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天氣一熱就胸悶、心悸?中醫師提醒:高溫讓心臟負擔大增,別輕忽身體警訊

天氣一熱就胸悶、心悸?中醫師提醒:高溫讓心臟負擔大增,別輕忽身體警訊#心悸

近期高溫屢創新高,不少民眾一走到戶外就感覺胸口悶悶的、心跳加快,甚至伴隨頭暈、喘不過氣,以為只是天氣太熱、多喝水就好,卻忽略這可能是身體發出的警訊。睿鳴堂中醫診所陳欣如中醫師提醒,炎熱天氣不僅容易中暑,也可能誘發胸悶、心悸等不適,尤其是高血壓患者、心血管疾病患者、長者,以及長時間待在戶外工作的族群,更應提高警覺。 炎熱天氣為何容易胸悶、心悸? 陳欣如中醫師表示,當外界溫度持續升高,人體為了散熱,皮膚血管會大量擴張,心臟必須增加輸出量,把更多血液送到皮膚表面幫助散熱,因此心跳速度會自然加快。同時,大量流汗造成水分及電解質流失,血液濃度增加,心臟工作負荷也會跟著提高。 若本身已有心臟疾病、高血壓、糖尿病或自律神經失調,再加上熬夜、壓力大、睡眠不足,很容易出現胸悶、心悸、呼吸急促、頭暈、疲倦等症狀。若症狀持續超過數分鐘,甚至伴隨胸痛、冒冷汗、噁心或昏倒,應立即就醫,以排除心肌梗塞等急性心血管疾病。 陳欣如中醫治療並非只是「降火」,而是透過辨證論治,找出造成胸悶、心悸的真正原因,再依不同體質進行調理,幫助恢復心肺功能、自律神經平衡,以及改善身體對高溫的適應能力。 若屬心氣不足型,治療以益氣養心、補益心肺為原則,改善容易疲勞、稍微活動就心悸、胸悶、氣短等症狀。 若為陰虛火旺型,則以養陰清熱、寧心安神為主,改善口乾舌燥、睡眠品質不佳、煩躁及心悸等問題。 若屬痰濕阻滯型,則著重健脾化濕、理氣化痰,改善胸口悶塞、呼吸不順、身體沉重及代謝失衡等情形。 此外,陳欣如中醫也會依照患者是否合併高血壓、糖尿病、自律神經失調或長期壓力過大等狀況,進一步調整治療方向,從改善整體體質著手,而非僅針對單一症狀治療。 陳欣如中醫師提醒,高溫天氣最重要的是減少心臟負擔,平時可從以下四個方向著手: 一、補充水分要少量多次 流汗會帶走大量水分與電解質,建議不要等到口渴才喝水,每天分次補充水分,若長時間在戶外工作或運動,可適度補充含電解質飲品,避免脫水增加心臟負擔。 二、避免高溫時段劇烈活動 上午10點至下午3點是氣溫最高的時段,若需要外出,應做好遮陽措施,並適時到陰涼處休息,降低因體溫過高引起胸悶、心悸的風險。 三、維持規律作息,避免熬夜 睡眠不足會影響自律神經穩定性,使心跳容易加快,也會降低身體耐熱能力。建議維持規律睡眠,避免熬夜及過度勞累。 四、減少刺激性飲食 炎熱天氣應避免攝取過量咖啡、濃茶、能量飲料及酒精,這些飲品可能刺激交感神經,使心跳加快、心悸更加明顯。飲食則以清淡、均衡為原則,減少油炸及重口味食物,有助減輕身體負擔。 醫師提醒 陳欣如中醫師提醒,夏季胸悶、心悸雖然多與高溫、脫水及自律神經失衡有關,但若症狀反覆發作、持續時間較長,或伴隨胸痛、呼吸困難、冒冷汗、噁心、昏厥等情形,應立即就醫檢查,以排除急性心血管疾病。 透過中醫辨證調理、建立規律生活、維持充足睡眠、適當補充水分與避免高溫曝曬,多數因夏季炎熱引起的胸悶、心悸都能逐漸改善,讓身體更能適應高溫環境,降低心血管負擔,平安度過炎炎夏日。

撕除心病標籤!研究:3成年輕運動員猝死主因竟是它 肥厚型心肌病變新治療直指致病機轉帶來轉機

撕除心病標籤!研究:3成年輕運動員猝死主因竟是它 肥厚型心肌病變新治療直指致病機轉帶來轉機#心悸

許多人以為心臟疾病多發生於年長者,或與三高、慢性病息息相關,但事實上,部分心臟疾病可能潛伏在年輕、外表健康,甚至熱愛運動的人身上,肥厚型心肌病變(HCM)即是其中代表性疾病之一,更被視為年輕運動員猝死的重要原因之一。 中華民國心臟學會理事長李貽恒今(15)日於記者會公布台灣最新臨床治療指引,將新型心肌肌球蛋白抑制劑納入一線治療建議,也針對肥厚型心肌病變的診斷流程、治療時機、藥物選擇與長期追蹤提出更完整且明確的建議,期盼提供臨床醫師具體臨床依循,以提升國內整體照護品質,也期望更多患者能及早被發現、及早接受適切治療。 心臟疾病 ≠ 老人專利,35歲以下年輕運動族群猝死主因占逾三成! 肥厚型心肌病變是最常見的遺傳性心臟疾病之一,主要特徵為心肌異常增厚,可能影響心臟收縮與舒張功能,並依左心室流出口(LVOT)是否阻塞,區分為阻塞型與非阻塞型。其中,阻塞型患者在心臟收縮時,增厚心肌可能阻礙血液順利流出,進而增加心臟負荷,也使患者在活動時更容易出現心悸、頭暈等不適症狀,嚴重恐會突然暈厥,甚至國內外研究亦指出,約三成35歲以下年輕運動員猝死主因為肥厚型心肌病變[1]。 亞東紀念醫院心臟內科吳彥雯醫師指出,早期症狀如胸悶、心悸、頭暈或運動耐受下降,常被誤認為過勞或體能不佳,尤其多在運動或緊張壓力下、血流阻塞加劇才出現明顯症狀,更容易被忽略而延誤就醫。她分享一名患者陳先生的案例,過去常有臉紅、心悸等不適,某天突然出現胸口中間疼痛,一度誤以為是食道問題,直到在家人陪同下就醫,才確診為心肌肥厚;甚至曾發生突發性暈倒,「突然感覺氧氣打不上頭殼,人就直接倒下去」陳先生心有餘悸地說明。顯示肥厚型心肌病變症狀可能急遽惡化且難以預期,也凸顯疾病隱匿性高、容易被低估的特性。 過往治療有限,年輕族群面臨治療困境 心肌肌球蛋白抑制劑助肥厚型心肌病變治療邁入精準新時代 過去數十年間,阻塞型肥厚型心肌病變(oHCM)治療主要以症狀控制為主,多數患者確診後多使用β阻斷劑、鈣離子阻斷劑等藥物,以降低心跳速度、減少心臟負荷,或合併其他藥物改善心衰竭與不適症狀。然而,這類治療多著重於緩解症狀,對疾病本身致病機轉的改善有限,即使持續用藥,患者仍可能出現胸悶、喘、疲倦及活動受限等情形,生活品質仍受影響。當藥物控制效果不足時,部分患者過去需進一步接受侵入性治療,如外科心室中隔切除術或酒精中隔消融術以減少阻塞,但此類手術可能涉及胸骨切開或受血管解剖條件限制,並伴隨手術與麻醉相關風險。 隨著醫學進展, 阻塞型肥厚型心肌病變治療近年迎來重要突破:新型心肌肌球蛋白抑制劑能作用於疾病核心機轉,透過調節心肌過度收縮狀態,進而改善患者運動耐受能力,研究顯示可改善 30-60% 阻塞型肥厚型心肌病變患者的左心室流出口壓力差、症狀和功能能力。吳醫師也分享,病友陳先生在嘗試新治療後,從原本走路會喘、心臟緊繃不適,逐漸恢復運動能力,從短距離步行進展至可慢跑1公里,顯示治療不僅改善生理狀態,也有助提升整體生活品質。 心臟學會發布最新治療指引:強化早期診斷策略、辨識潛在阻塞型患者 臺北榮民總醫院心臟內科余文鍾醫師指出,此次中華民國心臟學會發布的最新肥厚型心肌病變治療指引,除了代表國內照護正式與國際治療趨勢接軌,也重新整合診斷流程與治療策略,強調從早期辨識、精準診斷到個別化治療的完整病程管理。尤其過去部分患者因症狀不典型,或休息狀態下檢查未出現明顯阻塞症狀,而未能及早被發現,導致延誤治療時機。 因此,新指引特別強調潛在阻塞型患者診斷的重要性。余醫師進一步說明,由於部分患者在休息狀態下左心室流出口壓力差未達明顯阻塞標準,但在運動或刺激狀態下才會出現動態性阻塞,因此針對休息時壓差小於50 mmHg、但臨床仍高度懷疑有症狀者,指引強烈建議進行誘發試驗,以找出潛在阻塞型肥厚型心肌病變患者。他強調,臨床診斷思維應由過去被動等待症狀惡化,轉為主動辨識高風險族群,讓潛在患者能及早進入治療流程。 在治療方面,本次指引亦將新型心肌肌球蛋白抑制劑納入治療建議,且台灣更進一步列為第一線治療選項,代表治療思維已從過去以症狀控制為主,逐步邁向針對疾病致病機轉的精準治療。目前新型治療也已納入健保給付範圍,對於症狀明顯、日常生活受影響的患者而言,可望獲得更多元且具臨床效益的治療選擇。

一天到晚懷疑自己生病!精神科醫:不明恐慌、失眠當心「慮病症」上身

一天到晚懷疑自己生病!精神科醫:不明恐慌、失眠當心「慮病症」上身#心悸

50多歲已婚的林先生,從事金融管理,最近2、3年經常疑心自己身體有問題,好像隨時會癱瘓無法工作,所以只要一有任何不適症狀,如胸悶、心悸、腸胃不適等,就十分緊張跑急診或是門診。看了各種科別,但一直沒檢查出問題,讓他更加焦慮、失眠,症狀出現頻率也增加,又急著就醫想找問題,反覆循環,直到有醫師建議可至身心科門診,之後診斷為慮病症合併恐慌失眠。

走路就喘以為是三高?醫揪「心房中膈缺損」年輕無症狀:恐●●歲發病

走路就喘以為是三高?醫揪「心房中膈缺損」年輕無症狀:恐●●歲發病#心悸

一名45歲林姓女子,近來走路時常感到呼吸喘,原以為只是三高引起的不適,認為透過控制體重即可改善,未料症狀卻逐漸加重,甚至喘到必須平躺才能稍微緩解,緊急就醫經心臟超音波檢查,才發現元兇是「心房中膈缺損」。心臟科團隊為其安排心導管置放關閉器手術,術後恢復良好,走路時已不再感到喘。

當心跳失控、喘不過氣—中醫帶你理解恐慌症 找回內心的平靜

當心跳失控、喘不過氣—中醫帶你理解恐慌症 找回內心的平靜#心悸

先講自救技巧,當恐慌發作,哈佛醫學院推薦「54321接地法」: #說出5樣看見的物品(例:檯燈/筆記本) #觸摸4種材質(牆壁/毛衣/水杯/頭髮) #聆聽3種聲音(冷氣聲/鍵盤聲/呼吸聲) #找出2種氣味 (衣物的香味/香水) #品嘗1種食物(水果/甜點/飲品/點心) (原理:強制感官接收新訊號,能阻斷杏仁核過載,90%受試者在2分鐘內心率下降15bpm。) 案例分享: 32歲上班族女姓,因恐慌症服用西藥治療3週,但症狀仍反覆發作且伴隨嚴重頭暈的副作用,尤其在搭乘電梯、捷運或長途公車時會出現恐慌反應,當下出現心悸、溺水感、喘不過氣、冒冷汗發抖等,必須立即離開當下環境才能緩解,嚴重影響上下班的通勤時段及工作表現。因上述不適尋求初鳴堂中醫診所徐瑋憶中醫師協助,經半年中藥、針灸、耳穴等調理,情況漸漸穩定,目前即使偶有發作,也能自我覺察並採取緩解方法。 一、莫名的驚慌,其實不是你一個人的問題 現代生活節奏快,許多人在毫無預警的情況下,突然出現心悸、胸悶、喘不過氣、四肢發麻,甚至有種「是不是要死了」的恐懼。這些身體反應來得急又猛,常讓人以為是心臟病發,結果檢查卻完全正常——這很可能就是「恐慌症」。恐慌症屬於焦慮障礙,發作時短短幾分鐘,情緒與身體就像失控般爆炸,伴隨心跳加快、呼吸困難、頭暈、麻木,甚至強烈的死亡恐懼。雖然身體檢查沒問題,但心理卻飽受煎熬,生活品質也被嚴重影響。 二、中醫怎麼看恐慌症? 中醫雖沒有「恐慌症」這個病名,但古籍裡早有「驚悸」、「怔忡」、「心神不寧」的記載。徐瑋憶解釋恐慌與氣血失調、五臟功能紊亂有關。壓力或情緒波動會擾亂心神,導致心悸、難眠、焦躁;肝氣鬱結會影響呼吸,使人胸悶、喘促;脾胃虛弱時,代謝差、腦袋昏沉;長期焦慮則可能陰虛火旺,夜晚更難安睡。治療重點在於調氣安神,恢復臟腑平衡。 三、日常安心法──穴位、茶飲 除了徐瑋憶中醫師治療,生活中也能透過簡單的方法調養。 #穴位按摩: 內關:手腕橫紋上三指寬,兩條肌腱之間。主安神、止心悸。 神門:手腕小指側的凹陷處。能寧心、助眠。 每天早晚各按 1~3 分鐘,微痠微脹即可,發作時也能隨時按壓,幫助穩定情緒。 # 安神茶飲: 合歡花+百合+酸棗仁:疏肝解鬱,安定心情。 浮小麥+甘草+桂圓+紅棗:補氣養心,適合心悸、易疲倦者。 每週喝 2–3 次,若同時服用西藥,建議先詢問醫師。 四、生活步調的調整才是根本 徐瑋憶中醫師分享要走出恐慌,除了藥物與治療,更要從生活習慣下手。試著建立自己的「安全網」:有人靠聽音樂、陪伴、旅行計畫,或在發作時用深呼吸轉移注意力,這些都能幫助減緩症狀。規律作息更是基本,晚睡會加重焦慮與失眠。每天快走半小時、少看過度刺激的影劇、透過寫日記或傾訴釋放情緒,都能慢慢培養內在的韌性。特別是「腹式呼吸」非常重要——當感覺恐慌醞釀時,閉上眼睛,慢慢深呼吸,讓身心重新連結。恐慌不是敵人,而是身體在提醒「我需要被照顧」。 五、結語:接納自己,才能真正療癒 恐慌症不是軟弱,而是身體的求救訊號。徐瑋憶中醫強調「調氣、安神、養心」,提醒我們不是和恐慌對抗,而是學會理解與接納,透過調養逐步重建安全感。只要找到合適的治療與支持,恐慌並不是一輩子的枷鎖。若你或身邊的人正經歷這樣的困境,不妨讓中醫的智慧與生活習慣的調整,陪伴你一步步走回平穩的日常。

心臟停2.85秒!中年男跑步突暈厥⋯醫揪「病竇症候群」讓心跳異常

心臟停2.85秒!中年男跑步突暈厥⋯醫揪「病竇症候群」讓心跳異常#心悸

50歲的葉先生在某天下班後跑步時,突然因眩暈倒地,經診斷確診為「病竇症候群」,心跳不僅過慢,甚至每天多次出現心搏暫停,最長達2.85秒,雖醫師建議裝設人工節律器,但他心中仍有疑慮,最後轉至奇美醫院中醫部就診,經調整體質與生活作息後,他免於裝設人工節律器,且經近1年追蹤,未再出現心臟不適。

心房顫動讓心臟怦怦亂跳!醫示警「血液滯留心臟」當心中風、心衰竭

心房顫動讓心臟怦怦亂跳!醫示警「血液滯留心臟」當心中風、心衰竭#心悸

一名年近7旬的陳姓婦人,近期常出現胸悶、心悸與氣喘等症狀,原以為只是年紀漸長、體力衰退所致,就醫經心臟內科醫師診斷後,確診為心房顫動,且心臟已有明顯擴大情形。醫師提醒,心房顫動患者罹患腦中風的風險是一般人的5倍,若未及時治療控制,恐導致血栓循環至腦部,造成嚴重後遺症,甚至危及生命。

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