#狐臭

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）天氣炎熱汗狂流，對於汗液發達的民眾而言，簡直濕上加濕，根據書田診所皮膚科徐家琪醫師表示，人體中主要有2種汗腺，第一種是分部在全身的小汗腺，主要是調節體溫、散熱，另一種則是與遺傳有關，分部在腋下、乳頭、陰部等的頂漿腺。一旦當汗液旺盛時，小汗腺的汗水與細菌混合時，就會產生所謂的汗臭，而頂漿腺的分泌物若受到細菌分解時，過一陣子後，就會出現脂肪酸加氨氣的味道，也就是所謂的狐臭。氣虛、實火與虛火為汗臭、狐臭的3主因就中醫觀點上來說，汗臭與狐臭主要是因為氣虛、實火、虛火的關係所引起，對此，胡心瀕中醫師表示，氣虛是指在正常溫度下，稍微一動就容易汗多者，與肝膽有關；實火指的是沒在動卻狂流汗、汗味重、有黏膩感，且容易有便祕、口臭等困擾，屬於濕熱者；虛火係指下午、晚上容易有熱感、冒汗或是手腳心容易烘熱者，屬於肝腎陰虛，主要是長期食用辛辣食物、晚睡所累積而成的。因此，醫師根據這3種問題，提供中醫茶飲幫助民眾緩解困擾，每種茶飲的分量皆屬一天份，用1000～2000C.C.的水沖泡或煮成茶飲用即可，另外，醫師表示該茶飲適合輕微者飲用，大約一週左右問題將會慢慢改善，但若是問題較為嚴重者，建議就醫檢查治療，才能真正緩解問題：1） 養肝補氣茶／山藥3錢、白芍3錢、黃苓1錢、薄荷0.5錢、材胡0.5錢，加上黃耆0.5錢沖泡或煮成茶飲用即可，適合氣虛者。2）清熱降火茶／黃蓮、生地黃、車前子、薏仁、連翹、荷葉、黃耆各1錢，加上炙甘草2錢沖泡或煮成茶飲用即可，適合實火者。3）滋陰調合茶／決明子、麥門冬、生地黃、川楝子、酸棗仁各1錢，加上山藥、枸杞各2錢沖泡或煮成茶飲用即可，適合虛火者。最後在飲食方面，徐家琪醫師特別提醒愛吃刺激性食物的民眾，像是蔥、蒜、辣椒、沙茶、咖哩等都建議不要食用，因為這些刺激性、味道重的食物，氣味會隨著汗水排出，使得身體散發出濃厚的體味，所以，建議少吃為妙。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）隨著夏天的到來，炎熱的天氣，總是使人滿身大汗，尤其當汗水遇上細菌後，所產生的刺鼻味道，更是令人不敢恭維，不論男女，一旦身上有了體味，總會引來旁人的異樣眼光。但這些體味的來源因人而異，書田診所皮膚科徐家琪醫師表示，人體的汗腺分為小汗腺與大汗腺（頂漿腺），小汗腺分布在全身，具有調解體溫、散熱的功能，而頂漿腺分布在腋下、陰部、外耳道、肚臍、乳頭等部位，與調節溫度無關，主要是與體味有關。小汗腺調節體溫　大汗腺與狐臭有關一般來說，小汗腺大部份的汗液是在幫助身體散熱、調節體溫，但若是運動、緊張、焦慮等，就容易導致大量出汗，且當汗液被細菌混合時，就會產生所謂的汗臭味，像是運動員、工作環境潮濕悶熱者、容易出汗的人皆會有這方面的困擾。值得注意的是，頂漿腺一樣也會分泌汗液，但當頂漿腺的分泌物受到細菌分解，過一段時間後，就會變成脂肪酸加上氨氣，因而產生出異味，也就是所謂的狐臭。雖有些人小時候沒有這方面的問題，直到青春期發育時，因為頂漿腺的日漸發達，狐臭就會出現，往往讓病症嚴重的青少年，感到非常困擾。徐家琪醫師更指出，濕耳屎容易有狐臭方面的問題，因為外耳道裡有些許的頂漿腺，若是此處的汗腺活躍，就容易造成有濕耳屎的情況，因此，提醒民眾若有濕耳屎時，可多留意自身體味，才可以提早發現治療。皮膚敏感者建議選擇香膏狀止汗劑為佳其實汗臭、狐臭皆與汗液有關，若是有這方面困擾的民眾，徐家琪醫師表示，在日常生活中，可利用一些簡單的方式，降低細菌滋生、緩解體味，像是將身體保持乾爽、除毛或是止汗劑等，都是一個最基本簡單的方式，不過，問題較為嚴重者還是建議就醫檢查，透過外用抗生素藥膏、肉毒桿菌、超音波等治療，才能解決困擾。此外，醫師也提醒止汗劑中主要的成份為鋁鹽，透過堵住汗腺開口來達到功效，只是鋁鹽碰到水會膨脹，所以提醒民眾在使用前身體要先擦乾再來使用比較好，而在選擇形態上，醫師表示液態狀雖然效果比較好，但是成分有酒精，對於皮膚敏感者，容易有濕疹、色素沉澱等問題；而香膏狀少了酒精比較溫和，只是效果就沒有液態佳，所以，在挑選的過程中建議依照皮膚狀況挑選才是最佳辦法。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）夏天一到，原本多汗的民眾，遇到悶熱天氣，簡直濕上加濕，尤其是腋下處，更是容易濕成一塊，倘若多汗又有狐臭體質的民眾，身邊的朋友還可能避之唯恐不及，身心受創，根據統計，全台大約有百分之六的民眾有嚴重程度不一的多汗症，大多都是交感神經過於興奮所引起，只要緊張、焦慮，手腳處、腋下、臉部，就會大量出汗，往往讓患者苦不堪言！皮膚科主治醫師馮愛真表示，其實民眾可以自行評估有沒有多汗症的問題，由以下三點進行評估：1） 腋下、腳掌、手掌、頭部等處時常多汗，若情緒一亢奮，甚至緊張起來，明明在冷氣底下，汗還是大量直流，就可能是多汗症。2） 多汗時間超過六個月。3） 家族有人多汗，且症狀是從二十五歲以下就開始，但睡覺時卻不會流汗。傳統多汗治療手術　副作用大皮膚專科醫師曾忠仁說明，過去治療腋下多汗症的方法，多以手術為主，一是腋下刮除術，也就是把腋下的皮膚翻開，在用刮刀刮除汗腺，二是交感神經阻斷術，阻斷交感神經，進而避免興奮或緊張，進而產生出汗的問題。但此兩種手術，前者須把皮膚翻開，易造成腫脹且留疤的可能，恢復期也較長，後者則因阻斷交感神經後，上半身的汗雖能有效止住，但因為身體的代償作用，將使上半身如沙漠，下半身卻如海洋般，噴汗不止。微波加熱　可望根除症狀曾忠仁進一步表示，但近期因為科技日新月異，現在醫學技術多強調微創，甚至是非侵入性的治療，而目前腋下多汗的民眾，甚至能透過所謂的微波加熱，利用皮下能量堆疊的方式，累積至六十多度的溫度，進而把腋下發達的汗腺燒灼萎縮，卻不會造成表皮的任何傷害。他說，此原理有點像隔山打牛，第一層表皮層不會受傷，但能把皮膚內的汗腺燒掉，且能夠止住八成以上的汗量，一至二次就能獲得「治癒」，換句話說，不像許多醫美療程，必須定期回廠保養，此微波加熱技術，則能治療，且完全根除。曾忠仁提醒，若民眾出現嚴重多汗的症狀，緊張或焦慮更是嚴重，並且影響到日常生活，就要謹慎考慮進行多汗症的治療，以免自信心受到打擊，難以恢復。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著天氣轉熱，現代「香妃」又要開始煩惱了！夏天容易出汗，到公共場合經常從人群中飄散出一股股刺鼻的味道，其中以狐臭最讓人受不了。天生有狐臭的人，總對這股揮之不去的異味感到困擾，甚至自卑並出現社交障礙。狐臭　從青春期開始活躍花蓮慈濟醫院整型外科李俊達醫師表示，人體的汗腺分為2種，一般汗腺分布於全身，具有為排熱功能；另一種是「頂漿腺」分布於腋下、肚臍、會陰、乳頭等部位，頂漿腺所分泌的頂漿腺液，一但被細菌分解就會產生異味，特別是腋下多汗處，就成為「狐臭」，受荷爾蒙影響，青春期開始分泌活躍。李俊達醫師也說，有研究指出，狐臭有遺傳傾向，如果父母其中一個人有狐臭，子女有狐臭機率約1半，如果父母2個人都有狐臭，則子女有狐臭問題的機率高達8成。有些患者會藉由加強清潔或是止汗劑等外用藥物，可以稍微降低異味濃度，但是這方法卻無法完全根治狐臭。著透氣衣物、定時刮腋毛　助減少異味李俊達主任表示，狐臭主要是因為體內頂漿腺分泌旺盛引起，可透過內視鏡頂漿腺刮除術，刮除腋下分泌過剩的頂漿腺，除去身上散發的獨特味道。而醫師也提醒有狐臭的人，夏日穿衣服應選擇棉麻透氣、寬鬆的深色衣服，定時刮腋毛、注意腋下的清潔保養，對減少異味有些許幫助，但若想要徹底擺脫狐臭困擾，可能還是要考慮手術。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）近期來因氣溫逐漸升高，容易流汗的民眾，「腋下」便開始發出陣陣狐臭，顯得困擾，台中就有一名四十八歲房仲許姓男子，最近天氣悶熱，雖他態度良好，以客為尊，但客戶似乎因他身上充滿狐臭味，紛紛草率看房，退避三舍，再也全無音訊，直到主管委婉告知，才讓他頓悟，原來是狐臭讓他業績不斷下滑拉警報！但許姓男子，似乎也把他狐臭的功力，完完整整的遺傳給他的兒子與女兒，因此自從知道自己有狐臭困擾後，也把兒女一起帶至醫院就診，希望能夠替他們除臭，經光田醫院整形外科吳文宏醫師檢查後，確認都是頂漿腺增生引起之狐臭，特徵就是三人皆有濕耳垢的症狀。於是採用迷你水刀手術來為其根治狐臭，同一個下午就完成三人的治療。狐臭有遺傳傾向　遺傳率達五成吳文宏醫師解釋，人的汗腺有兩種，一種比較細，較小汗腺（eccrine gland）分佈於全身，主要功用是排汗、調節體溫；另一種較大的腺體，稱為頂漿腺或大汗腺（apocrine gland），分佈在腋窩、陰部等特殊地帶，其中又以腋窩為最多。而頂漿腺分泌出來的漿液原是無臭的液體，但當漿液受到滯留於腋下的細菌分解後，才成為有臭味的液體，這就是狐臭。尤其每到夏季出汗量高，有狐臭問題的民眾就會特別困擾，嚴重者常會造成個人精神上的挫折感，甚至影響社交活動。他進一步指出，患者大多是從青春期之後開始發生，但近年來隨著青少年普遍發育提早，門診中也開始發現有越來越多年輕的狐臭手術患者，最小的甚至只有9歲。且狐臭有遺傳傾向，遺傳率約有五成以上，因此門診中常常遇到父母治療後也帶孩子來手術的例子，不過這次親子三人同時看診、同時手術還是第一次遇到。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）炎炎夏日，你有腋下發出陣陣狐臭的困擾嗎？相信許多民眾，尤其是女性，如果一流汗，就會有狐臭，將會對生活造成困擾，甚至自信心受到打擊。對此，中國醫藥大學附設醫院美容中心主任吳肇毅指出，夏天有許多病患為狐臭求診，所幸手術方法不斷在進步，目前採用的鐵三角根除法，讓患者的疼痛感、恢復期和疤痕數量，都較傳統手術方法有明顯改善。 頂漿腺　狐臭元凶吳肇毅解釋，頂漿腺又名大汗腺，是人體腋下的特殊汗腺，位於真皮層底部，開口於體毛根部。它分泌的汗水含醣類、蛋白質、丙酮酸等。呈油膩乳狀，易被細菌分解形成難聞氣味。當流汗較多時，或受青春期荷爾蒙及情緒影響，頂漿腺分泌會更旺盛，以致汗臭氣味更難聞。   而目前處理腋下多汗和異味問題，做法為三管齊下。即以電動旋轉刮刀刮除頂漿腺，配合脂肪抽吸法除惡務盡，最後利用生物性組織膠快速止血。手術中，抽脂管的負壓可抽除脂肪層的頂漿汗腺，電動旋轉刀的高速旋轉則刮除真皮層的頂漿汗腺，刮除後抽吸出來，塗上生物組織膠傷口進行微創止血。 吳肇毅進一步說明，生物性組織膠俗稱整形膠，作用有如傷口的三秒膠，成分為血纖維蛋白。除了應用於狐臭傷口，近年來神經外科、整形外科及其他美容手術也常運用。手術時於關閉傷口前在皮下組織噴上一層，即使再細小的血管及腺體都會被封住，幫助傷口凝血。如此一來，被手術破壞的組織修補加速，術後血腫及出血的機率降低，併發症減少，恢復期的天數當然就縮短了。女生有狐臭　應快治療以免影響人際關係最後，吳肇毅提醒，每個人對味道的感受很主觀，也因此很多狐臭患者起初並不自知，常是在周遭人的反應或提醒之下，才發現問題的嚴重。尤其青少年時期活動量大，加上荷爾蒙變化的關係，濃臭異味更加明顯。此時家長不應閒視子女這項人際關係的障礙，應該主動協助就醫，揮別煩惱。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）夏天到了，汗流不止、腋下更散發出濃濃體味怎麼辦？香水、止汗劑通通用上，還是阻止不了、反而讓味道更加奇怪，一名20歲的妙齡女子就深受其害，不只被男友嫌棄、也嚴重影響人際關係。腋下有異味　重創人際關係台中童綜合醫院醫學美容中心接觸到這一起病例，年紀輕輕的劉姓女大生從國中起身上就出現過重的體味，經整形外科陳世宜醫師確診為狐臭，是因為腋下的頂漿腺過度發達而引起；醫師說明，當人體汗腺的頂漿腺所分泌出的蛋白質、脂質、糖分等物質和皮膚細菌發生作用，就會造成狐臭，不僅腋下有頂漿腺，會陰部、股溝、乳頭、乳暈、耳後等都有，但狐臭情形大部分出現在腋下。狐臭遺傳機率高　且女性多於男性狐臭和遺傳息息相關，若雙親其中一人罹患，那麼遺傳給子女的機率為二分之一，若父母親都有，子女機率高達四分之三；狐臭大多出現在青春期，且女性發生率高於男生3-4倍左右，因為女性生理期關係的影響，造成荷爾蒙起伏大比男性更容易有狐臭的情形，不只荷爾蒙、就連情緒也會使頂漿腺分泌更加旺盛，造成困擾。陳世宜表示，會來求診的患者都是因為狐臭影響到人際關係，導致自信心喪失，目前已有多種方式可解決問題，如傳統切除術、超音波溶脂、螺旋刀手術、施打肉毒桿菌等，可依病患的身體狀況和需求進行不同的治療方式；但必須注意的是，年紀太輕的患者，動手術解決狐臭的效果有限，因為青春期間，頂漿腺還會增長，病患可於青春期過後再進行評估治療。

狐臭大都發生於青春期，受情緒及荷爾蒙所影響。根據調查，大部分青少年在國中開始進入青春期會發現此症狀，因為荷爾蒙的刺激使狐臭異味更加的明顯，所以狐臭與荷爾蒙的分泌有一定的關聯。研究顯示，耳垢濕濕的人，可預知將來容易成為狐臭的潛在族群，這是因為人體耳道裡有些許頂漿腺的分佈，而頂漿腺的分佈區即為狐臭好發的位置，頂漿腺多分佈在腋下或陰部和乳暈，其中以腋下異味感最明顯。狐臭是一種體味，每個人或多或少都有，只是程度上的差異而已。由於正處於青春期，對於自身散發出的狐臭，在精神上形成壓力、不安及挫折感，進而影響人際交際發展的困擾，因此大部份人還是選擇接受治療狐臭，而目前最有效的根除方式，是以手術刮除頂漿腺體，將產生異味的來源直接去除。狐臭的治療的方式，可分為保養療法及手術治療方式兩種。保養療法包括有使用除臭劑、止汗劑、民俗療法、或是使用痱子粉等保持患部乾燥。而外科手術的方式，簡單的說就是用手術方式把頂漿腺徹底去除。改良式的狐臭手術是使用一種旋轉刀將頂漿腺刮除，因為傷口小，術後照顧比過去傳統手術更加便利。方式是在左右腋下做小切口，使用旋轉刀將頂漿腺徹底刮除，能大大降低狐臭異味的症狀。術後搭配消疤產品能逐漸淡化切口疤痕，對於長期無法自信抬手的人無疑是一大福音。外科手術是唯一能根治的辦法。很多人仍存疑手術能否完全根治，基本上，用旋轉刀刮除手術已徹底將頂漿腺刮除，不會復發，保守來說，僅有極低的機率碰到尚有殘餘的腺體，但狐臭異味的程度已有非常大的改善。解決狐臭及多汗症的手術治療是非必要手術，大多就診病患因嚴重影響到人際關係或工作，才會考慮進行手術，也只有患有多汗及狐臭問題的人，才能體會箇中苦痛。因此，喬美整形外科診所盧龍一醫師提醒消費者，欲尋求手術者一定要找專業醫師詳細評估，並徹底了解手術方式及手術結果，才能避免術後產生的後遺症。