#流感

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）50幾歲的陳先生不知道自己有慢性疾病，發燒、咳嗽、喘數天，掛急診才發現肺炎、糖尿病酮酸中毒以及急性腎損傷。接受插管入住加護病房，檢驗才知道是流感併發多種細菌及黴菌肺炎，變成呼吸窘迫症候群。陳先生完全沒有控制糖尿病，免疫力不佳，治療反應緩慢，治療1個半月才出院。流感併發症　肺炎、細菌感染、心肌炎成大醫院重症加護科醫師謝宗達說明，流感併發重症指出現類流感症狀後，2週內因併發症住進加護病房治療或死亡，常見併發症包括肺炎、侵襲性細菌感染、心肌炎、中樞神經併發症。台灣每1至2年就會發生流感大流行，流感併發重症死亡率約2成，也有一定比率會伴隨生活功能下降，是健康不可忽視的威脅。流感抗原快篩是常用的診斷工具，但仍會漏掉3成的重症病人。症狀典型、有接觸史、處於流行期間的重症病人，可能需要先當作流感治療，再進行更精確的檢驗。加護病房的病人常無法清楚或確切描述症狀，需要家人或照顧者細心觀察提供資訊，協助醫療團隊釐清疾病的症狀病程。對抗流感重症　家屬陪伴很重要病人在加護病房與流感重症奮戰時，有時因腦部受到病毒或其他器官受損影響，出現躁動或意識混亂。此時家屬陪伴能安定病人情緒，協助理解插管病人的生心理需求。緩解病人不適，減少使用鎮靜藥物鼓勵病人復健，減少中長期後遺症。如果病人意識不清，家屬需要替病人做出醫療決策，安排後續照顧。謝宗達醫師表示，流感併發重症的成年人幾乎都有慢性疾病，有慢性病的人應注意流感疫情，更要接種流感疫苗、做好手部衛生及個人防護，流行期減少公共場所活動。部份慢性疾病本身的嚴重程度，常是流感重症病人是否能撐過危險期關鍵，如果平時及早發現慢性病並遵循醫囑控制，能增加戰勝流感重症的機會。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）行政院農業委員會確認台江國家公園拾獲的黑面琵鷺屍體，檢出H5N6亞型高病原性禽流感。疾病管制署表示，2名接觸者為工作人員，撿拾時有配戴N95口罩、手套，目前無類流感症狀。衛生單位將進行健康監測10天，若出現類流感症狀，將協助就醫。雲南旅遊應注意　已提高疫情警示疾病管制署表示，此次檢出H5N6病毒株，接近今年11月日本島根縣野鳥屍體。「島根型」H5N6病毒株是由上季於歐洲廣泛流行的高病原性 H5N8及歐亞野生水禽間傳播的HxN6重組。對禽鳥具高致病性，但無證據顯示病毒可由禽傳人，無人類感染病例。中國出現本流行季首例H7N9流感病例，為雲南省64歲男性，發病前曾飼養活禽、接觸死禽，目前病況嚴重，已提升雲南省旅遊疫情至第二級警示。全球自2013年迄今累計1,565例禽流感病例，累積612例死亡，致死率近4成。發現禽鳥屍體切勿接觸　請農委會專人處理針對新型A型流感旅遊疫情，中國江蘇省、廣東省、安徽省、湖南省、福建省、廣西壯族自治區、貴州省、遼寧省、河北省、陝西省、新疆維吾爾自治區、內蒙古自治區及雲南省，旅遊疫情列為第二級警示，其他省市及印尼列為注意。疾管署提醒，發現死亡禽鳥類屍體時，請勿擅自撿拾處理，請撥打農委會動植物防疫檢疫局免費防疫諮詢專線0800-761-590。禽流感及新型A型流感相關資訊，可至疾管署全球資訊網http://www.cdc.gov.tw查詢，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）常有媽媽詢問，寶寶如果已經得過流感，身體不是應該有抗體，今年還需要帶家中寶寶接種流感疫苗嗎？然而流感病毒很容易產生變異，每年流行的病毒株也稍有不同，即使過去曾感染過流感或接種過流感疫苗，每年還是應該按時接種疫苗。8歲以下幼童　4週後應打第2劑台北馬偕醫院小兒感染科醫師黃瑽寧表示，8歲以下幼童僅接種一劑，無法產生足夠抗體。8歲以下首次接種流感疫苗的幼童，應於初次接種疫苗4週後再接種第2劑疫苗，獲得完整保護力。家長千萬不要嫌麻煩，或心疼寶貝要多挨一針，接種完整2劑疫苗才能達到最大保護效果。上週新增1例流感併發重症死亡病例，為75歲女性，有癌症等慢性病史，未接種疫苗。上週類流感門急診就診逾5萬人次，整體疫情尚處低點，台灣歷年流感疫情約在11月下旬開始升溫。自今年10月累計39例流感併發重症確定病例，其中2例死亡確定病例感染型別以B型及H3N2最多。6個月至學齡前幼兒、50歲以上　施打率偏低目前公費流感疫苗接種數已逾547萬劑，然而6個月至國小入學前幼童及50至64歲成人疫苗接種率仍較低。由於流感病毒傳播力強，接種流感疫苗至少需2週才會產生足夠保護力，呼籲50歲以上民眾、6個月以上學齡前嬰幼兒，如尚未接種流感疫苗，把握機會儘快接種。疾病管制署提醒，平時勤洗手，出現呼吸道症狀戴口罩，避免出入人潮擁擠、空氣不流通公共場所，防止流感病毒侵襲。如有相關疑問，可至疾管署全球資訊網http://www.cdc.gov.tw查詢，也可加入疾管署「LINE@聊天機器人－疾管家」，即時回答相關問題，或可撥打免付費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）鄰近的日本、韓國11月起陸續於禽類檢出H5N6高病原性禽流感病毒，日本公自死亡野鳥樣本中檢出4件H5N6，而韓國於肉鴨場檢出H5N6高病原性禽流感病毒。H5N6禽流感病毒禽傳人情形雖較為罕見，但仍存有風險。禽流感案例　逾8成曾接觸禽類中國11月20日新增1例 H5N6流感病例，為33歲的廣西男性，發病前曾接觸活禽、至活禽市場，目前病況嚴重。全球自2014年迄今累計18例，均發生於中國，分布以廣東省6例最多。迄今12例死亡，致死率70%。逾7成個案為20至49歲，而有逾8成具禽類或活禽市場暴露史。至於H7N9流感，本流行季尚未出現病例，上季（2016年10月迄至2017年9月）累計766例，病例數歷年最高且分布範圍最廣，其中28例H7N9流感案例，分布於廣西、廣東、湖南、陝西及河北5省。熟食禽肉、蛋　不接觸禽類疾管署表示，全球自2013年迄今累計1,564例確H7N9確定病例，光是中國大陸就佔了98%，其餘包括香港、台灣、澳門、加拿大及馬來西亞。至9月27日，全球累計612例死亡病例，致死率約4成。防範禽流感與新型A型流感，民眾應遵守「5要6不」原則：1） 　禽肉及蛋要熟食2） 　以肥皂澈底洗手3） 　出現症狀戴口罩速就醫，並告知職業及接觸史4） 　與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗5） 　均衡飲食及適當運動6） 　不生食禽鳥蛋類或製品7） 　不走私及購買來路不明禽鳥肉品8） 　不接觸或餵食候鳥及禽鳥9） 　不野放及隨意丟棄禽鳥10）  不將飼養禽鳥與其他禽畜混居11）  不去空氣不流通或人潮擁擠的場所

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）天氣轉冷，冬季亦是流感好發季節。為了更全面防護流感，防堵疫情蔓延，疫苗施打普及是重點。現在台北捷運站竟可接種疫苗了！忠孝復興、南京復興等大站都有疫苗接種，總共18個捷運站提供便利服務。50歲以上、公費對象　可攜健保卡接種接種流感疫苗是預防流感最好的方法，對健康的成人有70至90%的保護效果，若老年人罹患流感，則可減少50至60%的嚴重性及併發症，並可減少80%的死亡率。接種流感疫苗，不但保護自己，也保障家人及朋友們的健康。臺北市政府衛生局疾病管制科陳少卿科長表示，臺北巿今年流感疫苗接種踴躍，自10月1日開打至11月23日止，疫苗使用近9成，較往年同期提升2成。自11月24日至11月30日止，凡搭乘臺北市捷運，滿50歲以上符合公費流感疫苗接種資格並有接種意願者，可攜帶健保卡於提供接種服務的捷運站立即接種。18個捷運站可施打　疫苗接種更方便社區、職場、校園及機構設站接種措施已執行多年，今年首創與台北大眾捷運股份有限公司合作，在龍山寺站、忠孝新生站等18站交通熱點設立流感疫苗接種站，維護市民健康，降低流感病毒對健康影響。陳少卿科長表示，設站接種期程表公布於臺北市政府衛生局網站供民眾查詢，並將持續更新設站點。若有相關疑問，可洽詢臺北市12區健康服務中心，上臺北市政府衛生局網站http://health.gov.taipei/Default.aspx，或撥打市民當家熱線1999查詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）天氣逐漸轉涼，流感流行期將屆。集體生活的幼童往往有較頻繁密切的社交行為，加上幼兒抵抗力較差，是感染流感的高危險群。接種流感疫苗除了增強自身保護力外，也可避免家中其他成員遭受感染。農曆新年流感高峰　現在接種達效果疾病管制署副署長羅一鈞表示，每年秋冬之際為台灣流感好發季節，並在農曆春節前達到流行高峰。嬰幼兒抵抗力較低，避免孩子得到流感最好的方法就是接種流感疫苗。然而接種疫苗後約需2至3週才會產生保護效果，因此建議10至11月最適合接種。疾病管制署今年首度將「6個月內嬰兒父母」及「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」納入流感疫苗接種計畫公費對象內，締造全面流感防護網。尚未接種的6個月內新生兒父母及托育機構專業人員，接種流感疫苗是保護健康最好的方式。6個月至8歲幼童　應施打2劑如家中的幼童為6個月以上未滿8歲且第1次接種流感疫苗，建議於4週後再接種第2劑疫苗，完善保護力。提醒尚未接種流感疫苗的幼兒及已預約第2劑疫苗接種的幼兒家長，請儘速按時前往，免於家中寶貝受到流感病毒威脅。羅一鈞副署長表示，如有流感相關疑問，可上疾管署網站http://www.cdc.gov.tw查詢，或加入疾管署LINE@聊天機器人－疾管家https://goo.gl/BgPau6，將即時回答相關問題。其他流感疫苗資訊及防治措施，亦可撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）發燒、頭痛、肌肉痛，好怕是流行性感冒！流行性感冒併發症嚴重，要平安的度過流感季節，不僅從預防做起，萬一不小心被傳染，也要留意自己的症狀，通報、盡速就醫。把握好幾個原則，就能避免流感造成嚴重病情。流感症狀　發燒、頭痛、肌肉痛流行性感冒是病毒造成的呼吸道疾病，致病原為流感病毒。常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽，通常在7天內康復。流感爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是續發性的細菌性及病毒性肺炎。另外也可能導致心肌炎、心包膜炎，或是神經系統併發症。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師顏正中表示，流感主要透過感染者的飛沫傳播病毒，尤其密閉空間，但病毒亦可在低溫潮濕環境存活數小時，手接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等，再碰觸自己的口、鼻或眼睛亦會感染。嬰幼兒、老人、孕婦　重症高危險群重症及死亡者多見於嬰幼兒、老年人、孕婦、患有心、肺、腎臟及代謝性疾病、貧血或免疫功能不全者、以及BMI大於30的肥胖者。一旦出現疑似重症症狀，如胸痛、呼吸會喘、連續72小時高燒不退、意識改變，建議立即就醫。台灣住院流感病患重症死亡率約2成，不可輕忽流感可能造成的傷害。顏正中醫師提醒，勤洗手，與呼吸道衛生如戴口罩，咳嗽打噴嚏時要掩口鼻，定期接種流感疫苗是預防流感併發症最有效的方式。染病在家休養，減少出入公共場所。保持室內空氣流通，注意飲食均衡、補充水分，適當運動及休息。有類似流感症狀儘速就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）流感季節報到，不可不防！醫師指出，流感爆發流行相當快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是續發性的細菌性及病毒性肺炎；另外也可能導致心肌炎、心包膜炎，或是神經系統併發症。其中，嬰幼兒、老年人、孕婦、患有心、肺、腎臟及代謝性疾病、貧血或免疫功能不全者、以及肥胖者，都是重症及死亡的高危險群，所以應特別謹慎留心。流感易經飛沫傳染　發病48小時內治療效果佳臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師顏正中表示，流感主要是透過感染者咳嗽、打噴嚏產生的飛沫傳播。雖然流感患者，大部分都可自行痊癒，但還是有少數患者會出現嚴重併發症，由於抗病毒藥物在發病後的48小時內使用效果最好，所以當出現流感相關症狀時，應儘速就醫，並依醫師評估，使用流感抗病毒藥物或支持性療法治療。注意重症前兆病徵　掌握治療契機顏正中醫師指出，台灣門診就醫的流感患者約有0.5%需住院治療，其中約有7%的患者會出現嚴重併發症，重症個案死亡率則約2成，因此不可輕忽流感可能造成的傷害。無論是否使用流感抗病毒藥物，一旦出現疑似重症的症狀，如胸痛、呼吸會喘、連續72小時高燒不退、意識改變等症狀，應立即就醫。目前國內使用的流感抗病毒藥物主要分為口服劑型的克流感及吸入劑型的瑞樂沙兩種，且目前已知有抗藥性的流感病毒產生。因此，顏正中醫師提醒，患者千萬不可自行購藥服用，以避免造成不可逆的傷害產生。規律作息防散播　預防流感接種疫苗最有效  顏正中呼籲，流感及其併發症雖然可怕，但只要把握好幾個原則，如每年定期接受疫苗注射，慢性病患需遵醫囑控制疾病，流行季節少去人多擁擠處，注意飲食均衡、多補充水分，適當運動及休息，以降低病毒傳播機會，相信人人都能夠平安度過流感季節。（文章授權提供／健康醫療網）