走路就喘以為是三高?醫揪「心房中膈缺損」年輕無症狀:恐●●歲發病

走路就喘以為是三高?醫揪「心房中膈缺損」年輕無症狀:恐●●歲發病

2025/12/24
一名45歲林姓女子,近來走路時常感到呼吸喘,原以為只是三高引起的不適,認為透過控制體重即可改善,未料症狀卻逐漸加重,甚至喘到必須平躺才能稍微緩解,緊急就醫經心臟超音波檢查,才發現元兇是「心房中膈缺損」。心臟科團隊為其安排心導管置放關閉器手術,術後恢復良好,走路時已不再感到喘。

豐原醫院心臟內科醫師王敏雄表示,心房中膈缺損屬於先天性心臟疾病,跟卵圓孔不一樣的是,卵圓孔多數會在6歲前自然閉合,多數心房中膈缺損的患者在年輕時並無症狀,往往到20~40歲才陸續出現不適。

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心房中膈缺損恐引發肺高壓

王敏雄說明,當左右心房中膈有缺損時,血液會經由缺損處由左側心房流向右側心房,並且進入肺動脈。若缺損很小,可能沒有任何的症狀產生,當缺損越大,肺血管承受的壓力就越大,除了會產生活動耐力差、呼吸喘、末梢水腫等症狀之外,長久下來可能造成肺血管的傷害,產生肺高壓的問題。

王敏雄指出,當心房之間的血液長期異常分流,右心負擔會逐漸增加,肺動脈壓力也跟著上升,最終可能引發右邊心臟衰竭及肺動脈高壓,若沒有及時治療,恐發展成「艾森曼格症候群」,嚴重者甚至可能需要心、肺移植。

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新生兒每千人有1人發生

豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲表示,若新生兒的心房中膈缺損達0.8公分以上,通常不易自行閉合,發生率約為每千名新生兒中有1位。建議家長可考慮為新生兒進行自費篩檢,以利掌握寶寶是否存在心臟結構異常,及早評估與追蹤。

林聖哲指出,上述個案的心房中膈缺損大小約1.8公分,肺血流量是正常的3倍,心臟負擔增加,現今治療多以心導管介入治療為主,透過導線穿過缺損處並精準釋放關閉器,即可封阻異常血流,全程約1~2小時即可完成,無需開胸手術,安全且復原快速,病人通常隔天即可下床活動,只需按時回診追蹤即可。

王敏雄提醒,若民眾出現心悸、喘、疲倦或運動耐受度下降等症狀,不應輕忽,及早接受心臟超音波檢查有助於及早診斷並避免病情惡化,同時呼籲民眾維持健康飲食與良好生活作息,才能降低心血管疾病風險。


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《優活健康網》採訪編輯

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