（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）有一罹患糖尿病的中年男子，近期至中國及北韓旅遊，回國後出現發燒和咳嗽症狀，至衛福部南投醫院住院後，確診為退伍軍人桿菌引發之肺炎，併呼吸衰竭而且一度病危，所幸在醫師及時給予正確用藥後，現這名男子已經成功治癒、順利出院。南投醫院感染科廖嘉宏醫師表示，今年8、9月間，紐約市爆發數個大樓的退伍軍人症群聚感染，共有一百多人感染，並有十數人死亡。經調查在當地大樓冷卻水塔檢出退伍軍人菌。經介入處理後，疫情已漸漸平息。而台灣退伍軍人症無論本土或境外移入病例時有所聞。老人、免疫力低者 當心併發重症退伍軍人菌首次得名於1976年美國費城的退伍軍人大會的群突發，推測為空調管路及冷卻水塔的汙染。廖嘉宏醫師也說，退伍軍人症為退伍軍人桿菌引發的疾病，存在於自然環境中，在老舊大樓的空調管路或冷卻水塔，甚至蓮蓬頭，水龍頭，飲水機等都可能滋生。一般來說，患者經由吸入含菌水霧而感染，但並不會造成人傳人的感染。免疫力正常者可能僅有輕微症狀，稱為龐提亞克熱，但年老或免疫異常可能進一步併發退伍軍人症肺炎，甚至重症衰竭等。提醒如有民眾有相關發燒呼吸道症狀，仍須盡早就醫診治。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著天氣漸漸轉涼，臺灣也進入傳統的季節性流感流行期，但若是持續咳嗽未癒，可要當心是其他疾病！像是近日有一位年約70歲的老婦人，因為反覆發燒以及有輕微的咳嗽症狀，持續了數週，期間僅服用鎮痛解熱和感冒症狀用藥，但症狀並未緩解。而且還越來越嚴重，身體體力也更加虛弱，家人將他送至急診，詳細檢查後發現竟是血癌。感染科醫師提醒民眾，出現發燒或者類流感的症狀時，應盡速就醫，若發燒持續不退，很可能另有病因須詳細查明。持續不明原因發燒 即要當心南投醫院感染科廖嘉宏醫師表示，每年冬季12月開始到隔年3月是流感流行季節，該名婦人因發燒、咳嗽就診，入院後經醫師診視，覺得並非一般感冒，安排血液抹片檢驗後，發現許多不成熟的癌細胞，是俗稱血癌的急性骨髓性白血病，馬上轉介血液腫瘤科醫師進行進一步診視治療。檢驗科陳怡靜主任表示，急性骨髓性白血病常發生持續發燒，合併白血球異常，貧血，血小板低下等症狀，常需血液抹片診視，甚至抽取骨髓檢驗。廖嘉宏醫師也提醒，如果民眾出現發燒或類流感的症狀，須盡速就醫診視，以免延誤病情。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台中市一名六旬婦女，因為左胸反覆出現疼痛，而且咳嗽超過2個月，就醫檢查發現她的左胸肋膜大量積水，卻無法找出病因，而後以肋膜腔鏡切片檢查是肺腺癌第4期，因腫瘤轉移至肋膜才會造成積水。2成肺癌 以惡性肋膜積水表現中國附醫支氣管鏡診治中心陳家弘醫師指出，肋膜積水的起因來自多種可能，包括細菌感染引起的膿胸，或是結核菌導致的肋膜積水，以及腫瘤帶來的惡性肋膜積水。事實上，2成左右的肺癌，是以惡性肋膜積水表現。 為確切掌握惡性肋膜積水的來龍去脈，傳統方法有幾條途徑。譬如抽取樣本後送細胞病理學檢查，、採取切片，診斷率約5～6成。至此還得不到確定診斷時，只能求助外科醫師，進行全身麻醉後，經由胸腔內視鏡取得組織檢體，提供後續的病理診斷使用。但胸腔科涂智彥醫師也說，若是不明原因肋膜積水，可考慮以肋膜腔鏡診斷，協助找出病因，也可免除開刀風險。
（優活健康網記者張致筠／綜合報導）黃湯下肚後，先去廁所吐個三遍，再戰幾回！這是不只是應酬人的無奈，更是對身體一大考驗。這名60公斤男子，咳嗽長達2個月都沒改善，體重甚至掉了10多公斤；日前，他突然感到胸悶、呼吸困難，檢查發現禍首竟是2個月前喝的一杯酒！引發肺積水 抽出2千c.c膿液2個月前，男子與朋友聚會小酌後，不勝酒力的他沒多久就吐得唏哩嘩啦，回家感到頭暈、咳嗽、流鼻水，原以為只是感冒不太在意；不料，最近開始感到胸悶、嘔吐，連呼吸都有困難，甚至爆瘦10多公斤。送醫發現，原來是早已罹患肺炎，導致肺積水，才出現這些情況。經過5天治療後，醫師從男子體內抽出2000毫升的膿液，目前已無大礙。肺炎症狀似感冒 體重莫名掉要當心男子狂咳2個多月，竟然是因為一杯酒所致，連自己都不敢相信。醫師解釋，其實喝酒後嘔吐，很容易把嘔吐物裡面的細菌吸入肺部，造成長期咳嗽，最後咳出肺炎；如惡化將導致敗血症、感染性休克等嚴重後果，危及生命。而此症狀與感冒相似，但不同的是體重會莫名下降，應特別注意。
（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）「吃飯時不要講話！」這是從小父母灌輸的道理，不過多數人似乎不這麼在意這項淺規則，餐桌上談天說地，已成家常便飯。但是這樣的習慣，可要特別小心，中國一名女子，3個月前與親友聚會，一邊嗑著花生、一邊話家常，談笑風生時不小心被「某物」嗆到，竟讓她整整咳了3個月。半顆花生卡支氣管 肉芽增生包覆「沖不走」一般人都有吃東西嗆到的經驗，只要咳幾下、喝口水，馬上就能緩解，但這名女子，一嗆就咳了3個月，甚至連說話都受影響。她跑遍數家醫院、吃止咳散都沒用，還是停不下來；近日她終於找出元凶，原來就是被3個月前的「花生」給困擾著。當地醫師表示，病患的支氣管遭到「某物」阻塞，而罪魁禍首就是半顆花生，完整卡在支氣管開口的地方，且因為經過一段時間，花生與支氣管壁反覆摩擦，導致許多肉芽組織增生，牢牢地把花生給包住，讓它停在支氣管中，才會咳個不停。醫師提醒，若發現被異物嗆到，應儘速求診，且保持吃飯時不談笑的好習慣，以免「禍從口入」。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）想不到！只不過喝了一碗紅燒牛肉湯，竟然要動用支氣管鏡來救命。台中市一位老婦人，為連續2個月的咳嗽四處求診，最後在中國醫藥大學附設醫院找到禍首。原來她誤吞了湯裡的八角，醫師花十分鐘夾出，才讓她的惡夢結束。收治的中國醫藥大學附設醫院胸腔科廖偉志醫師表示，婦人是在2個月前喝湯時嗆了一下，當時不以為意，沒想到從此出現咳嗽症狀，跑遍大小醫療院所，一直解決不了。經他判斷認為，突發性的劇烈咳嗽，加上呼吸困難，很可能是異物嗆入導致，決定以支氣管鏡探個究竟。獲得證實後，便以冷凍技術，取得一顆小小的八角，症狀因而疏緩。2族群最常異物阻塞：老人、幼兒支氣管鏡診治中心陳家弘醫師指出，如果用傳統的支氣管鏡，未必能在這麼短時間裡處理完畢。因為傳統的支氣管鏡，若異物體積較大，或者表面光滑，或質脆無著力點，會增加操作難度，時間也將拉長；更糟的是，一旦失敗，就要全身麻醉，以硬式支氣管鏡處理，甚至開胸解決。而若是支氣管鏡冷凍技術，透過冷卻系統，能將探頭瞬間降溫。當冷凍探頭使異物形成冰晶時，就能吸附異物並迅速取出，大幅縮短夾取時間，提高成功率。陳家弘醫師也提醒，氣管異物阻塞常發生於老人家及幼兒，通常意外發生後，只有極少數能自然咳出，拍背、手指摳喉嚨等民間療法，往往導致越卡越深，迅速就醫才是正途。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）咳嗽一週好不了，甚至症狀有加重的傾向要注意，恐是百日咳在作祟！日前，一名2個月大的男嬰，在就醫前二週開始出現咳嗽及流鼻水的症狀，且咳嗽愈趨嚴重，精神活力及食慾明顯下降，後來持續一個禮拜因發燒及呼吸急促入院檢查，才發現他感染了百日咳，所幸在接口服抗生素治療五天後，症狀明顯改善並康復出院。嬰幼兒罹百日咳 恐會造成肺炎、死亡台大醫院新竹分院小兒科楊雯倩醫師表示，百日咳感染初期的症狀與感冒等上呼吸道感染難以區分，主要是透過飛沫傳染，其傳染力強，但也因此常較晚才被診斷出來。而症狀在初期時，包括輕微咳嗽及流鼻水等，持續一週後，咳嗽會逐漸加劇，典型症狀為嚴重的陣發性咳嗽，甚至可持續數十秒不停，如機關槍式的連續性咳嗽，咳嗽結束後並伴隨有吸氣性哮喘聲。成人得到百日咳，症狀通常較為輕微，故容易掉以輕心，導致傳染給嬰幼兒，而嬰幼兒感染後症狀較為嚴重，可能會有嘔吐、呼吸暫停、發紺等現象，甚至可能造成肺炎或死亡。兩個月以下嬰兒未打疫苗 恐易受到感染根據疾管署統計資料指出，這幾年台灣百日咳確診人數逐年升高，近半數患者為尚未接受疫苗施打的嬰幼兒，若以我國目前現行的疫苗施打政策來說，百日咳疫苗包含在五合一疫苗之內，於兩個月、四個月、六個月，以及兩歲三個月時施打，如小於兩個月的嬰幼兒，尚未具有疫苗施打後的抗體保護，是容易受到感染的高危險族群。最後，楊雯倩醫師提醒民眾，由於疫苗施打後的抗體保護力可持續十年左右，部份成人的疫苗保護力隨著年紀增長日漸下降，因此建議孕婦、嬰幼兒主要照顧者，和較常與小嬰兒接觸的醫護人員施打成人劑型之百日咳疫苗，以保護還未接種疫苗的嬰幼兒。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）50歲的陳先生一個月前感冒，經治療後症狀陸續改善，但咳嗽的症狀依然存在，去過數家診所仍不見起色。至醫院就診時，發現陳先生除咳嗽症狀外，還伴隨有喉頭異物感、緊緊的情形。在吃東西後，不時會有上腹悶痛及胸前時感灼熱刺痛的不適感。醫師判斷應是胃食道逆流所引發的慢性咳嗽，給予陳先生當適藥物治療，一週後症狀明顯改善。台南市立醫院家醫科李智勇醫師表示，一般感冒的病程約1週會恢復，流感病程較長，約需兩週左右；但症狀若超過3週時，就屬於長期慢性咳嗽。而造成慢性咳嗽最常見的原因依序有：上呼吸道慢性發炎及鼻涕倒流、氣喘及胃食道逆流。太胖、愛吃宵夜 當心胃食道逆流先找你而當中的胃食道逆流典型症狀是胸悶、有灼熱感，病人會覺得聲音沙啞、喉嚨有異物感、緊緊的，一直想清喉嚨，夜晚有乾咳情形。李智勇醫師說，胃食道逆流的治療，最重要還是調整生活型態，如：進食時吞嚥動作緩慢、戒菸及避免酗酒，減少富含脂肪類食物的攝取，勿暴飲暴食，避免用餐後立即平躺，睡前3小時內勿吃宵夜。李智勇醫師也說，肥胖是胃食道逆流高危險群，建議應減重，睡眠時可將枕頭抬高15至20公分左右。如果調整生活及飲食仍無法改善，也可藉由藥物來輔助。若長期治療症狀還是都無法改善時，就必須考慮胃鏡檢查或找外科醫師評估是否需手術。
