#流感

（優活健康網記者徐平／綜合報導）近期氣溫逐漸降低，國內流感疫情微幅上升，台灣基層透析協會理事長、安慎診所院長鄭集鴻醫師提醒，罹患慢性腎臟病或是洗腎、換腎的病友，較容易感染流感及肺炎，萬一不小心感染肺炎時，致命性也會比一般健康者高，是屬於有高感染風險的民眾，在秋冬流感流行季，宜施打流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗加強保護力。肺炎可能引發敗血症、低血壓、休克鄭集鴻理事長強調，造成腎友第1大死因是心血管病變，第2大死因是感染，因感染而死亡的案例中，常見肺炎，而肺炎有可能會引起敗血症，造成低血壓、休克，用特別的方式洗腎，危險性會比較高，而嚴重的感染，也會加速腎臟的急遽惡化，讓原本還不需要洗腎的慢性腎臟病患者，進展到必須洗腎治療。進行血液透析治療的腎友，平均每2天就要洗腎1次，每次要洗4小時，才能把毒素清乾淨，有些年紀大的腎友會不想洗腎或不想洗那麼久的時間，就會影響毒素清除的速度，但當毒素累積多了，也會影響免疫力。腎友得流感　常以倦怠、意識不清表現在流感季，個人的保健不能輕忽，鄭集鴻理事長表示，腎友的免疫反應比一般健康者弱，即使得流感、肺炎，症狀較不明顯，有可能不太會發燒，常常是以倦怠、意識不清來表現，家屬在秋冬流感季節期間，一定要提高警覺。在規律運動方面，建議每周至少5天，每次規律運動半小時，運動到微流汗就足夠，因秋冬天候不佳，外出運動較不方便，可以考慮踩固定式的腳踏車，邊運動邊看電視，也是蠻好的運動模式，一方面比較安全，另一方面，也較不受天候影響。

(優活健康網記者徐平/綜合報導)隨著時序進入秋冬交替季節，氣溫漸漸轉涼、日夜溫差大，據統計，每年到了這時節，因氣喘求診的患者就會增加到4成，流感疫情悄悄升溫，不少未按時服藥的氣喘患者也開始出現嚴重症狀，鼻水流不停、狂打噴嚏、有時還會咳嗽咳到喘不過氣來。氣喘患者在流感好發季節做好預防成功大學過敏及臨床免疫研究中心主任王志堯表示，氣喘患者的氣管很敏感，一旦得了流感，常會誘發氣喘，使病情加重，建議氣喘患者在流感好發季節，做好預防或施打疫苗，減少感染機率。平滑肌痙孿、黏膜水腫、黏液分泌過多台灣氣喘學會理事長江啟輝說明，氣喘患者的氣管容易因溫度變化劇烈而收縮失調，使得平滑肌發生痙孿、黏膜水腫、黏液分泌過多，進而出現咳嗽、呼吸困難的症狀，因此，每當天氣從熱轉涼時，患者只要吸入冷空氣，呼吸道就開始狀況百出。一咳就是1個星期、半夜咳醒忽冷忽熱的天氣，不只是流感病毒，感冒同樣不可輕忽，門診醫師觀察，這波感冒以咳嗽症狀最為嚴重，不少患者一咳就是1個星期以上，甚至半夜咳醒、白天上班上課無精打采，也讓許多氣喘的患者出現誤解，以為自己久咳不癒是感冒引起。對此，臺大醫院內科部主任余忠仁分析，氣喘引起的咳嗽好發在清晨或半夜睡覺時，感冒則沒有時間上的規律性，且感冒引起的咳嗽一般在2到3周就能痊癒，當感冒症狀拖了超過1個月都不見好轉，就應進一步找出原因，臨床上，平均每10位久咳者中，有1～2位確診為氣喘。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每年10月1日為流感疫苗施打起始日，有鑑於去年流感人數暴增，政府推廣擴大疫苗注射人數增加至600萬人，年齡群從65歲降至50歲，學生從國小一年級提升至高中皆可施打，以求降低流感的擴散，衛生福利部胸腔病院，配合臺南市衛生局政策，協助學生流感疫苗注射3萬多劑，約佔臺南市學生注射人口的1/4。只有A型及B型可以引起季節性流行流感病毒分為A、B、C三型，其中只有A型及B型可以引起季節性流行，臺灣主要流行的流感病毒有A型的H3N2亞型、H1N1亞型及B型流感病毒等3類，我國使用的疫苗，為世界衛生組織每年對北半球建議更新的病毒株組成，其保護效力與各國狀況相同。老年人減少50～60％嚴重性及併發症流感疫苗注射後2周可以產生保護力，對健康成年人有70～90％的保護效果，老年人可減少50～60％的嚴重性及併發症、減少80％的死亡率，故施打了疫苗還是會有得到流感的可能，常見的高危險病人，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張症、心臟病或其他如糖尿病、高血壓、洗腎慢性病病人，仍建議要注射流感疫苗。休克、呼吸困難或心跳加速　盡速就醫當然，在疫苗注射時要詢問病人對蛋的蛋白質是否過敏、過去注射疫苗是否曾產生嚴重的不良反應，若有則為不適合接種流感疫苗，注射後宜觀察病人是否產生不良反應，需30分鐘後才讓病人離開。如有過敏性休克、呼吸困難或心跳加速等急性症狀應盡速就醫，原則上，發生嚴重的機率很少，去年發生流感重症或死亡病例，多為未接種疫苗所引起，相對於副作用，注射疫苗的好處還是多得多。

（優活健康網編輯部／綜合整理）流行性感冒是由流感病毒所傳染，在秋冬季節最常發生大流行，為了和感冒區別，現在都簡稱為「流感」，以免混淆，雖然流感和感冒都是病毒感染所造成的上呼吸道疾病，但是由不同的病毒引起，症狀很類似，常見戰慄、發熱、喉嚨痛、肌肉痠痛、頭痛、咳嗽、虛弱無力等，但是流感症狀往往更嚴重，常導致嚴重併發症，並且有較高的死亡率。發病急、症狀重、出現高熱、流行性流感在中醫是屬於「時邪感冒」範圍，因感受風熱之邪而引起的外感熱病，其特點是發病急，症狀重，甚至出現高熱，有明顯的流行性，可在同一地區，多人同時發病，有時可出現傳變，因此治療時邪感冒，還應在辯證基礎上，酌加清熱解毒之中藥，如板藍根、大青葉、野菊花等。預防流感7要點 ／雖然流感總在流行季節時來勢洶洶，不過多注意平時的生活習慣，仍可有效預防感染流感，以下提供幾個建議，時時謹記在心、提醒自己，可以幫助你遠離流感喔！1）　施打流感疫苗，其保護力約70～90％，尤其是老人、兒童和慢性病患者。但是，對於「蛋」之蛋白質或疫苗其他成份過敏者、孕婦、6個月以下的嬰兒則不宜施打疫苗。2）　流行期盡量少出入公眾場所。3）　一回到家立即更換衣物，並以鹽水漱口。4）　勤洗手，減少被感染的機會。5）　營養均衡，並補充維生素B群和維生素C。6）　適度運動增加抵抗力。7）　罹患流感的人應避免到公眾場合，以免疫情擴大。（本文摘自／顧好呼吸道／三采文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「你就是穿太少才會感冒」、「天氣太冷害我得流感」、「只要打針感冒就會馬上好」，流感季節即將到來，民眾應該多加預防，許多民眾對流感都有錯誤認識，只要有感冒徵兆，家人就會催促趕緊多加衣服，吃維他命，一旦確定感冒，就會表示應該趕緊加衣服，只要流汗感冒就會快點好。病毒變化多　每年種類都有不同然而，許多家庭保健方法不一定都是正確的，如果使用這些方法來治療感冒，症狀可能不會好，反而更糟，流感病毒變化多端，每年種類都會有些微不同，有感冒症狀應趕緊就醫，不要按照網路祕方或古老傳說。深化正確的流感防治觀念疾病管制署今（10月7日）特別公布國人10大流感錯誤認知並加以解惑，希望深化民眾正確的流感防治觀念，進而轉化為實際的預防行動，降低感染風險，疾管署委託分析近半年網路聲量數據，並找出網路社群及媒體討論聲量或關注度前10高的流感錯誤認知：1）　打疫苗可以百分之百預防2）　流感就是現在最流行的感冒3）　感冒治不好變成肺炎4）　一定要吃藥感冒才會好5）　一般感冒會轉化成流感6）　吃維生素/維他命即可治療流感7）　因為天氣太冷而得流感8）　打完針感冒就會好9）　流汗可以治感冒10）　穿太少會得流感儘快接種疫苗　保護自身與家人健康疾管署表示，一般人常以為流感是普通感冒而輕忽，事實上流感嚴重時也有致命的危險，民眾千萬不可掉以輕心，有鑒於接種疫苗是預防流感最有效的方法，今年公費流感疫苗擴大實施對象，疫苗採購量倍增為600萬劑，並已於10月1日開打，請民眾儘快接種疫苗，保護自身與家人健康。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）流感季節即將到來，資深金鐘影后林美照表示，因為拍戲時間長，大家常常會湊在一起近距離聊天，所以只要有人感冒或是得流感，就很容易被傳染，以往每年流感季一開始，就會去打流感疫苗，去年7月第1次因流感併發急性肺炎住進加護病房，康復後就沒有施打流感疫苗，沒想到今年2月又因流感併發急性肺炎住進加護病房。及早接種肺炎鏈球菌疫苗、及流感疫苗亞東醫院胸腔內科醫師張晟瑜表示，流感併發肺炎可能致命，根據亞東醫院數據，肺炎也為住院患者頭號死因，台大醫院小兒部部主任黃立民教授則提醒民眾，在流感高峰季來襲前，應及早接種肺炎鏈球菌疫苗、及流感疫苗，遠離健康威脅。今年疫情較去年同期期增2.3倍根據衛生福利部疾病管制署統計今年(105)流感疫情，截止8月，流感併發重症案例數已超過去年(104)同期的2.3倍，張晟瑜醫師指出，肺炎為流感最大宗的併發症，據研究統計過，半數的流感併發症皆為肺部症狀，且曾感染社區型肺炎的患者，再次感染的風險相較而言較高，千萬不可有得過就不會再得的迷思。逾65歲　每5人有1人住進加護病房此外，台灣健保資料庫2008～2011年資料也顯示，因流感或肺炎住院的65歲以上成年人，約每5人就有1人會住進加護病房，且死亡率超過1成，而亞東醫院104年的最新統計，肺炎就是住院患者的第1名死亡原因。流感併發肺炎　流感季快接種「不要以為流感併發肺炎是小孩及老人的專利！」張晟瑜醫師提及，過去收治一名中年男性，患有糖尿病、高血壓，2010年因流感併發肺炎，出現呼吸衰竭，住院長達2個月，出院後，因為體力大不如從前，辭去職務，去年再次因發燒、呼吸困難入院，經確診為肺炎鏈球菌引起的肺炎，症狀嚴重須透過插管以及葉克膜治療。另外，肺炎鏈球菌是社區型肺炎中最常見之致病原，但肺炎鏈球菌也是目前常見的社區型肺炎致病原中，唯一可透過疫苗預防的，建議民眾在流感季節來臨之際，主動與醫師討論接種流感及肺炎鏈球菌疫苗。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）17歲少女，由家長陪同就醫就診，主訴腋下散發異味，愛好運動的她，在悶熱的夏季卻因體味影響作息和人際關係，讓她感到非常困擾，經過手術治療，術後恢復順利，不用擔心惱人的狐臭，也可以更沒有負擔的做運動。汗腺分佈腋下、外陰部及乳房台大醫院新竹分院整形外科醫師趙松筌表示，這種醫學上稱為臭汗症的病徵，大多是因為大汗腺所造成，大汗腺主要分佈在腋下、外陰部及乳房，無熱調節功能，具分泌費洛蒙作用，其過多的油性分泌物受到細菌分解後，散發出強烈的體味，一般臭汗症也常與多汗症同時存在。常發生青春期　男性比例高過多細菌滋生也有可能發生化膿性汗腺炎，研究指出，此類困擾常發生於剛過青春期的青少年，男性比例較高，患者比常人所擁有的大汗腺數目較多且腺體較大，有些與家族遺傳有關。可用抗菌藥皂、止汗劑臭汗症治療方式分非手術與手術2大類，非手術方式則是從注重個人衛生做起，可用含抗菌成分的藥皂或止汗劑，若效果不佳可就醫，局部塗抹抗生素藥膏，需留意長期使用造成細菌的抗藥性，亦有介於非手術及手術的治療，包括銣雅各雷射、微波熱療與注射肉毒桿菌素等。術後可減少出汗、除腋毛趙松筌醫師指出，臭汗症手術的策略，一般以切除在腋毛分佈範圍裡，位於皮下的大汗腺組織，最直接有效，依手術方法，可將傷口切開再清除大汗腺，術後有減少出汗和除腋毛的效果，應與醫師詳細討論手術適應症、併發症與術後照顧問題。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）今年台灣流感疫情創下2012年流感季以來，最嚴重紀錄。死亡人數121人，創下五年來新高，比當年SARS還嚴重。根據疾管署疫情速報，以本次流感季來說（2015年7月至2016年3月），累計1423例流感併發重症確診病例，121例死亡，比去年同期增加近6.7倍！斗六成大醫院胸腔內科陳逸燕醫師指出，流感是流感病毒所引起的急性呼吸道疾病，臨床上常引起之症狀包括：發燒、頭痛、全身肌肉酸痛、喉嚨痛及咳嗽等，因其高變異性及強傳染力而易爆發群聚感染，由其是針對老人、幼童或慢性病患者等高危險群，可能造成嚴重之併發症甚至導致死亡。老人及早打疫苗　減少8成死亡率預防流感可從作好手部衛生及避免群眾感染作起，其中又以施打疫苗所得到的保護最多，不僅可以保護自己、也可以保護他人。根據國外文獻，流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異，對健康的成年人有70～90％的保護效果。若老年人罹患流感，則可減少50～60％的嚴重性及併發症，並可減少80％之死亡率。陳醫師解釋，大家或許會擔心疫苗的安全性，副作用大多為局部反應，如注射部位疼痛、紅腫等局部反應，少數病人會有全身性反應，如：發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，一般會在發生後1~2天內自然恢復。而他也呼籲，施打流感疫苗要及時才有保護力，希望符合條件的族群可以普遍接種疫苗。