#睡眠

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）2017年諾貝爾生理暨醫學獎獲獎主題「控制生理時鐘的分子機制」，指出不規律的睡眠作息可能會增加罹患生理、心理疾病的風險。然而，對學界和醫界而言，在自然狀態下長期（數月或數年）且客觀記錄每天個人睡眠時間，是一件相當困難的事。國家衛生研究院群體健康科學研究所林煜軒醫師研究團隊，開發一款全自動記錄使用者手機使用與睡眠時間的手機程式「作息足跡」，成功突破此項研究難題，並且運用此程式研究，發現使用手機，特別是在睡前使用，的確會影響睡眠週期與睡眠長度。睡前使用手機　延後睡眠周期影響力高達44％林煜軒醫師團隊發現，一整天手機使用時間，每增加使用1小時的手機，就會延後入睡時間4.9分鐘，並減少5.5分鐘的睡眠時間。不僅如此，團隊發現，睡前使用手機時間雖僅佔全天使用時間14.3％，然而對睡眠週期延後的影響力，卻佔整天手機光源曝露的44％。國際上許多研究文獻已指出，光照是生理時鐘的重要影響因子，而林煜軒團隊證實，睡前使用手機對於睡眠周期具有相當大的影響。研究成果於今年3月發表於國際權威期刊《精神醫學研究期刊》（Journal of Psychiatric Research）。作息足跡推算紀錄與自填睡眠時間一致性高達84％林煜軒團隊成員包含臺大醫院與馬偕醫院醫師，以及交通大學與淡江大學研究人員，含括精神醫學、臨床心理學及統計學的跨機構跨領域團隊。此研究運用作息足跡APP，連續記錄受試者14天全天候的手機使用行為，搭配問卷調查，針對所收集到的巨量資料分析受試者作息以及睡眠時間。「作息足跡」APP記錄作息及睡眠時間的基本原理，依據手機螢幕的開與關，重要的是，團隊是國際上率先提出「主動使用」（例如打開手機、滑手機、撥打電話等）及「被動使用」（例如接聽電話、收到簡訊等）的分類演算法，從中過濾出每天使用手機比較不活躍的時間點，用以推估睡眠時間，可更精確的計算睡前使用手機對於睡眠時間的影響。團隊經過比對測試，「作息足跡」的紀錄與個人自填問卷上的睡眠時間，一致性高達84％。不同於其他動作偵測方式　直接收集手機使用紀錄推算睡眠時間林煜軒醫師表示，市面上類似的睡眠紀錄APP必須經常手動設定、配戴於身上或擺放於床邊藉由動作偵測進行記錄，若個人忘記配戴或未放置適當位置，記錄就會被中斷。而作息足跡APP，在裝後即可全自動化的從手機背景作業系統，收集整天手機使用活動紀錄，並且從中推算出睡眠時間，此外，此APP更具有極低耗電的優勢。林煜軒醫師表示，作息足跡App可全自動記錄個人手機使用與睡眠時間，能夠進行長時間、客觀的記錄，有助在真實環境下，觀測長期睡眠問題對於健康的影響。此外，可以精準計算睡前使用手機對於睡眠的影響。更因為對比個人主觀陳述或填寫量表，具有更客觀記錄準確性，是行為量測方法的重大突破，在睡眠醫學、精神醫學等領域的臨床醫學診斷上，極具應用潛力。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名就讀幼稚園中班的黃姓男童，每天上學前都還會鬧脾氣，跟同學間遊戲互動時衝突不斷，上課注意力也差。孩子的情緒問題家長毫無頭緒，甚至被老師寫聯絡簿建議帶去看醫師。就醫後經職能治療師了解，發現黃童嚴重睡眠不足，家長在會讓黃童睡前持手機看卡通，但總凌晨才入睡。經過調整睡眠時間及睡前禁用手機2個月後，黃童的恍神狀態及情緒已經大幅改善。孩子長期無法早睡　情緒躁動、身高矮小、易生病現在家長工作、生活忙碌等許多因素導致晚睡，而孩子也跟著越來越晚睡。但臨床上有一些類似注意力不足較躁動、學習能力差的小孩，是因為睡眠不足或睡眠品質不好引起。南投醫院復健科職能治療師洪麗珍表示，充足的睡眠有益改善大腦注意力和記憶力，能幫助人們更好解決複雜問題。洪麗珍職能治療師表示，晚上生長激素分泌較多，這段時間不好好睡覺，荷爾蒙分泌減少，可能會影響到身高。長期無法早睡的孩子，除了長得矮小，也比較容易生病，身體抵抗力也跟著變弱。睡前使用3C產品會延後上床時間、縮短睡眠時間、增加睡眠不足的感受。3C產品螢幕的藍光會抑制體內退黑激素，使交感神經亢奮，更容易導致失眠，建議睡前1小時不要使用3C產品。幼稚園年齡孩童　每天需睡10至12小時洪麗珍職能治療師表示，依照不同年齡所需睡眠不同，但一般9至10點是適合孩子的就寢時間。由於夜晚11點至凌晨3點是生長激素分泌最多時期，建議1歲以下寶寶每天需要正常睡眠時間為16小時；1至3歲寶寶每天需要正常睡眠時間為每晚12小時，白天2至3小時；4至6歲小朋友每天需要的正常睡眠時間為10至12小時；7至15歲的兒童每天需睡9至10小時。當孩子吃得好、睡得好、玩得好，孩子就會長得好、心情好、學得好。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）睡眠不足可能會增加肥胖、糖尿病、心血管疾病等風險，疾病又可能回過頭來干擾睡眠，失眠與慢性疾病常是互為因果的關係。而讓人失眠的因素除了大家熟知的壓力與疾病外，其實還有飲食習慣。成大醫院營養部王培竹營養師表示，牛奶、奇異果、櫻桃、核桃等，都是很多人耳熟能詳可幫助睡眠的食物，關鍵為富含跟睡眠有關的賀爾蒙「褪黑激素」。攝取富含色胺酸、維生素B6食物　幫助睡眠王培竹營養師說明，「褪黑激素」由必需胺基酸「色胺酸」作為原料轉化而來，而必需胺基酸是人體不能自行合成或是合成量無法滿足身體所需，故需由食物攝取得到。色胺酸會先轉化成神經傳遞物質血清素，再進一步轉化成褪黑激素，轉化過程中還需要維生素B6作為輔酶，才能順利合成出睡眠的賀爾蒙「褪黑激素」。黑暗的環境也可幫助褪黑激素的分泌，所以記得養成睡覺關燈的好習慣。‧　富含色胺酸的食物／1）　乳品類／奶粉、鮮奶、起司等。2）　全穀雜糧類／胚芽、紅豆、綠豆、白鳳豆、蕎麥、花豆、紅米、小米、燕麥等。3）　黃豆類／黃豆、黑豆、毛豆仁、豆干(絲)、豆腐皮等。4）　魚類／如白帶魚、紅肉鮭魚、香魚、秋刀魚、烏魚、銀鯧、虱目魚、鮪魚、旗魚等。5）　蛋類／但不建議加工蛋。6）　肉類／以瘦肉為主。7）　堅果與種子類／腰果、花生、開心果、葵瓜子、南瓜子、杏仁、亞麻仁籽、芝麻等。．富含維生素B6的食物／動物性食物的利用率高，來源包括魚類、肉類、蛋黃、肝臟等。植物性食物的吸收率會較動物性低，素食者可以增加攝取量來補不足，主要來源包括：1）　黃豆類／黃豆、黑豆、毛豆、豆腐皮。2）　全穀雜糧類／胚芽、栗子、白鳳豆、花豆、水果玉米、蕎麥、黑麥片、紫玉米、紅豆、綠豆、小米等。3）　蔬菜類／海帶茸、大蒜、紫色花椰菜、甜椒、角椒、海帶、杏鮑菇、豌豆芽、青江菜、糯米椒等。4）　水果類／香蕉、芒果、榴槤、蛋黃果、加州青李、金黃奇異果、台灣土棗、世紀芭樂、鳳梨釋迦等。5）　堅果與種子類／葵瓜子、開心果、花生、榛果、核桃、腰果、亞麻仁籽、芝麻等。其中，胚芽、白鳳豆、黃豆、豆腐皮、肉類、魚類、亞麻仁籽、葵瓜子、開心果等，皆同時富含色胺酸及維生素B6的食物。深綠蔬菜、乳品、海鮮　也具有幫助睡眠的礦物質王培竹營養師提醒，要注意維生素B群中的菸鹼素及維生素B12。菸鹼素部分會由色胺酸轉化而來，當菸鹼素量足夠，就可減少色胺酸轉化成菸鹼素的量，讓更多色胺酸可轉化成為褪黑激素，可多補充一些富含色胺酸的食物。維生素B12則有助於褪黑激素的分泌，主要來自動物性食物，如海鮮、魚類、蛋類、肉類（牛肉、羊肉、鴨肉、豬肉、雞肉）、奶類、內臟（鵝心、肝臟、豬心、鴨胗等）。另外，有些礦物質與神經傳導物質的合成及傳遞有關，能幫助睡眠，包括鎂（主要來自深綠色蔬菜）、鈣（主要來自乳品）、硒（主要來自海鮮）、鋅（主要來自紅肉、內臟、海鮮、全穀、堅果）、銅（主要來自堅果、蔬果、全穀）。喝酒助眠卻淺眠　睡眠品質反而降低除了有助於睡眠的食物外，也有一些食物可能會影響睡眠。王培竹營養師表示，富含糖的食物、咖啡因、茶可能會造成失眠。其中攝取過多的糖會降低睡眠時間；咖啡因每天攝取量>500 mg、大約2杯大杯美式，也會有負面的影響，如失眠、焦慮、鈣流失等。飲酒也會影響眠品質，因為酒精讓人短時間入睡但淺眠，無法真正熟睡，降低睡眠的品質。王培竹營養師表示，可以幫助睡眠的營養素廣泛存在於許多食物中，遵循健康飲食指南，均衡攝取多樣化食物，高纖榖類、彩虹蔬果、優質蛋白質、富含不飽和脂肪酸的油脂等，可以幫助我們一夜好眠，但同時也要注意及重視其他與睡眠相關的因素，如壓力、疾病等，才能有效改善睡眠狀況，共創好食與好眠人生。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）睡眠人類是基本的生理需求，也是一件重要的事，以1天睡覺8小時來算，人的一生時間1/3花在睡眠上！但如果連這1/3的時間也睡不著、睡不好，那可真是令人惋惜！這對生活不僅是件苦差事，也是健康的隱形殺手，像高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病、中風、憂鬱症、焦慮症、認知能力下降等，都可能與長期失眠有關。擬定睡前儀式等8招　達到睡前身心平穩狀態成大醫院家庭醫學部鄭翔如醫師表示，要睡得著、睡得好，可從古人的智慧中窺得一二。宋代蔡季通《睡訣》中提及「先睡心，後睡眠」，睡覺前要讓情緒、心態達到平穩的狀態，睡眠自然便會安適。要達到睡前的身心平穩狀態，有以下8招可以參考：妙招1）　擬訂專屬於自己的就寢前例行儀式／做一樣自己喜歡、可以讓自己放鬆、減輕壓力的事情，睡前1小時就開始沉澱自己，例如閱讀、聽音樂、泡澡、腹式呼吸或冥想等，移除心理壓力。妙招2）　避免會干擾睡眠的物質／如咖啡因的攝取，下午5至6點後不要喝含咖啡因飲料；睡前3小時不喝酒，因為酒精會讓睡眠的下半夜處於淺眠階段，反而對睡眠品質無助益；還有戒菸。妙招3）　睡前液體攝取適量／除了避免睡前喝太多水而半夜常常起來上廁所外，也要避免睡前幾小時就完全不喝水，結果造成半夜乾渴醒來。妙招4）　避免睡前進食過多或吃進刺激性食物／包含太辣、太甜的食物，都容易引起腸胃不適或胃酸逆流問題。妙招5）　平時保持規律適度的運動習慣／可以提升心肺耐力，舒緩壓力；但睡前2小時就不適合做劇烈的有氧運動或肌肉鍛鍊，應轉而做輕度伸展舒緩的運動。妙招6）　創造最佳的睡眠環境／如控制臥室噪音、隔絕光線、保持房間涼爽通風，或選擇讓自己感到舒適的寢具。妙招7）　讓臥室是僅用於睡覺和親密的空間／避免在床上處理公事、打電腦、看電視等。妙招8）　維持規律的睡眠時程表／讓自己固定時間睡覺與起床，將睡眠限制在1天1次的長時間夜裡睡眠，即使是周末假日也不例外。鄭翔如醫師表示，如果能從這安神睡眠8招中找出自己可以做到的部分，並開始實踐，讓自己睡醒後處於神清氣爽的狀態，便是邁出好眠人生、健康保固的重要一步。

（優活健康網新聞部／綜合報導）每隔一段時間，國內外總會出現因家長等照護者疏忽，讓嬰兒在不當的睡眠環境下致死的傷心案例發生。國民健康署呼籲，務必讓1歲以下的寶寶仰睡，並提供安全睡眠環境，避免寶寶因無力移除覆蓋口鼻的障礙物而窒息。美國兒科醫學會指出，嬰兒猝死症候群是造成美國嬰兒死因的第3位，每年約有1900件案例發生。而根據JAMA Pediatrics醫學期刊105年文獻回顧的研究指出，趴睡相較於仰睡，導致嬰兒猝死的風險較高。另外與睡眠環境相關的危險因子，還包括與他人同床共眠、太軟的床面（例如沙發）、不適當的被褥或物品堆積等。嬰兒猝死症候群 　居嬰兒十大死因之列根據衛生福利部統計處的死因統計資料，自民國97年起，嬰兒猝死症候群始終名列嬰兒前十大死因。近5年（102-106年）來，每1萬名活產嬰兒中就有1至2個寶寶會發生嬰兒猝死症候群，106年有23件不幸案例，讓寶寶無法平安長大。嬰兒猝死症候群指「1歲以下嬰兒突然死亡，且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後仍未能找到死因者」。針對嬰兒猝死，台灣兒科醫學會也參考美國兒科醫學會公布的建議，提出「1歲以下嬰兒每次睡眠都應該仰睡」，作為預防嬰兒猝死的建議事項之一。安全睡眠環境5守則　預防嬰兒猝死國民健康署署長王英偉提醒家長及主要照顧者，為降低嬰兒猝死發生風險，1歲以下寶寶任何時間皆應保持「仰睡」姿勢，並排除可能引起嬰兒呼吸道阻塞的因素（例如枕頭或填充玩具等）。因寶寶無法像較大的孩童或成人，可以將掩蓋口鼻的外物移除，所以嬰兒床上任何鬆軟物品都有可能導致寶寶窒息，一定要特別留意物品放置的地方，避免對寶寶造成影響。除了每次應仰睡，國民健康署為協助家長及主要照顧者檢視寶寶的睡眠環特別提供「寶寶安全睡眠環境5守則」，希望每個寶寶都能在照護者的注意下遠離嬰兒猝死症帶來的危機：1）　寶寶與其他人一起睡是嬰兒猝死症的危險因素之一，就算與父母或多胞胎兄弟姊妹，都建議「同室不同床」。2）　使用毛巾被或毛毯保暖時，應裹至寶寶的胸部，並將手臂露出，減少蓋住臉部的機會。或建議穿著一件式或睡袋型嬰兒睡衣。3）　嬰兒床的表面必須堅實平整，不可以有鬆軟物品，例如枕頭、填充玩具等。且不要讓嬰兒睡在沙發、椅子、墊子或趴睡在父母或照顧者身上。4）　避免環境過熱，不要讓嬰兒穿著太多衣物與過度包裹嬰兒。沒有空調設備時，應該注意通風。5）　無菸環境，勿讓任何人在嬰兒附近吸菸。國民健康署提供每位出生的寶寶一本兒童健康手冊，內容有「新生兒照顧錦囊－安全睡眠環境」及「嬰兒猝死症預防有訣竅」等，提供家長、褓姆、祖父母及主要照顧者檢視寶寶的睡眠環境是否安全。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）白天總覺得累、睡都睡不飽嗎？常失眠體重卻直線上升？小心翼翼計算每餐熱量、努力運動，嚐試各種不同減肥方法，減肥效果卻不如預期，或總是在體重達到目標後，無法維持多久又開始復胖。你也有這樣的困擾嗎？或許你應該好好檢視睡眠品質。睡眠不足使脂肪代謝紊亂　影響荷爾蒙分泌現代人很多都有睡眠不足問題，但別以為睡眠只影響精神，用咖啡提神或假日補眠就好。根據美國健康研究顯示，睡眠時間是神經、內分泌調節非常重要的階段，長期睡眠不足，不但容易影響情緒、健康，還會加速老化與肥胖的形成。研究顯示，每天睡眠時間少於5小時的人，比起睡眠時間7小時的人，肥胖機率增加高達50％。睡眠不足如何影響體重的變化？何信緯醫師說明，睡眠不足的人不但會讓脂肪代謝紊亂，還會影響胰島素、皮質醇、飢餓素與瘦體素這些荷爾蒙的分泌，其中最主要的關鍵是飢餓素和瘦體素的分泌。激餓素增加　對高碳水化合物食物胃口大開飢餓素又稱為食慾增加素，睡眠不足時，飢餓素增加會造成食慾變好，尤其會特別想吃高碳水化合物的食物，這也是很多減重的人無法抵抗高熱量食物與甜食的重要原因之一。另外睡眠不足的人也因為清醒時間比較長而吃進更多食物，不知不覺中就攝取更多熱量。（圖表參考自 journal of Obesity & Eating Disoeder vol.1 No 2:2）睡眠也不是睡越多越好，而是要養成良好的睡眠習慣。何信緯醫師表示，每個年齡層都有不同的睡眠需求，一個成年人所需要的正常睡眠時間大概是7個小時，其中黃金睡眠的時間是指凌晨11點到3點，切記千萬別熬夜，即使假日睡再久也補不回來。如何提升睡眠品質1）　避免午睡時間太長。2）　適量運動。運動不但可以減重，更可以提升睡眠品質，但是避免在睡前3小時做運動。3）　睡前7個小時避免咖啡因的攝取。4）　避免過度飲酒。因為酒精會破壞睡眠週期。5）　睡前1至2小時，暫停使用3C產品。6）　晚餐在睡前4小時前完成。如果晚餐太晚進食，睡覺時胃裡還有大量食物沒來得及消化，食物的熱量與脂肪就容易囤積在腰、腹、臀部與大腿。7）　睡前30分鐘洗溫暖熱水澡、喝杯溫牛奶，讓身體放鬆，緩解全身疲勞，都是促進睡眠不錯的好方法。利用良好的睡眠　改善長久以來困擾的肥胖近年來許多研究都已經證實肥胖對健康造成的影響，減重也成為許多人生活中努力的一部分。肥胖的成因也往往不只單一因素，一味少吃不能解決根本問題。何信緯醫師建議，好好檢視自己的作息，在秋冬之際，利用一夜好眠的荷爾蒙量，把健康補回來吧！

（優活健康網新聞部／綜合報導）你睡得好嗎？睡眠佔了人生的三分之一，一般人常認為能夠安穩的入睡即是擁有良好的睡眠，但其實睡得著不代表睡得好，而睡得久也並不代表睡得夠；究竟要怎麼判斷睡眠品質的好與壞呢？睡眠障礙原因多　恐致嗜睡、低專注力、疾病長庚醫院睡眠中心精神科主治醫師黃玉書表示，入睡困難、睡眠時常中斷，無法持續入睡或出現過早醒來等症狀，當這些表現形態出現一個星期超過3天以上，且持續一個月以上，嚴重影響到日常生活，如造成疲憊、嗜睡、精神不濟等，即是失眠障礙。而睡眠障礙的類型有很多，包括失眠症、睡眠呼吸中止症、肢體抽動症、猝睡症。比如現今男性常見的打呼及睡眠呼吸中止症，研究也證實其與高血壓、心血管、中風有關，不止大人，若患有睡眠呼吸中止症的小朋友則可能影響到學習及情緒，家長應特別當心。基因決定睡眠長短　精神狀態可判斷睡眠品質每個人一天的睡眠需求量不一樣，黃玉書醫師指出，一般人睡眠時間平均約8小時，但也有些人只需短暫的睡眠就能精力充沛，而一個人屬於長睡型、短睡型都是受基因影響。此外，評估睡眠品質最明顯的指標就是隔天早上的精神狀態，有些人可能睡滿7、8小時，隔日還是覺得沒睡飽，且有愈睡愈累的感覺，另一部分則可能睡短暫3、4小時就覺得精神飽滿，所以睡眠時間長短，不是唯一影響睡眠品質的因素，還有睡眠是否有達到深層睡眠，是否睡眠一直被打斷，均是重要影響睡眠品質的因素。提升睡眠品質　從調節生理時鐘開始若要預防睡眠障礙，黃玉書醫師提到，若真的睡不著，則可做一些不要太刺激或太興奮的事情，等到感覺睡意來了，再上床睡覺；而日常除減少咖啡因的攝取、就寢前3-4小時內勿做運動、白天睡眠時間不得超過30分鐘等，最重要的還是應調節生理時鐘，若長時間下來症狀依舊沒有獲得改善，就應尋求專業睡眠醫師協助，針對不同的症狀以藥物或行為進行治療，以讓自己擁有一夜好眠。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我知道讓自己睡足合理的時間，並且讓身體睡到自然醒有多麼困難。有時，似乎這就是不太可能。如果你沒有足夠的睡眠，你可以用寧靜、美好、恢復體力的小睡來補足。在你忙碌的一天當中，我想不出有什麼比睡覺更放鬆、更奢侈、更自我撫慰的方法。我幾乎每天都會擠出一點時間小睡一下（或至少躺下來）。這能幫助我當個更好的母親、妻子、治療師，以及身為人的存在。拉上窗簾之後，我在眼睛上放一塊布，放開所有的壓力，把自己關機20到30分鐘。根據加州大學聖地牙哥分校精神科兼任助理教授暨《你今天小睡了嗎？》（Take a Nap! Change Your Life ）作者莎拉‧ 梅德尼克的說法，小睡擁有許多已經科學證實的優點：1）提振心情。2）刺激創造力。3）使記憶力敏銳。4）減少壓力。5）提高警覺。6）加速動作表現。7）降低糖尿病、心臟病發與中風的風險。8）幫助你減輕體重。9）增強你的性生活。10）增進你的知覺、精力、動作技能和準確性。11）增進你決策判斷的能力。12）縮減你對高油、高糖食物的渴望。13）減低你對咖啡因和其他刺激物的需要。14）增進身體使皮膚和組織再生的能力。15）提高抗老化生長激素的濃度。16）讓你的外表保持年輕。真的很神奇，是吧？在其他的文化裡，小睡被視為上班的常態；然而在美國，小睡一會兒，不知怎麼地成為「像個孩子」的同義詞。但請從這週開始，找一、兩天打個盹。沒有什麼是最完美的時間，只要選擇你方便的時候，並且配合你的精神好壞。有些先進的工作場所備有安靜的房間，讓你可以躲進那兒瞇個15分鐘。如果你的工作場所沒有這種地方、但附近相當安全，你也可以到車子裡或在公園鋪個毯子打盹幾分鐘。如果週間小睡對你而言真的太過荒唐，那就從現在開始堅持在週末小睡，而且六、日兩天都要。倘若你有小孩，就能有絕佳的安排：跟你的孩子一起好好地睡個怡人的小覺，你們全都會愛上它的，而且因摟抱促發的催產素，會讓你們都得到極大的樂趣。（本文摘自／疼痛是你最好的心理醫生：好萊塢明星都風靡的正念自癒法／天下雜誌出版）