（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）最近天氣轉涼，來到了好發心肌梗塞、中風好發的季節，所以，對於患有心血管疾病、三高及較年長的民眾而言，可要多加注意了，根據統計指出，中風為國人死因之第3名，平均每天約31人因中風而死亡，其中有以缺血性中風占7成以上為最多。對此，台南衛生局提醒表示，靜脈血栓溶解劑藥物對於缺血性中風，是可有改善預後的治療，所以提醒民眾，一旦發生腦中風的症狀，必須儘速送醫，只要在病患出現症狀的3小時，將血栓溶解劑打入體內，就可提高33％復原的機會。謹記FAST 有助於預防中風由於民眾對中風的認識不足，衛生局呼籲應謹記FAST中風指標，「F」是請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱；「A」是請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否無力支撐；「S」是請患者回答或複誦一句話，觀察是否清晰且完整；「T」是明確記下發作時間，立刻送醫以便得到最佳的治療。且到院後，醫院仍須進行詳細的相關檢查，才能確定是否符合治療條件，因此，強調民眾從發病至醫院的時間實際上應為1.5小時內，才可大幅降低因中風而失能及死亡的風險。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）氣象局提醒，入冬首波冷氣團本週一來襲，大臺北氣溫將下探13度。新北市衛生局提醒，氣溫驟降引起血管收縮，較容易發生腦中風，民眾務必注意保暖。神經內科醫師陳龍表示，研究指出當室內外環境溫差相距5℃以上，中風發生率增高2倍，早起運動的老年人更須小心，建議等到天亮氣溫回暖，再出外活動為宜。雙和醫院神經內科醫師陳龍表示，腦中風是國人10大死亡原因第3位，也是臺灣成年人殘障的第一原因。在前一個月前天氣突然變冷時，曾於門診發現有1名30多歲男性，因身體右半邊突然出現麻木症狀，經住院才發現後是輕微腦中風導致，更讓人驚訝的是，男子完全具備「三高」條件而不自覺。天冷進補要忌口 當心血壓血糖亂飆陳醫師表示，冬天氣溫驟降，會導致原本硬化狹窄的血管栓塞。故在寒冷的天氣裡，必須注重保暖，避免讓身體處於溫差太大的環境，或是突然暴露於過冷的氣溫中，早上醒來先動動四肢、坐起來等2到3分鐘再下床，尤其早起運動的老年人在寒流來襲時更須小心。衛生局也指出，寒流來襲，不少民眾也喜歡吃火鍋、薑母鴨暖身，但切記務必適量，心血管病患若多吃，容易導致血壓血糖難以控制。若有突發狀況，記得辨別中風症狀：臉部歪斜，手臂無力、下垂，講話含糊不清，就要記下發病時間並立即就醫，把握急性中風搶救黃金3小時。
（優活健康網新聞部／綜合報導）高血壓是健康的隱形殺手，長年於國人10大死因榜上有名，許多人正值壯年，卻因中風而造成家庭經濟負擔。時值秋冬季節血壓起伏變化大，特別是頑固型高血壓的患者更要小心。臺中慈濟醫院心臟內科主治醫師蔡川忠表示，過去針對頑固型高血壓的患者，治療方式僅能以服用多種降血壓藥物進行控制，臨床上治療成效也都有限；所幸醫療技術進步，頑固型高血壓出現新的治療選擇「腎交感神經阻斷術」，幫助病人穩定降血壓，擺脫血壓居高不下的困擾。天冷血壓控制不易 血管病症發作機率大「當時序進入秋冬季節血壓較難控制，造成這樣狀況的原因主要與生理反應有關。」蔡醫師說明，由於天氣熱時，人體血管會將血液送至週邊散熱；氣溫寒冷時，則會為避免過度散熱，血管會收縮。然而，人體老化後，血管內壁較厚，當管腔狹窄加上有血管粥狀動脈斑塊時，容易導致血液流通受阻，所以冬天的血壓會比較高，控制也較不易，此時極易引起心、腦血管病症的發作和復發。蔡川忠醫師解釋，目前台灣高血壓患者人數已超過400萬人，且比西方人控制效果不好，顯示出高血壓已嚴重威脅國人的健康。為避免血壓控制不佳可能引起的中風、心肌梗塞等心血管危機，頑固型高血壓患者如何控制血壓更顯得重要。腎交感神經阻斷術 血壓不再「提心吊膽」！「高血壓病人當中，若服用3種以上降壓藥（包含利尿劑），且在劑量上限卻還是無法讓血壓達到控制目標值，即為頑固型高血壓。」蔡醫師表示，臨床報告上顯示，目前約有10~15%以上的病人是頑固型高血壓患者。他說明，報告中發現，頑固型高血壓與交感神經過度活化有關，故近年研發出「腎交感神經阻斷術」的治療方式，利用電燒來降低交感神經的活化程度，臨床試驗也證實平均收縮壓可下降約20mmHg。日前美國有一項針對頑固型高血壓病人，進行腎交感神經阻斷術的研究，結果顯示手術的效果與控制組並無差異。對此，蔡川忠醫師表示，由於此研究的受試者囊括不同人種，手術成效可能會因人種而異，加上服藥順從性也會影響研究結果，端看腎交感神經阻斷術的成效，追蹤一年都能持續維持有18毫米汞柱以上的降幅，且根據國內對腎交感神經阻斷術的術後患者觀察，8成以上患者有達到降壓的成效。術後搭配飲食、運動，有效控制血壓最後醫師提醒，腎交感神經阻斷術是頑固性高血壓的一個治療選項，進行手術的用意在於幫助用藥者有效控制血壓，並不會因此就不需用藥；故若長期用藥血壓都未能達到標準，就應該積極與醫師討論藥物調整及其他療法的可能性。呼籲民眾，有效的控制血壓，可以避免因為長期血壓處在過高的情況增加心血管疾病、中風及其他器宫損害的風險。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）及時發現腦中風，應把握黃金時間，以免錯失了搶救。一名41歲的黃小姐，去年11月舞蹈教室上課中，覺得疲累躺下來休息，沒多久昏迷睡著，學員覺得不對勁，趕快送往醫院，一個小時內，施打血栓溶解劑，10分鐘之後清醒，黃小姐說只有前兩天左邊手腳無力，很快恢復到之前狀況，記憶力跟數字辨識能力有差，其他的行動不受影響。栓塞性腦中風 把握黃金3小時衛生福利部豐原醫院神經內科醫師洪良一醫師說，腦中風約九成，是栓塞性腦中風，會感覺單邊無力，倦怠想睡覺，如果細心一點檢視評估，就能夠做初步的辨識，看看臉有沒有歪斜，手能不能舉起來，可不可以正常開口說話，只要其中有一項有困難，就有中風的可能，趕快打119叫救護車，因此豐原醫院神經內科也自編一套口訣：「臉、手、說話、119」，好記又實用。而洪良一醫師也說，栓塞性腦中風，搶救黃金時間3小時，3小時內注射R-TPA血栓溶解劑，就有機會解除血管栓塞情況，減少腦中風的後遺症，增加患者自我照顧能力，因此，搶救中風患者關鍵就在黃金時效。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）手麻臉歪是中風前兆嗎？秋冬季節是心肌梗塞、中風好發的季節，若善用中風指標進行早期篩選，可即早發現中風症狀，把握黃金治療期，減少中風的風險。而且三高患者，血管硬化易阻塞，更是高危險群。因此宜蘭縣衛生局提醒，平時應牢記辨別中風口訣「FAST」，一旦有中風徵兆，應在3小時黃金治療期內接受治療。手腳麻、頭暈 當心是中風前兆衛生局表示，手麻腳麻、頭暈、感覺異常、臉歪，都可能是中風前兆。當發生下列任何一種症狀時，要馬上記下發生時間及當時的狀況，並撥打119緊急送醫，於腦中風發生3小時內完成血栓溶解劑治療，方可提高治癒機會。什麼是中風指標，它包含FAST共4個撇步：1）首先是F（Face顏面下垂），觀察微笑露齒的臉部兩邊肌肉是否對稱，有無歪斜。2）二是A（Arm手臂下垂），雙臂平舉與身體呈90度，看有無垂落狀況。3）三是S（Speech），即說話有無口齒不清。4）發現有符合上述單項或多項情況，要趕緊T（Telephone ）打電話給119送醫；另外，T也是「Time」，記得要記錄症狀發生的第一時間（onset time）。最後，衛生局也提醒，天氣驟冷，預防中風須依「定期健康檢查、規律運動、飲食控制、戒菸少喝酒、有病看醫生」等預防之道，三高患者必須按時服藥，複診，絕對不可任意停藥或減少藥量，才可避免意外發生。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣漸冷又到了泡湯季節，溫泉能舒通身心，但有心血管疾病的民眾們，應留意泡溫泉會因血管擴張，造成低血壓；又如果泡湯後太快起身，易暈倒或跌倒意外；且溫泉的溫度一般都超過40℃，再一下用冷水，一下用熱水，冷熱溫差大將導致血管急速舒張、收縮，心血管突然收縮或血流受到阻塞，易引發心肌梗塞或缺血性中風。晚1分鐘給予AED 存活下降10％宜蘭縣衛生局指出，若一旦發生頭暈、頭痛、胸悶、胸痛及肢體麻痺情事，於第一時間，施予適當急救處置，再趕緊送醫，以提升病患的存活率。而心臟疾病為國人十大死因之第2名，資料統計泡湯時發現有人突然昏倒，儘快求救及取得自動體外心臟電擊去顫器（AED），若能在1分鐘內給予電擊，急救成功率高達90％，但每晚1分鐘給予電擊，存活率就下降7％到10％，可見AED重要性。衛生局也提醒，泡湯時不要單獨前往，最好找個伴，並選擇通風良好的環境，入池前，試溫從腳開始緩緩入水，先半浴，再浸泡全身，入浴或起身時保持慢動作，避免血管急速擴張和收縮，一旦發生胸悶、呼吸喘等症狀，切記立即撥打119緊急送醫治療，避免意外發生。
文／陳麗茜 採訪諮詢／台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡宜倫許多人認為俗稱皮蛇的帶狀疱疹只會長在胸腹上，甚至有「皮蛇纏腰一圈就會死」的說法，其實，這些都是民間傳說，並無科學根據；此外，皮蛇不僅會長在胸腹，也會爬上臉，而且危險程度更甚胸腹，因此，預防更顯重要。 圖說：皮蛇爬上臉，危險程度更甚胸腹／圖片來源：台灣整合照護學會「哎啊，怎麼頭痛到爆呀！我的臉一邊中風沒感覺，另一邊則是痛的受不了，連睡都不能睡，到底是什麼病這樣折磨我！」62歲的婦人哀號說。台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡宜倫指出，這名婦人數月前突然中風，且右半邊顏面神經麻痺、無知覺，合併左半邊肢體癱瘓、皮膚感覺異常，甚至在住院期間開始產生劇烈頭痛、血壓飆高，導致無法入睡，接著1～2週後眼皮周圍往額頭、頭頂開始冒出疱疹，才懷疑是帶狀疱疹。病毒延神經四處跑 最怕侵眼睛致失明蔡宜倫醫師進一步表示，這類病毒會躲在三叉神經節，一旦身體免疫力下降時就被活化，開始沿著神經節跑，如果順著腦脊髓產生血管炎、造成血管阻塞，將出現中風的症狀。事實上，這類病症通常會被誤認為是一般中風，直到眼周皮膚開始出現紅疹、疱疹時，才知道是因帶狀疱疹引起。「帶狀疱疹若侵犯至腦脊髓，除了中風，最令人擔心的就是病毒侵犯眼周。」蔡宜倫醫師強調，像上述婦人出現中風及頭痛的神經痛症狀之外，加上病灶長在眼睛，導致角膜潰瘍，更嚴重的是，患者出院後因右眼眼皮閉合不全，使得眼睛乾燥、角膜破皮、潰瘍到接近穿孔狀態，便著手進行第一次角膜移植手術。患者在術後雖漸漸好轉，但半年過後仍因右眼角膜神經無感覺，且晚上睡覺眼皮閉不緊，又發生角膜破皮、潰瘍，再度進行第二次角膜移植，並以肉毒桿菌注射使眼皮垂下覆蓋傷口，使上皮生長，同時口服抗病毒藥治療，病情才逐漸穩定下來。10%至25%的帶狀疱疹會長在眼睛蔡宜倫醫師指出，長在頭部的帶狀疱疹，以侵犯三叉神經節最為常見，又以發作在第一分枝的眼部帶狀疱疹為最多、最嚴重，而有10%至25%的帶狀疱疹會長在眼睛。初期常常不容易發現病因，僅會感覺眼睛痛，眼周、額頭、太陽穴到頭頂有劇痛現象，直到皮疹出現才會發現是帶狀疱疹。帶狀疱疹病毒造成眼睛前半部的傷害包括：虹彩炎、葡萄膜炎，而因不斷發炎使得眼部防水的排水功能阻塞，引發眼壓過高，進而導致青光眼，還可能形成白內障；同時也有產生角膜炎、角膜潰瘍、角膜新生血管的可能性，且就算痊癒後，仍有機率在角膜上留疤，影響視力，更令人擔心的是，若角膜上皮長期癒合不全，將導致角膜溶解甚至是穿孔破裂造成失明。「要抵抗帶狀疱疹，最重要的是疾病預防。」蔡宜倫醫師強調，尤其年紀較大者應提升自我免疫力，多運動、保持睡眠充足，此外，施打帶狀疱疹疫苗也是另一種預防的觀念。目前研究顯示，帶狀疱疹疫苗所造成的過敏反應等僅零星個案，其餘則是頭痛、局部腫脹，提醒年長者，可藉由施打疫苗提升身體預防病毒的保護力，避免罹患後引發嚴重後遺症，影響日常生活品質。圖說：藉由施打疫苗提升身體預防病毒的保護力，抵抗帶狀疱疹。／圖片來源：台灣整合照護學會
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）不要以為中風是中老年人專利，年輕人也會中風！醫師指出，許多年輕人沒有高血壓、高膽固醇、糖尿病等病史，研判發病的原因，是腦血管內膜剝離形成動脈瘤，可能與步調緊湊、壓力過大有關。因為正常血壓的人過勞或熬夜，血壓會升高，而長期生活緊湊、壓力過大，腦血管發生剝離性動脈瘤的機率將大增。飲食、生活不當 3大類年輕人易中風阮綜合醫院整型外科劉家銘表示，除了壓力大之外，隨著國人飲食與生活習慣的改變，中風年輕化的傾向也愈來愈明顯。導致年輕人中風與老年人的原因不同，年輕人中風的高危險群，可以歸納為3大類： ●第1類是不當的飲食習慣／年輕人中風的最多例子是由心臟問題所引發，而心臟問題最大的元兇是不良的飲食習慣。高鹽、高油的飲食，導致現代人在30多歲就有心臟病、10多歲就有血管硬化的例子愈來愈多。要防止年紀輕輕就中風的不二法門，是預防腦部與心血管疾病，從攝取的食物下手，少吃太油、太鹹的食物。 ●第2類是喜歡推拿或SPA的人／人的頸部有4條大動脈，包括前面2條頸動脈與後面兩條脊椎動脈。這4大動脈是主要讓心臟輸送血液到達腦部的幹道，如果本身血管較為脆弱者，恐怕無法承受外力扭動，導致中風。尤其整脊容易整出問題，按摩時，一定不能讓人隨便扭動自己的脖子，以免造成無法彌補的傷害。●第3類是頭後仰太久，扭動脖子不當／這些年輕人中風多是因為上美容院洗頭與做頭髮，由於頭後仰太久，使得頸後兩條脊椎動脈剝離阻塞，造成中風。雖然尚未步入中年，若平常發現有手腳無力、身體半邊無力，或是嘴歪眼斜合併肢體麻木等症狀，都要馬上懷疑是「中風」徵兆，要盡快送醫。
