#針灸

（優活健康網記者杜宇喬／採訪報導）一名45歲上班族女性，左耳夜間耳鳴持續4年餘。1年前作年度例行性健康檢查發現，左耳聽力異常，甚至3個月每天都有耳鳴，即前往某醫學中心進一步檢查，發現左耳聽力減弱，從原本53分貝、67分貝、82分貝、87分貝、92分貝（重度中聽）持續惡化，經X光、MRI、腦波檢查，卻皆未發現異常現象，直到尋求中醫治療後症狀才漸漸改善，醫師認為這可能是勞累或不當壓力造成的聽力受損現象。臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主任江裕陽說，中醫認為，耳為經脈之所聚，耳鳴可能是因頭部經脈氣血不通所導致。耳鳴、耳聾可視為是少陽病的一種證候，耳鳴造成的聽力受損是可以改善的。故處方用藥，以小柴胡湯為主，並取足少陽經之聽會，手少陽經之翳風、中渚等穴，作針灸治療。該個案經中醫治療3個月後，聽力從92分貝減為80分貝。耳鳴生活障礙指數亦從92分（0～100），減為18分，症狀有明顯改善。江裕陽表示，耳鳴常常使患者產生焦慮、痛苦、憤怒、煩躁等負面情緒，或使患者難以入睡，造成失眠、注意力不集中、記憶力下降等現象。患者可能因工作勞心勞力、壓力大，以致自律神經功能失調，影響內耳神經血液循環功能，而引發耳鳴、耳聾症狀。江裕陽建議上班族應常自我提醒肩膀放鬆，多作繞肩或轉頭運動或可透過簡易穴位按摩，如翳風、聽宮、聽會、風池等穴位，有助內耳血液循環。（圖為翳風穴／台北市立聯合醫院提供）

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）出門在外務必要小心安全！根據衛生署統計，近年來，事故傷害皆為台灣十大死因的第六位，其中「創傷性腦損傷」更佔所有外傷的12.5%，並導致55%的病人死亡。「創傷性腦損傷」是指頭部在外力嚴重撞擊下，造成顱骨骨折、腦挫裂傷或顱內血腫，繼而發生腦缺血、腦缺氧等腦部組織損害的病理變化，大多是由於運動中的頭部急速停止，導致腦部組織承受剪力作用、腦脊髓液的衝擊或腦部組織碰撞顱骨內表面粗糙的骨質結構等損傷，嚴重者可造成永久性殘疾，甚至長期昏迷或死亡。針對「創傷性腦損傷」的病情改善，奇美醫學中心中醫部總醫師唐偉誠表示，除了中藥可輔助治療外，針灸治療亦是廣為民眾接受的治療方式。就中醫學理上而言，針灸治療具有疏通經絡、運行氣血與調和陰陽的作用，現代醫學研究則證實針灸治療能啟動腦幹-網狀系統的功能，提高神經細胞的興奮性，讓處於抑制狀態的腦細胞重新甦醒，並可緩解腦部血管痙攣，改善損傷部位的血流量及氧合血紅蛋白飽和度，促進側支循環的有效建立，從而減輕腦水腫和避免顱內壓升高，此外，針灸可加強西藥降顱內壓力的作用，在一定程度上可抑制自由基的產生及其連鎖反應的發生。由於腦部缺血是最主要影響腦外傷預後的因素，因此改善腦部血流是治療成功的關鍵。前三個月內腦部功能恢復的速度最快，早期針灸治療可加速腦部建立側支循環，促進病灶周圍組織或健側腦細胞的重組或代償，充分發揮腦的可塑性，但要抓住適當的時機，在生命徵象尚未穩定時介入治療，須謹慎選取施針的穴位數目及行針手法，過遲介入則易錯過針灸治療的黃金期，影響腦部功能恢復的成效。奇美醫學中心中醫部總醫師唐偉誠提醒，頭顱部位手術術後至拆線期間，盡量避免於頭部的穴位施針，以減少發生感染的機會。且腦外傷病人會長期服用暢通腦部血液循環的藥物，因此，不僅服用中藥的時間需與西藥間隔至少一至二小時，服用活血化瘀的中藥時，也需注意藥物種類及劑量，避免因為中西藥交互作用而對人體造成二次傷害。

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）愛美的人越來越多，不但女性要美白除皺，還有很多中年男性也願意花錢除皺，最常聽到的方法是注射肉毒桿菌、拉皮手術等。近來網站上有人說，只要找到正確的穴位，針灸也能除去皺紋。開業中醫師賴清旭表示，利用針灸的方法，確實可以達成延緩老化，改善皺紋的功效。賴清旭中醫師解釋，中醫上認為美容是需要由內而外的條理，容貌的美麗與否，也與臟腑健康、氣血通暢有密切關聯。要達成真正美麗的方法，就是讓美容與健康相輔相成，於是中醫運用針灸刺激穴位與細胞，調理體內及局部經絡氣血、滋補臟腑氣血，讓體內細胞達到自行修復、延緩細胞老化並且促進新陳代謝，達到美容除皺的效果。賴清旭中醫師表示，針灸除皺是一種溫和的美容方式，針灸除皺的效果用在小細紋上是非常顯著的，且60分鐘可見效。如果將針灸除皺用在嚴重的抬頭紋、魚尾紋上，效果當然是無法與醫學美容手術相比的，但是用在改善皮膚蠟黃、調理膚質與治療青春痘上，確實有很大的功效。甚至最近也有針灸瘦臉、減肥等方法，都有不錯的迴響。賴清旭中醫師表示，皮膚之所以會產生皺紋，是有許多原因形成的，主要是因為飲食習慣不良、作息不正常、過度日曬等，造成皮膚快速老化，導致皺紋生成，所以賴清旭中醫師提醒民眾，想要擁有美麗水嫩的肌膚，最重要的不是塗塗抹抹保養品或是動美容手術，養成規律的生活作息與良好的飲食習慣，才是保養皮膚最棒的方法。

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）由於電視、電腦及智慧型手機等3C產品使用量增加，許多正值發育期的幼童年紀輕輕就得了「假性近視」，若不及時矯正，恐怕會惡化為真性近視，從此眼鏡離不開身。有人流傳，其實利用中醫「針灸」的療法，可以治療假性近視，訪問中醫師後也證實的確可行！開業中醫師傅世靜解釋，假性近視可以說是近視的「最初狀態」，只要特別注意，是可以矯正，且恢復成正常視力的速度很快。假性近視其實是由肌肉疲勞所引發，針灸可以讓氣血循環，讓眼球睫肌肉達到放鬆效果，而針灸的位置大約在眼窩附近，有時會搭配四肢、局部穴位來加強療效。傅世靜醫師提醒，假性近視若不及時矯正又持續過度用眼的話，就會變成真正的近視。一旦惡化成真性近視，由於眼睛視軸改變，就無法使用中醫針灸的方式。而醫師指出，其實有許多中藥材都可以保養眼睛，像是可以清肝明目的枸杞子和菊花都有保健視力的功效。傅世靜醫師也強調，中藥材只是保養作用，生活上還是要盡量避免用眼過度，養成正確用眼的習慣，且要有充足的睡眠及均衡的飲食，才能常保持眼睛健康！

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）由於使用智慧型手機、平板電腦等3C產品的人越來越多，許多正值發育期的幼童年紀輕輕更因此得了「假性近視」，若未及時矯正，恐怕會惡化為真性近視，從此眼鏡離不開身，開業中醫師傅世靜指出，針灸是可以舒緩眼睛過勞的現象，但若已經近視，就無法使用針灸來做治療。開業中醫師傅世靜解釋，假性近視可以說是近視的「最初狀態」，只要特別注意，是可以矯正，且恢復成正常視力的速度很快。假性近視其實是由肌肉疲勞所引發，針灸可以讓氣血循環，讓眼球睫肌肉達到放鬆效果，而針灸的位置大約在眼窩附近，有時會搭配四肢、局部穴位來加強療效。醫師建議，舒緩眼睛過勞需養成正確用眼的習慣，且搭配充足睡眠及均衡飲食。傅世靜醫師提醒，假性近視若不及時矯正又持續過度用眼的話，就會變成真正的近視。一旦惡化成真性近視，由於眼睛視軸改變，就無法使用中醫針灸的方式。而醫師指出，其實有許多中藥材都可以保養眼睛，像是可以清肝明目的枸杞子和菊花都有保健視力的功效。傅世靜醫師也強調，中藥材只是保養作用，生活上還是要盡量避免用眼過度，才能常保持眼睛健康！

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)很多人身體不舒服會尋求中醫針灸治療，一位五十三歲婦女近幾年因雙眼時常出現黑影，進而尋求針灸治療，希望能脫離飛蚊症的困擾，未料症狀不但未獲得改善，還刺傷眼球差一點失明，澄清醫院中港院區眼科主任尤誌君表示，這種針炙傷害的確不多見，飛蚊症是一種很常見的眼疾，但嚴重的飛蚊症是有可能會導致視網膜剝離，患者應尋求眼科專業醫師診治。根據該患者自述，她接受完針灸治療後，才回到家就發現左眼忽然有閃電般的光芒出現，並覺得黑影愈來愈多，除「蚊」不成，反而帶來眼前「閃電」爍爍，更加不舒服和緊張，於是趕緊前往中港澄清眼科求診。尤誌君主任表示，經檢查後發現該患者的左眼視網膜上方有一圓形小孔，合併有玻璃體出血之狀況，於是立即給予視網膜雷射，卻發現網膜裂口周圍已有視網膜剝離的狀況，只好另行安排視網膜手術。據病人主訴針灸位置是位於眉毛上方，依網膜裂口位置研判，應當是針灸進針角度過大，導致眼球的傷害，特別提醒民眾做針灸治療時應避免眼球周圍的扎針，以免造成眼球的傷害。尤主任強調，病患有權選擇任何的治療方式，但要避免造成眼睛的傷害，才是最為重要。尤主任指出，飛蚊症是一種很常見的眼疾，是因為眼球內的玻璃體混濁而造成，形成原因有退化，高度近視、白內障術後等，有些飛蚊症會合併網膜破洞，若不即時處理嚴重時可能會導致視網膜剝離，而有些飛蚊症是因為玻璃體出血或糖尿病病變等其他原因造成，所以建議有飛蚊症的患者，應做一次詳細的視網膜檢查排除視網膜疾患等因素，達早期治療的效果，以避免視力的受損。

(優活健康網新聞部／綜合採訪)如何瘦得健康又美麗？需先從減重的重要性談起：每年在台最高銷售224萬顆的知名減肥藥物「諾美婷」（Reductil），99/10/10起自台灣下市。衛生署食品藥物管理局先前已宣布廢止諾美婷的藥證，與其成分「西布曲明」（ Sibutramine）相同的其他14款減肥藥也一併廢證下市。阮綜合醫院減重中心沈永萱醫師表示，減重方法有許多選擇，並非吃減肥藥就有效，最重要的是選擇適合個人體質的減重方法，透過醫師評估再實行。現代人忙碌加上常應酬，恐怕很難單純以飲食控制配合運動來減輕體重，目前門診提供的方法包括藥物、代餐與針灸三種。分述如下：減重藥物的作用機轉可經由抑制食慾、增加能量的消耗、及干擾熱量的吸收等，有三種抗肥胖藥物曾被許可做為長期治療之用，即Reductil、Xenical及 Acomplia。其中 Reductil 與Acomplia已下市，剩下的唯一藥物 Xenical (羅氏鮮)，主要是抑制消化道表層脂肪分解酵素的作用，造成飲食中30% 脂肪直接通過腸道排出人體而減肥。適合常應酬或吃大餐的病患。減重代餐是利用低卡高蛋白的飲食來幫助身體代謝並減少熱量攝取，目前由某藥廠引進極低熱量VLCD醫學減重課程，是以代餐搭配行為 治療的一種最新減重方式，一包只有158大卡，沖泡即可食用，一天取代一餐到三餐不等。日前由台灣肥胖醫學會委託三家醫學中心在台完成臨床試驗，平均三個月療程可減輕體重之10％，體脂率減少26％。適合對象包括：肥胖 ( BMI27 )，或過重( 27> BMI>24 )但合併有高血脂、高血壓及心血管等危險因子，經評估需進行體重控制或改善健康狀況的族群。減重針灸是許多人想嘗試藥物代餐以外的一個不錯選擇。古書記載肥胖的原因包括胃腸實熱、濕困脾胃、肝氣鬱結、腸燥便結、脾虛濕阻、脾腎陽虛等，治療肥胖症可針對全身十二條經絡，選取適當穴位加以刺激，以達到疏通經絡，調節氣血，平衡陰陽之作用。以現代醫學的角度來看，臨床研究解釋針灸的功效有三：第一，改善糖分代謝，減少脂肪生成。第二，平衡交感副交感神經功能，改善新陳代謝。第三阻斷下視丘飢餓訊號，抑制食慾。沈永萱表示，根據研究，肥胖者得到糖尿病、高血脂、膽囊疾病的機會比一般人高三倍以上，得到高血壓、冠狀動脈心臟病、痛風、關節炎的機會高二到三倍，得到乳癌、大腸癌的機會則高1～2倍。另外，肥胖者每減重5 ～ 10％，可減少20％以上之總死亡率與30％以上因糖尿病引起之死亡率。肥胖的第2型糖尿病病人每減重1公斤，可延長3～4個月之壽命。可見肥胖影響的不只是外觀，更影響了整體健康。

冬天到，相信大家許多人都有手腳冰冷的問題，明明穿了很多衣服，但四肢溫度還是一樣很低? 台大醫院新竹分院中醫科黃雪雅醫師，最近接獲許多病患就診詢問，她解釋其實「四肢冰冷」在中醫有明確病因解釋與治療方法。日前一位四十多歲男性患者主訴，就診前兩週因為感染流行性感冒，出現發燒、咳嗽等症狀，服用克流感治療後症狀已經緩解，但是卻出現嚴重手腳冰冷的現象，一直持續無法改善，經問診後認為病患平時就很怕冷，而且有鼻過敏病史，因此，在流感後出現因體內陽氣被遏止，無法傳達到四肢，所以採用當歸四逆湯為主方加減治療，症狀很快就獲得緩解。黃雪雅醫師指出，中醫針對四肢冰冷的症狀有幾種相當有效的治療方法，一般而言，手腳冰冷在中醫稱為「四逆」症，原因通常可分為三大類：一是由於身體陽氣無法輸送到四肢所導致；二是由於脾胃功能失調引起；三則是真正的脾腎陽虛證所出現的症狀。在治療上隨病因不同，各有不同的處方用藥，下面介紹這三種治療方法：一、身體陽氣分布無法到達末梢所致：一般常見於鼻過敏的患者，尤其是小朋友。許多父母會發現幫小朋友穿了好多衣服，即使身體都冒汗，卻依然四肢冰冷，進出冷氣房也有同樣的困擾。這時可適量使用「當歸四逆湯」來疏通體內陽氣，或「補中益氣湯」來補足人體的氣，使末稍血液充足、循環改善，就能有效緩解四肢冰冷的問題。二、因脾胃功能失調所致：這種情況最常見於飲食不節制，喜食辛辣刺激物又加上生冷食物，導致脾胃功能失常所引起。脾胃是人體產生陽氣的來源，因此一旦脾胃功能失調，人體製造的陽氣就會不足，因此出現四肢冰冷的現象。這些患者最常見的是所謂的「冷熱不和」的症狀。有些患者會常自覺口乾舌燥、臉上痘痘長不停，但是卻又非常怕冷。這時其實反而應該清淡飲食，太過生冷或辛辣刺激的食物都不合適。藉由正確的飲食習慣，讓脾胃功能恢復正常，或是使用健脾理胃的藥物治療，來獲得療效。三、脾腎陽虛證：中醫所謂的脾腎陽虛證，通常出現在體質虛弱或老年久病的患者。像是高血壓、糖尿病晚期的患者，多會出現四肢冰冷、脈象沉弱或下肢水腫的症狀，有些病患會合併慢性心衰竭的症狀，這時中藥可依病患情況給予補氣強心及溫陽藥物。像是四逆湯及黃耆之類藥物。不過這類藥物有部分藥物是有毒性，使用劑量、煎煮法及服用法都有一定規定，因此必須由中醫師處方才能使用。黃雪雅醫師表示，以上治療應該依各個病患狀況不同給予正確辨證治療，才能達到療效。因此不要只是依靠外來的加溫工具，適時找中醫師為自己進行體質檢視與調理才是根本之道。