#近視

一名40歲老師近期發現視力變得模糊，度數更從700度暴增至1200度，她驚覺不對趕緊就醫，確認是早發性白內障，必須儘早手術。由於老師的職業對遠、中、近視力都有需求，醫師其生活需求後，適合使用多焦點人晶體，讓手術後不僅解決白內障問題，也不再需要戴眼鏡。現在寫板書、看學生都更輕鬆，也慶幸自己提早就醫，不影響職涯。 眼睛是靈魂之窗，要維持視力品質，就跟相機一樣除了鏡頭（水晶體）要清晰，底片（視網膜）、電池（視神經）每個零件都要健康才能達到美好的視野。而水晶體身為鏡頭的角色，一旦發生白內障，便會開始變得混濁導致透光度下降，直接影響到就是視力的清晰度。 單隻眼睛視力退化就要有所警覺 高雄諾貝爾眼科診所院長鄭宇庭醫師表示，白內障是經年累月發生，且可能是從一隻眼睛先開始，初期症狀除了看東西變得模糊、夜視能力下降外，到後來色彩度也會下降，看東西會變得偏黃。因此，平時自我檢查一定要「睜一隻眼、閉一隻眼」，如果發現有一隻眼睛已經產生問題，或者視力在短時間內退化或度數突然加深，有可能是白內障正在成熟。 高雄諾貝爾眼科診所院長鄭宇庭醫師舉例，老師的職業對遠、中、近視力都有需求，透過白內障手術置換多焦點人晶體，術後不僅解決白內障問題，也不再需要戴眼鏡。 由於白內障是不可逆的，臨床上點眼藥水僅能延緩成熟的速度。鄭宇庭醫師說明，手術是根本解決的方法。如果拖太久因為水晶體已經硬化，不僅可能導致青光眼、眼壓過高，還有可能需使用傳統手術來處理，傷口更大、風險性也更高。因此如果發現徵兆一定要儘早檢查。 鄭宇庭醫師表示，現代白內障手術是做微創手術，傷口非常小，使用眼藥水做局部麻醉即可。手術完成後即可回家，可以門診手術不必住院。術後則慢慢慢慢恢復使視力回到正常狀態。 白內障手術會以全新的人工水晶體替代原來混濁的白內障，因此針對個人需求選擇水晶體相當重要。鄭宇庭醫師說明，現代白內障手術不僅可處理白內障，連近視、散光、甚至老花眼都可以透過人工水晶體一併解決。 三焦點滿足現代人優化中距離視力需求 因應民眾的多元需求，人工水晶體的分類，從以往單焦點、雙焦點（看遠與看近），進展到三焦點。透過分光技術，三焦點人工水晶體讓中距離也能得到好的視力品質。 鄭宇庭醫師解釋，中距離大約是60～80公分，就是使用電腦、烹飪、打牌、行車看導航的距離。目前最新的光動低眩新型三焦點人工水晶體除了優化中距離的需求，同時也改良了光學設計，降低以往較常發生的夜間眩光問題。 鄭宇庭醫師也分享診間一位40歲老師的個案，一開始是發現近視在短時間暴增超過一千度，經檢查後確認是早發性白內障；由於這名老師的同事有提到早年做過單焦點水晶體手術，雖然遠處可看清楚，但看近卻變得吃力，她希望自己生活能更便利，因此經過諮詢後便選擇了三焦點人工水晶體。現在這名老師上課不僅遠距離學生的動態都看得清楚，同時在切換寫板書與看教材都不會吃力，更不用再戴眼鏡，讓她相當滿意也慶幸有即時就醫。 鄭宇庭醫師提醒，台灣近視人口眾多加上亞熱帶氣候陽光強烈，高度近視以及紫外線都是讓白內障提早產生的風險因子。尤其水晶體容易吸收紫外線，因此戶外一定要特別注意配戴太陽眼鏡，另外也建議高度近視者，每年都要進行眼睛的健康檢查，才能整體顧好眼睛健康。 高雄諾貝爾眼科診所院長 鄭宇庭醫師 專長： 飛秒雷射輔助白內障手術 微創小切口白內障超音波乳化手術 微創視網膜黃斑部手術 (視網膜上增生膜、黃斑部裂孔) 微創玻璃體切除手術 (視網膜剝離、玻璃體出血) 黃斑部視網膜病變 (玻璃體內藥物注射) 糖尿病視網膜病變 近視雷射手術 學童視力保健 角膜塑型片 青光眼

文字突然扭曲變形，竟與高度近視有關？64歲陳先生有一天晚上閱讀時，突然覺得字體扭曲看不清，因此求診。醫師詳細問診得知，陳先生之前雙眼近視度數高達1200度，在開完白內障後近視度數大幅減少，自認為不再是高度近視，也沒有做眼睛定期檢查⋯

一般來說，成年後近視不容易增加，因此許多人不顧忌滑手機，或是隨時隨地都在使用3C產品，等到發覺視力模糊，檢查才發現近視竟然加深了？ 《優活健康網》特摘中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山所撰此篇，分享成年人近視的原因，建議成年人度數有增加的情況，要盡快就醫。

兒童近視該怎麼辦？隨著手機、平板等3C普及，除了娛樂之外，部分課業學習可能也需要透過網路來完成，面對學齡兒童居高不下的近視率，如何做到近視預防保健，是重中之重。眼科醫師提醒，其中最讓人擔心的是兒童近視者變多、度數加深速度變快，一旦惡化成高度近視，恐導致成年後白內障、青光眼、眼病變等眼睛疾病，甚至陷入失明危機。

台灣成人近視率超過85%。除了配戴眼鏡或隱形眼鏡，近視雷射也成為矯正視力的熱門選項。然而，隨著近視雷射的普及，多數患者因蓬勃發展的近視雷射商業廣告宣傳，忽略綜合自身角膜條件，以及生活工作型態來選擇術式的重要性。因此屈光專家同台推廣「SMART近視雷射全術式」概念，提醒患者可主動了解各術式差異並與醫師深入討論,做出近視雷射的SMART選擇。 近視雷射SMART時代，只要SMART就有好視 近視雷射治療已進入SMART時代，市場上三項主流選擇：新一代SMART全飛秒Pro、SMART TransPRK準分子雷射以及SMART LASIK飛秒準分子，皆具備「安全、精準、客製」三大安心特點，使患者能夠根據個人角膜條件、生活和工作型態以及專業醫生的建議，分析得出適合的近視雷射治療方案。此一全術式理念也能擺脫盲然選擇的困境，讓患者以「只要SMART，就有好視」的資訊對等角度，迎接摘鏡生活。 微笑眼科率先引進全飛秒術式，以SMART近視雷射為患者升級 台中微笑眼科陳永煌院長自2014年率先引進全飛秒術式，2024年起，除了以SMART 全飛秒Pro為全飛秒升級，也同步引進SMART TransPRK與SMART LASIK，升格為「SMART近視雷射全術式示範中心」，以全術式項目提供患者更完善選擇權。 新一代全飛秒透鏡定位技術，提升高度散光患者矯正結果 陳永煌院長接著說明，院內引進的新一代SMART全飛秒Pro，搭載先進的「全自動散光軸定位」功能，相較傳統全飛秒，能夠達到更精準的散光矯正結果，這對高度近視、高度散光患者而言是重大福音。「除此之外，SMART TransPRK及SMART LASIK也皆具備聯合角膜地形圖及虹膜特徵，可量身訂做客製化矯正方案，從而降低高階像差的不規則性，提升術後滿意度。」陳院長補充道。 零接觸術式領頭羊，濰視眼科打造SMART新紀元 濰視眼科翁林仲總院長也指出，SMART TransPRK零接觸不掀角膜瓣的特性，不須擔心角膜瓣相關併發症，尤其準分子術式科技推陳出新，SMART TransPRK與傳統transPRK相比，前者在技術上的創新和進步，為準分子雷射設定了新的標準。翁林總院長進一步說明:「舉凡眼球追蹤技術、智能溫控和自動能量密度調整，都提升了該術式矯正精準度與術後恢復速度。」同時，總院長也建議進行手術前不妨多諮詢術式差異，就各家檢測數值、醫師判斷與自身需求，考量適合的術式。 ──SMART近視雷射全術式一覽── 術式名稱 SMART TransPRK SMART全飛秒Pro SMART LASIK 矯正項目 近視、遠視 近視、散光 近視、遠視、散光、老花 傷口大小 較大 約2-4mm 約20mm 傷口恢復期 3~7天 1~2天 1~2天 視力恢復期 約1~3個月，水霧感因人而異 1天 乾眼症 輕微 輕微 較易發生 術後角膜穩定性 較佳 較佳 一般 疼痛感 初期不適感較明顯 輕微 一般 費用 一般 較高 較低 宋芸樺擔任SMART近視雷射全術式衛教大使，分享摘鏡歷程 近年演藝事業逐步跨出國際，除了去年上映的法國電影「榮耀之路」及紐約拍攝的「我的天堂城市」，今年也剛完成韓國電影「無人知曉的家」，被媒體稱為「國際宋」的宋芸樺，長期以來各地往返工作，常因 550 度左右高度近視深感不便，一直以來渴望透過近視雷射一次矯正近視和散光問題，擺脫厚重眼鏡或長時間配戴隱形眼鏡導致乾眼徵狀的困擾。 術前，宋芸樺針對在意的手術傷口大小、恢復期長短以及長期配戴隱形眼鏡的乾眼徵狀等三大考量，與醫師進行充分討論。宋芸樺分享：「醫師詳細說明各術式差異與恢復過程，特別是許多人在乎的全飛秒術後水霧感恢復期因人而異，並非每個人都能在術後第一天達到1.0的視力」。 衛教大使呼籲術前保養、術後預後重要性 醫師也說明術前保養至關重要，建議術前一週到一個月，透過適當的熱敷、補充無防腐劑人工淚液、保持良好作息來保養眼睛，減少術後不適並促進恢復過程。經過深入溝通和加上客觀的術後預期，宋芸樺為期待已久的摘鏡手術做出SMART選擇，以傷口小、不掀瓣的SMART全飛秒Pro矯正視力後重返工作，以清晰視力展現專業演員風采。 尋求任何近視雷射醫療服務前，可上網搜索「SMART近視雷射認證院所www.smartsight.com.tw，確認醫療機構是否經過授權，也確保患者能夠獲得合格和安全的醫療服務。

根據世界衛生組織統計，造成不可逆視盲的主要原因為：糖尿病視網膜病變、青光眼、以及老年性黃斑部病變。除了這些原因外，在台灣形成視覺障礙原因亦有色素性視網膜病變、意外傷害，以及先天疾病。眼科醫師指出，其中最難早期發現的是青光眼，但即使視覺障礙惡化造成低視能，仍可透過輔具來發揮殘餘視力的最大功能。

隨著現代人使用3C手機平板越來越普及，世界衛生組織指出，近視問題已成為全球「流行病」，估計2050年，全球將有50%的人罹患近視。台灣近視病醫學會示警，年紀越小近視，平均每年近視度數會增加100度，一旦達到500度以上高度近視，就容易產生早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變風險，甚至有10%導致失明。

「青光眼」是由於視覺神經受損而造成的眼部疾病，視神經萎縮如果到了中晚期，是不可逆的，所以會發展為失明。《在看病與吃藥之前》一書由多位醫師共同撰寫，從看診檢查到日常保健，為讀者深入淺出講解治療方法與臨床醫學知識，幫助讀者打造免疫力。以下為首都醫科大學附屬北京同仁醫院青光眼科主任王濤所撰篇章：