#咳嗽

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）近來國人飲食西化，生活緊張，飲食不規律，以致於胃食道逆流疾病盛行率上升，其中又以男性、肥胖、上年紀的民眾居多，是腸胃科門診常見的疾病。奇美醫院胃腸肝膽科醫師李勇明表示，依據醫學上的蒙特婁定義，所謂胃食道逆流疾病是因為胃內容物逆流至食道所產生的傷害，而導致不適的症狀或併發症。生理上食道的下括約肌會有短暫的放鬆使胃內空氣排出減低胃脹氣，但是如果時間過久而使胃酸逆流，使食道的酸鹼值持續小於 4，就有可能產生胃食道逆流疾病。常見的典型症狀有溢酸、胃酸過多、似心絞痛的胸痛、火燒心、消化不良、吞嚥困難等。但仍然有非典型胸痛、慢性咳嗽、喉頭異物感、氣喘等不典型症狀，容易當成其他心臟或胸腔的疾病而延遲診斷。李勇明表示，病人如果有典型胃食道逆流症狀，建議先調整生活型態，例如戒菸、減重、避免油膩食物及使用指示用藥治療。如果上述治療效果不彰，或有警示症狀，如年齡大於 40 歲、腸胃道出血、體重減輕、吞嚥困難、貧血、有上消化道癌症之家族史等，或有食道外非典型症狀，臨床醫師懷疑是胃食道逆流所造成的非典型症狀，則建議做上消化道內視鏡檢查。要避免胃食道逆流發生，民眾平時應注意自己的生活型態，如避免攝取咖啡、茶、碳酸飲料、番茄、洋蔥、薄荷、巧克力、柑橘類、油炸食物、油膩含脂肪高等食物，睡前四小時內避免進食，保持標準體重，並且不抽菸、不喝酒、不穿緊身的衣服以避免腹壓增加。（資料來源：奇美電子報提供）

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）當今流行的古裝劇甄嬛傳，劇中華妃為了爭寵，拿宮裡已經得傳染病的公公使用過的杯子，賞給已不被皇上寵愛的沈貴人使用，如此一來，此傳染病可能傳染給沈貴人，多日高燒，一病不起。一般我們在遇到新興傳染病時，社會大眾可能因對傳染病的不了解而可能引起恐慌，或因對疾病的宣導平台的不足也可能會造成民眾害怕。但是只要把握「勤洗手、戴口罩及注意咳嗽禮貌」，或是有發燒未達38.5度應自行在家中自我隔離管理，超過38度者應攜帶口罩至醫療院所，在檢傷的過程中，應提早告知醫護人員，如此一來就可以提供相對應的處理措施。在醫療不發達的清朝，對於有傳染病的個案使用過的東西只能予以燒掉或是掩埋土裡；在現代的我們可以將使用的餐具加以清洗，用高溫消毒或沸水消毒後便可另作他用。近年來的傳染病，如腸病毒、水痘等皆是依照「症狀治療」提供相關處置方式。像是發燒給予退燒或加強補充水分；疼痛給予止痛劑之類等等，並給予適度營養，最重要的還是須依靠患者的抵抗力才能夠復原並得到抗體。基隆市暖暖區衛生所表示，其實傳染病並不可怕，可怕的是人心，以及民眾對於疾病的不了解，而造成過度恐慌及害怕，平時若有適當的抵抗力，也不怕傳染病會找上門。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）目前正值英國百日咳流行高峰期，且疫情較歷年來得嚴重許多，患者以青少年及成人為主，疫情擴散至3個月以下嬰兒。英國相關單位已於今年4月發布第三級應變，並從9月底起提供孕婦接種百日咳疫苗。由於百日咳疫苗尚無法提供終生免疫的保護，基隆市衛生局呼籲計畫前往英國的民眾可視需要再追加接種一劑，隨行的嬰幼兒於出國前至少應完成前3劑疫苗的基礎接種。百日咳為百日咳桿菌引起之急性呼吸道傳染病，主要是飛沫傳染，常發生於5歲以下兒童，其他年齡層亦可能發生，黏膜早期陣發性咳嗽未出現之前即具有高度傳染性，潛伏期一般為9至10天，典型症狀為持續1至2個月或更長的痙攣性咳嗽或吸入性哮聲，初期給予抗生素可減輕症狀。基隆市衛生局提醒民眾如計畫至流行地區從事商旅活動，建議行前至衛生署基隆醫院旅遊醫學門診醫師諮詢，評估疫苗接種需求，旅途中避免至擁擠的公共場所，適時戴口罩，如有百日咳疑似症狀請儘速就醫以及時診斷接受治療。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）咳咳咳，咳不停，還有食欲不振、發燒等症狀，你以為只是感冒了嗎？其實這是感染肺結核也會出現的症狀。在臺灣一年四季都有肺結核病例，這是由結核桿菌所引起的，細菌進入人體後，不會立即產生反應，大約95％的病患第一次感染結核桿菌時，會因為身體免疫力所以不會直接發病。結核病初發病時往往沒有明顯或特異性的症狀。臨床上病人常見的症狀跟其他胸腔疾病的症狀很相似，向是咳嗽、胸痛、倦怠、發燒、食慾不振等，所以要診斷結核病，比需綜合臨床表現，如咳嗽超過三周，還要經過胸部X光檢查，最重要的是實驗檢驗，經由驗痰發現結核菌，才是肺結核最重要的診斷依據。基隆市仁愛區衛生所主任曾舜玲提醒大家，結核病是可治癒的疾病，在有效的抗結核藥物治療下，按規服藥2週內即可降低其傳染力，持續按規定服藥至少6個月以上即可完全治癒。為避免治療中斷導致治療時間延長，建議患者皆應納入都治計畫。而「都治計畫」是因為抗結核的治療過程漫長，而且有部分人因為體質等因素，可能在治療過程會有不舒服感或副作用，因此藉由經過訓練的關懷員執行「送藥到手、服藥入口、吞下再走」，關懷結核病個案服藥治療過程，有效降低個案抗藥性的產生，提高治癒的成功機率，重拾健康。結核病的主要傳染途徑是空氣與飛沫傳染。帶菌的結核病患者在吐痰、咳嗽、講話、唱歌或大笑時，產生帶有結核桿菌的飛沫，如果不小心吸入患者產生的飛沫，就有可能感染。所以與病患的接觸時間長短、是否具有良好的通風環境，是被傳染機會的重要因素。

（優活健康網新聞部／綜合報導）咳嗽在中醫理論來看，是因為肺失宣降、肺氣上逆，並常咳吐痰液。咳嗽最主要出問題的是肺，肺為貯痰之所在。痰的產生是從消化系統來的，貯存在肺部，迫使肺部產生黏液。對此，長庚醫院中醫部及社服課聯合舉辦中醫慢性咳嗽講座「慢性咳嗽之中醫療法」，邀請中醫部陳星諭醫師主講「慢性咳嗽的中醫治療」；護理部周曉彤護理師主講「慢性咳嗽之居家照護」，最後有諮詢服務，講座內容教導民眾如何用中醫方法及藥材來對治咳嗽。該單位歡迎民眾與病友、家屬踴躍參加，活動內容日期時間以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位做確認，以免臨時更動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：慢性咳嗽之中醫療法時間：101年12月10日（一）下午14：30至15：30地點：林口長庚醫院醫學大樓B棟3樓 中醫門診區洽詢：03-3281200轉5176社服課 鄭夙芬社工師

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）嚴重咳嗽一整周，竟然咳出眼周一整片瘀青！日前，一位台中女性病患，相貌清秀，為二十二歲女大生，因為罹患流感，所以咳嗽嚴重，沒想到一周狂咳下來，某天起床照鏡子，眼周竟然出現大片大片瘀青，嚇得這名女大生，急忙到診所看診，卻被醫生告知可能有惡疾，直到轉至台中榮總醫院，才確診為號哭型紫斑。 張姓女大學生回憶，自己感冒一周來狂咳不停，一覺醒來刷牙時看到鏡中自己兩眼周遭全是紅紫色斑塊，驚嚇不已，連診所醫師都懷疑是惡疾，建議她到大醫院做骨髓穿刺，遠在北部的媽媽聽聞診所醫師診斷結果，連忙南下陪她到台中榮總掛急診。 所幸，經過台中榮總皮膚科主任沈瑞隆診斷之後，確診為號哭型紫斑，發現眼周圍紫斑在一夕間快速形成，加上她自述有嚴重咳嗽，因而研判是血管壓力差造成的號哭型紫斑，讓這名女大生虛驚一場。 對此沈瑞隆說，號哭型紫斑乍看很恐怖，但經一到兩周都可自行退去，而這名正妹約在治療十天後，就恢復昔日美麗面容。

（優活健康網新聞部／綜合報導）咳嗽在中醫理論來看，是因為肺失宣降、肺氣上逆，並常咳吐痰液。咳嗽最主要出問題的是肺，肺為貯痰之所在。痰的產生是從消化系統來的，貯存在肺部，迫使肺部產生黏液。對此，台北長庚紀念醫院中醫部與社會服務組聯合舉辦中醫慢性咳嗽病友座談會「慢性咳嗽之中醫療法」講座，邀請中醫部徐佳吟醫師主講，教導民眾如何用中醫方法及藥材來對治咳嗽。名稱：慢性咳嗽之中醫療法時間：101年10月31日（三）上午10：30～11：30地點：台北長庚醫院（台北市敦化北路 199 號）前棟1樓大廳洽詢：02- 2713 5211社服組 范小姐

（優活健康網新聞部／綜合報導）你長期咳嗽嗎? 當心得到慢性阻塞性肺病！慢性阻塞性肺病（COPD）是一種慢性發炎所造成的呼吸道阻塞疾病，患者常常會出現久咳不癒、痰量增加、或是活動時的呼吸急促(喘)。舉凡爬樓梯、快步行走、洗澡洗頭、或是提重物時都可能誘發呼吸急促。中山醫學大學附設醫院胸腔內科醫師陳世彬表示，由於慢性阻塞性肺病是一個肺功能漸進惡化的疾病，而疾病的早期症狀常被忽視。病人往往把長期咳嗽歸因於煙咳，殊不知當患者出現活動時會喘、腳腫、以及一旦感冒時的胸悶、喘不過氣來因而求助於急診，此時肺功能都已經大幅惡化。陳世彬說，伴隨而來因為喘而吃不下飯、心情低落、沮喪，以及長期咳嗽為避免引人注意因而減少外出以及社交活動變成「宅男」、「宅女」，更使得患者陷入怕喘而不敢活動；但不活動反而造成體力更差的惡性循環，日復一日的折磨患者。所幸這幾年來吸入型藥物的療效大幅進步，已可打破上述這樣的惡性循環，讓患者有機會大口大口的暢快呼吸。另外，抽菸是慢性阻塞性肺病最常見的致病原因，而抽菸也常導致心血管疾病，因此慢性阻塞性肺病患者常常合併高血壓、高血脂、糖尿病、以及冠狀動脈疾病。尤有甚者，一些剛被診斷出慢性阻塞性肺病的患者也常被診斷出肺癌、食道癌、以及胰臟癌。一旦慢性阻塞性肺病患者罹患越多項上述所說的疾病，那麼患者發生反覆住院、呼吸衰竭必須插管使用人工呼吸器、甚至死亡的風險也就越高。陳世彬奉勸吸煙的朋友趕快戒菸，也呼籲癮君子花個一分鐘完成問卷，看是否已經屬於慢性阻塞性肺病的高危險族群。若是高危險族群應趕快求診於胸腔內科醫師，以期能早期診斷早期治療。