#流感

（優活健康網記者徐平／綜合報導）2016年肺炎死亡率一年成長13.2%，漲幅居10大死因之首！每43分即有1人死於肺炎，首度攀升為國人10大死因第3位。疾管署推測除了人口結構老化外，去年初強烈寒流及嚴重的流感疫情也是主要因素之一。65歲以上除了流感疫苗、更應接種肺炎鏈球菌一名患有慢性疾病的66歲男性，門診診斷為流感後3天後呼吸急促，急診後確診為肺炎，整整住院2周才出院，至今尚未完全恢復。台大醫院小兒感染科教授李秉穎表示，肺炎為流感常見的流感併發症，10年來死亡人數已成長1倍，流感併發肺炎死亡風險會增6倍。流感病毒會破壞上皮細胞、導致免疫功能失調以及降低人體排除細菌的能力，因此感染流感後若不即刻處理，就會出現各種嚴重合併症如肺膿瘍、呼吸衰竭等重症，體力衰弱等，嚴重的患者甚至在幾天內就會死亡。因抗藥性嚴重肺炎治療困難中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任林志學說明，因為抗藥性問題嚴重，臨床上肺炎治療愈趨困難。台灣即將邁入流感季節，疾管署也特別呼籲除了接種流感疫苗外，65歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗的民眾，更應自費接種肺炎鏈球菌疫苗加強保護力。今年將提供600萬劑公費流感疫苗供民眾施打今年10月起，政府將提供600萬劑的公費流感疫苗供民眾施打。疾管署呼籲，為了預防流感及肺炎鏈球菌感染重症，最好的保護方式便是接種疫苗，除了每年施打流感疫苗外，也建議65歲以上未曾接種肺炎鏈球菌疫苗的民眾可自費接種。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）據國外研究統計，流感住院者每3人就有1人有肺炎，雖然醫療技術提升，但10年來死亡人數提高1倍！台大醫院小兒感染科教授李秉穎表示，肺炎鏈球菌平時就潛伏在鼻腔中，因此降低鼻咽腔的帶菌率對預防肺炎感染非常重要。超過7成肺炎鏈球菌都具抗藥性一項國外研究指出，成人施打肺炎鏈球菌結合型疫苗2年後，可有效降低近一半鼻咽腔帶菌率風險。中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任林志學指出，超過7成肺炎鏈球菌對常見的第一線抗生素具抗藥性，常需要用到用二、三線抗生素才能有效對抗症狀，不僅會延長住院天數，更會提升死亡風險。流感季節來臨之際　年年都需接種流感疫苗根據統計，因流感住院者每3人就有1人有肺炎，流感併發肺炎者死亡率為9%，是沒有肺炎者的6倍。另研究也指出，肺炎鏈球菌疫苗可對於其涵蓋血清型所導致的社區型肺炎預防效果達45.6％，長期來說能保護自己也能保護別人。施打流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗才能雙重防護林志學醫師補充說明，成人施打肺炎鏈球菌結合型疫苗後保護力可以維持至少4年不變，也因此台灣家庭醫學醫學會建議成人需要年年接種流感疫苗，李秉穎教授與林志學主任共同呼籲，流感季節來臨之際，民眾除了施打流感疫苗外，應主動與醫師討論肺炎鏈球菌疫苗施打的必要性，達到雙重保護。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一般認為流感主要發生在秋冬季節，然而臺灣位處於熱帶與亞熱帶地區，一年四季皆有可能發生。今年流感疫情反常，夏季高溫仍未脫離流行期，根據疾病管制署統計，本流感季截至6月底止，累計911例流感併發重症確定病例，其中86人死亡，民眾不可輕忽。胸悶、氣虛 流感容易出現併發症上個月一名91歲病患，在家高燒40度、胸悶、氣促、全身虛弱無力被家人送到急診就醫，快篩發現為A型流感，同時檢測出心肌梗塞及心肌炎前兆，該名病患過去有高血壓、慢性腎臟病以及大腸癌病史，此次突發症狀，所幸經妥善治療沒有演變為不可收拾的地步。臺北市市聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主任謝志民表示，流感容易出現併發症，例如肺炎、腦炎、心肌炎及心包膜炎等，嚴重恐危及生命，民眾千萬不要小覷。其中心肌炎是因身體感染病毒後，免疫系統產生過度反應，損害心臟細胞。流感患者5％～10％都會併發心肌炎謝志民主任表示，過去研究顯示，5%~10%的流感患者會併發心肌炎。年長者、慢性病患者或幼童皆屬高危險群，患者初期會有發燒、咳嗽及氣促等一般感冒病徵，數日後症狀加重，例如胸口悶、血壓下降，甚至休克，嚴重者甚至可導致心臟及多重器官衰竭，因而造成死亡。 每年10月接種疫苗預防心肌炎謝志民醫師建議，民眾可於每年10月開始接種疫苗，平時勤洗手、規律作息與適當運動來增加抵抗力。流行季節減少出入公共場所，或戴口罩減少被感染機會。出現流感症狀，如高燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、咳嗽、喉嚨痛等症狀應儘速就醫，儘早接受治療以避免併發症產生。同時已感染的民眾，應確實服藥，並減少外出，以減少傳染他人的危險。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）類流感門急診人次連續2周下降，雖然疫情漸緩，疾管署仍呼籲民眾千萬別掉以輕心，一定要持續保持良好習慣，5大關鍵時刻勤洗手，生病一定要在家休息、出現危險徵兆盡速就醫，才能免除流感威脅。目前流行病毒以H3N2為主疾病管制署表示，根據上週就診人次資料顯示，急診人次較前一週下降3.8％，已連續2週呈現下降；上呼吸道/類流感群聚通報案件31起。實驗室監測資料顯示，目前社區流行病毒型別以H3N2為主，B型流感僅佔檢出流感病毒約8.5％，近4週抗原性監測資料顯示100％ H3N2病毒與本流感季疫苗株吻合。上週新增110例流感併發重症確定病例，確定病例新增數較前一週下降，主要感染型別為H3N2。另外新增11例重症死亡病例個案發病年齡介於3歲至92歲，10例有慢性病史，感染型別為8例H3N2及3例B型。公費流感抗病毒藥劑延長至7月31日去年（2016）7月1日迄今累計1,093例流感併發重症確定病例，其中108例死亡。目前流感輕症疫情已過最高點，呈現下降趨勢，依歷年疫情走勢，重症新病例數預期將隨著輕症疫情趨緩後逐漸下降。疾管署提醒，公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件適用期間延長至7月31日，民眾如有類流感症狀，為免大醫院急診病患太多，至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約診所就醫也是不錯的選擇。凡經醫師判定符合公費用藥使用條件，不需快篩，均可依規定使用公費抗病毒藥劑。這5個關鍵時刻一定要勤洗手5關鍵時刻「擤鼻涕後、吃飯前、看病後、接觸幼兒前、如廁後」之前勤洗手才能有效預防。另外，若出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆者，則應儘速至大醫院接受治療。

（優活健康網記者許芝菁／綜合報導）夏天來了，流感疫情沒停止反而增加多起案例，急診醫師表示，流感掛急診人潮直逼冬季過年，造成大醫院急診壅塞。疾管署表示，今年因天氣「慢熱」，疫苗保護力會隨著時間降低導致夏季流感疫情持續發燒，推估疫情可於7月開始降溫。類流感症狀　儘速接受治療疾病管制署表示，依據監測資料顯示，上週急診類流感就診達21,584人次，較前一週（20,742人次）增加842人次，顯示目前流感疫情持續中，處於高水平；另由急診單日就診人次資料分析，週日急診類流感就診人次為平日的1倍。再次呼籲民眾若有類流感症狀，請至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約診所就醫，避免集中至大醫院急診；但如有呼吸困難、急促、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆者，則應儘速至大醫院接受治療。保持清潔、注意衛生　遠離流行病毒實驗室監測資料顯示，目前社區流行病毒型別仍以H3N2為主，近4週抗原性監測資料顯示85% H3N2病毒與本流感季疫苗株吻合，惟今年流感疫情的樣態較往年不同，可能與去年流感疫苗接種量加倍且發揮效用，壓制冬天的疫情，另疫苗接種迄今已逾半年，保護力遞減，及今年氣候慢熱等因素影響下，導致疫情延遲發生。疾病管制署再次提醒民眾，維持手部清潔，注意呼吸道衛生及咳嗽禮節，若有呼吸道症狀，應配戴口罩，打噴嚏以手帕遮住口鼻或用衣袖代替，生病不上班上課，減少出入公共場所或人多擁擠地方，保持室內空氣流通，降低病毒傳播機會。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）夏天到了，整體氣溫回升，多數家長都認為「流感」應該在冬天才會出現，夏天不可能會有，對孩子出現感冒徵兆不上心，沒有在第一時間診治，極有可能導致延誤就醫。一名3歲女童輕微咳嗽，伴隨連續4天發高燒，最高逾40度，最低也有38度，但因家長卻認定夏天不會得流感，認為孩子只是一般感冒。檢查後發現女童患有A型流感，住院服藥後，2天後退燒。一年四季都有流感　高峰期在冬季豐原醫院小兒科醫師馬瑞杉表示，台灣一年四季都有流感，高峰期雖然是在冬天12月到2、3月間，但今年比較從過年到現在一直都有流感的患者。一般的「感冒」，如果發燒通常會在3天左右就會穩定，但若是「流感」，就會出現頭痛、倦怠、肌肉痠痛等典型症狀，甚至咳嗽會咳得比較厲害，但也有些患者並沒有這些明顯症狀，反而持續高燒。這時家長一定要留意，詢問學校、安親班等教師，班上有沒有人出現高燒情況，如果有就要盡快帶到有流感快篩的醫療診所進行診治，這樣才能避免家族群聚感染，同時盡早治療。別當自己的醫生　出現異狀馬上就醫流感病毒威脅整年！抵抗力差的幼童可能在不知不覺中已經搭上流感列車，父母應拋棄「只有冬天有流感」的錯誤迷思，一發現有異狀就該就醫，千萬別當自己的醫生，免得到頭來延誤就醫，某些患者甚至可能產生更嚴重的繼發性感染。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）類流感門急診就診人次上升，新北市近4週流感併發重症病例為去年同期2例的14倍，衛生局提醒，近期氣候多變，社區流感疫情仍持續，如出現發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽及肌肉酸痛等類流感症狀，應戴上口罩儘速就醫，並在家休息。流感併發症如肺炎、腦炎、心肌炎及心包膜炎等，重則奪命，民眾千萬別大意。50歲以上且有慢性疾病是併發重症高風險群新北市近4周新增28名患者，上週因類流感症狀至門急診就診人次達13,121人次。衛生局指出，新北市自105年10月1日起至106年6月20日，共累計119例流感併發重症病例，其中近8成為50歲以上且併有慢性疾病民眾，都是容易引起併發重症的高風險族群。7大絕招降低罹流感的機會臨床上，一般的感冒症狀較輕微，常見有打噴嚏、流鼻水、鼻塞及喉嚨痛，偶有輕微咳嗽、發燒或全身酸痛；但流感主要為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等。打疫苗、勤洗手、戴口罩、掩口鼻、速就醫、好作息、多休息，是預防流感的7大絕招，可以降低罹流感的機會。公費抗病毒藥劑使用對象，延長至7月31日，衛生局也與627家醫療院所簽約，方便民眾就醫。疾病管制科長許玉芬呼籲，罹患流感應於出現症狀48小時內服用抗病毒藥劑，以掌握治療黃金時間。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位41歲的外籍男性3月底隨台籍妻子來台灣探親，抵台後出現發燒、倦怠感，當時並未在意，但2日後突然出現突發性的呼吸衰竭致心跳停止，被送至加護病房使用呼吸器及葉克膜治療。經流感快篩後，診斷為流行性感冒併發急性呼吸窘迫症。醫師提醒，本月30日前疾管署擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象，民眾如有流感症狀經醫師臨床判斷判定符合公費用藥劑使用條件者，均可依規定使用公費流感抗病毒藥劑。加強衛生習慣才能避免接觸感染根據疾病管制署的資料，五月第4周相較前幾周，類流感門急診就診人次，流感併發重症通報數及確診數均呈現上升的趨勢。自去年7月1日起至目前已累計529例流感併發重症確定病例，62死亡案例，顯示即使進入夏季，流感仍不可輕忽。臺北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主治醫師張富康指出，雖然目前已進入夏季，目前社區主要流行病毒型別仍以A型H3N2為主。張富康醫師建議，加強個人衛生習慣，勤洗手，才能盡量避免接觸傳染。出現異狀速就醫　降低互相傳染機會若有呼吸道症狀，應配戴口罩，打噴嚏時用手帕遮住口鼻或用衣袖代替。也要盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。民眾若出現呼吸困難、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，切勿當作一般感冒而忽視症狀，儘速就醫才能早期治抑制病情、降低互相傳染的機會。按照醫師指示使用流感抗病毒藥劑，並在家充分休息，以降低疫情傳播風險。