#中風

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）醫界用於治療C型肝炎的「干擾素」，經研究證實可以降低C肝患者中風的危險性。台北慈濟醫院與台北醫學大學組成研究團隊，以台灣健保資料庫進行分析，發現「干擾素」能降低C肝患者中風的危險性。醫界目前尚無疫苗可以預防C肝，只能盡量避免被感染或使用藥物治療，臨床研究證實，以「干擾素」治療C肝患者可達到很好的療效。C肝患者比常人多兩成中風機率為了解C肝與中風的關聯，以及干擾素治療對中風的影響，台北慈濟醫院肝膽腸胃內科與台北醫學大學蔡佩珊教授組成研究團隊，自2011年開始進行分析，從2004年至2007年的台灣健保資料庫中隨機挑選20歲以上、3113位臨床上被診斷為C肝的患者以及12452位年齡性別相仿的非C肝患者，平均追蹤五年，比較兩組患者發生中風的情況。另外，也觀察以干擾素治療三個月以上的患者與無治療的患者是否有中風機率的差異。      台北慈濟醫院肝膽腸胃科許景盛醫師表示，研究結果發現C肝患者比非C肝患者增加23％的中風機率，而曾接受干擾素治療的C肝患者比無治療的C肝患者減少61％的中風機率。雖然醫界曾經有多篇相關研究發現感染C肝病毒將增加患者的中風機率，但尚未有研究分析干擾素與中風之間的關聯，此為全世界第一篇研究證實C肝患者接受干擾素治療可降低中風的機率，並已發表於2013年6月的《營養藥理學與治療學》雜誌（Alimentary Pharmacology and Therapeutics）。然而干擾素的藥物作用與對中風的影響機制仍待進一步的臨床與實驗室分析研究。

（優活健康網記陳承璋／採訪報導）醫學界公認最不受歡迎的藥物，為「可邁丁」莫屬。可邁丁為一種抗凝血劑，而老鼠藥的成分就是此種藥物，但運用在人體內，最主要能用來預防心血管栓塞，進而避免中風或肺部栓塞的情況發生，然而，由於可邁丁副作用極強，藥劑若服用過量，將會大幅提升腦出血的風險，另可邁丁又易與超過十種以上的食物產生交互作用，時常讓醫師一個頭兩個大。心房顫動易產生血塊　引發中風隨著台灣人口年齡的老化，罹患心房顫動的人口日漸攀升，根據統計，台灣大約有二十萬人以上，罹患心房顫動，臺北榮民總醫院心臟科主治醫師張世霖指出，心房顫動會使心跳過快或過慢，造成心悸，可能引發心臟衰竭，同時影響心臟正常功能運作；當心房無力收縮，無法將血液完全排出，易在心房內產生血塊，血塊被血液輸送到肺臟或大腦血管，將引起中風或全身性栓塞。因心房顫動患者，易產生血塊，中風機率，較一般人高出3.8倍之多，一旦中風，嚴重可能導致昏迷、猝死，臨床上也有不少死亡案例。所以當民眾確診為心房顫動患者，且經評估之後，被醫師認為可能有極高風險，則需服用抗凝血劑，防止血管出現血塊，引發中風。剷除血塊　需病患規律服用抗凝血劑然而，在過去可邁丁為抗凝血劑主要藥物之一，導致每位醫師開立藥物的同時，簡直如坐針氈，擔心病患出現嚴重的病發症，張世霖說，所以可邁丁為醫界公認最不受歡迎的藥物，幸好目前因醫療科技的發達，新型的抗凝血藥物問世，可大幅減少腦出險的風險，病患也不用服藥服得戰戰兢兢，有效提高服藥意願。中國醫藥大學附設醫院心臟科主任張坤正也說，心房顫動的臨床症狀包括心跳不規律、喘、心悸、頭昏、胸悶、胸痛等等，少部分的人可能缺乏警覺，誤以為只是比較累，容易忽略症狀，不積極治療的結果將十分危險。提醒患者能時時刻刻測量自己的脈搏，並且遵守醫囑好好服用抗凝血藥物，才能擺脫中風危機。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）不管身在何處，往往只要有人放屁，總會引來旁人的異樣眼光，不過，根據英國埃克賽特大學一項研究顯示，臭屁中的微量硫化氫可活化細胞的粒線體，並能預防癌症、中風、心臟病及老人癡呆等，所以，以後若聞到別人的屁味時，不要在生氣了，反而要好好感謝他。適量吸入硫化氫　有益無害該研究指出，屁是細菌在腸胃道分解食物後，人體所自行產生的硫化氫，而這種微量的硫化氫可以活化胞的粒線體，促進血疫細胞的能量、改善發言，但研究人員也表示，若是吸入過量的硫化氫，也是會造成中毒，甚致送命，所以，適量吸入其實是有意無害的。此外，研究團隊也成功製造出有助於硫化氫生成的化合物AP39，可將微量硫化氫傳送至受損粒線體，幫助80％的粒線體存活，也期望在未來能用於更多的臨床實驗上，目前此研究刊登於醫藥化學通訊期刊。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）一名40多歲的劉姓男子，因為注重養生，每天早上起床都會飲用一杯的現磨豆漿，不僅如此，在應酬時也將豆漿代替成酒飲用，甚至將豆漿都成水飲用，2年多來胸部發育成D罩杯，到醫院檢查後才發現，他除了過量飲用豆漿外，也吃了很多營養品，導致攝取過多植物性雌激素所致，最後透過手術他才把身材變回男人。乳房增長原因　主要還是因為環境據書田診所家醫科康宏銘醫師表示，案例中男子除了飲食不正常外，其實造成乳房增長的原因有3種，最主要還是因為環境的關係：1）男性女乳症。2）動物性脂肪攝取過多，像是雞、牛、羊。3）攝取過多塑化劑，因為塑化劑中含有類似女性荷爾蒙的作用。罩杯升級靠豆漿？醫：效果不大最後，康宏銘醫師表示也提醒所有愛美的女性朋友，雖然豆漿雖然還有植物性荷爾蒙，但因為荷爾蒙有分為3種，每種強度皆不一，由強到弱分別為動物性、人體、植物性，而豆漿是屬於植物性荷爾蒙中的一種，它的作用低，所以不太可能因為飲用豆漿而導致乳房增長，除非體質較特別者例外。此外，豆漿若是飲用過多也是會得到反效果，因為豆漿含有較高的普林，若長期飲用過多的話，恐會造成中風、腎結石等現象，所以適量即可，以避免豐胸不成，反對身體造成不必要的負擔。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）在工業社會人們白天生活步調快速，但晚上輾轉難眠的人不在少數，美國心臟學會期刊指出，失眠的人比沒失眠的人，中風機率高出54％，長期失眠達半年以上者，中風發生率會更高，失眠可能提高身體發炎反應，影響新陳代謝，危害心血管健康，因此求助安眠藥的人也越來越多。正確使用安眠藥5能力擺脫失眠衛生福利部透過專家學者研究提出「正確使用鎮靜安眠藥5能力」提供民眾用藥參考：1）做身體的主人／改善自己習慣作起，例如養成良好作息及睡眠習慣、不自行購藥。2）清楚表達自己身體狀況／例如失眠狀況、工作性質或其他影響睡眠因素。3）看清楚藥品標示／使用時看清楚藥袋上標示、注意事項及副作用等。4）清楚用藥方式、時間／使用前先了解藥物特性及服用時間，例如：服藥時間及劑量、交互作用、配合良好習慣。5）與醫師、藥師作朋友／失眠問題找醫師診治，用藥問題找藥師諮詢。因此如有失眠問題，應積極治療，避免自行服用安眠藥，以找出失眠原因，加以治療，除降低因精神不濟造成身心巨大壓力外，更可減低中風風險。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）有量血壓習慣的民眾，你是怎麼測量你的血壓呢？是每個月定期至醫院量血壓就能代表實際數據？還是量血壓時你都邊量邊講話？根據統計，我國二十歲以上的民眾，平均25％都有高血壓的症狀，值得注意的是，有高達三分之一（36.6％）的高血壓患者不知自己血壓過高，更有已中風的患者，自認身體健康，直至中風後才得知自己長期有高血壓的情況！見到醫生就緊張　醫院量血壓易不準許多高血壓患者，認為每月定期到醫院量血壓，就能夠代表真實的血壓數據，但台灣高血壓學會理事長陳文鍾醫師就指出，台灣有白袍高血壓的盛行率大約落在40％左右，也就是看到醫生會緊張，一緊張，血壓就會升高，測量的數據當然不準！此外，病患到醫院時，通常急急忙忙，也容易導致血壓異常升高，所以要量血壓，最好能在家裡每天早晚各量一次，才能夠累積正確的數據，具備參考價值。血壓每下降一點　中風風險就大幅降低然而，儘管在家裡量血壓，是所有醫師建議的方法，但眾多高血壓患者因為懶惰省事，等各種理由，而沒有確實的量血壓，事實上，量血壓真的極為重要！根據研究指出，當收縮壓下降2mmHg，中風死亡率即下降6％；收縮壓下降幅度達5mmHg時，死亡率更是降到14％。此外，當舒張壓下降2mmHg時，中風發生率也下降達15％，下降7.5 mmHg時發生率更可減少46％，顯見血壓控制的重要性。量血壓禁忌多　避開後安心量雖量血壓一事看似簡單，但病患對於量血壓的方法與禁忌，卻不全然能夠了解。台灣高血壓學會學術委員會陳震寰主委表示，他就曾經碰過一位病患，為一名60歲男子，定期上健身房，並且習慣在運動後使用健身房提供的血壓計量血壓，因量測血壓數值始終穩定，對自己血壓表現十分安心，直至門診檢查時發現血壓高達160/90mmHg，經醫師詢問下才發現，原來該男子過去習慣在運動健身後量測血壓，因運動後血壓降低，男子一直以來量到錯誤的血壓值，導致延誤病情發現。高血壓學會就公布了民眾常見的量血壓錯誤行為：1）量血壓前未充分休息 。2）測量前抽菸、喝酒、喝咖啡 。3） 邊講話邊量血壓 。4）測量時姿勢不正確 。5）穿厚衣服進行測量 。6）兩次測量間未間隔一分鐘以上 。7）測量後未確實記錄數值 。8）以為血壓穩定了就不再定時測量。病患在家如何評估自身血壓穩定與否？ 陳震寰建議，最合適量血壓的時間在早晨起床一小時內與夜晚入睡前，每次皆需量兩次取平均，並且兩次測量之間需間隔一分鐘以上的休息時間。另目前廠商也提供具備血壓紀錄表的藥盒，方便患者量血壓後確實記錄每天的血壓變化以及提醒按時服藥。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）鹽在日常生活中，扮演了一個重要的角色，不管是烹調或食物加工，都少不了鹽，不過，攝入太多的鹽，卻會影響健康，許多研究報告顯示，高血壓、動脈硬化、冠狀動脈心臟病、中風，甚至是胃癌，都和鹽吃得太多有關。罐頭、泡麵鈉含量高且大部份的加工食品，普遍含鈉量較高，如罐裝食物、速食麵以及香腸等醃製品，唯獨少數的天然食物含鈉量普遍較低，然而，衛生署及世界衛生組織對成人的「鈉」建議攝取量為每日不超過2400毫克，大約為6公克食鹽。調味料含鹽應少用　美味不減又健康但在烹飪過程中，所添加的食鹽及各種調味品如味精、醬油、烏醋裡都含鹽份，對此，基隆市衛生局提供4個方法，幫助民眾減少鹽分攝取少用鹽，美味不減少，食之有味：1）利用蔬菜本身的強烈風味／例如青椒、蕃茄、洋蔥、香菇、九層塔等，和味道清淡的食物一起烹煮。2）酸可減鹽／使用白醋、檸檬、蘋果、鳳梨、柳丁汁等各種酸味，來添增食物的味道。3）採用易保持食物原味烹調方法／如煎、烤、蒸、燉等，吃出食物的原味。4）外食族少吃醃製品、少喝湯、少吃泡麵／許多人都愛喝湯，卻不知湯裡面都是鹽和味精。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）當心帶狀皰疹不僅會造成神經痛，嚴重還可能造成失明、中風，不可不慎！一位62歲婦人，數月前突然中風，住院時頭痛到無法睡眠及血壓飆高，2個禮拜後出現眼部帶狀皰疹，甚至嚴重到角膜潰瘍溶解，必須做移植角膜手術。臺北市立聯合醫院中興院區眼科蔡宜倫醫師指出，此患者中風是帶狀疱疹病毒造成腦部神經炎及血管炎所引起，並導致眼睛併發角膜炎，險些造成婦人失明。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起，初次感染大部分是在孩童時期，也就是水痘，之後病毒潛藏在腦脊髓的感覺神經節內，當人體免疫力降低時會再度活化。也就是說，得過水痘的人，就有可能會發生帶狀皰疹。2成發生於眼部　老人機率更高帶狀皰疹有2成會發生在眼部，年紀愈大發生在眼部機率也愈大，85歲以上甚至會有5成機率發生。眼部帶狀皰疹在皮疹出現之前，會有發燒、倦怠、頭痛和眼睛痛，而有3分之2的眼部帶狀皰疹會出現角膜症狀，會產生角膜炎、角膜潰瘍、角膜水腫，即使症狀痊癒後，仍會在角膜上留下斑痕影響視力。更嚴重者，若角膜上皮長期癒合不全，會導致角膜溶解甚至穿孔破裂造成失明。壓力大、睡眠不足　當心病毒侵襲帶狀皰疹好發於60歲以上的老人是因為隨著年齡增長，細胞性免疫會降低。年輕人多半在遇有重大壓力、長期睡眠不足時會發生。在症狀發生時，若能在72小時內使用抗病毒藥，可以緩解帶狀皰疹的病程、疾病嚴重度以及併發症。但如果產生了眼部併發症或皰疹後神經痛，治療就會非常棘手。因此，目前來說施打疫苗來預防帶狀皰疹復發是一項選擇。