#流感

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）冬季為感冒盛行之際，而12月過後逐漸進入流感的流行時期，群聚傳染力不容小覷，但仍有許多民眾分不清感冒與流感的差別，對於一般感冒也存有錯誤迷思，以下為常見的5大迷思:迷思1:感冒和流感要如何分辨?衛福部南投醫院感染科主任廖嘉宏表示，流感是指流感病毒所導致的急性病毒性感染，常會出現3大症狀:(1)發燒。(2)咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等呼吸道症狀。(3)全身痠痛、無力、頭痛等全身性症狀。病程也較長會持續7至10天。而一般的感冒症狀則不見得都會有，例如可能是輕微的咳嗽加上頭痛，沒有發燒，大概3到5天就會逐漸好轉。但切勿病程拖到一周後，才再想是否為流感，如有流感的可能就要提高警覺。和感染者飛沫可達距離1公尺　近距離接觸就可能會造成感染流感和感冒都是病毒感染，最常見就是飛沫傳染，像是咳嗽時呼吸道的分泌物會飛濺，近距離吸入就會導致感染，飛沫的噴濺距離可達1公尺，若和感染者近距離接觸就可能會造成感染，這是直接的傳染方式。另外，間接的傳染方式是咳嗽的飛沫噴濺，可能會噴濺在手上或是環境，其他人接觸到後再碰觸自己的口鼻也會導致感染。要正確避免感染必須遵守呼吸道衛生和咳嗽禮節，如有呼吸道症狀，建議出入公共場所要戴口罩也要勤洗手，避免傳染給別人。有痰或是鼻涕分泌物，應使用衛生紙包好並確實丟棄於垃圾桶，再將雙手清潔乾淨。和感染者近距離接觸時，記得戴上口罩，接觸後也要洗手。迷思2:請問感冒一定要看醫生嗎?廖嘉宏主任表示，每個人的忍受度不一樣，但只要覺得不舒服，尤其可能是流感時，建議應該看醫生治療。過敏性鼻炎的患者，常會有鼻塞、流鼻水的症狀，若經常反覆發作，輕微的感冒狀況，自己也要密切注意。迷思3:服用藥局購買的綜合感冒藥，感冒的痊癒速度較快? 綜合感冒藥對於流感或感冒而言都只是緩解症狀，這些藥大多歸類為指示藥，指示藥並非處方用藥，可以在醫師或藥師的指示解釋下就可自行購買服用，但仍要注意用量、適應症和副作用，須向醫師或藥師詳細詢問。廖嘉宏主任提醒，一般的感冒若只是症狀輕微，許多民眾會服用一些症狀緩解的藥，但如果有發燒或全身痠痛的全身性症狀，則可能是流感最好還是建議要就醫。迷思4:感冒藥一定要吃到症狀完全消失才停止服藥嗎?如果醫師開立流感抗病毒藥物(克流感或瑞樂沙)，，這類的藥就一定要服用完，另外，若醫師懷疑鼻竇炎或是其他細菌性的感染，開立抗生素藥物，建議也一定要遵循醫囑把療程吃完。迷思5:若出現感冒常見的喉嚨痛症狀時，一定不能喝冰的嗎?廖嘉宏主任表示，出現喉嚨痛症狀時不建議喝冰的，呼吸道感染時上呼吸道黏膜可能正在發炎，在這種狀況下冰冷的東西，可能會造成刺激症狀更厲害。但有一些特殊的病毒感染，像是腸病毒，患者的口腔會出現潰瘍， 吃一些冰涼的東西可以緩解症狀。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）流感跟感冒有何不同？如何預防流感？哪些族群要特別小心流感？該不該施打流感疫苗？很多人心裡存有攸關流感的諸多疑問。冬季是流感高峰期，嚴重恐怕會引起重症，如腦炎、心肌炎，甚至死亡。有鑑於此，烏日林新醫院將於12/22（五）舉辦講座，邀請感染科主任郭正邦主講「必知！必學！預防流感」，分享預防流感的正確觀念，歡迎有興趣的民眾踴躍參加。名稱：必知！必學！預防流感時間：106年12月22日（五）10：00－10：30地點：烏日林新醫院一樓大廳（台中市烏日區榮和路168號）洽詢：04-2338-8766分機1163 行銷企劃課莊小姐

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）國內上個流感季流感併發重症共923例個案中，有55例具有肝臟疾病，佔6%，其中7例不幸死亡。疾病管制署呼籲肝病病人應重視健康，每年按時接種流感疫苗，降低流感病毒的威脅。肝病患者患流感　易發生肺炎而死亡好心肝基金會醫療事業發展執行長李懋華表示，台灣患肝病者有250至300萬，肝病患者，特別是肝纖維化或肝硬化情形，由於免疫力較差，感染流感後特別容易發生肺炎，可能導致重症甚至死亡。感染流感本身也可能加重肝臟發炎，引發肝病惡化。肝炎帶原或慢性肝病患者接種流感疫苗後，可產生足夠的保護力，且不會對肝功能造成負面影響，是既有效又安全的預防措施。慢性肝病患者不分年齡　均符合公費資格慢性肝病患者包含B型肝炎、C型肝炎、酒精性肝炎、肝硬化及脂肪肝等，不分年齡均符合公費流感疫苗接種資格，應儘快接種。國內上週類流感門急診人數略增，達53,815人次，整體疫情尚處低點。上週新增8例流感併發重症確定病例，其中6例未接種流感疫苗。疾管署提醒，預防流感最有效的方式是接種疫苗，高風險慢性病人、50歲以上民眾及6個月以上學齡前嬰幼兒，應儘快接種。流感相關資訊可至疾管署全球資訊網「流感專區」http://www.cdc.gov.tw，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）50幾歲的陳先生不知道自己有慢性疾病，發燒、咳嗽、喘數天，掛急診才發現肺炎、糖尿病酮酸中毒以及急性腎損傷。接受插管入住加護病房，檢驗才知道是流感併發多種細菌及黴菌肺炎，變成呼吸窘迫症候群。陳先生完全沒有控制糖尿病，免疫力不佳，治療反應緩慢，治療1個半月才出院。流感併發症　肺炎、細菌感染、心肌炎成大醫院重症加護科醫師謝宗達說明，流感併發重症指出現類流感症狀後，2週內因併發症住進加護病房治療或死亡，常見併發症包括肺炎、侵襲性細菌感染、心肌炎、中樞神經併發症。台灣每1至2年就會發生流感大流行，流感併發重症死亡率約2成，也有一定比率會伴隨生活功能下降，是健康不可忽視的威脅。流感抗原快篩是常用的診斷工具，但仍會漏掉3成的重症病人。症狀典型、有接觸史、處於流行期間的重症病人，可能需要先當作流感治療，再進行更精確的檢驗。加護病房的病人常無法清楚或確切描述症狀，需要家人或照顧者細心觀察提供資訊，協助醫療團隊釐清疾病的症狀病程。對抗流感重症　家屬陪伴很重要病人在加護病房與流感重症奮戰時，有時因腦部受到病毒或其他器官受損影響，出現躁動或意識混亂。此時家屬陪伴能安定病人情緒，協助理解插管病人的生心理需求。緩解病人不適，減少使用鎮靜藥物鼓勵病人復健，減少中長期後遺症。如果病人意識不清，家屬需要替病人做出醫療決策，安排後續照顧。謝宗達醫師表示，流感併發重症的成年人幾乎都有慢性疾病，有慢性病的人應注意流感疫情，更要接種流感疫苗、做好手部衛生及個人防護，流行期減少公共場所活動。部份慢性疾病本身的嚴重程度，常是流感重症病人是否能撐過危險期關鍵，如果平時及早發現慢性病並遵循醫囑控制，能增加戰勝流感重症的機會。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）行政院農業委員會確認台江國家公園拾獲的黑面琵鷺屍體，檢出H5N6亞型高病原性禽流感。疾病管制署表示，2名接觸者為工作人員，撿拾時有配戴N95口罩、手套，目前無類流感症狀。衛生單位將進行健康監測10天，若出現類流感症狀，將協助就醫。雲南旅遊應注意　已提高疫情警示疾病管制署表示，此次檢出H5N6病毒株，接近今年11月日本島根縣野鳥屍體。「島根型」H5N6病毒株是由上季於歐洲廣泛流行的高病原性 H5N8及歐亞野生水禽間傳播的HxN6重組。對禽鳥具高致病性，但無證據顯示病毒可由禽傳人，無人類感染病例。中國出現本流行季首例H7N9流感病例，為雲南省64歲男性，發病前曾飼養活禽、接觸死禽，目前病況嚴重，已提升雲南省旅遊疫情至第二級警示。全球自2013年迄今累計1,565例禽流感病例，累積612例死亡，致死率近4成。發現禽鳥屍體切勿接觸　請農委會專人處理針對新型A型流感旅遊疫情，中國江蘇省、廣東省、安徽省、湖南省、福建省、廣西壯族自治區、貴州省、遼寧省、河北省、陝西省、新疆維吾爾自治區、內蒙古自治區及雲南省，旅遊疫情列為第二級警示，其他省市及印尼列為注意。疾管署提醒，發現死亡禽鳥類屍體時，請勿擅自撿拾處理，請撥打農委會動植物防疫檢疫局免費防疫諮詢專線0800-761-590。禽流感及新型A型流感相關資訊，可至疾管署全球資訊網http://www.cdc.gov.tw查詢，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）常有媽媽詢問，寶寶如果已經得過流感，身體不是應該有抗體，今年還需要帶家中寶寶接種流感疫苗嗎？然而流感病毒很容易產生變異，每年流行的病毒株也稍有不同，即使過去曾感染過流感或接種過流感疫苗，每年還是應該按時接種疫苗。8歲以下幼童　4週後應打第2劑台北馬偕醫院小兒感染科醫師黃瑽寧表示，8歲以下幼童僅接種一劑，無法產生足夠抗體。8歲以下首次接種流感疫苗的幼童，應於初次接種疫苗4週後再接種第2劑疫苗，獲得完整保護力。家長千萬不要嫌麻煩，或心疼寶貝要多挨一針，接種完整2劑疫苗才能達到最大保護效果。上週新增1例流感併發重症死亡病例，為75歲女性，有癌症等慢性病史，未接種疫苗。上週類流感門急診就診逾5萬人次，整體疫情尚處低點，台灣歷年流感疫情約在11月下旬開始升溫。自今年10月累計39例流感併發重症確定病例，其中2例死亡確定病例感染型別以B型及H3N2最多。6個月至學齡前幼兒、50歲以上　施打率偏低目前公費流感疫苗接種數已逾547萬劑，然而6個月至國小入學前幼童及50至64歲成人疫苗接種率仍較低。由於流感病毒傳播力強，接種流感疫苗至少需2週才會產生足夠保護力，呼籲50歲以上民眾、6個月以上學齡前嬰幼兒，如尚未接種流感疫苗，把握機會儘快接種。疾病管制署提醒，平時勤洗手，出現呼吸道症狀戴口罩，避免出入人潮擁擠、空氣不流通公共場所，防止流感病毒侵襲。如有相關疑問，可至疾管署全球資訊網http://www.cdc.gov.tw查詢，也可加入疾管署「LINE@聊天機器人－疾管家」，即時回答相關問題，或可撥打免付費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）鄰近的日本、韓國11月起陸續於禽類檢出H5N6高病原性禽流感病毒，日本公自死亡野鳥樣本中檢出4件H5N6，而韓國於肉鴨場檢出H5N6高病原性禽流感病毒。H5N6禽流感病毒禽傳人情形雖較為罕見，但仍存有風險。禽流感案例　逾8成曾接觸禽類中國11月20日新增1例 H5N6流感病例，為33歲的廣西男性，發病前曾接觸活禽、至活禽市場，目前病況嚴重。全球自2014年迄今累計18例，均發生於中國，分布以廣東省6例最多。迄今12例死亡，致死率70%。逾7成個案為20至49歲，而有逾8成具禽類或活禽市場暴露史。至於H7N9流感，本流行季尚未出現病例，上季（2016年10月迄至2017年9月）累計766例，病例數歷年最高且分布範圍最廣，其中28例H7N9流感案例，分布於廣西、廣東、湖南、陝西及河北5省。熟食禽肉、蛋　不接觸禽類疾管署表示，全球自2013年迄今累計1,564例確H7N9確定病例，光是中國大陸就佔了98%，其餘包括香港、台灣、澳門、加拿大及馬來西亞。至9月27日，全球累計612例死亡病例，致死率約4成。防範禽流感與新型A型流感，民眾應遵守「5要6不」原則：1） 　禽肉及蛋要熟食2） 　以肥皂澈底洗手3） 　出現症狀戴口罩速就醫，並告知職業及接觸史4） 　與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗5） 　均衡飲食及適當運動6） 　不生食禽鳥蛋類或製品7） 　不走私及購買來路不明禽鳥肉品8） 　不接觸或餵食候鳥及禽鳥9） 　不野放及隨意丟棄禽鳥10）  不將飼養禽鳥與其他禽畜混居11）  不去空氣不流通或人潮擁擠的場所

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）天氣轉冷，冬季亦是流感好發季節。為了更全面防護流感，防堵疫情蔓延，疫苗施打普及是重點。現在台北捷運站竟可接種疫苗了！忠孝復興、南京復興等大站都有疫苗接種，總共18個捷運站提供便利服務。50歲以上、公費對象　可攜健保卡接種接種流感疫苗是預防流感最好的方法，對健康的成人有70至90%的保護效果，若老年人罹患流感，則可減少50至60%的嚴重性及併發症，並可減少80%的死亡率。接種流感疫苗，不但保護自己，也保障家人及朋友們的健康。臺北市政府衛生局疾病管制科陳少卿科長表示，臺北巿今年流感疫苗接種踴躍，自10月1日開打至11月23日止，疫苗使用近9成，較往年同期提升2成。自11月24日至11月30日止，凡搭乘臺北市捷運，滿50歲以上符合公費流感疫苗接種資格並有接種意願者，可攜帶健保卡於提供接種服務的捷運站立即接種。18個捷運站可施打　疫苗接種更方便社區、職場、校園及機構設站接種措施已執行多年，今年首創與台北大眾捷運股份有限公司合作，在龍山寺站、忠孝新生站等18站交通熱點設立流感疫苗接種站，維護市民健康，降低流感病毒對健康影響。陳少卿科長表示，設站接種期程表公布於臺北市政府衛生局網站供民眾查詢，並將持續更新設站點。若有相關疑問，可洽詢臺北市12區健康服務中心，上臺北市政府衛生局網站http://health.gov.taipei/Default.aspx，或撥打市民當家熱線1999查詢。