#流感

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）假如要說有哪種疾病讓像我這樣的人晚上輾轉難眠，那就是流感。不論在任何時候，感染鳥類和豬的流感病毒只要變換幾個胺基酸，就會造成另一波人類大流行病。讓大家有個概念：任何地方如果發生像一九一八年那麼嚴重的流感，就等於要為我們的鄰居、朋友和親人準備一百五十萬個屍袋。SARS、伊波拉病毒　容易在醫院散播幾乎所有的微生物都可以透過基因轉移對抗生素產生抗藥性，造成血液感染、肺炎或其他因感染控制不良而散布到整個社區的疾病。在當今這種醫療旅遊的時代，病人願意遠赴他方，以求更高品質或更低價格的醫療服務，超級病毒很容易就會散布至世界各地。另一種該憂心的重大疾病是SARS／MERS和相關病毒引起的疾病，它們可以在醫院散播，然後在各社區造成疫情，最後引發大流行病。如我們所見，像伊波拉這類病毒帶來的病毒出血熱經由直接接觸，也可能因大呼吸粒子，帶來社區感染的風險。這種傳染方式提高了醫院爆發疫情的可能性，也容易經由全球旅遊而迅速傳播。亨尼帕病毒人傳人　腦炎、肺炎致死幸好在公衛系統健全的國家，伊波拉病毒不太可能會造成社區傳染。再一次地，在醫療環境中，和家人之間，曾有過亨尼帕病毒會人傳人的報告，造成腦炎或肺炎致死。這些病毒在大洋洲和亞洲有蝙蝠作為傳染窩，但它們也能感染其他多種動物，最近在澳洲就傳出馬的疫情，雖然尚未出現在北美，但應有這樣的可能。有些病毒以地域分布遼闊的蚊子為病媒，或者可以很快傳播給新病媒蚊，不論是登革熱、曲弓熱，或者會危害孕婦，造成胎兒嚴重畸形的茲卡病毒，都會造成大流行病。性病如愛滋病、淋病　散播全球另外還有性病—如HIV／愛滋病，不但會迅速傳播，也不免在感染之後數十年造成致命的疾病。由於潛伏期長，讓它們在感染數百萬人之後，才看出這是大流行病。另外，操弄兩性的政治權術也造成連平常的性病都很難治，就像淋病細菌已經對抗生素有了抗藥性，而散播全球。另外還有生物恐怖主義。炭疽菌雖然不會傳染，但可以利用經過改造的孢子特色，造成破壞力極大的疫情。如天花等瘟疫則會傳染，因此很可能成為恐怖分子的攻擊武器。幸好我們有足夠的疫苗，只要病例一經確認，就可以迅速由國家安全儲備體系支用疫苗，給所有接觸帶原者的人施打。（本文摘自／對決病毒最前線／時報出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）感染流行性感冒，病童可能出現高燒、意識障礙，感覺與運動神經失調，甚至因心肌炎出現膚色蒼白、呼吸急促、心跳快、四肢發冷無力、甚至休克等症狀。一旦發現家中小朋友有上述情況發生，父母親要提高警覺，不可掉以輕心。有鑑於此，雙和醫院將於1/8（一）舉行生活保健講座，由護理師邱雅雯主講「流行性感冒」。講座內容豐富，歡迎家中有孩子的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：流行性感冒時間：107年1月8日（一）上午10：00－10：30地點：雙和醫院 第一醫療大樓一樓大廳洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）若是你容易得感冒，尤其是流行性感冒，主要原因都在於口呼吸。用鼻子呼吸的話，可以防止病毒的侵入，不用擔心感染會來自嘴巴。相反地，一旦用嘴巴呼吸，鼻子的防禦機能無法正常發揮作用，病從口入的風險也變高了。鼻呼吸　較不易換上流行性感冒實際上，一旦從口呼吸改成鼻呼吸，會變得比較不容易患上流行性感冒。為了預防感染流行性感冒，有一間學校實地指導學生用鼻子呼吸的方法。從2010年到2011年，位在長崎縣南島原市的小林小學，為了矯正口呼吸，實施了我構想出來的「A．I．U．BE發音體操」，在121名學童當中，患上流行性感冒的只有4人，就比率來看僅有3％。福岡縣春日市的小學，由老師朗讀《A．I．U．BE繪本》給特定年級的學童。於是，僅有實施發音體操的那個年級，沒有因為流行性感冒而必須停課。當然，洗手和漱口的勵行也相當重要，但由此結果也可得知，推倡鼻呼吸，不讓口腔乾燥非常重要。位於長崎縣南島原市的口之津小學，在福田泰三老師的班級中，有負責發音體操的股長，每天早上都會帶領學生做發音體操。2012年的季節流行性感冒似乎也影響了全校，而福田老師班上僅有一名罹患者，而且只是發燒37度的輕微程度。發音體操、矯正口呼吸為鼻呼吸　能達到相當高的預防效果流行性感冒的預防包括戴口罩、常漱口以及勤洗手三項重點，即便實行這些，每年流行性感冒還是相當盛行。相信透過實施發音體操，矯正口呼吸為鼻呼吸後，能達到相當高的預防效果。雖說防止流行性感冒有預防疫苗，但其效果無法確實獲得實證。與其在疫苗上花費金錢和時間，倒不如實施不用花錢的發音體操遠遠來得有幫助。從2011年開始，本診所已經停止流行性感冒疫苗的注射。不僅是患者，診所員工也不施打。但是，罹患感冒者包括患者和員工加起來也不過二名而已。（本文摘自／正確呼吸讓你不生病／商周出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）冬季為感冒盛行之際，而12月過後逐漸進入流感的流行時期，群聚傳染力不容小覷，但仍有許多民眾分不清感冒與流感的差別，對於一般感冒也存有錯誤迷思，以下為常見的5大迷思:迷思1:感冒和流感要如何分辨?衛福部南投醫院感染科主任廖嘉宏表示，流感是指流感病毒所導致的急性病毒性感染，常會出現3大症狀:(1)發燒。(2)咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等呼吸道症狀。(3)全身痠痛、無力、頭痛等全身性症狀。病程也較長會持續7至10天。而一般的感冒症狀則不見得都會有，例如可能是輕微的咳嗽加上頭痛，沒有發燒，大概3到5天就會逐漸好轉。但切勿病程拖到一周後，才再想是否為流感，如有流感的可能就要提高警覺。和感染者飛沫可達距離1公尺　近距離接觸就可能會造成感染流感和感冒都是病毒感染，最常見就是飛沫傳染，像是咳嗽時呼吸道的分泌物會飛濺，近距離吸入就會導致感染，飛沫的噴濺距離可達1公尺，若和感染者近距離接觸就可能會造成感染，這是直接的傳染方式。另外，間接的傳染方式是咳嗽的飛沫噴濺，可能會噴濺在手上或是環境，其他人接觸到後再碰觸自己的口鼻也會導致感染。要正確避免感染必須遵守呼吸道衛生和咳嗽禮節，如有呼吸道症狀，建議出入公共場所要戴口罩也要勤洗手，避免傳染給別人。有痰或是鼻涕分泌物，應使用衛生紙包好並確實丟棄於垃圾桶，再將雙手清潔乾淨。和感染者近距離接觸時，記得戴上口罩，接觸後也要洗手。迷思2:請問感冒一定要看醫生嗎?廖嘉宏主任表示，每個人的忍受度不一樣，但只要覺得不舒服，尤其可能是流感時，建議應該看醫生治療。過敏性鼻炎的患者，常會有鼻塞、流鼻水的症狀，若經常反覆發作，輕微的感冒狀況，自己也要密切注意。迷思3:服用藥局購買的綜合感冒藥，感冒的痊癒速度較快? 綜合感冒藥對於流感或感冒而言都只是緩解症狀，這些藥大多歸類為指示藥，指示藥並非處方用藥，可以在醫師或藥師的指示解釋下就可自行購買服用，但仍要注意用量、適應症和副作用，須向醫師或藥師詳細詢問。廖嘉宏主任提醒，一般的感冒若只是症狀輕微，許多民眾會服用一些症狀緩解的藥，但如果有發燒或全身痠痛的全身性症狀，則可能是流感最好還是建議要就醫。迷思4:感冒藥一定要吃到症狀完全消失才停止服藥嗎?如果醫師開立流感抗病毒藥物(克流感或瑞樂沙)，，這類的藥就一定要服用完，另外，若醫師懷疑鼻竇炎或是其他細菌性的感染，開立抗生素藥物，建議也一定要遵循醫囑把療程吃完。迷思5:若出現感冒常見的喉嚨痛症狀時，一定不能喝冰的嗎?廖嘉宏主任表示，出現喉嚨痛症狀時不建議喝冰的，呼吸道感染時上呼吸道黏膜可能正在發炎，在這種狀況下冰冷的東西，可能會造成刺激症狀更厲害。但有一些特殊的病毒感染，像是腸病毒，患者的口腔會出現潰瘍， 吃一些冰涼的東西可以緩解症狀。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）流感跟感冒有何不同？如何預防流感？哪些族群要特別小心流感？該不該施打流感疫苗？很多人心裡存有攸關流感的諸多疑問。冬季是流感高峰期，嚴重恐怕會引起重症，如腦炎、心肌炎，甚至死亡。有鑑於此，烏日林新醫院將於12/22（五）舉辦講座，邀請感染科主任郭正邦主講「必知！必學！預防流感」，分享預防流感的正確觀念，歡迎有興趣的民眾踴躍參加。名稱：必知！必學！預防流感時間：106年12月22日（五）10：00－10：30地點：烏日林新醫院一樓大廳（台中市烏日區榮和路168號）洽詢：04-2338-8766分機1163 行銷企劃課莊小姐

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）國內上個流感季流感併發重症共923例個案中，有55例具有肝臟疾病，佔6%，其中7例不幸死亡。疾病管制署呼籲肝病病人應重視健康，每年按時接種流感疫苗，降低流感病毒的威脅。肝病患者患流感　易發生肺炎而死亡好心肝基金會醫療事業發展執行長李懋華表示，台灣患肝病者有250至300萬，肝病患者，特別是肝纖維化或肝硬化情形，由於免疫力較差，感染流感後特別容易發生肺炎，可能導致重症甚至死亡。感染流感本身也可能加重肝臟發炎，引發肝病惡化。肝炎帶原或慢性肝病患者接種流感疫苗後，可產生足夠的保護力，且不會對肝功能造成負面影響，是既有效又安全的預防措施。慢性肝病患者不分年齡　均符合公費資格慢性肝病患者包含B型肝炎、C型肝炎、酒精性肝炎、肝硬化及脂肪肝等，不分年齡均符合公費流感疫苗接種資格，應儘快接種。國內上週類流感門急診人數略增，達53,815人次，整體疫情尚處低點。上週新增8例流感併發重症確定病例，其中6例未接種流感疫苗。疾管署提醒，預防流感最有效的方式是接種疫苗，高風險慢性病人、50歲以上民眾及6個月以上學齡前嬰幼兒，應儘快接種。流感相關資訊可至疾管署全球資訊網「流感專區」http://www.cdc.gov.tw，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）50幾歲的陳先生不知道自己有慢性疾病，發燒、咳嗽、喘數天，掛急診才發現肺炎、糖尿病酮酸中毒以及急性腎損傷。接受插管入住加護病房，檢驗才知道是流感併發多種細菌及黴菌肺炎，變成呼吸窘迫症候群。陳先生完全沒有控制糖尿病，免疫力不佳，治療反應緩慢，治療1個半月才出院。流感併發症　肺炎、細菌感染、心肌炎成大醫院重症加護科醫師謝宗達說明，流感併發重症指出現類流感症狀後，2週內因併發症住進加護病房治療或死亡，常見併發症包括肺炎、侵襲性細菌感染、心肌炎、中樞神經併發症。台灣每1至2年就會發生流感大流行，流感併發重症死亡率約2成，也有一定比率會伴隨生活功能下降，是健康不可忽視的威脅。流感抗原快篩是常用的診斷工具，但仍會漏掉3成的重症病人。症狀典型、有接觸史、處於流行期間的重症病人，可能需要先當作流感治療，再進行更精確的檢驗。加護病房的病人常無法清楚或確切描述症狀，需要家人或照顧者細心觀察提供資訊，協助醫療團隊釐清疾病的症狀病程。對抗流感重症　家屬陪伴很重要病人在加護病房與流感重症奮戰時，有時因腦部受到病毒或其他器官受損影響，出現躁動或意識混亂。此時家屬陪伴能安定病人情緒，協助理解插管病人的生心理需求。緩解病人不適，減少使用鎮靜藥物鼓勵病人復健，減少中長期後遺症。如果病人意識不清，家屬需要替病人做出醫療決策，安排後續照顧。謝宗達醫師表示，流感併發重症的成年人幾乎都有慢性疾病，有慢性病的人應注意流感疫情，更要接種流感疫苗、做好手部衛生及個人防護，流行期減少公共場所活動。部份慢性疾病本身的嚴重程度，常是流感重症病人是否能撐過危險期關鍵，如果平時及早發現慢性病並遵循醫囑控制，能增加戰勝流感重症的機會。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）行政院農業委員會確認台江國家公園拾獲的黑面琵鷺屍體，檢出H5N6亞型高病原性禽流感。疾病管制署表示，2名接觸者為工作人員，撿拾時有配戴N95口罩、手套，目前無類流感症狀。衛生單位將進行健康監測10天，若出現類流感症狀，將協助就醫。雲南旅遊應注意　已提高疫情警示疾病管制署表示，此次檢出H5N6病毒株，接近今年11月日本島根縣野鳥屍體。「島根型」H5N6病毒株是由上季於歐洲廣泛流行的高病原性 H5N8及歐亞野生水禽間傳播的HxN6重組。對禽鳥具高致病性，但無證據顯示病毒可由禽傳人，無人類感染病例。中國出現本流行季首例H7N9流感病例，為雲南省64歲男性，發病前曾飼養活禽、接觸死禽，目前病況嚴重，已提升雲南省旅遊疫情至第二級警示。全球自2013年迄今累計1,565例禽流感病例，累積612例死亡，致死率近4成。發現禽鳥屍體切勿接觸　請農委會專人處理針對新型A型流感旅遊疫情，中國江蘇省、廣東省、安徽省、湖南省、福建省、廣西壯族自治區、貴州省、遼寧省、河北省、陝西省、新疆維吾爾自治區、內蒙古自治區及雲南省，旅遊疫情列為第二級警示，其他省市及印尼列為注意。疾管署提醒，發現死亡禽鳥類屍體時，請勿擅自撿拾處理，請撥打農委會動植物防疫檢疫局免費防疫諮詢專線0800-761-590。禽流感及新型A型流感相關資訊，可至疾管署全球資訊網http://www.cdc.gov.tw查詢，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。