#流感

（優活健康網新聞部／綜合報導）流感為流行性感冒的簡稱，主要致病原為流感病毒，因群聚造成地區性傳播迅速，或隨著經貿及旅遊等加速跨國散播。以臺灣為例，每年冬季因逢流感流行高峰期，加上新年搭機頻繁或本地南來北往的返鄉人潮，疫情也隨著感染者的活動而擴散至各處，少數患者可能出現嚴重併發症，應多加注意與預防。流感高危險族群　長者、孕產婦、嬰幼兒臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師施宏昇表示，流感的傳染途徑主要透過感染者咳嗽或打噴嚏產生的飛沫將病毒傳播給其他人，特別在密閉環境中，因空氣不流通，更容易造成病毒傳播。流感病毒可短暫存活於物體表面，也可經由接觸傳染，如手接觸到感染者的口沫或鼻涕，再碰觸自己口、鼻或眼而感染。感染流感後，主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。多數患者發病後會自行痊癒，少數患者可能出現嚴重併發症，常見為病毒性肺炎及細菌性肺炎，另外還包括腦炎、心肌炎或心包膜炎及其他嚴重的繼發性感染等。高危險族群包括大於65歲以上老年人、孕婦和產後2週內的婦女、嬰幼兒，患有心、肺、腎、肝及糖尿病等慢性疾病患者或免疫功能不全者。另外病態性肥胖者（BMI≥40）在2009年至2010年H1N1流感大流行期間，肥胖首次被確定為嚴重流感的危險因素，不可輕忽。染感冒飲食宜清淡　吃完熱食冒汗應更衣避感冒施宏昇醫師表示，依照中醫臨床辨證論治，流感的治療應首先分別風寒證與風熱證。風寒證症狀有身體微發熱但怕冷、體表流汗少，伴隨頭悶痛、肢節痠疼，鼻塞流清涕、喉癢想咳嗽、咳痰多白色稀痰。而風熱證症狀有身體烘熱感、體表易岀汗，鼻塞多流黃稠涕，伴隨頭脹痛，喉嚨痛、咳嗽痰黃稠。感染流感病毒後，雖然大部分的人可自行痊癒，還有少數患者會出現嚴重併發症。一旦有類似流感症狀，應盡早尋求合格中醫師診治，避免延誤病情。感冒病人應適當休息，多飲溫水，以簡單清淡飲食為宜，禁食生冷、酒類與油膩等食物。臥室空氣流通時，應注意身體不可直接吹風。若吃完熱食或蓋被後身體流汗多，應及時更換乾爽衣服，避免再受風寒。施宏昇醫師提醒，流感及併發症雖然可怕，但只要把握好幾個原則，就能減少流感機會。如每年定期接種流感疫苗、維持手部清潔（勤洗手、不用手直接碰觸口鼻眼）、注意呼吸道衛生及禮節（打噴嚏用面紙、手帕或衣袖遮住口鼻）、生病時在家休養、減少出入公共場所、注意飲食均衡及適當運動，維護身體健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）還認為流感只是小感冒、咳嗽幾天就沒事嗎？兒子在幼稚園染上流感，回家後傳染全家，大人、小孩竟接力陸續重病1個月才痊癒，夫妻倆甚至為了照顧孩子請假，慘痛經驗嚇得全家開始年年接種流感疫苗。許多民眾常輕忽B型流感嚴重性台灣疫苗推動協會秘書長暨台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅醫師表示，每年秋冬台灣進入流感季節，兒童是傳散與造成流行的重要樞紐，每年都有流感疫情的原因主要為流感病毒變異大，一旦產生抗原性的改變就容易造成大流行，且流感病毒傳染力極強，最新研究更發現，流感患者不需要咳嗽、打噴嚏或說話，僅單純的呼吸就可以讓流感病毒微粒懸浮於空中導致傳染。目前主要會造成季節流行的流感病毒以A、B兩型為主，A型病毒有數種不同亞型4，台灣主要流行為H3N2及H1N1，B型則有維多利亞株與山形株2種。許多民眾常輕忽B型流感嚴重性，實際上，據統計台灣B型流感流行率2010至2017流感季平均佔約4成。B型流感與A型流感造成的臨床症狀類似，有發燒、肌肉痠痛等症狀，也會引起重症，上一個流感季（2017－2018年）流感相關的重症及死亡案例，8成為B型流感所致。預測流感流行病毒株　並非每次都準確高雄醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師黃柏誠表示，三價流感疫苗組成依世界衛生組織每年預測的流感病毒株而定，在2種B型流感病毒株中建議1種來放入疫苗，由於2種B型流感病毒可能會同時並存，若猜錯病毒株，流感防疫恐有漏洞。四價流感疫苗，完整涵蓋2種A型、2種B型，可提供民眾更完善預防選擇。專家呼籲，建議年齡6個月以上都應施打流感疫苗，儘早施打才能獲得完整保護力。現行流感疫苗有2種，分別是三價與四價流感疫苗。黃柏誠醫師說明，世界衛生組織每年2月會根據過往流感監測數據，來預測今年三價流感疫苗要涵蓋哪一種B型病毒株。因各國流行病毒株不同，加上2種B型流感常共存出現，導致預測失準機率高，因此發生多次疫苗猜錯的狀況，機率過半，使疫苗保護力打折。流感最常從兒童開始流行　易感染、易發燒呂俊毅醫師表示，兒童是流感流行重要的樞紐，容易受到感染、傳染力又強，容易傳染給家人或是同學，所以流感的流行通常從兒童開始，可稱是流感4冠王：1）　最易感染／從民國105年急性上呼吸道感染和流行性感冒門、住診合計（包括急診）就診率統計來看，0至4歲小孩急性上呼吸道感染和流行性感冒就診率居全年齡之冠。2）　發燒比例最高／研究指出，95％的14歲以下兒童會因流感而發燒，但成人得到流感不見會發燒。3）　病毒停留時間最久／研究顯示小孩帶病毒時間會比成人多4天左右。4）　傳染力最強／罹患流感的人在發病前1天至症狀開始後的3至7天都可能會傳染給他人，但幼兒的傳播期更長，可長達7天以上。四價流感疫苗　現在6個月以上即可以接種世界各地許多國家如日本等，都紛紛將四價疫苗納入公費接種計畫，今年WHO也首度優先提及四價流感疫苗的成分，再提及三價流感疫苗的成分。四價流感疫苗過去僅能於3歲以上接種，但現在6個月以上即可以接種。台灣兒童感染症醫學會也特別更新兒童流感預防建議，強調6個月以上孩童施打流感疫苗的重要性。呂俊毅醫師與黃柏誠醫師共同呼籲，莫輕忽流感，特別是小孩、年長者以及有慢性疾病的患者是流感併發重症的高風險族群，更要特別注意，6個月以上都應盡速接種流感疫苗，可以考慮接種保護力更廣泛的4價流感疫苗，保護自己與家人「就4現在，疫起防流感」。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）流感疫苗15日剛開打，55歲的劉先生在疫苗開打第1天即前往接種公費疫苗。劉先生以前聽聞似是而非的流感疫苗資訊而不敢施打，這次是第一次施打，幸好諮詢醫師釐清對流感疫苗的困惑。醫師提醒，施打疫苗產生抗體，仍是目前醫學上唯一可預防流感的方式，民眾若有疑慮，可到住家附近合約院所向醫師諮詢。不預防得流感才用藥　小心引發嚴重併發症活力得中山脊椎外科醫院內科主任巫慶仁表示，流感疫苗施打後，極少數的人出現副作用可能是略有過敏反應，例如發燒、類似重感冒症狀。不過，施打流感疫苗是預防流感病毒，還是可能得到一般小感冒，並不是因為免疫力降低。有的人怕疫苗的可能導致副作用，不施打疫苗，認為萬一得了流感再使用抗病毒藥物。然而，可惜幾年抗病毒藥物使用後的統計，發現大部分抗病毒藥物已經無效，而且最常用的克流感這幾年也開始有抗藥病毒株產生。其他對於重症的各種治療，包括抗病毒藥物，皆沒有確認直接有效的證據。流感疫苗保護力　平均可達30至80％巫慶仁主任表示，施打流感疫苗2周以上才會產生保護力，效果不超過1年。建議每年施打的原因，是效期的緣故。根據國外文獻，流感疫苗的保護力因年齡或身體狀況不同而異，平均可達30至80％，對健康的成年人有70至90％保護效果。對老年人可減少50至60％嚴重性及併發症，並可減少80％死亡率，重要性不言可喻。打疫苗、勤洗手、注意衛生　預防流感疫苗是否會白打？巫慶仁主任表示，今年世界衛生組織（WHO）建議施打四價疫苗，政府目前提供三價疫苗，但不論是三價或四價，都有一定防護率。對流感疫苗有疑慮時找醫師諮詢，若不慎得到流感時，務必戴上口罩、多喝水，居家自我健康隔離管理。而施打疫苗、勤洗手、注意口鼻衛生習慣，是預防流感的不二法門。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）感冒一年四季都會發生，特別是氣溫突然下降時，尤其是冬天最容易發生。感冒是一種最常見的呼吸系統疾病，每個人一定都得過。當人的體質虛弱、生活失調、病毒乘虛侵入時就會引起感冒，輕者出現全身乏力、流鼻涕、咳嗽等症狀，重者發燒、咽痛等。感冒症狀出現前2、3天　已具有傳染性桃園醫院教學病房護理長林淑瑩表示，氣候突然變冷，上呼吸道粘膜內的血管也就跟著收縮，身體無法立即適應，若同時身體抵抗力變弱，病原體就趁虛而入，沒注意衣物添加及保暖就會受寒。另外天冷時，大家呆在緊密不通風的室內共處一室，被各種咳嗽和噴嚏環繞，搭乘大眾交通工具時，亦會接觸帶病毒的人。感冒具有傳染性，症狀出現前2、3天及病症早期就已經散播病原，最主要經由飛沫傳染，如咳嗽、講話、打噴嚏時；口水散佈於空氣中，被周圍的人吸入受感染；與病人共餐食具、接吻等，都會受感染。感冒常見繼發性細菌感染所引起合併症，如中耳炎、頸部淋巴腺炎、喉頭炎、支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、咽部扁桃腺炎。流感症狀出現較突然　易發肌肉疼痛等症狀許多人對於「感冒」與「流感」時常搞不清楚。感冒症狀較不像流感來得那麼突然，感冒與流感有很多類似症狀，不容易直接從患者症狀判斷。但流感與一般感冒較不同之處在於，通常流感症狀突然出現，而且多數患者會直接出現發高燒、畏寒、頭痛、肌肉關節疼痛、極度疲倦等症狀。林淑瑩護理長說明，常見簡單居家預防感冒方法有(1)早晚溫差大時注意穿著；(2)多喝水及充份休息；(3)均衡飲食，增加新鮮蔬果攝取，避免攝取過量油脂；(4)打噴嚏或咳嗽時，以手帕掩住口鼻；(5)經常洗手及漱口。

（優活健康網新聞部／綜合報導）每年冬季是流行性感冒猖獗季節，為了防患未然，衛生福利部已於10月15日開始展開600萬劑公費流感疫苗接種作業。11月流感疫情報到，尤其長輩和幼童抵抗力差，建議應儘早到醫院施打疫苗。50歲以上、幼童等7大族群　可公費接種流感疫苗今年接種的三價流感疫苗可有效抵抗A型流感（H1N1及H3N2）及B型流感，10月15日起開放國內(1)50歲以上成人、(2)滿6個月以上至國小入學前幼兒、(3)孕婦及6個月內嬰兒的父母、(4)幼保、安養機構人員、(5)醫事及衛生等單位防疫相關人員、(6)禽畜業者及(7)具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人（含BMI≧30）、 罕見疾病患者及重大傷病患者等族群，免費至各地醫療院所施打；國小、國中、高中職學生則在11月1日起在校集中施打。流行性感冒疫情　每年11月初開始逐步升溫600萬劑流感疫苗約可涵蓋全台約25％人口，羅東博愛醫院副院長盧進德表示，施打流感疫苗後至少需2週抗體才會產生，且每年流行性感冒從11月初開始到年底期間將逐步升溫，過年前達到最高峰，因此建議民眾於開放施打期間儘速完成施打。青壯年族群可獲得70至90％保護效果，高齡者則可減少50％流感併發症發生風險。每年流行的流感病毒型別不一定相同，每年均須重新接種。發燒、未滿6個月嬰兒　不宜施打民眾去醫院施打流感疫苗時應攜帶健保卡及身分證，若是孕婦或嬰兒父母、幼教人員等特殊族群則須攜帶相關證明文件，於門診掛號經醫師評估再行施打。非公費接種對象可自費接種流感疫苗，若希望有加強保護則可自費施打四價流感疫苗，可有效抵抗2種A型和2種B型流感。羅東博愛醫院呼籲，發燒或正患急性中度重疾病者，最好病情穩定後再接種；出生未滿6個月，因無使用效益及安全性等資料，不予接種；已知對疫苗成分過敏者、過去注射曾經發生嚴重不良反應者，也不予接種。疼痛反應率低　施打疫苗度流感高峰流感疫苗成分與效力國際皆同，被認為安全且是預防流感最有效的方式，經統計僅5％民眾施打後出現注射部位疼痛等輕微反應。盧進德副院長提醒，公費施打對象把握時間儘速到院施打，平時也應勤洗手、出入公共場合佩戴口罩，增強自身抵抗力，才能抵禦病毒入侵，健康度過流感高峰季。

（優活健康網新聞部／綜合報導）只是咳嗽、小感冒沒關係？染肺炎起初可能只是感冒症狀，之後伴隨高燒、呼吸困難，緊急住院才發現是致命肺炎，差點送命。台灣即將邁入流感季節，流感疫情難以預測，要預防流感併發的肺炎重症，但是接種流感疫苗就足夠了嗎？打流感疫苗保護力就夠了嗎？流感季一般於每年11月開始　併發肺炎後果嚴重疾病管制署表示，臺灣流感季一般於每年11月開始，至隔年農曆春節前後達到高峰。流感病毒可能引發嚴重併發症，包括肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導致死亡，民眾不能掉以輕心。今年10月15日起，疾管署將公費提供600萬劑的流感疫苗做接種，讓公費對象於流感流行季來臨前獲得足夠的保護力。台灣即將邁入流感季節，流感疫情難以預測，要預防流感併發的肺炎重症，接種流感疫苗就足夠了嗎？台灣感染症醫學會理事長暨台大小兒部主任黃立民教授表示，根據研究發現，相較於只接種流感疫苗，同時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗後，肺炎死亡風險下降26％。呼籲65歲以上民眾，除了施打流感疫苗外，應主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗之必要性，達到雙重保護。免疫力低、慢性病　死於肺炎長者比例高台灣胸腔暨重症加護醫學會肺感染委員會召集委員暨衛生福利部彰化醫院急重症醫學部部長黃伊文部長表示，從今年最新數據看來，肺炎已連2年擠下腦血管疾病，成為國人十大死因第3位，死亡率相較十年翻倍成長，死亡人口數共計1萬2千多人，65歲以上長者就有多達1萬1千多名，人數相較死於肺癌更多，年長者要對肺炎有更多危機意識！為何肺炎會成為老人殺手？黃伊文部長說明，吞嚥功能受損、黏膜纖毛功能受損、免疫力下降和多種慢性疾病，都是導致長者容易感染肺炎的原因。且根據研究指出，感染侵襲性肺炎鏈球菌肺炎的成人，近5成會出現呼吸衰竭。其中有41.7％發生敗血性休克、38.4％住進加護病房，25.5％死亡率。難精準投藥、抗藥性　肺炎治療3大困境疾管署呼籲，預防流感及肺炎鏈球菌感染重症對健康造成的危害，最有效的方法就是接種疫苗。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）亦建議65歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗之長者可自費接種，以獲得足夠保護力。黃伊文部長以臨床治療經驗說明，現今針對肺炎治療面臨3大困境：1）　6成社區型肺炎病人難確認致病感染源，第一時間精準投藥不易／常見的社區型肺炎病人中，有40至60％無法確認感染源為何。且長者咳痰不易，透過痰液培養細菌時間需時較長。故臨床上通常是先透過經驗性投藥治療，恐降低治療效果。2）　抗生素進入肺部濃度低，影響治療成效／治療肺炎最普遍的方法為抗生素，然而抗生素進入肺泡內的濃度相較在血液中的濃度低，需使用更高劑量抗生素治療。3）　台灣超過7成肺炎鏈球菌對常見的抗生素具抗藥性／肺炎鏈球菌已被世界衛生組織列為全球12種迫切需要新型抗生素治療的抗藥性細菌之一，且台灣研究數據亦顯示有高達7成肺炎鏈球菌對常見第一線抗生素具高抗藥性。免疫力低民眾　可考慮多施打肺炎鏈球菌疫苗黃立民教授表示，從公衛觀點，成人施打肺炎鏈球菌疫苗可提供群體保護效果，保護自己也保護別人。長遠亦可透過降低肺炎住院率來減少醫療成本，健保每年於肺炎的支出高達133億，其中67％支付於65歲以上民眾。台灣家庭醫學醫學會建議成人應接種一劑肺炎鏈球菌疫苗。在流感季來臨前，黃立民教授與黃伊文部長共同呼籲65歲以上民眾，除了施打流感疫苗外，建議主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗，達到完整保護力。

（優活健康網新聞部／綜合報導）天氣逐漸變涼，晝夜溫差加大。秋冬將至，是病菌活躍與易傳播的季節。秋冬季病毒盛行，如流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒等，生病的機率自然也就提升了許多。有鑑於此，雙和醫院將於10/11（四）舉行用藥安全講座，由黃柏榕藥師分享，針對「流感的預防與治療」給予詳盡的解釋及說明。講座內容豐富，歡迎關心家庭保健知識的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：流感的預防與治療時間：107年10月11日（四）下午14：30－15：00地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓門診藥局候藥區前洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）秋冬時節流感病毒開始活躍，政府將從10月15日起實施公費流感疫苗施打。27歲李小姐1周前因為發燒、咳嗽及全身痠痛，經過快篩發現得A型流感，使用克流感幾天後開始退燒。她疑惑5天劑量克流感吃完後，如果還有咳嗽等上呼吸道感染症狀，是否需要繼續使用克流感？是不是得了流感後，今年就不需要打流感疫苗？醫師提醒，得過一種流感病毒感染，別誤以為對所有流感病毒株具免疫力或抗體。建議仍應接受流感疫苗施打，防範其他種的流感病毒感染。得過流感　仍可能染其他型別病毒活力得中山脊椎外科醫院」內科主任巫慶仁表示，克流感跟流感疫苗不一樣。克流感是得流感後，可能有效的抗病毒藥物；流感疫苗是未感染流感前施打，讓身體產生流感病毒抗體對抗它。吃完醫師建議的5天克流感後，通常不需要繼續服用，僅需症狀治療即可。但若呼吸道感染的症狀變嚴重，例如黃痰或濃鼻涕，有時及須考慮其他續發性細菌感染，並使用抗生素治療。此外，因為人類流感的病毒株主要有4種，得過1種流感病毒感染，並不會對其他種流感病毒株有免疫力或有抗體，還是建議應接受施打流感疫苗，防範其他種的流感病毒感染。政府提供公費疫苗予優先族群將開跑10月15日起，很多診所醫院將提供政府公費流感疫苗給指定優先建議施打的族群，例如50歲以上民眾、高風險慢性病人、身體質量指數BMI過高族群、罕見疾病患者及重大傷病患者，安養、養護、長期照護對象、孕婦及6個月內嬰兒的父母，或無法適時在學校施打的國小中學以上學生等。此外，如果想要自費施打四價流感疫苗，就是含四種流感病毒株的疫苗，也可先洽詢醫療院所是否有提供。巫慶仁醫師強調，要預防流感，增加群體體免疫，減少重症產生，施打疫苗產生抗體，仍是目前醫學上最有效的方式。