#攝護腺肥大

攝護腺肥大治療在醫學技術進步下已有相當多的治療方式，因不少病患對有些藥物的副作用無法接受，加上有些傳統手術可能產生逆行性射精、傷口癒合需較長時間等副作用，因此發展出新型微創攝護腺拉開術，在藥物與傳統手術之間多了新的治療選項，以避免傳統手術的副作用。 攝護腺肥大是男性隨著年紀增長會有的症狀，主要與老化和男性荷爾蒙的變化有關，攝護腺肥大最困擾病人的便是排尿困難。天主教耕莘醫院泌尿外科主任姜秉均醫師說明，攝護腺位於膀胱出口的位置，而尿道像隧道一樣從攝護腺中間穿過，隨著攝護腺變大將導致膀胱的尿路阻塞，變得需要費力才能擠出尿液造成排尿困難，甚至出現膀胱不穩定的情況：例如急尿、夜尿、頻尿等症狀。 排尿障礙拖延太久當心膀胱永久失能 膀胱需要長期反覆用力、放鬆的幫浦作用才能將內部的尿液擠出，當膀胱出口阻塞發生，需要費力才能排尿，久了就會讓膀胱內部壓力增大，出現膀胱缺血、膀胱過動症、流速減慢或者是膀胱無力情形，而膀胱失能一旦走到晚期，通常是不可逆的，因此解決攝護腺肥大的問題也是保護膀胱的最大關鍵。 在攝護腺肥大的治療上，姜秉均醫師表示，初步會以藥物改善膀胱出口阻塞來幫助排尿順暢，但若藥物已沒有效果，或者是病患無法接受藥物的副作用如暈眩、鼻塞，姿態性低血壓，逆行性射精，甚至是性慾減退等症狀，就會建議病患手術治療。隨著醫療技術進步，為了減少攝護腺肥大手術治療後的副作用，新型微創攝護腺拉開術因應而生。新型微創攝護腺拉開術在美國已執行超過10 年，也是美國泌尿科攝護腺肥大指引建議攝護腺肥大治療選項，故其安全及有效性有目共睹。 新型微創攝護腺拉開術傷口小復原快，2周幾乎可恢復正常生活 姜秉均主任說明，傳統不論是雷射汽化或是電燒方式，都是破壞性較高的手術，因此會傷到粘膜組織而讓刺激性的症狀較明顯，也容易出血感染，需要較長的復原時間。目前有一種新型微創攝護腺拉開術，主要是透過拉開攝護腺的方式，將肥大組織拉開釘在適當位置，透過像拉開窗簾的原理，打開阻塞的尿道，使病人排尿順暢；由於破壞性低、出血量也少，降低手術風險，也幾乎不用住院，部分患者術後甚至可以不用放尿管。傳統手術大約需要3～6個月，被破壞的尿道黏膜才會長回覆蓋住傷口，新型微創攝護腺拉開術約2週就幾乎恢復正常生活。 姜秉均醫師也解釋，傳統像是刮除術這類破壞性較高的手術，恢復期至少要3～6個月，術後排出一些組織受傷的血液都是自然現象，如有血塊或是痂皮組織阻塞尿路影響排尿，甚至是發燒情形，就要盡快回診檢查。術後除了要注意多喝水，更要避免攝取酸、辣、太鹹、柑橘類、含有鉀離子較高等刺激性食物，新型微創攝護腺拉開術由於傷口小，除了一樣要注意多喝水的部分，無特殊飲食禁忌，影響生活層面也較小。 最後姜秉均醫師提醒不論任何的攝護腺手術，2週內都要注意短時間內避免久坐、性行為或劇烈運動，也應避免長途騎車、騎腳踏車。術後一個月內也建議複診評估。  

6月14日是「親吻情人節」，戀人們能大膽索吻、毫無保留地表達愛意，然而，隨著氣氛更加火熱、伴侶期待進一步發展時，在台灣卻有超過百萬男性深受不舉困擾，反讓愛成為了負擔。一名40歲工程師曾因懷疑自己有勃起功能障礙，兩年內不間斷自行網購壯陽偽藥卻毫無效果，反而開始逃避親密行為，導致伴侶間產生隔閡，幸好在泌尿科醫師的幫助下，透過正確藥物治療，於短短三個月內明顯改善勃起功能，總算重拾對性生活的信心，夫妻感情也重回正軌。 台灣男性學暨性醫學醫學會蔡維恭理事長指出，勃起功能障礙一直是「男」言之隱，除了影響性福，更與心血管疾病、攝護腺肥大等慢性病風險因子相關，常被視為男性全身健康的前哨站！然而男性普遍礙於面子不敢求醫，多上網求助偽藥卻造成反效果，現已有相當多元的治療選擇，可透過藥物穩定控制找回更自然更自發的性生活，因此鼓勵若有類似情況，應積極求醫，才能正確揮別不舉！ 每三位40歲以上台男就有一位無法開機卻不承認！六成不舉患者恐併發心血管疾病 台灣性功能障礙諮詢暨訓練委員會統計，台灣40歲以上男性三成以上有勃起功能障礙問題，多數男性面對性行為常感到心有餘而力不足，卻找理由搪塞，歸咎於年齡、壓力大或短期失常，以合理化自身的不舉情況，導致台灣勃起功能障礙就診率低，僅一成男性尋求專業諮詢！蔡維恭理事長說明，勃起功能障礙與男性的全身健康有很大關聯，義大利研究發現，高達六成勃起功能障礙患者於確診三年內會發生心血管疾病，此外，隨著年紀增長，勃起功能障礙也可能伴隨攝護腺肥大一起影響男性生活品質。 蔡維恭理事長分享：「曾遇過自認健康、無慢性病史的患者，一開始只是疑似不舉而來求診，檢查後竟連帶發現嚴重血脂代謝異常，血糖值更高達300以上，幸好及早發現，才能及時避免健康危機！」因此，男性應將勃起功能障礙視為檢測全身健康的重要指標，及早監控預防慢性病發生。 台灣每年緝獲近三萬件偽藥！壯陽藥為大宗 正確就醫，遠離網路廣告的「藥」命危機 財政部關務署統計，台灣每年緝獲仿冒及未經食藥署核准藥品逾五萬件，其中近六成為偽藥，以壯陽藥、減肥藥為大宗！許多男性礙於面子，認為求醫等同於否定雄風，傾向從網路購買藥物。然而，蔡維恭理事長強調：「勃起功能障礙藥物屬於處方藥，法規明確禁止在網路上販售和廣告，因此任何在網路上銷售的壯陽藥品皆屬偽藥！」 世界衛生組織(WHO)指出，偽藥已然對公共健康構成嚴重威脅。由於來源和成分無法保證，可能含有有害成分或劑量不當，錯誤用藥不但無效，對於慢性病患者而言，若在不清楚藥物的交互作用下，自行混藥服用、恐對健康造成更大傷害。因此，蔡維恭理事長呼籲，諮詢專業醫師進行正規治療才最能確保用藥安全和治療效果。 擺脫「藥效不及時」的限制 每日服用助患者找回最自然的性生活！ 蔡維恭理事長分享，市面上已有多款經核准的第一線口服藥物，效果顯著且安全，可分為臨時服用和每日服用。臨時服用型藥物多在有性行為需求前使用，但如果性生活契機常常突然出現，難以事先安排或預測，或是年齡較大的患者藥物吸收速度較慢，可能需要數個小時才好不容易見效，伴侶卻早已失去了性致、沈沈睡去。 蔡維恭理事長建議，男性若期望「自然」掌握性生活步調，現亦有每日服用較低劑量的藥物，可維持體內一定的作用濃度， 減少因藥效無法及時發揮的壓力，讓性生活更加隨心所欲，還可同時改善攝護腺肥大相關的下泌尿道症狀，可謂一舉兩得！若有疑似不舉問題，切勿求助網路上任何宣稱壯陽效果的藥品及補品，而是應積極尋求專業泌尿科醫師的幫助，才能在多元治療選擇中找到最適合的方式。

攝護腺肥大是50歲以上男性族群都會面臨的狀況，一名近60歲公司老闆，解尿不順、頻尿、夜尿2-3次症狀已持續5年，服用藥物效果有限，陸續吃到三種以上的藥物，稍微減藥排尿症狀又惡化，令他相當困擾。因業務繁忙實在沒空接受恢復期較長的攝護腺刮除手術，最後決定接受新的微創「攝護腺拉開術」，病患在半小時內就完成手術且因為恢復期短，很快返回正常生活且不需再吃藥，排尿困擾已大幅改善，患者相當滿意。 攝護腺肥大是男性隨著年齡增長而出現的疾病，受睪固酮的影響會隨著時間逐漸肥大。臺中榮民總醫院泌尿醫學部胡如娟主治醫師說明，攝護腺是男性下泌尿系統的一部分，包覆著尿道，當攝護腺大到一定程度時，就會阻擋膀胱往尿道的出口，因此產生排尿不順暢、排尿較久以及殘尿留存在膀胱中等問題；病人排尿必須花費更大力氣和更多時間，進而產生泌尿道感染、血尿、膀胱結疤及收縮功能受損、膀胱結石等風險，對身體健康及生活品質都造成嚴重影響。 藥物影響性功能，病患多排拒 胡如娟醫師表示，當開始產生症狀，第一時間會先以藥物治療，藥物的作用機轉有兩種，通常會先吃第一種甲型交感神經阻斷劑，讓攝護腺放鬆以利排尿，若效果不佳則需加上第二種5-alpha還原酶抑制劑，來讓攝護腺縮小，但這種藥物主要是抑制男性荷爾蒙的合成路徑，因此主要副作用是性功能障礙，患者常因此卻步。如藥物效果有限、因副作用無法或不想吃藥，又或是症狀太嚴重導致血尿、尿滯留、反覆感染甚至腎功能變差，就必須改以手術來治療。 胡如娟醫師強調，攝護腺肥大千萬不能輕忽，拖延只會讓症狀越嚴重，當攝護腺肥大已經壓迫到必須給予膀胱更大壓力來排尿，久了讓膀胱的功能被破壞甚至纖維化，導致膀胱結疤變形甚至喪失收縮排尿的能力，到時候就連手術都無法讓排尿功能恢復。 傳統治療攝護腺肥大的手術以電燒刮除術為主，從尿道中間的地方進行攝護腺肥大組織的刮除，但由於攝護腺血管多，易出血，傳統電燒也較不易將增生的攝護腺腺瘤完整清除，讓後續攝護腺組織繼續增生，幾年後可能需再度手術。因此後來發展出雷射攝護腺剜除和汽化等手術，出血量少，可以更完整的移除增生的攝護腺腺瘤組織，但這些手術需半身或全身麻醉，手術時間也要一至兩個小時，必須置放尿管幾天來讓傷口慢慢恢復，也會影響到病人的射精功能。 微創出血量小、恢復期快，可短期返回正常生活 隨著醫療科技的進步，微創手術已經是攝護腺肥大治療的趨勢，也是美國泌尿科醫學會指引建議。胡如娟醫師說明，目前受矚目的新興微創治療包括「攝護腺拉開術」，在2013年美國FDA就已通過，去年衛福部已核准。「攝護腺拉開術」主要是以膀胱內視鏡由尿道進入，用釘書針的方式將攝護腺肥大處並固定在兩側的攝護腺包膜，像拉開窗簾一樣，釘子會固定在攝護腺的外側包膜並以特殊縫線拉緊，攝護腺縮小了，尿道自然通暢，就像放了隱形的導尿管。 「攝護腺拉開術」只要局部麻醉或舒眠麻醉即可，不用擔心吃藥影響性功能，或者是傳統手術影響射精功能，術後可依醫師評估是否需放尿管一天，尿管放置時間大幅縮短，因為不需破壞尿道粘膜和攝護腺組織，因此恢復期快，甚至可以術後當日返家休養，也不一定要住院。術後病患可以明顯感受到排尿問題立即改善，及馬上返回日常生活，效果甚至可持續10年以上不需再度開刀。 胡如娟醫師強調，攝護腺肥大對男性的生活品質和泌尿健康的影響相當大，千萬不要等到症狀已經很嚴重，膀胱功能已造成不可逆的影響才開始治療，屆時手術方式的選項及效果也大幅受限，提早就醫，與醫師一同討論並量身定做合適的治療方式，會讓治療更好及更輕鬆。

攝護腺肥大是多數中年男性普遍的困擾，其最主要造成原因是受到男性荷爾蒙影響，自20歲之後攝護腺的腺體便會自然逐漸增生，隨著時間增長，組織不斷擴張擠壓到尿道，進而影響排尿。 民眾如果已經有頻尿等症狀就應提早檢查治療，若長期阻塞影響到膀胱功能，恐怕造成不可逆的影響。 攝護腺是由腺體與肌肉組成，位於膀胱出口處，包住尿道。腺體主要功能是分泌精液，肌肉則是用來控制射精與調節膀胱口以利排尿。臺北榮民總醫院泌尿部黃志賢教授表示，攝護腺肥大是男性隨著年齡增長大多會碰到的狀況，由於此處的肌肉是受到交感神經支配，當處於攝護腺肥大的狀態，只要有輕微的交感神經刺激就會導致關閉，進而影響到正常排尿。 攝護腺肥大為何與排尿障礙息息相關？ 攝護腺肥大會帶來二大問題，即無法將尿液完整儲存，或者是無法將尿液排放乾淨，可細分為以下症狀： 阻塞症狀： 症狀：小便細、小便無力或斷斷續續、排尿遲滯、殘尿感。 排空症狀： 症狀：頻尿（二小時內就要跑廁所）、急尿（或因來不及而滲漏）、夜間多尿（超過二次以上） 臨床上透過讓病人填寫國際攝護腺症狀評分表(IPSS)來評估，由於排尿問題也與其他病症有關聯，因此必須在門診做全盤的檢查來做因應治療。 除了藥物、傳統手術，還有什麼更好的方式？ 黃志賢教授說明，在臨床上常用兩種類型藥物，一種是交感神經阻斷劑，功能是讓攝護腺的肌肉放鬆；另一種是荷爾蒙抑制的藥物，從根本上抑制腺體增生，而藥物的使用必須透過評估攝護腺肥大的型態來運用。 如果藥物使用一段時間效益不佳，或者是副作用太明顯，就會考慮使用手術。黃志賢教授說明，以往手術方式都是直接將增生組織進行破壞或移除，像是雷射、電刀等方式。由於攝護腺是血管豐沛的組織，傳統手術傷口較大，恢復時間較長，也可能過程中有失血、漏尿。 傳統手術後，也可能有性功能的改變，因攝護腺被刮開了，所以在射精的時候精液會向後流入膀胱，造成逆行性射精，或在手術過程，傷到部分神經，影響勃起功能。 「攝護腺拉開術」無開放傷口，排尿問題明顯改善 在國外發展已久，而台灣近年引進的「攝護腺拉開術」為治療攝護腺肥大微創新的療法，也是美國泌尿科醫學會(AUA)指引的建議。黃志賢教授指出，攝護腺拉開術利用和以往不同的原理解決良性增生的問題。透過膀胱鏡的輔助，將攝護腺肥大壓迫尿道的部分，透過帶線的植入物有如拉開窗簾的概念，將肥大的攝護腺拉開並固定，讓阻塞尿道打開，改善排尿症狀。 由於攝護腺拉開術病人幾乎沒有傷口，有些病患甚至不需置放導尿管；多數病患術後可立即感受到排尿的改善，攝護腺拉開術不會破壞組織，因此也不會像其他手術影響射精的問題。 黃志賢教授分享門診一名近60歲的病患，攝護腺肥大的情形很嚴重，已經看診二年，效果不佳，對手術很排斥，拖到無法排尿需要插導尿管才願意面對。這一、兩年剛好有新的攝護腺拉開術，經評估後黃志賢教授建議以攝護腺拉開術處理，術後這名病患不僅排尿問題馬上改善，對於恢復結果也相當滿意。 黃志賢教授強調，一般民眾隱晦就醫的主要原因就是擔心手術、藥物副作用。若隱忍等到症狀很明顯才治療，這時如果膀胱已經代償老化，甚至失去功能才來手術，效果就沒那麼好了，也很難再恢復到正常功能。現在的醫術已經很發達，若是在初期症狀或用藥沒有效果，透過攝護腺拉開術及早治療，不僅恢復快，改善後甚至也不再需要用藥，幫助病患找回良好的生活品質。 若有考慮接受攝護腺拉開術，必須先請醫師評估，確認攝護腺的大小與形狀，看看是否適合採用攝護腺拉開術。

攝護腺(前列腺)肥大儘管不是危險的疾病，但對生活其實帶來相當大的困擾，泌尿科醫師門診就常聽到患者愁眉苦臉地說，上廁所都尿不乾淨、半夜要起來好幾次，褲子上還有漏尿味道被另一半念…… 輔仁大學附設醫院泌尿科陳怡光醫師表示，攝護腺肥大與老化、遺傳、飲食習慣、男性荷爾蒙等因素都有關，但主要的關鍵還是在於老化，通常50歲以上男性族群會有三～四成因攝護腺肥大而有排尿問題，隨著年紀增長逐漸增加，60歲以上會有五～六成，90歲以上幾乎佔了九成。 細胞組織增生導致壓迫尿道 攝護腺肥大是因為細胞增生產生壓迫尿道的情形，陳怡光醫師指出，主要表現症狀有兩大類，第一類阻塞的症狀會有像是小便變細、中斷、分岔、殘留尿等，第二種是刺激型症狀像是頻尿、憋不住尿、漏尿、夜尿等，除了生活品質受到影響，如果長期不治療，有些藥物甚至會影響括約肌無法放鬆導致無法排尿，嚴重時恐怕還需要導尿。 陳怡光醫師強調，膀胱是一個彈性佳的器官，因此可儲存尿液、幫助完整排出：但當攝護腺肥大嚴重時，由於需要更用力的排尿，長期會導致膀胱壓力升高、收縮力降低，長期不當用力甚至會讓膀胱纖維化、產生憩室或突出物，不只如此，膀胱長期處於高壓也會影響到腎臟造成損害。 由於排尿問題成因很多，因此臨床上要先判斷是否為攝護腺肥大造成，一般會透過驗尿、驗血（攝護腺腺特異抗原PSA）、肛門指診、經直腸超音波等檢查，透過詳細的病史詢問來進行治療計畫。 一般來說，初期會先透過藥物改善小便困擾，會使用的藥物有像是甲型交感神經阻斷劑，主要作用是放鬆攝護腺平滑肌，可改善一定程度的排尿問題；另外也有5α還原酶抑制劑，透過抑制男性荷爾蒙的活性來減少攝護腺的增生，不過要長期服用才會比較有效果，但5α還原酶抑制劑因為會影響到性功能，因此有些病患接受度較低。 微創手術進步，傷口小也減少併發症發生 當藥物治療效果不佳，病患長期仍舊還是會發生尿滯留、慢性泌尿道感染，甚至損及腎功能，這時就會建議進行手術。陳怡光醫師說明，早期採用刮除術電刀的方式，除了傷口較大，有些患者術後會有尿失禁、血尿等併發症；現在隨著術式的進步，有像是雷射，水蒸氣消融術、攝護腺拉開術等微創手術，以攝護腺拉開術來說，在美國已行之多年，由於手術時間平均僅需10～20分鐘，加上傷口小、併發症少，甚至也不用放置導尿管，更能縮短恢復時間。 陳怡光醫師分享，攝護腺肥大若嚴重到損及膀胱是不可逆的，因此一旦有排尿問題，一定要提早就醫做治療。也建議攝護腺肥大患者平時要減少高脂、高油、高鹽，透過調整自己生活作息像是睡前減少喝水，外出時有機會先去上廁所，調整好身心狀態，老年生活同樣也可以平常心度過。 陳怡光醫師提醒，如有出現疑似攝護腺肥大的症狀，請積極與醫師洽談諮詢，以免長期下來造成不可逆的嚴重損傷，影響腎臟健康。

台灣50歲以上的男性族群，幾乎每二人就有一人有攝護腺（又稱前列腺）肥大問題，隨著年紀越大發生機率越高，卻不見得每個人都會接受治療。泌尿科醫師提醒，如果出現頻尿或排尿不順等症狀應及早檢查，長期尿路阻塞會導致膀胱受傷，因而造成不可逆的影響。 攝護腺（又稱前列腺）位於膀胱下方包圍著尿道，攝護腺的形狀像是一個栗子，在生育能力旺盛期會分泌攝護腺液，而過了三、四十歲之後分泌作用減弱，但隨著老化，攝護腺受男性賀爾蒙刺激會逐漸增生而產生攝護腺肥大的情形。 為何攝護腺肥大是多數中老年男性普遍的困擾？輔大醫院泌尿科藍祺昀主治醫師表示，最主要原因是因為攝護腺肥大會壓迫尿道而產生排便不順暢等下泌尿道症狀，除了解尿過慢，其它下泌尿道症狀還包括尿流斷斷續續，解尿需腹部出力，尿不乾淨，排尿次數增加，尿急，夜間需起床排尿等。 阻塞過久可能導致膀胱及腎臟不可逆的損傷 藍祺昀醫師說明，攝護腺肥大一般會分為阻塞性症狀與刺激性症狀，當尿路受到阻塞，會變得需要用力才能排尿，同時尿得比較慢，或者有解不乾淨的感覺；刺激性症狀就是會變得頻尿，尿完沒多久又想上廁所，或者尿急無法忍受，這些也連帶導致夜尿問題，都讓生活品質受到影響。當發生刺激性症狀時可能暗示著膀胱已經因膀胱出口阻塞而造成膀胱損傷。 有些人常把症狀認定為正常老化而不就醫，藍祺昀醫師強調，若長期忽略下泌尿道症狀有可能會因為尿道阻塞過久導致泌尿道、腎臟感染，另外膀胱也因長期需大力收縮排尿而導致膀胱壁逐漸變粗、變厚，太晚處理讓膀胱產生纖維化等不可逆的受傷，另長期排尿不順也可能造成膀胱結石、血尿，甚至因為急性尿滯留需要放置導尿管或慢性腎病變等傷害，減損生活品質。當膀胱已產生不可逆的損傷就算接受手術仍可能無法完全恢復膀胱功能，因此提早檢查與治療是最好的方式。 攝護腺肥大透過早期檢查可以儘早因應，若有初期的排尿症狀且有家族史或其它危險因子包括肥胖、代謝症候群、糖尿病等，因有較高攝護腺肥大的風險，建議可定期執行泌尿系統的檢查以早期發現問題早期治療。

「攝護腺肥大」是男性上了年紀後最常見的疾病之一，常見的症狀有有頻尿、排尿慢、尿流細小、急迫性尿失禁等等。此外，生活中久坐、乘車、騎摩托車、腳踏車等，也會刺激攝護腺充血、腫脹。若有相關問題先至泌尿科就診，才不會讓症狀惡化，導致血尿或尿毒症等危險。

每年11月又稱為「Movember鬍子月、男人月」，旨在鼓勵在大眾多加關注男性健康，例如前列腺癌、睪丸癌、憂鬱症、男性排尿障礙等相關疾病，並藉此提高社會對於男性疾病的認知。當中，「前列腺肥大(攝護腺肥大)」更是男性常見的健康問題之一。臺大醫院泌尿部主任闕士傑教授表示，50歲以上的男性約有一半有前列腺肥大的問題，且發生率也會隨著年紀增長而逐年上升，前列腺肥大可能引起頻尿、夜尿、排尿障礙等症狀，若拖延治療更有可能影響膀胱甚至腎臟健康，掌握治療時機相當重要。對此，闕士傑教授指出前列腺肥大治療分為藥物治療和手術治療，近年來前列腺肥大的治療趨勢為「前列腺拉開手術」，除了有較低的手術風險外，也較無術後併發症。大幅縮短術後恢復期。尤其沒有任何新發生的勃起功能異常或逆行性射精問題，更是它的優勢。醫師提醒，前列腺肥大是每一位男性都需要注意的疾病，若民眾懷疑有前列腺肥大症狀，建議及早走入診間、並積極諮詢醫師了解適合自己的治療方式，找回良好生活品質，維持健康人生。 Movember鬍子月關注男性健康 中年以上男性近1/2患有前列腺肥大 每年11月的全球性慈善運動「Movember鬍子月」，是鼓勵男性關注前列腺癌、睪丸癌和憂鬱症等健康問題而發起的運動，因此也被稱為男性健康月，當中，前列腺肥大是中年以上男性最常見的泌尿道生理變化。然而數據統計，男性即使在身體出現病痛，仍時常會因傳統男性需要維持堅強形象而延後或拒絕就醫。臺大醫院泌尿部主任闕士傑教授指出，50歲以上的男性約有一半有前列腺肥大的問題，且發生率也會隨著年紀增長而逐年上升，家族有前列腺肥大的病史及肥胖男性更為前列腺肥大高風險族群。由於初期症狀可能只有輕微頻尿，患者容易輕忽並延誤就醫，中後期可能引發夜尿、排尿障礙等症狀，除嚴重影響生活品質外，也可能引發身體和心理等延伸問題。 隨著高齡化社會的來臨，前列腺肥大的問題越來越需要重視。根據研究顯示，根據衛生署統計，50歲以上的男性中，只有3成主動接受前列腺肥大的治療，且還有些男性患者因擔心治療後可能出現長期併發症的風險而拒絕治療。對此闕士傑教授補充，延誤治療可能導致膀胱退化，進而影響腎功能，因此掌握治療時機相當重要。 前列腺肥大治療新趨勢 前列腺拉開手術預後良好 維護男性雄風 前列腺肥大治療分為藥物治療和手術治療，藥物治療能使患者改善排尿不順暢的症狀，但也可能出現頭暈、姿勢性低血壓、女乳症或勃起障礙等副作用。若藥物無法控制，就需要進一步的手術治療。而傳統手術以雙極電燒刮除手術或雷射剜除術為主，雖可以快速有效改善患者排尿困難，但術後恢復期需要2-3個月;術後可能會引起併發症，像是性功能障礙(1~3%)、逆行性射精(40~60%)等副作用。然而，闕士傑教授表示，近年來前列腺肥大的治療趨勢為微創低侵入性治療(Minimal Invasive Surgical Therapy, MIST)，其中包括「前列腺拉開手術」，透過微創手術將增生的前列腺拉緊，增加尿道內腔管徑達到有效且快速的治療效果。術中因不用切開組織可以減少尿道粘膜破壞，因此出血量極低，讓手術風險大幅降低，不會導致性功能障礙及射精障礙，可解決大部分男性不願意接受前列腺肥大治療的主因。 闕士傑教授分享，過去曾有患者長期受前列腺肥大所擾，但因其工作性質無法抽出2-3個月時間進行治療及恢復。後因患者即將與家人出國遊玩，為避免前列腺肥大症狀在出國期間會更加惡化，且不想擾亂家庭出遊興致，與醫師討論後，決定選擇可立即見效且術後恢復期短的前列腺拉開手術。最終患者不但如期出國遊玩，且不受排尿障礙及術後恢復所苦，成功找回原有的生活品質。 男性健康不能等 醫籲：應定期檢測重要指數 勿輕忽前列腺肥大 闕士傑教授提醒，前列腺肥大是每一位男性都需要注意的自然老化現象。若民眾懷疑有前列腺肥大症狀，建議可以使用國際攝護腺徵狀評分表IPSS症狀量表了解自身下泌尿道健康狀況，勿拖延夜尿、頻尿、排尿緩慢、滴尿等症狀。也建議中老年男性須安排定期去門診接受PSA指數檢測，期待有問題能早期發現、早期治療。即便藥物治療已無法控制，也要積極且誠實地與泌尿科醫師討論病情，及早發現並積極諮詢醫師了解適合自己的治療方式，找回良好生活品質，維持健康人生。