#近視

（優活健康網記者徐平／綜合報導）台灣近視人口比率高，戴眼鏡的小朋友越來越多，家長對於點散瞳劑和戴塑型片的效用常有疑惑，不曉得哪一種對近視控制較有幫助？醫師表示，對於控制近視而言，兩者效果都不錯，前提是需要固定執行，用眼習慣也要記得改善，才能有效控制、預防近視。​雙眼疼痛、視力模糊　延遲就醫後視力剩不到0.1一名台灣的14歲中學生在北京居住時，因長期使用自來水清洗鏡片，導致雙眼疼痛、視力模糊，就診治療了1個月都不見效。回台灣就診才知是阿米巴角膜炎，而治療後雙眼視力僅不到0.1，只剩下等待角膜移植的選項。蕭淑方醫師提醒，若配戴矯正鏡片期間出現紅眼、刺痛、癢、流淚、眼皮水腫、視力不穩等情形，應立即停戴鏡片並在醫師確認狀況後才可繼續配戴。夜戴型隱形眼鏡不畏光　較適合小朋友成大醫院眼科部醫師蕭淑方表示，對於無法配合定期點散瞳劑、近視速度增加很快的小朋友而言，大多會推薦使用角膜塑型片。角膜塑型片是夜戴型隱形眼鏡，需驗配相對塑型片，在睡覺時使用至少8小時，是非手術、非永久性矯正視力的方法，因為不用配戴眼鏡就有清楚視力，加上不會畏光，小孩子比較願意每天配戴。另一方面，塑型片最大缺點是容易感染。塑形片如一般隱形眼鏡，若沒有清洗乾淨可能會沾黏孳生病源菌導致角膜感染。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）你曾經因為近視放棄夢想嗎？台灣是近視王國，據統計，國內近視人口比例高達43％，將近1000萬人有近視的困擾，其中3分之1更是高度近視。不少年輕人夢想當軍官、警官、飛行員或是運動員，卻因近視而無法實現；如今，透過雷射近視手術，讓近視不再成為實現夢想的阻礙。3大錯誤用眼習慣　近視人口達千萬人眼科診所院長林宏洲指出，根據教育部105年統計，國小學童近視比率約45%，到了國中比率增加至73%，高中再增至80%，雖然可以藉由點眼藥水減緩近視度數加深，但已無法改變近視的事實，主因就是長時間、近距離、持續性不休息用眼等3大錯誤習慣。想進入這些職業　視力要求高林宏洲醫師臨床觀察發現，許多民眾因為罹患近視或散光，而無法選擇喜愛的工作，例如對於視力要求較高的職業，包括警察、飛行員、軍官、運動員及潛水師等；或是空服員因工作需求，必須長時間配戴隱形眼鏡，容易引起乾眼、缺氧、新生血管、角膜發炎等副作用，導致無法戴隱形眼鏡，而無法上班。新型3D立體飛秒雷射　可降低乾眼、提升安全性雷射近視手術的發明，為近視患者開啟一道曙光。林宏洲院長強調，雷射近視手術能夠讓近視患者擺脫眼鏡的束縛，尤其新型3D立體飛秒雷射，可根據患者的角膜特性，選擇30~150度的角膜瓣邊緣角度，使角膜瓣快速癒合且穩定，降低乾眼發生機率、減輕角膜瓣移位的風險，一般或舊型的飛秒雷射屬於2D平面無法達到。林宏洲院長進一步說明，3D立體飛秒雷射可矯正較高度的近視，並且能夠製作橢圓形角膜瓣，可依患者個別的散光軸度調整橢圓形長軸的角度，以提升散光矯正的品質。詳細專業儀器檢查　評估是否適合手術林宏洲院長提醒，接受近視雷射手術的患者，術前務必經過詳細專業的儀器檢查，包括電腦角膜地形檢查、藍光斷層掃描攝影、前導波高階像差檢查、角膜彈性韌度測量等檢查，確定適合接受雷射近視手術，才能達到效果並減少副作用。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年來，老花問題越來越普遍，甚至有年輕化趨勢，眼科醫師林丕容分析，高度近視、老花困擾年輕化這可能與使用3C產品、高度近視人口增加與高齡化社會有關。科技工程師、夜貓族　度數容易加深林丕容醫師分析，在過去，多半是45歲以上族群才會產生老花，現在很多人可能不到40歲，就感覺有老花，甚至有民眾30多歲就感覺有老花，尤其是科技工程師、夜貓族，或是晚上有長時間看手機習慣的3族群，近視度數都很容易加深，在這趨勢下，不只老花、近視人口不斷增加，也呈現年輕化趨勢。新型雷射能解決白內障、老花問題無論是高度近視、老花，或白內障，目前都可以透過新科技，幫助視力恢復正常。以名作家吳淡如來說，她在接受治療後，高度近視、老花也都獲得改善。林丕容醫師指出，若善用新型飛秒白內障雷射、智能導航飛秒雷射及5合1多焦點人工水晶體等治療新科技，便能幫助解決白內障、老花、散光、近視或遠視等多種問題，並大幅縮短復原時間。角膜地形圖分析　幫助治療更精準這種雷射治療的方式主要是作角膜矯正，較適合40歲到55歲近視合併老花族群。治療前，也可以輔助精密角膜地形圖分析科技。所謂角膜地形圖分析，是在小小角膜上收集、彙整2萬多個數字，幫助量身打造個人化治療策略。治療時，不但可精密矯正相關度數、高階像差，手術後，也會恢復得比較好、比較快。林丕容醫師提醒，患者進行治療前，最好接受角膜厚度、新型角膜地形圖分析、視網膜斷層攝影等檢查，治療才會精準，治療風險也才會大幅下降。患者接受治療後，大約術後6到8小時，視力便能恢復正常，多數患者隔天便可正常上班、上學。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）多數人總將近視成因歸咎3Ｃ產品等後天因素，但根據研究指出，黃種人先天亂視（散光）與白種人不同，臺灣、中國大陸、新加坡、韓國與日本等地的近視率特別高，幾乎是白種人的3倍，因此在不好的後天環境下，黃種人比起白種人也更容易近視。家長應該從 3歲開始保護孩子視力，透過電腦驗光確認眼球結構、屈光度數，還要從髮型、小動作中護眼保健，避免走上近視不歸路。根據屈光狀態可以判斷是否容易近視臺中慈濟醫院眼科醫師袁漢良指出，事實上80％的近視都跟散光有關，而散光又跟眼球角膜的弧度有關。眼球的發育到3歲就已經完成，透過電腦驗光可以驗出屈光度數，代表眼球的屈光狀態、有沒有散光？提供屈光專長的眼科醫師判斷，未來是否容易罹患近視，以利擬定護眼策略。3原則避免度數加深袁漢良醫師強調，學校視力篩檢的結果，往往只代表「看遠的視力」。6歲以後的重點在防治近視，如果已確定並非假性近視，應確認要矯正的方向是矯正散光還是近視；但絕不是矯正視力。如果非配眼鏡不可，是要讓眼睛在閱讀或近看時不必用力，避免度數繼續加深。趁著暑假，家長可以協助進行哪些護眼保健方法？袁漢良醫師提出3個原則：1）   寫字拿筆、看書手伸直。2）   額頭淨空，不讓頭髮上附著的灰塵雜物掉進眼睛，不揉眼睛，避免散光加重。3）   確定眼睛屈光度數，選擇正確的控制方向。雙親近視更要小心遺傳問題子女眼睛結構先天來自父母，如果父母已經是眼鏡族，孩子近視機會就相對高很多。袁漢良醫師強調，父母不能等孩子近視，才想辦法控制，而是要檢討自己成為近視族的原因，暸解下一代是否有先天潛在造成近視的危險因子，避免他們重蹈覆轍。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）有些近視患者接受近視雷射手術後，雖然視力提升，但視覺品質卻大不如前。眼科醫師廖家慶表示，這種現象與近視雷射手術的精準度有關，若近視雷射手術精準度進一步提升，患者術後看東西的顏色飽滿度、對比度、清晰度等也會大幅改善，而近視雷射手術精準度又與雷射是否接觸角膜、手術時間長短等因素息息相關。新型近視雷射手術　有助提升精準度廖家慶醫師分析，進行傳統近視雷射手術時，需要將角膜瓣翻起來，再以準分子雷射削切下方角膜，醫師一旦手術熟練度、經驗不足，患者角膜受傷機率就會升高，此時不只手術精準度、患者術後視覺品質受影響，感染風險也會上升。角膜細胞缺水　手術精準度大受影響廖家慶醫師進一步解釋，傳統近視雷射手術多使用兩台儀器、手術步驟分為角膜瓣製作、執行雷射手術等兩步驟，在手術轉換機器過程，患者需要多花時間等待，心理壓力較大，且角膜接觸空氣時間拉長，水分容易揮發，角膜細胞在缺水情況下，就會縮小、變扁，此時手術精準度也會受影響，患者術後視覺品質就會出現變化。而新型近視雷射手術不需要製作角膜瓣，只需一步驟，患者心理壓力會比較小。精準度、穩定度　與術後視覺品質息息相關近年來，雷射近視手術科技突飛猛進，新一代雷射近視手術科技已發展到不需接觸角膜，同時氣化切削上皮及基質層，以矯正屈光不正。便能精準完成手術。廖家慶醫師指出，新一代不掀瓣近視雷射手術TransPRK由於不接觸眼睛角膜，一個步驟便可完成手術，治療時間更縮短，加上以7D（7次元）方式追蹤眼球運動，手術精準度、穩定度更大幅提升，治療風險也下降，患者術後視覺品質相對較佳，民眾在選擇近視雷射手術時，也多一項選擇。全方位檢查　有助維持治療品質進行近視雷射手術時，術前評估也是重點。患者術前若能接受眼底斷層掃描、視神經檢查、角膜內皮細胞數等檢查，醫師更能全方位掌握患者眼睛整體狀況，並及早發現其他眼科疾病，如此也有助維持治療品質。接受手術前　一定要經過專業評估不過廖家慶醫師也提醒，圓錐角膜、角膜厚度過薄與術後有角膜膨出風險的患者不宜接受近視雷射手術。此外，眼睛正遭受感染、角膜炎患者也暫時不能接受手術，患者術後需要遵照醫囑使用抗生素，幫助預防感染，平常也要預防紫外線曝曬，以免延長復原時間。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據衛福部國民健康署資料顯示，近5年的小一生近視比率約22%，到了小六生竟已高達66%，罹患近視的年齡愈小，度數加深愈快，以後變成高度近視的機會就愈高，也容易發生視網膜剝離、青光眼等併發症，甚至導致失明，不得不慎。改善用眼習慣　從食物、藥膳、穴道按摩保健衛福部彰化醫院中醫師張煒東表示，不少國小學童近視持續加重，近視年齡提早的原因不外乎以下幾點，孩子大部分的時間都待在室內學習，接觸大自然的時間很少，看近距離的時間太多，看遠方的時間太少，造成近視年齡提早。戶外遠距離視野可減少眼睛肌肉緊張，最好的方法是每天白天讓小孩子在戶外玩耍1、2小時以上。1）　生活習慣／如果做不到每天長時間的戶外玩耍，只要是建立良好的用眼習慣、多看遠方的景物、避免長時間、近距離用眼，閱讀或看電視、電腦，用眼每30至50分鐘就休息10分鐘；讀書、寫功課，姿勢要端正，不要躺著或趴著，閱讀時應保持35公分以上的距離，視線與書本垂直；手機、掌上型的電動玩具儘量少玩。多吃深綠色蔬菜　搭配深海魚、雞胸或排骨2）　飲食／張煒東醫師指出，可多吃深綠色蔬菜、紅黃色蔬果、深海魚、堅果類、乳製品、全穀類等補充β–胡蘿蔔素、葉黃素、花青素、Omega–3脂肪酸，以枸杞為主的藥膳對孩童很有幫助，可以搭配一些黃耆或山藥，而食材上，以魚肉或雞胸肉或排骨皆可靈活變化，也較不容易吃膩。3）　穴道／另外，按摩眼睛周圍的穴位也可有效幫助眼睛放鬆避免近視，簡單的說，圍繞眼眶周圍的骨頭，輕觸時會有發現輕微的凹陷處，就是穴位的位置，每個穴位按摩1、2分鐘即可，1天可按摩數次，以按摩時眼睛舒服即可。

（優活健康網新聞部／綜合報導）眼睛的構造非常複雜，雖然都是視力問題，但卻有很多不同的病況，從近視、遠視、斜視、散光、老花，到白內障、青光眼和黃斑部病變，且治療方法也都不同；尤其是黃斑部病變有好多種，治療方式也有兩種。醫師並提醒，如果單眼視物發現影像扭曲，就要及早就醫，針對不同的黃斑部病變，必須對症治療才能有效改善。睜一眼閉一眼檢查　黃斑部病變速治療新竹馬偕紀念醫院眼科主任蔡裕棋表示，黃斑部病變有非常多種，常見包括老年性黃斑部病變、高度近視性黃斑部病變、糖尿病黃斑部病變、黃斑部水腫、黃斑部皺褶、黃斑部裂孔等，民眾可睜一眼閉一眼檢測，若發現有視物扭曲的情形時，應盡快就醫，一旦確認有黃斑部病變，就要盡快治療。治療方法有手術和打針　老化造成以針劑治療至於黃斑部病變的治療方式，則是可分為兩種，其一是可手術，其二則是只能打針；蔡裕棋主任指出，如果是老化造成的黃斑部病變，就只能用針劑治療，例如老年黃斑部病變、高度近視性黃斑部病變、糖尿黃斑部病變、視網膜血管阻塞合併黃斑部水腫，主要以眼球內注射抗血管新生藥物治療。黃斑部皺褶或裂孔　可用手術治療可以採用手術治療的則是黃斑部皺褶、黃斑部裂孔；蔡裕棋主任解釋，如果是因為黃斑部上增生膜或拉扯引起的病變，就會以玻璃體切除合併薄膜撕除手術，目前可透過視網膜光學斷層掃描（OCT）檢查，以及最小切口的微創視網膜手術，如果一發作就進行手術治療，可以使視力恢復到1.0。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）小心！長時間近視、看不清楚，恐讓腦部受損！小英平日在家寫完功課後就坐在電視機前面，眼睛很少離開電視機，就連休假時手機也不離身，導致黑板上寫的字越來越看不清楚。醫師表示，現在的小朋友近距離用眼的機會越來越多，時間越長眼睛也越辛苦，長久下來會造成生長、發育及學業問題。坐姿不良、長期壓迫脊椎、社交障礙臺南市立安南醫院眼科醫師薛維禎表示，學齡兒童的近視可能會帶來學習或生活上的困擾，如看不清黑板上的字，導致學業落後。坐姿體態不良，脊椎也會被長期壓迫。甚至會因為看不清路面不平或凹洞，造成危險等生理、心理或社會人際上的障礙，進而影響學童的生長、發育和學業成就。另外，若是長時間都處在看不清楚的狀態下，對腦部的發育更有長久且負面的影響。也有研究顯示，近視發生得越早或越深，日後發生視網膜病變的機會也就越大。藥水治療畏光　可利用眼鏡提供保護事實上，近視可以被矯正，薛維禎醫師強調，近視是遠距聚焦成像異常的疾患，所以最簡單來說，在醫師做詳細檢查後，為小朋友開立最適當的眼鏡度數處方，再磨製最舒適的鏡片和選配鏡架，就可以讓小朋友重新擁有清晰的視力和避免弱視的發生。安南醫院眼鏡部表示，眼鏡除了能矯正近視和避免弱視外，其它弱視原因如斜視，散光或遠視等也都是以眼鏡作第一線的治療武器。有些功能性眼鏡還有遮蔽部份光線(量)、隔離紫外光或藍光的效果來保護視膜膜黃斑部的健康。尤其很多接受近視控制藥水治療的小朋友常會有畏光或黃斑部病變的疑慮，也都可以挑選適當的眼鏡提供眼睛舒適性和最好的保護。