全球A型流感病毒變種K分支竄升,台灣2025年7月首次檢出,至今近9成確診者都是K分支;目前使用的H3N2疫苗株預防感染保護力可能受影響,但降低重症風險仍具明顯效益。疾管署指出,流感疫情可能在跨年後再度升溫,預估下一波高峰將會落在農曆春節前,呼籲民眾盡快施打疫苗。
全球A型流感病毒變種K分支竄升,台灣2025年7月首次檢出,至今近9成確診者都是K分支;目前使用的H3N2疫苗株預防感染保護力可能受影響,但降低重症風險仍具明顯效益。疾管署指出,流感疫情可能在跨年後再度升溫,預估下一波高峰將會落在農曆春節前,呼籲民眾盡快施打疫苗。
72歲葉大哥長期罹患高血壓與肺阻塞等慢性疾病,近期出遊時,同行家人陸續出現類似感冒症狀,他自己也開始發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛和倦怠症狀,但僅自行服用成藥、未及時就醫,返家後病情卻急速惡化,甚至因呼吸衰竭被緊急送醫插管,經檢驗確診為A型流感。醫師提醒,今年流行的病毒株以H3N2為主,更容易出現發高燒症狀,提醒高風險民眾盡速接種流感疫苗。
日本旅遊注意了!日本近期流感病例大增,讓不少準備赴日旅遊的民眾相當緊張。疾管署分析,2025年日本流感疫情與台灣有點相似,都是較往年提早1個月,在9月底10月初就進入流行期,主要與病毒型別轉換等4原因有關,建議赴日前打疫苗,國內疫情則預估12月上旬再升。
衛福部疾管署表示,國內流感疫情再降,已脫離流行期,但預估12月上旬會再增溫。新增死亡個案中,40歲女癌友染流感、肺炎黴漿菌併發肺炎及呼吸衰竭,發病1週不治;至於新增年輕重症個案中,1歲男童染流感,且有哮喘與呼吸衰竭情形,收加護病房給予抗病毒藥物,所幸及早處理,治療後症狀改善。
天氣未轉涼,流感卻搶先來報到!為讓民眾更輕鬆地了解流感防治知識,臺灣胸腔暨重症加護醫學會於流感季特別攜手北部兩家、南部一家醫院,分別舉辦「全民迎戰流感季—流感重症OUT!」衛教策展,邀請大家一起走進流感新視角,提醒民眾警覺流感症狀,並積極預防與治療。此次展覽特邀流感守護者─人氣LINE角色「醜白兔」進行衛教繪製,以其詼諧生動的圖像敘事與互動體驗,使流感衛教不再枯燥,而是以更可愛、生活化、親民的方式,呈現流感病毒的傳播特性與防治觀念。 臺北榮民總醫院胸腔部主任暨臺灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民醫師表示:「展覽期間,自11月3日(一)至11月7日(五),在臺北榮民總醫院中正大廳,除了衛教策展外,亦特別安排醫師從臨床角度解析流感與感冒的差異、併發重症的成因及正確治療方式,提醒民眾流感並非普通感冒,當心『流感三部曲』惡化釀重症。」 圖/胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長提醒,民眾應當心「流感三部曲」,有症狀建議立即前往就診。 當心「流感三部曲」 從流感輕症到併發重症僅一步之遙 今年度流感疫情以A型H3N2病毒株為主流型,該病毒具有高度傳染性與快速變異特性,導致家庭內感染與校園群聚事件頻傳。尤其對高齡者、慢性病患者及免疫功能不全族群,H3N2更具攻擊性,一旦感染,病情常在短時間內急遽惡化。 陳育民醫師指出,流感對民眾而言雖不陌生,但往往因此忽視其威脅。臨床上不乏中壯年及慢性病患者在感染後短短數日內出現嚴重肺炎或呼吸衰竭的案例。因此,台灣胸腔暨重症加護醫學會特別提出「流感三部曲」概念,闡述流感病程的典型發展:上呼吸道感染-免疫反應啟動-嚴重併發症。呼籲民眾應在出現發燒、喉嚨痛、鼻炎等輕症期就積極治療,不然若後續病毒擴散至肺部,誘發免疫系統失控、產生免疫風暴,嚴重可能進展為病毒性肺炎、急性呼吸窘迫症候群(ARDS)、敗血症,甚至多重器官衰竭,進入加護病房的風險大幅提高。 臺北榮總副院長侯明志醫師亦表示:「讓民眾重視身體不適、及早就醫,是預防重症的第一步。」 侯副院長指出,臺北榮總除了在臨床上全力照護病患,也肩負「健康促進」的社會責任。此次展覽以「迎戰流感季—守護者的試煉展開」為主題,結合專業醫療知識與趣味圖像設計,帶領民眾認識流感的典型症狀、重症高風險族群,以及抗病毒藥物的正確使用時機,讓醫療教育走進生活。 圖/北榮副院長侯明志表示,此次展覽是以專業醫療知識結合趣味圖像設計,盼讓醫療教育生動走進生活。 一人中鏢、全家感染 醫:流感治療多元,醫病共決最重要 臺北榮總感染管制中心主任林邑璁醫師提醒,流感病毒株每年皆不同,而今年的H3N2病毒傳染力特別強,院內臨床觀察中已多次出現「一人中標、全家感染」的案例。只要與感染者密切接觸,就可能受到病毒波及。呼籲民眾務必落實防疫行為,包括勤洗手、戴口罩、避免群聚與外出時注意衛生禮節,「簡單的防護動作,就是守護家人健康的第一步。」 近年流感治療方式日益多元,臺北榮總胸腔部呼吸感染免疫科主任馮嘉毅醫師指出,除了傳統藥物與吸入型藥物外,亦有針劑型與單次口服劑型可適用於不同年齡層與生活型態的抗病毒藥物選擇。他提醒,民眾應與醫師共同討論,依個人健康狀況與需求選擇最合適的治療方案,並把握出現症狀後48小時內的治療黃金期,盡早使用抗病毒藥物,有效降低病情惡化與重症風險,更可以保護同住家人免於感染。 圖/北榮感染管制中心林邑璁主任提醒,今年 H3N2 病毒傳染力強,已多次出現「一人中標、全家感染」案例,呼籲民眾務必落實防疫行為。 醫療不再有距離 全民一同迎戰流感季 本次展覽以「迎戰流感季—守護者的試煉展開」為核心理念,規劃多個互動展區,包含流感症狀辨識、高風險族群、治療選擇與防護知識等主題,並設有互動問答區與「流感守護者-柔道國手楊勇緯與人氣IP醜白兔」專屬打卡區,讓流感衛教變得有趣又實用。臺北榮民總醫院與臺灣胸腔暨重症加護醫學會期盼,透過專業醫療與創意衛教的結合,讓流感防治意識深入全民心中,醫療不再有距離,全民共同迎戰流感季! 圖/北榮呼吸感染免疫科馮嘉毅主任指出,流感治療除了傳統與吸入型藥物外,亦有針劑與單次口服劑型可適用於不同年齡層與生活型態。
隨著天氣轉涼,流感疫情進入高峰期,各地也陸續展開流感疫苗接種計畫。2025年度公費流感及COVID-19疫苗,1日進入第2階段施打。疾管署長羅一鈞指出,2025年流感疫苗首月已打431萬劑,創下首階段接種量新高,且流感疫情可能在12月中下旬捲土重來,呼籲早點打疫苗可以早點把保護力建立好,以抵抗疫情威脅。
依據疾管署分析,目前流感疫情屬於「波動或緩降期」,預期12月初或中旬後將再升溫,農曆年前後可能再有一波高峰,呼籲符合公費資格者盡快接種疫苗,遠離重症威脅。醫師提醒,接種流感疫苗不只是防範流感、有效預防發生併發症機率,也可避免急診雍塞和醫療崩潰,讓資源留給其他人。
肺炎是流感最常見的併發症,而肺炎鏈球菌是導致肺炎的主要原因。台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會吳至行教授呼籲,在流感季節來臨前尚未完成公費肺炎鏈球菌疫苗接種的65歲以上長輩與19-64歲具有侵襲性肺炎鏈球菌感染之高風險族群,應及早完成1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)及1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)接種,為健康超前部署。 流感與COVID-19繼發IPD感染,死亡風險激增數倍 肺炎鏈球菌常年潛伏於鼻腔中,一旦免疫力下降,或是感染流感、新冠病毒等呼吸道病毒破壞免疫系統,潛伏在鼻腔中的肺炎鏈球菌就有機可趁、從呼吸道或血液侵襲器官演變為敗血症、腦膜炎等侵襲性的感染症。且當身體免疫力低的時候,接觸其他的帶菌者也會受到感染,臨床上就有長者因與帶有肺炎鏈球菌的幼童密切接觸而遭到傳染,凸顯肺鏈在人際傳播中的隱匿性與危險性。今年截至10月20日,全國侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)累計病例達270例,創下近六年同期新高,進入秋冬病例恐再增加。 流感患者一旦併發細菌性呼吸道感染,約三成是肺炎鏈球菌所致。研究數據更顯示,流感併發IPD患者的ICU住院需求增加近三成,死亡風險激增四成。此外,IPD與COVID-19也會共同感染,患者的死亡風險更是單純IPD患者的7.8倍。即使在醫療先進的已開發國家,仍有30%至52%的肺炎鏈球菌腦膜炎存活者會留下永久性神經後遺症,包括聽力喪失、肢體功能障礙和認知能力受損。 吳至行教授示警,罹患肺炎會對全身器官帶來嚴重的傷害,不僅會有立即的性命威脅也會引發一系列傷害身體健康的連鎖反應,研究顯示成年患者因嚴重肺炎球菌疾病住院後,一年內4名患者中就有超過1人會死亡;而另一項研究指出,在嚴重肺炎感染後,一年內發生心血管疾病事件的機會增加6倍,急性感染與長期的衝擊,大幅增加家庭與社會的照護負擔。 10/1流感新冠疫苗開打,專家籲「左流右新 肺鏈不可少」 為降低感染風險,政府提供65歲以上長者及19-64歲高風險族群免費接種肺炎鏈球菌疫苗。六類高風險族群分別為:脾臟功能缺損患者、先天或後天免疫功能不全者、人工耳植入者、腦脊髓液滲漏患者,以及一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤患者及器官移植者。由於這些民眾免疫系統較為脆弱,感染IPD的風險可能比一般健康成人高出數倍至十數倍。 吳至行教授分享,一位63歲合併高血壓、糖尿病與高血脂的患者,長期拒絕服藥與接種流感及新冠疫苗。所幸在醫師多次衛教下,同意接種肺炎鏈球菌疫苗。幾個月後,患者感染流感,但因事先接種了肺鏈疫苗,避免了更嚴重的併發症發生,患者後來還請家中符合施打資格的家人都趕緊去打疫苗。隨著10月1日流感與新冠疫苗開打,吳至行教授強調,病毒跟細菌不會挑人攻擊,且也無法預測何時會感染,強烈呼籲疫苗接種是保護自己與家人健康最有效的方式,民眾除了「左流右新」的雙重保護外,65歲以上長者及高風險族群更不可忽視肺炎鏈球菌疫苗的重要性。肺炎鏈球菌感染風險無分季節,全年都可以接種疫苗,建議符合資格民眾應盡速公費完成1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫(PCV13)及1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)接種以獲得完整的免疫保護力,高齡者甚至也可以將公費肺炎鏈球菌疫苗當作政府提供的「65歲生日禮物」。 除了以上對象,也提醒肺炎高危險族群,例如,慢性肺病、腎病、糖尿病、吸菸者等,以及一般成人,可以跟醫師討論,是否需要自費接種PCV13、PCV15或PCV20等結合型肺炎鏈球菌疫苗提升保護力,避免成為社區保護罩的缺口。 成人公費肺炎鏈球菌疫苗接種原則 65歲以上 未曾接種過PCV13及PPV23者:先接種1劑PCV13,間隔至少1年後再接種1劑PPV23 已接種過PCV13者:間隔至少1年再接種1劑PPV23。 曾經接種PPV23者:間隔至少1年再接種1劑PCV13。 19-64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)高風險對象 未曾接種PCV13與PPV23者:先接種PCV13,間隔8週再接種PPV23 已接種PCV13者:可於間隔8週後接種PPV23 曾接種PPV23者:間隔至少1年可接種PCV13 已完整接種兩劑者:無需重複施打 美國CDC建議接種時程 50歲以上,或是19-49歲具有慢性病者。(需自費接種) 未曾接種過肺鏈: 一劑PCV20 一劑PCV15,一年後銜接PPV23 曾接種過PPV23 一劑PCV20 一劑PCV15 曾接種過PCV13 一劑PCV20