#攝護腺肥大

攝護腺相關疾病是男性幾乎都會面臨到的問題，50歲以下常見的是攝護腺炎，50歲以上過半數會出現攝護腺肥大問題，而依據國健署資料顯示，攝護腺癌為我國男性發生率第三位的癌症，死亡率居第六。有鑑於此，童綜合醫院長期推廣攝護腺健康與癌症篩檢，希望能進一步降低晚期攝護腺癌的比例，以及守護男性的健康與生活品質，避免攝護腺肥大引起嚴重併發症。 10/12~10/23在梧棲院區地下一樓走道進行「攝立健康新目標」展覽，現場擺設九宮格翻出知識、攝護腺健不健康測測看、認識攝護腺肥大等互動裝置，希望結合參與感與教育性，讓民眾透過趣味互動體驗而達成衛教目的，進而提升疾病認知意識與建立正確的就醫心態。 童綜合醫院泌尿科林益聖主任表示，攝護腺又稱前列腺，是男性特有的器官，位於骨盆腔最底部，連接膀胱並包覆著尿道，其分泌的腺體與生殖功能密切相關。男性在40歲左右因攝護腺分泌的男性賀爾蒙的刺激，攝護腺細胞相對開始變大，但當攝護腺過度生長導致組織細胞增生肥大，就會進一步壓迫尿道，影響排尿與射精，更嚴重則會壓迫膀胱造成尿液無法順利排空。 攝護腺症狀常常在不自覺的情況下發生，但若發現出現排尿無力或尿流變弱、排尿後仍感覺尿解的不乾淨、排尿過程中突然中斷、需要很用力擠壓腹部才能排尿、頻尿、急尿、夜間需要多次起床排尿等任何症狀時，可應該儘早就醫檢查治療，避免出現泌尿道感染、膀胱結石等併發症，長期下來更可能造成膀胱功能損害、腎功能損害等嚴重併發症的發生。 目前常見針對攝護腺肥大的治療，大致分成藥物治療與手術治療，當藥物治療無成效或出現嚴重併發症時，就會建議進行手術治療。常見的手術治療包括傳統健保經尿道攝護腺刮除手術、雷射手術等，另外還有水蒸氣消融微創手術，將器械經由尿道進入，利用水蒸氣熱能破壞肥大組織，可提供給不想吃藥、或擔心長期吃藥受副作用影響、想保留性功能等民眾的另一種新選擇，也提供上班族或高齡患者一個麻醉時間短的快速復原手術。 攝護腺肥大發生機率除了是因隨年紀增長而攀升外，有家族病史的人罹患率也會增加，但保持良好生活方式與習慣也能減緩攝護腺肥大發生風險。林益聖主任呼籲，避免西式飲食、紅肉過度攝取、過量飲酒、吸菸、肥胖等，都能降低攝護腺肥大症狀發生機率。

隨著台灣邁入超高齡社會，攝護腺癌對的威脅持續升高，為50歲以上男性常見癌症，攝護腺癌在早期多無症狀，且易誤認為攝護腺肥大，透過攝護腺特定抗原抽血與肛門指診篩檢可及早發現，早期存活率達8～9成以上。泌尿科醫師提醒，台灣每年近萬名攝護腺癌新診斷病例，約3成已第4期遠端轉移，顯示早期篩檢與積極防治刻不容緩。

攝護腺癌是中高齡男性常見癌症之一，早期症狀與攝護腺肥大相似，往往延誤診斷。臺北市立萬芳醫院放射腫瘤科吳正友醫師指出，癌症治療已邁入整合精準醫療時代。於「2025國際腫瘤熱治療年會（ICHO）」中，日本研究顯示，針對中高風險攝護腺癌患者，在標準治療基礎上加上腫瘤熱治療，8年無復發率可由87%提升至98%，顯示熱治療在整合療法中具潛在臨床價值。 腫瘤熱治療是一種非侵入性且無輻射的尖端技術，原理是利用高頻熱能將腫瘤區域精準加溫，吳正友醫師解釋，癌細胞耐熱性差，透過40至43°C的溫熱效應可破壞結構，並能改善腫瘤微環境的血流、增加含氧量，這種加乘效應能讓化學治療與放射治療、藥物更容易滲透病灶，產生一加一大於二的成效。 泌尿科林雍偉主任說，萬芳醫院泌尿癌團隊多年前便啟動膀胱癌腫瘤熱治療相關臨床計畫，針對膀胱癌患者進行比較分析顯示，傳統治療2年無復發率為48%，若結合熱治療進行化學溫熱療法，2年無復發率可提升至89%，差異具統計意義，顯示溫熱效應有助強化藥物治療成效。 萬芳醫院走在癌症治療前沿，早在2017年便引進深層透熱治療設備，至今累積超過1,300位橫跨多種癌別的臨床經驗。溫玉清副院長表示，萬芳醫院長期耕耘腫瘤熱治療，具備淺層、深層與腫瘤術中溫熱治療等完整量能，透過泌尿科與放射腫瘤科的跨域合作，整合手術、放療、化療與荷爾蒙治療提升整體醫療成效。吳正友醫師也提到，美國醫學界多年來已廣泛應用於乳癌、頭頸癌、膀胱癌、卵巢癌、胰臟癌與大腸直腸癌等病種。 針對療程安排，熱治療在門診即可安排，單次僅需1.5至2小時且無需住院，副作用少、過程舒適。醫療團隊會根據癌症分期、腫瘤位置與全身狀況，量身規劃整合治療方案，由專責團隊即時監測，確保治療安全與品質。這種跨科聯防模式，不僅能精準打擊病灶，更結合PSA與影像追蹤評估療效，實質改善醫療體驗。 萬芳醫院強調，面對攝護腺癌或其他難治腫瘤，治療方針不再侷限於單一科別，透過跨科別整合，將深層透熱技術與標準療法有機結合，能精準鎖定腫瘤區域進行強化。對於中高風險或對傳統療法反應不佳的病人，這種具備高度安全性與國際數據支持的「溫熱療法」，結合專業醫護團隊的跨域守護，不僅能穩定控制病情，更提供溫暖且人性化的醫療照護。

56歲的蔡先生，偶然發現左邊鼠蹊部有腫塊，自行觀察1個月後，腫塊仍然存在且會有偶發性的疼痛，因此到泌尿科求診。經理學檢查搭配影像診斷，確定為腹股溝疝氣，入院接受疝氣修補手術後並於隔天順利出院。醫師指出，腹股溝疝氣腫塊易忽視，早期治療可防嵌頓風險。

75歲李先生多年來飽受排尿困擾，長期追蹤發現攝護腺特異抗原（PSA）偏高，兩度接受傳統隨機切片皆未發現異狀。考量指數漸增，進一步進行核磁共振檢查（MRI），結果顯示可疑病灶位於傳統切片難以取樣區，後確診為第三期攝護腺癌。醫師提醒，攝護腺癌屬可早期診斷且治癒率高的疾病，越早發現，治療選擇越多，預後也越佳。

父親節剛過，關心爸爸健康仍然不嫌晚。攝護腺問題是許多男性年過中年後常見卻常被忽略的狀況，隨著年齡增長，攝護腺會慢慢增生變大，可能導致排尿困難、頻尿，甚至影響生活品質，究竟攝護腺肥大有哪些症狀？和攝護腺癌有關連嗎？快跟著Podcast《優活問問》一起搞懂攝護腺問題！

一位83歲男性，因攝護腺肥大，體積超過190 cc，造成反覆性排尿困難，使用尿管排尿超過一個月仍無改善。由於病人年級大且健康狀況不佳，無法接受傳統的刮除或雷射手術，被當地醫院告知可能需要長期使用尿管排尿，因此家屬透過多方打聽，得知林口長庚醫院可以使用水蒸氣微創消融手術的方式治療，因此帶病人北上求診。病人於7月初接受攝護腺水蒸氣微創消融手術，術後雖有尿路感染現象，但經抗生素控制後，病人於術後三周就能拔除尿管順利排尿。 台灣男性常見的泌尿系統疾病，五成以上罹患攝護腺肥大 林口長庚醫院泌尿科教授馮思中醫師表示，攝護腺肥大是台灣男性常見的泌尿系統疾病。根據健保署與台灣泌尿科醫學會的統計資料顯示，台灣50歲以上男性中約有五成罹患攝護腺肥大，70歲以上則高達七至八成，隨著高齡化病患逐年上升。若長期未治療，除了會造成排尿困難、尿滯留、反覆泌尿道感染，還可能導致膀胱功能退化、膀胱結石，甚至腎臟損害等嚴重後果。 攝護腺肥大的診斷多從門診問診與基礎檢查著手，如超音波與PSA抽血，即可初步掌握狀況。除了年齡，久坐、缺乏運動、家族病史、飲食不當等因素也都與攝護腺肥大有關。一旦出現排尿不順等早期症狀，就應及早治療，避免拖延導致膀胱功能受損，錯失黃金治療時機。 馮思中醫師指出，現行的攝護腺治療有幾種治療方式，包含服藥以及傳統手術，例如攝護腺刮除術、雷射手術等，而這類的手術有一定的機率造成性功能障礙、逆行性射精、尿失禁等副作用。近期新開發出許多新的微創技術，以相對低手術治療風險來進行手術，大大降低手術的副作用，提供安全、快速，又可保有性功能的治療方式，而攝護腺水蒸氣微創消融手術就是其中相當不錯的一種方式。 微創手術新選擇 減少副作用 馮思中醫師表示，攝護腺水蒸氣微創消融手術的治療原理，是利用細針將水蒸氣注入攝護腺，使攝護腺組織萎縮，最終被人體自然吸收。特點是不破壞尿道結構，也無永久植入物，能真正縮小攝護腺體積。手術過程非常快速，安全性很高，病人可以選擇當天門診手術，無須住院，當天就可以回家，病人也都有良好的療效。 攝護腺水蒸氣微創消融手術適合有排尿症狀、希望能改善生活品質的攝護腺肥大患者，或是仍在服藥與手術之間觀望的病人，可以考慮以微創的方式，快速而安全的解決攝護腺的難題。林口長庚醫院自2024年引進攝護腺水蒸氣微創消融治療技術，為攝護腺肥大患者帶來新的治療選擇，目前已成功幫助逾150位病患擺脫攝護腺肥大困擾，為國內經驗最豐富的醫學中心，許多接受治療的患者在短短數週內，即明顯感受到排尿順暢、夜尿減少，生活品質顯著提升。 及早治療新觀念，減少不可逆的膀胱損害 馮思中醫師強調，攝護腺水蒸氣微創消融治療技術不僅降低手術風險與副作用，也讓許多原本猶豫於傳統手術的患者有了安心選擇。一年一度的父親節即將到來，林口長庚醫院持續關注男性泌尿健康，致力推動安全、有效的創新療法，提醒民眾如有相關症狀，應及早諮詢專科醫師，把握黃金治療時機，守護自身健康，享受美麗人生。

根據《CNN》報導，82歲的美國前總統拜登（Joe Biden）確診攝護腺癌，且癌細胞已擴散至骨頭。泌尿科醫師提醒，50歲後男性可能因攝護腺肥大、發炎疾病，導致出現尿失禁、急尿、頻尿等症狀，且盛行率隨著年紀增長而增加，罹癌風險隨之提升，若長期不治療，可能影響膀胱、腎臟功能。目前已有適合高齡長者的新式微創手術，可提供有效治療。