學中心皮膚科主任賴豐傑表示，狐臭主要是因腋窩的大汗腺（頂漿腺）分泌出蛋白質豐富的液體，與表皮上的細菌接觸後分解產生異味。而小汗腺分泌過多的汗水，滋養細菌生長的環境，造成腋下產生更強烈的異味。此外，大汗腺受到賀爾蒙影響，青春期分泌較為活躍，故異味較濃厚。當父母皆有狐臭體質時，子女遺傳的機率高達8成，如父母其中一人有狐臭體質者，子女遺傳機率約為5成。微波熱能破壞汗腺　同時改善狐臭及多汗症最常見的方法就是止汗劑或體香膏，適合一般汗量及異味不嚴重患者，利用鋁鹽阻塞毛孔抑制排汗，並使用香料遮蔽狐臭，需每天使用。一般侵入性治療分為傳統汗腺手術及汗腺刮除術。傳統汗腺手術術後照護不易，恢復期時間也較長。若不希望留下傷口可選擇非侵入性治療。利用微波在真皮層與皮下脂肪層的交接處，提供60℃的熱能，此交接處為大汗腺(頂漿腺)與汗腺所分佈的區域，利用微波熱能破壞汗腺，故可同時改善狐臭及多汗症，微波熱能傳輸後會有冷卻系統，保護表皮不受熱傷害。美國食品藥物管理局(FDA)臨床研究顯示，1至2次的療程，腋下的出汗量平均可減少8成以上，治療過程中完全無傷口，所以也不會有疤痕，僅須施打局部麻醉，術後照顧容易，病人隔天即可正常上班，是目前針對狐臭和腋下多汗症最佳的非侵入性治療方式。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名22歲的陳姓女患者，外型高挑又漂亮，但身上總有股怪味，一直很自卑，上了大學身旁不乏追求者，卻因為身體特殊味道而不敢交男朋友，諮詢醫師，但若提到要手術治療，家人就非常反對，尤其擔心留下疤痕，患者希望能將狐臭問題解決，當作一份畢業禮物，在暑假利用微波熱能進行一次療程後，就消除體味，旁人無法聞到異味。產生心理障礙　影響人際關係童綜合醫院國際美容醫學中心由主任甯中柱表示，狐臭一直是很多人的困擾，尤其女性發現身體飄散出特殊味道時，會感到特別不自在，久而久之產生心理障礙影響人際關係相處，因此每到夏天求診治療民眾就會增加，希望都能快速方便地就解決困擾。能量匯集　將汗腺精準破壞微波熱能是因應免開刀需求出現的治療方式，使用微波熱能破壞腋下汗腺組織，非侵入性不會有傷疤切口，透過電的磁性性能反射，將能量匯集在真皮層與脂肪交界處，進而將汗腺精準地破壞，由於機器採冷卻系統保護表皮與真皮上部等其他皮膚組織，防止治療過程出現灼傷，被破壞的腋下汗腺不會新生，所以可以達到持續止汗的效果。痱子粉、體香劑　保持乾燥一般而言，輕微狐臭的民眾，會使用痱子粉、體香劑來保持腋下乾燥，避免汗水孳生細菌，產生狐臭味，讓人敬而遠之，嚴重狐臭者，只有手術能夠根治，甯中柱主任呼籲，任何治療方式都應該選擇專業且合格的醫療院所進行，並患者與醫師應先進行完整溝通與了解，由臨床經驗豐富的醫師建議最合適的治療方式，才能得到最好的成效。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）17歲少女，由家長陪同就醫就診，主訴腋下散發異味，愛好運動的她，在悶熱的夏季卻因體味影響作息和人際關係，讓她感到非常困擾，經過手術治療，術後恢復順利，不用擔心惱人的狐臭，也可以更沒有負擔的做運動。汗腺分佈腋下、外陰部及乳房台大醫院新竹分院整形外科醫師趙松筌表示，這種醫學上稱為臭汗症的病徵，大多是因為大汗腺所造成，大汗腺主要分佈在腋下、外陰部及乳房，無熱調節功能，具分泌費洛蒙作用，其過多的油性分泌物受到細菌分解後，散發出強烈的體味，一般臭汗症也常與多汗症同時存在。常發生青春期　男性比例高過多細菌滋生也有可能發生化膿性汗腺炎，研究指出，此類困擾常發生於剛過青春期的青少年，男性比例較高，患者比常人所擁有的大汗腺數目較多且腺體較大，有些與家族遺傳有關。可用抗菌藥皂、止汗劑臭汗症治療方式分非手術與手術2大類，非手術方式則是從注重個人衛生做起，可用含抗菌成分的藥皂或止汗劑，若效果不佳可就醫，局部塗抹抗生素藥膏，需留意長期使用造成細菌的抗藥性，亦有介於非手術及手術的治療，包括銣雅各雷射、微波熱療與注射肉毒桿菌素等。術後可減少出汗、除腋毛趙松筌醫師指出，臭汗症手術的策略，一般以切除在腋毛分佈範圍裡，位於皮下的大汗腺組織，最直接有效，依手術方法，可將傷口切開再清除大汗腺，術後有減少出汗和除腋毛的效果，應與醫師詳細討論手術適應症、併發症與術後照顧問題。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣屬海島型氣候，夏季氣溫特別潮濕悶熱，對搭乘大眾交通工具的民眾來說，頂著炎熱的天氣，在公車捷運上人擠人，滿身黏膩真讓人不舒服，若此時又面臨有多汗、狐臭狀況的乘客，在密閉空間裡，可真是苦不堪言。狐臭主要是因頂漿腺的分泌物經細菌分解後產生，想要改善狐臭，要從根本著手，目前外科手術是以微創旋轉刀手術將頂漿腺腺體刮除，並抽吸取出，以此改善狐臭狀況。頂漿腺分泌物+細菌分解　成狐臭主因為什麼人體會有狐臭發生呢？ 整形外科林莉穎醫師表示，狐臭屬於個人體味，具遺傳傾向，主要是皮膚下頂漿腺分泌旺盛。頂漿腺是人體汗腺的一種，分佈於腋下、陰部、肛門、乳頭和肚臍等部位，會分泌黏稠且乳黃色的液體，與分佈於全身、分泌透明無色汗水的小汗腺不同。頂漿腺的分泌物含脂肪酸，當分泌物從毛囊根部沿著毛髮排出至皮膚表面，經由細菌分解後，便產生惡臭異味，再加上腋下部位環境較溫暖潮濕，易成為細菌繁殖溫床，加快頂漿腺分泌物分解速度，狐臭異味問題也較嚴重。從根本解決　微創旋轉刀刮除頂漿腺腺體林莉穎醫師說明，想要改善狐臭，除了保持腋下皮膚清潔乾燥，盡量穿著輕薄透氣衣物外，減少頂漿腺腺體數量才可以從根本治療狐臭。以目前外科治療手術來說，是以微創旋轉刀進行頂漿腺的刮除，主要原理是運用骨科關節內的電動器械與整形外科抽脂技術做結合，透過專業醫師操作，將皮下的頂漿腺刮除後抽吸取出，有助改善腋下狐臭。林莉穎醫師還說，有別於傳統手術產生的傷口長度，微創旋轉刀刮除能將刀口控制在1公分內，減少術後傷口恢復時間，所產生的疤痕也較不易被察覺。詳細諮詢　尋找適合自身方法雖然狐臭對自身健康並無影響，其嚴重程度也因人而異，如果民眾覺得影響到生活或人際關係時，建議到醫院檢查與諮詢，並評估是否接受進一步的治療。隨著醫療技術的進步，治療狐臭的方式也日新月異，從傳統手術、肉毒桿菌、微波熱能除汗術、到微創旋轉刀刮除，民眾在選擇治療方式時，除了評估自身狀況，也應與醫師詳細討論，減少術後風險。

（優活健康網記者張致筠／編譯）運動流汗是相當舒服的事，不只能提高精神，還可預防感冒；但許多人卻常被腋下的汗味困擾著，甚至不敢運動、足不出門，就怕臭味被人發現！對此美國皮膚科專家表示，汗水本該是無臭無味，是因為環境導致細菌附著於人體而引發惡臭，其實只要幾個小撇步，就能擺脫異味。雖然容易流汗的夏季已過去，但對於有狐臭的人來說，這只是暫時告別，一旦回到炎炎夏日，惱人汗臭又會再度襲擊；因此「除臭」就像是永遠打不完的仗，每到夏季就要再次出兵！事實上，只要找對正確除臭方法，一樣能夠輕鬆自在揮灑汗水！汗水易夾雜細菌　引發臭味一般來說，身體容易發出異味的地方為腋下、胸部及頭皮；皮膚科專家表示，這是因為身體發熱時，汗腺為了降低體溫而分泌鹽和水組成的汗液，加上汗水常夾雜細菌，才會引發惡臭。而男女散發的臭味也不盡相同，他解釋，由於女性汗液中含有高濃度的硫，易發出類似洋蔥的氣味；而男性汗液具有高含量脂肪酸，味道極似乳酪乾，兩種都相當難聞。學會4招DIY　改善狐臭因此不少人會使用止汗劑、除臭膏來緩解，但其實這只能改善短暫異味，不只無法徹底消除，反而還會增加癌症風險。對此，美國皮膚科醫師提供4招減少狐臭的方法，供民眾參考：1）改變飲食／加工食品、紅肉、甜品等刺激性食物，容易影響身體酸鹼平衡；應攝取清淡且天然的食材為佳。2）利用果醋／蘋果醋能有效殺死細菌，可將棉花球浸泡在蘋果醋中、輕輕擦拭於腋下再用清水沖洗；保持早晚各做一次，改善異味。3）抹椰子油／由於椰子油含有月桂酸，是保健抗菌的天然植物油；不只能清除衣服上油漬，也可抹於身體，將其當作天然除臭劑。4）加小蘇打／洗澡之前，先將1茶匙的小蘇打放入碗中，並加幾滴水攪拌至糊狀，接著塗抹於腋下，稍待分鐘後再用清水沖洗，能減少臭味。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）天氣逐漸轉涼，不如前陣子來的高溫悶熱，外出業務、會議，也不再汗流浹背，但是，有一些族群卻身受腋下多汗症所苦，不需室外高溫加持，僅在一般室溫下就會大量出汗，一天下來可能弄濕了好幾套衣服；有時候甚至伴隨著狐臭等異味，給人印象非常不好。然而，治療多汗症狀，除了傳統手術還有哪些方法可以改善呢？就讓皮膚科劉權毅醫師告訴你。汗腺發達好痛苦　嚴重導致憂鬱症流汗是每個人與生俱來的正常現象，不過假使你流的汗特別多，超過一般正常需求的排汗量，就可稱之為多汗症。劉醫師說，發生多汗症的比例主要有三方向，第一是遺傳，第二則是因為交感神經失調所致；第三是荷爾蒙失調所引起，經常發生在更年期民眾身上。而也因多汗症發作時會直接影響外貌及穿著打扮，嚴重還可能導致憂鬱產生。汗症並存狐臭　比例超過10％劉醫師表示，因多汗症而就診的人，多半是為腋下出汗而來。因為腋下除了小汗腺還有大汗腺，流出來的汗可能會與毛髮間的細菌起交互作用，還可能伴隨著濃濃的狐臭味。依據臨床上的就診比例，多汗症與狐臭並存的比例大約10％以上，困擾不少人；當然其他還有像是發生在手掌及腳掌，因為生活容易受到影響，也經常前來就診。止汗不做表面功夫　微波熱能除汗效果持久大部分民眾都希望除汗能一勞永逸，也往往尋求短而快速的方式，期望達到改善多汗症狀，而其中爽身止汗劑、口服藥物、施打肉毒桿菌、做汗腺刮除或神經阻斷手術，都是民眾耳熟能詳的治療方式，但其所可能產生的副作用，也讓人聞之卻步。近來有一微波熱能除汗的方式，是利用非侵入性探頭，將微波熱能導入汗腺聚集分布的區域，讓熱能凝結組織，達到汗腺萎縮的功效，抑制腋下多汗及異味。劉醫師分享，臨床也證實，經過一次療程，可以改善80至82％的出汗量，好處是除了抑制出汗，也連帶改變了異味的困擾。劉醫師建議民眾如要尋求療程協助，先諮詢過皮膚專科醫師，瞭解自己是否患有多汗症，再與醫師討論手術流程及注意事項。切勿僅以個人標準來判定，就逕自接受無照手術，以免副作用帶給生活更多負面影響，得不償失。