（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）本周就是清明掃墓連假，花蓮慈濟醫院感染科王立信醫師提醒民眾，由於春夏之際正值野外恙蟲肆虐時期，一旦被恙蟲叮咬後，病狀大部分是發燒、肌肉痠痛、咳嗽，往往被民眾誤以為是感冒，忽略就醫，有可能造成死亡，應多加留意。民眾在掃墓祭祖，容易接觸到恙螨孳生的草叢環境，增加感染風險。王立信醫師表示，恙蟎常在隱密處的柔軟皮膚叮咬，如鼠蹊部、陰部、會陰部、腋下、頭髮與肚臍附近，叮咬部位周圍泛紅，潛伏期約為9至12天，仔細找尋可能超過9成患者都可以發現焦痂外，患者常伴隨有高燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎、腫大等症狀，因為與一般感冒相似，因此常被忽略。長袖衣褲護全身清明到郊外掃墓，呼籲民眾落實「自我保護」措施，如需進入草叢穿著長袖衣褲、長靴及手套等保護性衣物避免皮膚暴露，塗抹經衛生署核可的驅蟲劑，避免恙蟲叮咬，離開草叢後儘快沐浴，並換洗全部衣物，可減少感染的機會。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）醫學發達，結核病已是可以治癒的疾病，然而民眾仍對結核病存有錯誤認知及恐懼，因為根據疾管署2013年結核病民調顯示，許多民眾對於肺結核的衛教知識，明顯不足。調查資料指出，50.8％的民眾不知道結核病患服藥兩週後，可大幅降低傳染力；約有44％民眾不全部知道咳嗽2週以上、胸痛、體重減輕、食慾不振、有痰為感染結核病初期常見症狀；36.7％民眾認為若身邊出現結核病患者會感到不自在；更有46.2％民眾擔心若罹患結核病，會遭致歧視。結核病感染人數 每年逐漸下降對此，疾病管制署署長張峰義表示，結核病通報個案數，一直高居我國法定傳染病第一位，但因為近年來的防治政策結果顯現，因此，全國結核病發生率（數）亦從2005年為每10萬人口72.5例（16,472例），下降至2013年，每10萬人口51.5例（11,800例）。提醒民眾，若出現乾咳、全身不適、易疲勞、煩燥、盜汗、失眠、心悸，發燒或午後低熱、食慾減低、體重減輕。胸痛、痰量增加、呼吸急促或困難、咳血。等問題，可透過「肺結核七分篩檢法」進行自我檢測，及早就醫，及早治療。
（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）假期結束，目前正值開學的巔峰期，又加上近來寒流來襲，氣溫驟降變化大，使得感染流感的人逐漸增多，新竹市衛生局提醒必要時請戴上口罩、勤用肥皂洗手，以減少流感傳染的機會。衛生局表示，學校開學同學們聚集在一起，容易交互感染，因此應保持室內風，如有呼吸道症狀者，請務必戴上口罩儘速就醫並儘量在家休養，以減少流感傳染造成群聚的機會。嬰幼兒、年長者 流感高危險群衛生局除持續擴大公費抗病毒藥劑適用對象，並由新竹馬偕醫院配合開設類流感特別門診，以即時提供符合對象藥物，因應民眾醫療照護之需求。此外，開學後同學互動及接觸頻繁，亦呼籲民眾應多注意呼吸道衛生及咳嗽禮節，有呼吸道症狀者，請務必戴上口罩。家中若有發生流感併發症的高危險族群，如嬰幼兒、年長者及慢性疾病患者，感染流感後應多加留意，儘速就醫治療，避免併發嚴重併發症，共同防範流感。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）近期因為流感大爆發，讓許多民眾不是鼻涕狂流，就是咳嗽咳不停，而民眾遭遇惱人的嚴重咳嗽時，常常會要求醫師能不能開止咳藥，使症狀緩和，甚至咳嗽一來就猛灌感冒糖漿，但醫師就提醒了，咳嗽是一個現象，是呼吸道受到刺激所引發的反射性反應，目的是要維持呼吸道通暢與乾淨，所以這是個保護人身體健康的本能，一但少了這層防護，人的身體將更脆弱，另外，如果痰咳不出來，將可能引發肺炎、肺膿瘍、敗血症、呼吸衰竭甚至死亡！止咳藥與感冒糖漿 治標不治本 台北中山醫院感染科謝從閭醫師表示，近期因為流感原因，使門診咳嗽患者激增五成，而當病患遇到咳嗽時，都會向醫生要咳嗽藥水或止咳藥，似乎醫生不開止咳藥就不是看病，甚至希望醫生多開幾瓶止咳藥水！另外臨床上也看到許多人一咳嗽就猛喝感冒糖漿，很容易因過度使用而成癮。謝從閭醫師說，止咳藥物或糖漿只可以潤喉，無法真正的止咳，所以千萬不要因服用後仍無法止咳，就自行加倍使用止咳藥物或糖漿次數，避免出現藥物成癮及副作用。許多止咳藥物大多含有可待因，可直接作用在腦部的咳嗽中樞，進而降低了呼吸道粘膜對外來刺激物質的敏感度，減少咳嗽反射動作的產生，若氣管與肺部的痰，因身體失去咳嗽的能力，恐怕引發肺炎、肺膿瘍、敗血症、呼吸衰竭甚至死亡。對此，謝從閭醫師提醒，民眾若久咳不癒，千萬要趕緊就醫，遵守醫師囑咐，別擅自購買藥物與止咳糖漿服用，當心病症越趨嚴重，謝從閭醫師也提出預防流感6招，讓民眾能健康好過年：1） 勤洗手／手是呼吸道病毒傳播的主要途徑。2） 捂口鼻／流感病毒傳播途徑是人們打噴嚏或咳嗽時從口鼻中飛濺出的唾液。 3） 少摸臉／臉上的眼、鼻、口能使病毒繞過皮膚這道天然保護屏障，直接侵入體內。 4） 避開感染源／流感病毒不會懸浮在空中，而是通過唾液等載體附著在物體上。任何流感病人接觸過的物體，比如硬幣、扶手、門把手物品都可能帶有病毒。5） 室內經常通風，減少聚集的細菌和病毒數。6）加強體育鍛煉，經常堅持戶外運動，增強抵抗力。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）76歲的陳奶奶，咳嗽長達2個月，期間至診所拿止咳藥服用皆無效，至衛生福利部豐原醫院診斷為「氣喘」，醫師表示，病患的咳嗽症狀之所以沒有改善，是因為以普通的感冒方式治療，沒有對症下藥所致。陳奶奶表示，天氣冷颼颼，一直不停感冒，鼻塞、流鼻水、咳嗽，晚上睡覺還會有哮鳴聲，吃藥吃很久都沒有效，醫師診斷是「氣喘」，但平常又沒有「喘」的情形，怎麼都不會想到是「氣喘」造成的咳嗽。衛生福利部豐原醫院胸腔內科黃建文醫師指出，一般感冒通常3至5天即可痊癒，但若是氣喘所引起的咳嗽則會持續1到2週以上，有些是以慢性咳嗽來表現，並非都會出現典型咻咻的喘鳴聲。探究原因為陳奶奶年輕時於紡織廠工作，長期接觸職場空氣中的過敏原（棉絮），使得呼吸道敏感度提升，此次因季節變換氣溫溫差大，刺激呼吸道收縮引起急性發作，若僅以普通感冒方式來治療，就會達不到治療效果。別輕忽氣喘 急性發作恐致死黃建文醫師也說，若咳嗽超過3～6週以上的慢性咳嗽患者，會建議先做肺功能檢查，如發現支氣管阻塞或有過度敏感現象，可以輔助診斷為氣喘所引起，給予吸入式類固醇或氣管擴張劑治療，通常1至2週症狀就會改善，但還是需要長期使用藥物，依照醫師指示調整藥物，不可自行減藥或停藥。黃建文醫師叮嚀，若有咳嗽超過一個月、半夜經常咳醒、在清晨時特別容易發作、咳嗽偶爾會有哮鳴聲等情形，就要小心並非是感冒所引起的症狀，即可能是氣喘發作，應儘早就醫對症治療，若氣道長期處於慢性發炎狀態無適時控制，病況在急性發作嚴重時可能導致呼吸困難、呼吸衰竭甚至死亡，不可輕忽。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）五至六十歲的女性，若還有高血壓病史，突然出現後腦杓疼痛與頸部異常僵硬，要小心是否為「剝離性動脈瘤」在搞鬼！日前，台中就出現了一名六十歲李姓婦人，清晨時突然頭痛欲裂而暈倒，緊急送醫之後，發現是剝離性動脈瘤造成蜘蛛網膜下腔腦出血，經放入兩根顱內支架保護剝離血管，術後恢復良好。婦發病前 劇烈咳嗽咳出腦中風臺中慈濟醫院神經外科楊道杰醫師指出，李婦在發病前疑似感冒引起劇烈咳嗽，胸部痛到一夜難眠，次日清晨六時許，頭痛欲裂進而昏倒在家，幸而家人還沒有出門上班，送醫檢查發現是大量蜘蛛網膜下腔的腦出血，馬上轉送臺中慈濟醫院。楊道杰醫師說，剝離性的動脈瘤也是屬於腦中風的一種，理論上，椎體動脈血管只有中間一條快車道，但李太太的血管剝離成兩條，血行路徑除了快車道又亂跑到旁邊的腳踏車道，形成所謂的「剝離性動脈瘤」，造成腦血流的不順，結果可能引發缺血性中風或者腦部大出血。 剝離性動脈瘤好發於高血壓女性 而剝離性動脈瘤好發於五十到六十歲，特別是有高血壓病史的東方女性，發生率約為十萬分之一。病因有可能是天生體質，也不排除用力咳嗽導致脖子過度擺動加上血壓高高低低，最後血管裂開引發脖子痛、頭痛。而且，目前沒有很好的預防方法。李婦自覺感冒頭痛及頸部僵硬，其實有可能是動脈瘤輕微小出血或剝離，產生很像是感冒的癥症，幾天後才大出血，值得注意的是，千萬不要隨便吃止痛藥，痛被壓下來有可能延誤治療。 楊道杰提醒，出血前兆多數以嚴重的後腦勺頭痛、突然頸部僵硬表現，或者臉歪嘴斜，甚至痛到不能忍受而暈倒，這時就要高度懷疑是剝離性的頸椎動脈動脈瘤破裂出血，一旦已經出血，往往會造成包括休克或死亡等很嚴重的症狀，家人送醫應快送到合格的腦中風急救醫院，做腦部檢查才能及時挽救生命。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）咳咳咳！秋冬季節，還真是多病的時刻，老年人不僅要慎防中風或心肌梗塞，有慢性肺病的民眾，更可能在這個時候，出現咳嗽咳不停的症狀，對此，大里仁愛醫院胸腔內科主治醫師洪崇文表示，中慢性阻塞性肺病患者在天氣寒冷之際就醫人數增加20%，呼籲有慢性肺病的民眾，若有不適應及早就醫。洪崇文指出，慢性阻塞性肺病，它是一種長期慢性且無法恢復之呼吸道阻塞，致使氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病，通常包含「慢性支氣管炎」與「肺氣腫」兩種疾病。患者常有喘或呼吸不順暢的現象，也常合併有咳嗽及痰多的情形，且易隨著年齡增長而病情日趨嚴重。一般民眾如有哮喘、慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、咳血、疲倦、意識不清、發燒等常見症狀，應即早就醫確認疾病治療，治療上方式有使用藥物治療，常使用的藥物有支氣管擴張劑、袪痰劑、類固醇、抗生素等或氧氣治療或呼吸運動訓練，都有不錯的治療效果，但胸腔內科主治醫師洪崇文也呼籲民眾「戒煙」是防止肺功能繼續迅速惡化最重要的根本方法。另外，天氣寒冷是原有慢性阻塞性肺病患者更容易發病的季節，患者應如何避免急性發作呢？洪崇文提醒，必須注意以下五點，才能避免慢性肺病持續惡化：1）遵照醫師指示，規則服用藥物，勿擅自調整劑量。2）避免感冒（建議每年預防注射流感疫苗）。3）避免接觸刺激性或污染之空氣，若東北季風夾帶中國空汙襲台，也記得戴口罩出門，或盡量減少出門。4）避免服用乙型交感神經拮抗劑之心臟或抗高血壓藥物。5）使用鎮靜劑或安眠藥宜小心，不宜過量。6）患者更應提早回診，評估是否需預防性投藥，避免病情急性發作，造成身體上的不適。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位因慢性咳嗽前去台南新樓醫院求診的病患，一開始即說其咳嗽己多月，遍訪群醫效不佳。問其症狀，除咳嗽外，還伴隨有上腹悶堵、泛酸、胸前時感灼熱刺痛不適感、飲食喜辣炸等刺激性食物。醫師判斷其為胃食道逆流所引發的慢性咳嗽。開藥改善其胃食道逆流性形及治療咳嗽之藥，並囑其減少辣炸刺激性食物之攝食，三周即完全治癒。台南新樓醫院中醫枓盧漢霖醫師指出，一般來說，呟嗽通常伴隨著俗稱感冒的急性上呼吸道感染產生。但這種咳嗽通常不會超過三個星期，通常感冒好了，咳嗽也就改善了。慢性咳嗽最重要的是先找出病因，然後才能針對病因去排除，才能有效治療，雖然引起慢性咳嗽的原因有上述那麼多，但有許多醫學報告顯示，造成慢性咳嗽最常見的原因依序有上呼吸道慢性發炎及鼻涕倒流60％、哮喘20-30％、胃食道逆流10-20％、慢性支氣管炎10％及其他。盧漢霖醫師說，現代人工作壓力大，長期喝酒應酬吃宵夜、飲食不正常，有胃食道逆流之情形不少，也易引發慢性咳嗽。若有長期咳嗽不癒的情況，經胸腔科檢查無任何器質性病變的情形，仍治療不好的情形下，建議您可找中醫師進行診斷治療。
