#流感

台灣邁入超高齡社會，全台逾460萬長者因「免疫老化」形成隱形健康危機，面臨一般流感疫苗保護力下降與流感併發重症威脅，可能讓原本規劃好的退休生活被迫按下暫停鍵。新光吳火獅紀念醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳醫師表示，曾有一名六旬長者不慎染流感住院近一個月，甚至留下永久的肺損傷，呼籲65歲以上長者優先選擇加強型疫苗，保護力更高，可有效降低流感重症及併發症風險。 流感疫情詭譎多變 流感盛行株H1N1恐增加25%院內死亡率 國內流感疫情自7月上旬起逐漸升溫，截至10月14日，門急診類流感當周就診人次已突破12萬人次。柳朋馳醫師指出，新冠疫情趨緩，流感疫情回歸往年水平；綜觀全國近五年流感疫情趨勢：夏季流感現象出現，且疫情高峰延遲，而B型流感山形株消失，轉以A型為主。 根據疾管署統計，114-115年流感季累計3,694例病例，A型流感H1N1病毒株便占近四成。國外研究指出，在排除年齡與慢性共病等干擾因素後，與 H3N2患者相比， H1N1住院患者的臨床預後指標顯著惡化：ICU入住風險增加42%、機械通氣或葉克膜使用風險增加79%、院內病死率增加25%。65 歲以上長者感染 H1N1 病毒株後極易演變為重症或死亡，與下呼吸道組織損害、慢性發炎引發的心血管事件，以及慢性病所產生的連鎖效應有關，更應審慎預防。 流感不是小感冒  長者恐面臨中風、失能與失智風險 流感帶來健康衝擊，對長者健康更深具威脅。柳朋馳醫師表示，每年全台約有2-3萬人死於流感及肺炎，其中9成都是高齡者。研究指出，長者在確診為流感後的1-7天，急性心肌梗塞感染風險暴增至4.7倍，而缺血性中風風險亦攀升至2.9倍。另一研究顯示，對於住院的重症病例，其心肌梗塞及腦中風風險可持續長達 60 天。由於長期住院，也使長者身體快速退化，有可能面臨長期失能、失智，因身體衰弱而再次入院的惡性循環；研究顯示感染流感後將提高23%自理能力衰退、26%失智等風險。無論是流感的續發性感染、併發症、預後，均可能對長者造成極大影響。 「免疫老化」削弱防護力 長者染流感風險增、標準劑量疫苗保護力下降 柳朋馳醫師更提到，隨著年齡增長，人體免疫系統會逐漸老化，辨識病原體與產生抗體的能力下降，不僅增加感染流感的風險，也使長者接種疫苗後的免疫反應與保護力，較年輕族群低落。 許多研究都已證實，因免疫老化，長者接種標準劑量流感疫苗後的保護力不如預期。一項國外研究顯示，針對H1N1病毒型別，長者與一般成年人相比，接種標準劑量流感疫苗後的抗體濃度下降了3倍。2024年的亞洲研究也發現，長者接種標準劑量流感疫苗後的保護力僅有30.6%，遠低於平均的41.4%。 醫籲長者優先選擇免疫加強型疫苗 H1N1可提高2.65倍效價 柳朋馳醫師表示，隨著年紀增加，流感疫苗保護力也需要升級。台灣感染症醫學會及台灣家庭醫學醫學會今年更新流感疫苗指引，建議65歲以上長者宜優先選擇加強型疫苗，包含高劑量與佐劑流感疫苗，高劑量疫苗提供四倍抗原保護，而佐劑疫苗則是透過佐劑強化免疫反應。加強型流感疫苗是專為高齡者設計，具有高保護效果(重症保護力較標準劑量提升24.2%)、高安全性和高品質的特點，歐美國家推薦長者優先施打加強型流感疫苗，使用經驗已超過20年。研究顯示，相較標準劑量，加強型流感疫苗針對H1N1病毒株可提高2.65倍的抗體效價。 柳朋馳醫師呼籲，長者面對流感別心存僥倖，健康更需要提前準備，長者感染流感後可能造成生活品質下降、影響自理能力，甚至增加認知功能退化風險，對退休生活帶來長遠影響。流感季期間除了勤洗手、配戴口罩及減少出入人潮密集場所外，建議向醫師諮詢流感疫苗資訊，守護自身健康。

過去提到流感，許多人直覺想到秋冬流行季，但近年流感似乎不再只按季節報到。林應然小兒科診所林應然醫師表示，流感雖然偏向秋冬流行，卻不代表只有天冷才會發生，臨床上夏天同樣可見感染，因此應將流感視為全年都需要防範的疾病。 林應然醫師觀察，從去年年初開始，流感疫情就持續存在，起先是A型流感流行，之後轉為B型，今年年初又再轉為A型，因此孩子開學後回到校園、接觸增加，家長不能因為不是秋冬季節而放鬆警覺。 3歲童未接種疫苗染流感高燒轉診住院　流感不是「比較嚴重的感冒」 林應然醫師分享，曾遇過一名3歲孩子感染流感，就醫時不只高燒，整個人顯得呆滯、沒有精神。一般幼童即使生病仍可能活動、玩耍，但這名孩子的精神狀態明顯不對勁，評估病情較為嚴重，因此最後開立轉診，請家長帶孩子住院治療；進一步詢問才知道，孩子先前並未接種流感疫苗。 不少家長也容易從「流行性感冒」的名稱，誤以為流感只是比較嚴重的普通感冒。林應然醫師說明，這兩者由不同病毒造成，流感發作往往「又急、又猛、又快」，常見高燒、發冷、頭痛、全身痠痛及明顯疲倦，嚴重時甚至無法正常上課或活動。兒童、長者及本身有慢性疾病、免疫力較差者，感染後更需要留意肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症。 去年打過流感疫苗為何今年還要打？接種重點在降低重症風險 既然流感有抗病毒藥物，為什麼每年流感季還要接種疫苗？林應然醫師說明，流感病毒會持續變異，每年流行的病毒株可能不同，因此每年流感疫苗會隨著WHO預測的流行病毒株做出調整，也因此建議每年都應接種當季的流感疫苗。 林應然醫師觀察，部分民眾經歷疫情後對接種疫苗產生疲乏，也有人認為生病再吃藥就好，或因過去打過疫苗仍感染流感，便認為疫苗沒有效果。然而，這正是常見迷思。臨床上雖然有接種疫苗後仍會感染的情況，但並不代表疫苗沒有作用，而是症狀通常沒有那麼嚴重。林應然醫師強調，接種流感疫苗最重要的目的是「降低感染後併發重症及死亡風險」。 對孩子而言，「怕打針」更可能成為疫苗接種的實際障礙。林應然醫師表示，尤其約4歲以上的孩子已能理解打針，有些會產生明顯恐懼，甚至需要多人協助才能完成接種；若孩子因害怕疼痛而抗拒接種，可能因此錯失疫苗防護。 鼻噴式疫苗從鼻腔建立局部與全身免疫力　病毒株不吻合仍具交叉保護力 除了傳統針劑，目前有鼻噴式流感疫苗可供選擇。林應然醫師指出，兩者最大差異就是鼻噴式「不需要打針」，而是從鼻腔「噴入」疫苗，對害怕針頭的孩子而言接受度較高。臨床上曾有原本十分害怕接種的孩子，在接受鼻噴式疫苗後發現沒有疼痛感，接種過程也相對輕鬆。 林應然醫師說明，鼻噴式屬於活性減毒疫苗，透過鼻腔給予，可模擬流感病毒由呼吸道進入人體的感染途徑，在鼻腔建立局部免疫力，同時帶動全身性免疫反應；傳統注射型疫苗則主要建立全身性免疫。 在保護力時間方面，林應然醫師表示，一般注射型流感疫苗的保護力約4～6個月，鼻噴式則可接近1年。另一方面，疫苗選定的病毒株與之後實際流行的病毒株，有時可能出現差異。對此林應然醫師指出，鼻噴式疫苗即使與實際流行的病毒株沒有完全吻合，仍具有一定程度的交叉保護力。 哪些孩子適合鼻噴式疫苗？台灣適用2～17歲 林應然醫師表示，目前鼻噴式流感疫苗在台灣的適用年齡為2～17歲，對非常害怕打針、會因疼痛與恐懼而抗拒接種的孩子，鼻噴是家長可列入考慮的另一種選擇。不過，鼻噴式屬於活性減毒疫苗，若接種者本身有免疫缺損、長期使用免疫抑制藥物或大量、長期使用類固醇等情況，接種前應先由醫師評估；接種後常見副作用包含流鼻涕、鼻塞、發燒；若近期正值疾病期間，或對疫苗特定成分過敏，也應先主動告知醫師，再選擇合適的疫苗接種方式。 林應然醫師提醒，流感並非只有秋冬才需要預防，也不是孩子得過一次、以前打過疫苗就一勞永逸。病毒會持續變異，疫苗也會依流行病毒株調整。對家長而言，無論最後選擇傳統針劑或鼻噴式疫苗，重點都是不要因為怕打針、曾經感染或「打了還是可能得」等迷思，而放棄每年建立流感防護的機會。 觀看短影音：https://youtube.com/shorts/YJDHGnDrmnA

2026年度公費流感及新冠疫苗將於10月1日正式開打，採「左流右新」模式同步接種。首波對象涵蓋65歲以上長者、醫事人員及高風險族群等11大類。疾管署長羅一鈞7日指出，2026年長者同時打2種疫苗意願提高到50%，Novavax的COVID-19疫苗擬10月下旬加入，籲符合資格者打好打滿，護肺顧心還能賺健康幣。

流感疫情仍處流行期，疾病管制署今（6）日公布最新統計，9月27日至10月3日類流感門急診就診逾13.9萬人次，9月29日至10月5日單週新增219例流感併發重症及44例死亡，且流行病毒株主要以A型流感為主，社區傳播威脅極大，雙十連假人潮聚集，易增加感染風險。新光醫院感染科黃建賢醫師特別提醒，流感絕非普通感冒，特別是對「糖心腎」（糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病）的慢性病患而言，感染後引發重症甚至死亡的風險將呈倍數增加，且可能迅速誘發嚴重併發症，導致病情惡化。統計指出，流感重症病例中65歲以上長者占65.9%，具慢性病史者更高達83.4%。臨床研究資料更顯示，慢性心血管疾病患者感染流感後的死亡風險比無心血管疾病者高出143%，慢性腎臟病患者死亡風險增加85%，糖尿病患者則增加50%。 黃建賢醫師指出，面對流感威脅，不同年齡與健康狀況的族群應採行精準的疫苗接種策略。一般民眾可接種含有標準抗原劑量（每一病毒株15μg）且不含佐劑的標準型流感疫苗，適合所有接種對象建立基本防護。然而，針對免疫力較弱的高齡族群或慢性病患者，則建議進一步評估專為免疫力較弱族群設計的加強型流感疫苗。根據疾管署資料顯示，加強型流感疫苗對重症的保護力較標準劑量提升高達24.2%，雖然接種後局部出現紅腫、疼痛等反應可能較為明顯，但這是發揮免疫刺激與反應的正常現象。 針對加強型流感疫苗的選擇，黃建賢說明目前主要分為含佐劑及高劑量兩大類。適用於50歲以上族群的含佐劑流感疫苗，是在疫苗中添加特殊佐劑（如MF59），用來協助誘發、增強並延長對目標抗原的免疫反應，藉此喚醒並放大免疫系統，且對變異株具備交叉保護效果，特別適合多重共病族群施打。而適用於65歲以上長者的高劑量流感疫苗，則是將疫苗中的抗原劑量提高至標準型的約四倍，其原理是以更高劑量直接給予強烈免疫刺激，藉此改善因年長所產生的免疫老化現象。 黃建賢醫師建議，50歲以上或有慢性病史的民眾，接種前可主動向醫師諮詢，依自身年齡與健康防護需求評估選擇最合適的疫苗。疫苗雖無法保證完全不感染，仍是降低流感重症風險的重要措施。從孩子、父母到祖父母，年年接種，再依年齡與健康狀況選擇合適疫苗，讓「流感防護一條龍，分齡接種更從容」落實在一家人的生活中。 圖/全國 流感併發重症病例 年齡別發生率 (2026.08 至今)

隨著天氣逐漸變冷，國內流感疫情仍處流行期，重症與死亡人數創新高；而2026年度公費流感及COVID-19疫苗開打，流感疫苗累計接種106.2萬人，較2025年同期103.7萬增加2.4%，其中65歲以上接種較2025年同期增加10%最明顯，短短5天接種66萬人。

秋冬呼吸道疾病高峰期來臨！受到後疫情時代「免疫負債」影響，群體免疫力下滑，感染風險大幅攀升。醫師呼籲，接種疫苗仍是防範流感的最佳途徑。面對市面上眾多廠牌類型，自費與公費流感疫苗究竟有何差異？雞蛋疫苗和細胞培養疫苗哪裡不同？該怎麼挑選流感疫苗？《優活健康網》整理「2026流感疫苗懶人包」帶您看懂挑選關鍵。

中秋、國慶連假接連到來，隨著家人口移動頻繁，秋冬呼吸道感染疫情也可能逐漸升溫。根據疾管署監測資料顯示，國內流感疫情已有升溫跡象。新一季公費流感疫苗於10月1日開打，公費與自費流感疫苗，究竟有什麼差別？公費流感疫苗該怎麼選？哪些人符合接種資格？《優活健康網》整理流感疫苗的常見問題，提供給民眾參考。

流感疫情持續創新高，疾管署公布，類流感門急診就診逾14萬人次，較前一週略升1.4%，新增165例重症病例及30例死亡，均創本流感季新高，預估中秋前後疫情將進入這波高峰。疾管署呼籲，如有呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，疾管署強調應儘速就醫。