#針灸

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）醫師常聽到患者進到診間就說自己「坐骨神經痛」，希望醫師能幫他推拿、開藥、或貼藥布幫忙止痛。這是項常見的疾病，且因症狀發作範圍大且持續性高，容易造成生活上的困擾。對此，衛生福利部臺北醫院中醫科陳明珠醫師將對「坐骨神經痛」進行詳細的介紹，讓大家更深入的瞭解：1）何謂「坐骨神經痛」？是指坐骨神經受到異常刺激，造成下背部以下至下肢的疼痛症，症狀可能迅速且突然發作，不會是漸進式，一旦發作，可持續數週以上；從腰、下腰處、臀部至下肢，甚至到足跟蹠部，嚴重時恐刺痛、麻木、或腿膝部無力，併發症可能影響腸道或膀胱控制喪失，造成排泄機能異常。2）引起「坐骨神經痛」的因素及族群？● 常見於中老年患者，因脊柱退行性關節炎、腰椎間盤突出症、椎管狹窄所引起的疼痛。● 懷孕者，因子宮擴大直接壓迫的結果所導致。● 患有脊椎腫瘤者，腫瘤直接壓迫坐骨神經或神經根就會造成症狀。● 損傷造成，如骨折、感染或炎症引起。3）何種行為恐加劇疼痛症狀？可能因彎腰的姿勢、坐姿及座椅不適當、甚至咳嗽或打噴嚏而劇烈疼痛。對此，病患在日常生活中更應注意正確的坐姿、站姿、睡姿及搬運重物的姿勢，如搬重物時應彎曲膝蓋作蹲起式抬重，較不易造成腰背部問題。4）如何治療？● 物理性治療／復建，包括症狀改善及手術後復健二種，或是按摩、整脊及瑜珈，有時也能幫助緩解。● 化學性治療／分為口服藥物或直接注射藥物二種，椎管內注射可迅速降低周圍神經的炎症，因此常用於嚴重的坐骨神經痛；口服藥物又分為中藥及西藥，雖然制成及原理不全然相同，但效果都是能緩解疼痛。● 侵入性治療／針灸或外科手術，針灸對坐骨神經痛的緩解有立即改善的效果，且針療後若能緩解疼痛，仍建議用中藥配合治療，以及搭配西醫的復健治療，來達到持續性的治療效果；若是持續而嚴重的坐骨神經痛，已影響到行動和排泄功能，醫師將評估外科手術的必要性。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）54歲男性公司主管，平時工作承受不少壓力，有一天起床發現左半邊臉部肌肉麻木，左側額紋消失，口眼歪斜，漱口時水會從嘴角流出，眼淚液淚流不止，耳鳴，在服用類固醇之後並未獲得完全的改善。醫師指出，這是一個很典型的顏面神經患者所經歷的遭遇，當然典型的顏面神經麻痺患者並不一定都伴隨有眼瞼搐惕。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師周宗翰說，平常人眼皮如果一直跳個不停，大部分多以喜怒哀樂的前兆看待，很少懷疑是身體不健康所發出的警訊。這種現象常見於成年人，通常上下眼瞼均可能發生，少數伴隨顏面神經麻痺的症狀一起出現，其症狀包含：臉部肌肉會不自主抽動或痙攣，臉歪嘴斜，眼皮不能閉合，下眼皮往外下翻，流眼淚或眼睛乾澀，喝水從嘴角流出，吹口哨漏風，額部皺紋消失等。9成患者經治療會痊癒周宗翰表示，其實民眾碰到此問題不必太過驚慌，每個人都有機會發生，基本上這種病程大約為一個月左右，約9成的患者經過治療後自己會慢慢痊癒，但是卻有約1成左右患者未接受治療將會造成永久性的口眼歪斜症狀。周宗翰整合中醫各種理論療法，採用的是以董式奇穴為主的穴位包含火主穴，靈骨穴，大白穴，側三里穴，腎關穴等，加上以溫灸配合呼吸吐納來做動氣療法，可有效減緩神經炎性改變及水腫程度，臨床上已經證實可獲得不錯的療效，也可有效縮短病程，快速減輕患者痛苦。此外周宗翰醫師也建議，平時避免過度勞累、養成規律運動、多攝取蔬果、減少加工食品的攝取將有助於提升自體免疫力，這樣就可以預防顏面神經麻痺這種困擾的病魔纏身。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）現代人生活壓力大，許多年輕族群更是早早出現了掉髮危機。中醫師表示，一名33歲的許先生，於三年前發現兩側額頭的頭髮開始稀疏，髮線後退的狀況，且使用生髮藥水一年半療效並不理想，直到接受中醫師施予頭皮穴位的針灸治療，一個月後，終於新生了不少黑髮。台北市聯醫中興院區中醫科主治醫師林在裕指出，中醫學認為毛髮生長所需的養分需由人體充足血液來供應，一個人只要觀察髮質好壞，便可察知血液的盛衰盈虧，氣血充足的人毛髮潤澤；反之，氣血不足則無法提供毛髮所需的營養，會使毛髮失澤、脫落。百會穴、四神聰穴　助你增髮林在裕醫師表示，依中醫觀點來說，頭皮氣血不足不能提供頭髮營養是禿髮的主因之一，像許先生因罹患雄性禿而頭髮稀疏的現象，可藉由針灸頭皮的兩個穴位：百會穴、四神聰穴來疏通經絡，並改善頭部周邊的氣血循環及新陳代謝，進而滋養髮絲促進頭髮生長。林在裕醫師也提到，目前頭皮針灸的療程約為三個月，臨床發現，對於工作壓力大，受情緒、壓力影響的掉髮，如：圓形禿、雄性禿，門診都有不錯的滿意度。而許多人擔心西醫用藥可能影響性功能問題，不妨可選擇中醫，以針灸方式刺激頭皮促進生髮，比較不會加重肝腎負擔。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）秋冬交替之氣，氣溫早晚落差大，讓這時候成了名符其實的「中風季」，而根據統計，中風長期以來成為我國十大死因中的第三名，也是成人殘障的第一主因，因此，有心血管疾病的民眾，在這樣的季節，應慎防中風！除了預防中風之外，中國附醫中醫部針灸科主治醫師張恆偉指出，臨床上常見到復原良好的病患，出院不久後竟再次中風，且嚴重程度更甚於第一次。這些病患部分不幸往生或喪失意識，部分就算復原良好，心頭也會蒙上再度中風的陰影。許多原本過著美滿生活的民眾，因為突如其來的中風，人生全變了樣，病發後衍生出來的經濟與照護負擔，更嚴重衝擊整個家庭。針灸具輔助效果　可望改善中風  張恆偉根據臨床經驗，中風住院病患在尋求復原的過程中，大多為了改善意識不清、手腳無力、言語困難、吞嚥困難等問題而會診針灸科，配合針灸治療後，症狀多會獲得改善。另一方面，中國醫藥大學林昭庚教授與施純全醫師日前分析健保資料庫發現，中風病患接受針灸治療，可以降低再中風的機會，其效果並不輸給藥物預防。張恆偉表示，有鑒於針灸的輔助效果，健保局七年前就啟動「腦血管疾病中醫輔助治療計畫」。中風三個月內病患住院時，於各個醫院接受針灸治療，本來均為自費數百元一次，在計畫補助下，現僅須部分負擔五十元。「腦血管疾病後遺症中醫門診照護計畫」則針對中風兩年內加入計畫者，於回診時提供額外的相關評估。三高患者　秋冬應注意保暖他解釋，臨床上施行針灸時，除了常用的穴位，也會考慮個人體質差異。譬如意識不清合併心律不整者，張恆偉會選擇穩定心律的穴道；言語困難者要下在經穴；手腳無力加上腎虛者，則須加強補腎氣之穴。預防中風從心主血脈著手，內關穴為常用穴道。配合藥物治療時，血循方及補氣驅風散是最常見的處方。而迎戰中風的支持系統日漸堅實，張恆偉提醒民眾，自我照護能力也須加強。尤其是心律不整、血糖血脂血壓三高、過度肥胖、長期抽菸者，更要注意防範。 

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）近一位35歲女性嘗試懷孕多年未果，做了兩次人工受孕沒有成功，懷抱著一絲希望來臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科就診，中醫科醫師林俐嘉根據她的體質，並且參考患者有過敏性鼻炎病史選用穴位，治療方式包含使用：針灸、耳針、藥薰、拔罐等，每週規律針灸治療2-3次，一個月後病人回診時滿臉笑容的說驗到兩條線。現代人越來越晚婚，使台灣成為全球生育率最低的國家。許多人更是等到婚後準備想要孕育孩子的時候，才發現自己不容易懷孕，經過西醫檢查之後，有的婦女發現自己有子宮內膜異位、多囊性卵巢、卵巢衰竭等不利懷孕的因素。也有的婦女各樣檢查都正常，甚至連基礎體溫表都很漂亮，但就是遲遲沒有好消息。林俐嘉醫師建議不孕病人，可採用中西醫合併的治療，且不論男女皆可採用針灸療法調暢氣血循環，使人體陰陽平衡，身體狀態達到適合懷孕的環境，以增加受孕機率。針灸副作用少 相對安全同時，針灸沒有類似藥物有交互作用的禁忌，副作用相對是少，只要注意前胸後背的安全深度，病人不要在太餓、太飽、太累的狀態下針灸，針灸是安全、簡單又有速效的治療方式。最後林俐嘉也提醒患者，懷孕期間也是可以針灸的，只要避免腹部針灸，以手腳代替即可。而懷孕前三個月仍屬不穩定，尤其有2次以上自然流產病史的人，建議仍持續針灸至懷孕滿三個月，期間患者仍須注意起居有常、飲食有節、不食生冷、適度活動、保持心情愉悅，針灸也能緩解孕期噁心、嘔吐、頭暈等種種不適感。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）心路基金會於2013年終舉辦「生活好天天」歲末募款活動，邀請侯昌明、曾雅蘭擔任愛心大使，鼓勵民眾支持心路，捐款滿額還送知名插畫家兔包設計的精美酷碰手札禮。心路基金會執行長宗景宜提到，每年歲末募款時，都會特別有寒冬送暖的感覺，因為總是會接收到來自各界的愛心和關懷，讓智能障礙者能過個好年。經濟不景氣　募款連續下滑但伴隨經濟大環境的影響，心路基金會長期靠小額捐款的服務經費來源連續下滑，又在各項物資及人事成本的上漲下，在2013年度的經費上，早期療育與成人服務各項經費增加近一成。因此，在這歲末年終之時，心路也急需每一位社會大眾的幫忙與支持。做為本次活動愛心大使的侯昌明、曾雅蘭，也有感而發的說，第一次接觸智能障礙孩子，雖然自理能力較弱，但努力學習、成長的精神真讓他們特別感動，也請大家一定要一起支持這群智能障礙寶貝們。生活好天天歲末募款活動，民眾只要單筆捐款滿1,000元，就會贈送兔包設計的精美酷碰手札乙本，裡面更有全台61家精選愛心店家優惠券。

（優活健康網新聞部／綜合報導）密醫遭檢舉涉嫌執行針灸業務，新北市政府衛生局配合檢警，前往板橋區某處民宅地下室稽查，當場查獲未具醫師資格的劉姓負責人正在為2名民眾針灸，另查扣50餘份病歷資料及未使用的針灸針16盒、藥品162罐，已交由新北地檢署偵辦。衛生局表示，稽查同仁會同員警前往現場稽查時，見屋內一名女性腳上插有4支針灸針，另有一名男性趴於床上，背上同樣插著針灸針，因劉姓負責人未具醫師資格，依醫師法規定，不具合法醫師資格者擅自執行診斷、治療等醫療業務，可處6個月以上5年以下有期徒刑，並得併科新台幣30~150萬元的罰金。衛生局呼籲，切勿聽信不具醫師資格人員說法或尋求治療；勿貪小便宜，為了省小錢卻造成健康的損失，反而需花費更多的金錢及時間彌補，得不償失。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）近日，根據台灣睡眠醫學學會的調查，約五分之一的台灣人深受失眠之苦。因為失眠，讓人的精神不振、注意力不集中、記憶力減退，甚至變得脾氣暴躁、攻擊性強，還可能導致免疫力下降，容易產生器質性的疾病。所以，有了失眠的情況，最好及早就醫，才能早日免除失眠所帶來的苦惱。奇美醫學中心中醫部主治醫師宋光迪表示，一個人若經常性的睡眠減少（或不易入睡，或睡後易醒，醒後不能再睡）甚或徹夜不眠，在一週之內至少出現三次，且持續了一個月以上，同時伴有社會與職業功能的損害（如：健忘、工作效率變差），即是得了失眠。宋光迪說，一個人一夜好眠是一種正常的生理現象，中醫認為此種生理現象主要是肝心脾腎血彼此協調合作的結果，若是此種生理現象中的任一環節出了問題，也就是肝心脾腎血的任何一個環節出了問題，就會導致失眠。而中醫可用跑罐、按摩、穴道放血的方式來治療失眠，讓病人於睡前在腰背部跑罐、按摩病人的頭頸部與足底、在後頸部的壓痛點及穴道放血，藉著減少流向腦部的血流以治療失眠。至於失眠的自我療癒之道，宋光迪建議民眾，若夜間睡不好，白天應多曬太陽、多運動、多吃龍眼肉、杏仁、花生、核桃等；不午睡，若一定要睡，勿太久。晚餐可加杯牛奶，因牛奶內含5-HT 及鈣質，可促眠，鈣質可防睡眠抽搐；睡前2小時左右，泡熱水3至5分鐘後，喝杯熱水，再泡熱水3 至5 分鐘後，再喝杯熱水，如此重覆數次，直到身體略感倦怠。如此，可減少腦血流而有助眠的效果；或者，可找較有力之家人，拍打腰、背、大小腿的酸痛處，因為有些痛，所以血流會加速，神經會興奮。神經興奮一段時間後，一定會較安定，神經安定即可助眠。宋光迪表示，中醫治療失眠是依據病人的體質及症狀辨證論治，採內服中藥及針灸等的各種方式調整體質，內外兼顧的目的，期能協助更多的民眾早日遠離失眠之苦。