#物理治療

（優活健康網記者徐平／綜合報導）當出現腰痠麻痛無力症狀時，代表脊椎可能開始退化，此時大部分民眾對於是否需要馬上開刀都存在很大的疑慮，擔心開刀後反而會有後遺症。一名賣蔥肉餅的老闆，為脊椎狹窄及骨刺所苦，因為擔心開刀會影響生計，選擇持續接受徒手治療配合物理治療，不僅痠麻痛無力等神經症狀緩解，攤車也避免休業維持一家的生計。右腳無力、腰部痠痛　原來腰椎有骨刺這名年約60的肉餅攤老闆天天需要將物品搬上搬下，還要在攤車前久站，約從2年前開始出現右腳無力及腰痠腰痛。就醫檢查發現，原來他的腰椎第4、第5節（L4-L5）間出現狹窄及骨刺。由於擔心開刀須暫時休業影響生計，加上醫師評估建議，他決定先接受徒手治療加上復健。活力得中山脊椎外科醫院物理治療師孫偉傑指出，脊椎退化引起的痠麻痛，讓人難忍受，其實脊椎有病不一定要馬上開刀，除了開刀之外，還可透過徒手治療微調及物理治療，達到減少疼痛、舒緩症狀。徒手治療可調整局部神經問題孫偉傑物理治療師表示，透過徒手治療的微調，可針對問題點做神經症狀的緩解，其原理是透過神經孔空間的維持，減少因脊椎狹窄或骨刺引起的神經壓迫。不僅如此，徒手治療搭配不同手法，還可放鬆脊椎附近緊繃的肌肉，減輕脊椎的壓迫，矯正關節、骨盆、體態，同時配合牽引、熱敷、電療等物理治療，也可讓效果加倍。孫偉傑物理治療師說，患者藉由持續性的徒手治療，不僅能維持現況，甚至還有機會緩解與減輕痠麻痛無力，當患者能坐、能站、能走，自然不需要馬上開刀。不過，孫偉傑物理治療師提醒，當出現嚴重神經壓迫，致神經症狀嚴重，影響生活或工作，出現感覺異常及肢體無力時，或經2-3個月復健，神經症狀未改善或更嚴重時，建議盡速尋求醫師的建議來決定是否需馬上接受手術。

（優活健康網新聞部／綜合報導）每年9月8日是台灣物理治療師節，也是世界物理治療師日，藉由這個全球性的節日，臺灣物理治療學會將舉辦相關活動，讓物理治療師們能對民眾健康有更多的貢獻，也讓社會大眾更加了解物理治療師。物理治療師節藉2周活動宣導健康概念：根據世界衛生組織在老化與健康的系列研究報告指出，物理治療對於健康老化的貢獻及最佳成本效益備受各界肯定，世界物理治療聯盟今年特別推出『終身活動 (Physical Activity for life)』，做為今年世界物理治療師節的活動主題。除了高齡民眾外，物理治療師也可以協助各個年齡層民眾從事健康活動。因此臺灣物理治療學會今年也以這個主題規畫了18場系列活動，在物理治療師節前後為期兩週，從8月31日至9月14日，由全臺各地的物理治療師，在不同場域以多種面向的設計活動，宣導健康的活動概念，內容包括大型健走活動及各種活動能力檢測、運動指導、抗衰防跌增肌智概念與運動訓練、成功老化與疼痛預防的健康衛教講座，以及物理治療師進駐社區活力站、社區關懷據點等活動，歡迎各界踴躍參加，一起迎向健康、有活力的人生!名稱：臺灣物理治療師節慶祝活動—終身活動時間：請參考活動時程表方式:包含健康講座、體能檢測、活動體驗及運動訓練等洽詢：臺灣物理治療學會專案經理 簡若恩 02-2771-9631活動詳情請見臺灣物理治療學會官方網站:http://www.tpta.org.tw  活動時間 (聯絡人)  活動名稱與地點  活動型態 2017/09/07 (四) 09:30-11:30 郭家伶物理治療師 (03)5943248    銀髮樂齡跑跳碰活動 （新竹縣竹東鎮三重社區活動中心） 【活動】 本活動主要目的在於增進長者與社區民眾健康促進的行為，讓長輩們可以快樂生活，提高其生活品質，預防失能與延緩失智。 2017/09/08(五) 09:50-11:50 侯傑議 物理治療師 07-6150011 #2340  物理治療與偏鄉社區的對話- 有「球」必應防衰弱 （高雄市六龜衛生所） 【講座+活動】 本活動透過介紹高齡相關的主題(老化與肌少症)以及活動，提供偏鄉地區相關醫療服務，  2017/09/08 (五) 12:00-13:00 陳昭瑩 物理治療師 02-23123456 #66515  終身活動－活力快樂健康到老 （臺北市臺大醫院東址一樓大廳）​ 【講座+活動】 本活動將會介紹健康體適能的內容與體適能的重要性，並於現場示範與常民眾互動體適能檢測的動作。活力快樂健康操的示範教學與現場帶動跳。 2017/09/08 (五) 11:00-12:00 王繻儀物理治療師 04-8298686 #1531、1511    相揪鬥陣來彰化運動 （彰化醫院復健科運動治療室）​   【講座+活動】 本活動特地結合彰化特有的人文風俗，以彰化縣境內各地方風景農產為主軸，發展出饒富趣味的簡易體操活動，讓長輩在活動肢體的過程中亦能體會旅遊彰化的樂趣。設計出一系列的運動,增加長輩們的體能活動,促進休閒娛樂與健康。 2017/09/09 (六) 08:00-11:00 卓瓊鈺 物理治療師 06-2353535 #5022 成大尋寶記 （成功大學榕園） 【活動】 本活動的內容為安全的校園內健走活動。計畫從成大榕園出發，主辦單位首先會邀請國內知名的物理治療師來講解健走的運動要訣，接著帶暖身操後會發給每位民眾一張尋寶圖，每位參與民眾必須繞校園一圈，找到校園的各站的健康寶物，最後民眾必須再回到榕園，即可領取紀念品，投入摸彩卷，並參加健走後的摸彩。 2017/09/10 (日) 13:30-14:10 連恆裕 物理治療師 (03)2118800 #5741  「建立運動好觀念，腰酸背痛都再見!」 （長庚大學第二醫學大樓C0103 教室） 【講座+活動】 本活動將邀請醫學中心物理治療師，解釋年齡、荷爾蒙及長期姿勢不良等因素所造成的脊椎退化並提供簡易的自我評估方法；而更重要的是治療師將指導與會民眾怎麼透過適當的運動方式進行脊椎保健， 2017/09/13 (三) 14:00-17:00 陳育麟 物理治療師 07-6120331  重陽慶老! 跟著物理治療師動一動 （高雄市橋頭日間照顧中心） 【活動】 本活動將靜態的活動(增加社交溝通的機會及增加長者藉由照顧自己創作的園藝小品找回存在的價值)，與動態活動(增加上下肢的肌肉力量及耐受力並可同時提升心肺適能)相結合。 活動材料費:100元/人/次 2017/09/13 (三) 09:00-11:00 王淑宜 物理治療師 0933-387-013  樂活新主張 ‧雙北動健康 （臺北市內湖區行政大樓7樓） 【講座+活動】 本活動由內湖健康服務中心個管師集結社區內罹患糖尿病多年的 糖友們，由物理治療師帶來結合「運動」、「營養」、「自我 健康管理」的創意衛教與實作，讓糖友們動得健康。 2017/09/14 (四) 09:00-11:00 竇文宏 物理治療師 0911-087-732  逗陣拚健康 （屏東縣林邊鄉永樂社區活動中心） 【講座+活動】 本活動將提供健康講座使民眾更了解物理治療對健康老化的重要性，以及樂齡健康活動以及衛教諮詢。 2017/09/14 (四) 11:00-12:00 許穎昌 物理治療師 02-27071608 #11  活力老化、健康人生 （臺北市永誠復健診所運動治療區） 【講座+活動】 本活動透過健康講座與運動實作方式，讓參與民眾能夠瞭解如何讓自己在年紀漸長的過程中，維持活力，預防及延緩失能，保持健康；使用彈力繩帶領民眾實地操作，學會居家方便的運動訓練。  

（優活健康往記者徐平／綜合報導）60多歲的陳姓婦人長期腰酸背痛，誤以為是家事過度操勞，進行脊椎健檢後發現，患者的骨質密度T值為-3.0、屬骨質疏鬆症（T值 ≦ -2.5為骨鬆症），稍稍不注意都可能會發生壓迫性骨折，因此馬上給予運動處方、飲食改善建議及物理治療，及時預防骨鬆的惡化。骨鬆讓脊椎關節變狹窄　影響脊椎周邊肌肉健檢中心主任林禮立指出，骨質疏鬆症又被稱為「無聲無息的疾病」，在沒有發生骨折之前，骨質疏鬆症其實並沒有任何症狀。以這位婦人的情況而言，是因為骨質疏鬆讓她的脊椎關節空間變得狹窄，影響脊椎周邊神經的肌肉支配，因此長期感到腰酸背痛。骨質疏鬆是全身性的骨骼疾病，未即時挽救，長期下來骨質疏鬆的程度使得脊椎骨無法再負擔全身的重量，脊椎骨會變為「壓迫性骨折」。通常會有身高變矮，也就是俗語所說的「老倒縮」。若發生在髖骨頸及手腕部，則極易跌倒即發生骨折。而胸腰椎、髖骨頸及手腕部即是最容易因骨質疏鬆發生脆性骨折之處。林禮立主任提醒，出現以下5大症狀就要小心是骨質疏鬆症：1）　腰部、背部長期隱隱作痛。2）　腰酸背痛，早期局限某部位，後來可能遍佈全身。3）　行動能力受限，甚至無法行動，尤其是發生急性脊椎骨折或髖部骨折時更是如此。4）　駝背，在長期的脊椎骨折壓迫後，脊椎會壓扁形成駝背現象，且身高會明顯變矮，嚴重時會矮上10公分之多。5）　脊椎或關節變形。製作運動處方、飲食改善建議及物理治療對於檢測結果出現異常者，林禮立主任表示，除了製作運動處方、飲食改善建議及物理治療之外，目前骨質疏鬆症已有藥物可以治療，最重要的是透過早期篩檢，加以預防及治療，以防止骨質的繼續流失。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）56歲的張太太是標準的家庭主婦，近來老是感覺右肩膀痠痛難以入眠，關節卡卡造成活動受限，沒想到一個多月後已惡化至手不能舉、無法梳頭或拿高處物品，對生活造成極大困難。就醫檢查出患有五十肩，經過2個多月的物理治療，肩膀不再疼痛同時可以回復正常的日常生活。肩部持續性疼痛、活動程度受限澄清醫院復健科醫師董莉貞表示，五十肩常造成肩關節延至上肢外側疼痛，尤以左側較常發病，患者以40〜65歲左右女性居多。分為原發性及次發性。原發性為不明原因所致。次發性則因某些特殊原因導致五十肩，例如：肌腱炎、關節炎、肩部骨折、肩關節脫臼、開胸手術、乳癌手術、腦中風等，造成肩關節不適而減少活動，漸漸的肩關節囊就會變得沾黏而僵硬。徒手治療與整復推拿不同　勿自行到國術館整脊在治療方式上，除了熱敷、電療、超音波外，還可利用徒手治療鬆動已經沾黏的肩關節，並恢復肩關節的活動度。董莉貞醫師表示，「徒手治療」與國術館的「整復推拿」不同，執行整脊的物理治療師必須要有證照才能執行，自行到國術館整脊，恐帶來不可預期的後果。 活力得中山脊椎外科醫院復健室主任尤政中指出，利用居家簡單運動也可以促進關節囊液及周圍軟組織的循環，加速肩關節活動度的恢復。鐘擺運動以不痛作停止點，經由重複拉動手臂，逐漸緩解緊繃的肩關節，能做的角度沒有特別規定。1）　手指爬牆運動／以手臂重量來作繞圈運動，身體面向牆壁或側向牆壁，手臂伸直，指尖輕觸牆壁向爬，直到感覺吃力，停5〜10秒。促進關節囊液及周圍軟組織的循環，更可以加速肩關節活動度的恢復。持續性的每天肩部運動2〜3回，每回10次，正確的持續運動將會比起只有電、熱療的成效更顯著。（尤政中主任提供）2）　鐘擺運動鐘／借助地心引力以手臂重量來作繞圈運動，角度並沒有特別規定。以不痛作停止點，經由重複拉動手臂，逐漸緩解緊繃的肩關節。（尤政中主任提供）脊椎病變、腦中風也可能引發五十肩澄清醫院復健科醫師董莉貞表示，除了外傷、發炎、腫瘤引起的冰凍肩，還有可能因為其他疾病引發肩痛。頸椎病變、腦中風的病患都有可能因長久不運轉關節引起五十肩。頸椎僵化、病變傳到肩膀、或者單側腦中風可能因癱瘓導致五十肩。因此有肩膀疼痛的患者就醫時，醫師通常會順便檢查是否有頸椎病變的可能。尤政中主任提醒，五十肩不是致命的疾病，但若長期疼痛及造成運動障礙，卻會嚴重影響日常生活功能，更因疾病病程長，病人缺乏耐心配合，事實上，根據臨床經驗，只要治療得法，是一種預後良好的疾患，及早發現、及早治療效果越好，可讓罹病及治療時間縮短，早日恢復健康。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）常閃到腰、屁股酸麻，竟然是椎間盤突出徵兆？從事搬運的王先生某日突然閃到腰，以為此次閃到腰跟平常一樣，隨意貼酸痛貼布解決。沒想到3個月後，竟然出現麻痺及抽痛電擊感，右腳甚至還越來越無力，就醫才發現是脊椎椎間盤突出。23歲林小姐是上班族女性，長期久坐讓她腰痠背痛，想藉由瑜珈紓緩，沒想到因為施力錯誤反而造成腰背痠痛更加嚴重。椎間盤突出會同時出現腰痛、腿麻症狀澄清醫院復健科醫師董莉貞表示，椎間盤突出的症狀大部分患者會同時出現腰痛、腿麻症狀，也有患者先出現急性腰痛後才腿麻。另外，椎間盤突出還可能伴隨下肢無力、腳踝抬不上來、走路沒勁等。活力得中山脊椎外科醫院物理治療師徐佩萱表示，通常久站或久坐時出現腰部酸痛或單側腳有酸麻痛，就要注意是坐骨神經被壓迫。其原因大多是椎間盤突出或狹窄刺激到坐骨神經，腰部除了有壓痛、鈍痛、灼痛及抽痛之外，還會沿著臀部、大腿後側傳導到小腿、腳背造成下肢麻木。一般椎間盤突出患者9成不需手術許多人一聽到坐骨神經壓迫即害怕一定要開刀，一般椎間盤突出患者經過3個月保守治療可和緩症狀，9成以上患者不需手術。物理治療師徐佩萱指出，開刀並非唯一的治療，建議患者可先接受物理治療或運動治療以舒緩神經被壓迫症狀，有效的物理治療包括利用熱敷促進肌肉血液循環、電療對腰部肌肉進行止痛放鬆，減輕肌肉壓迫周邊神經；藉由牽引機的拉力讓狹窄或突出的脊椎復位，減輕神經被壓迫的不適症狀。瑜珈、跆拳道運動要小心大幅度伸展另外，治療師以徒手方式讓腰椎肌筋膜放鬆，並讓突出關節鬆動復位，或者利用體外震波等非侵入性的療法，利用機器的高能量震波，放鬆壓迫點附近緊繃的肌肉，可緩解神經壓迫的症狀。董莉貞醫師表示，從事瑜珈、跆拳道等運動要注意腰椎的受力程度，避免因為不小心重擊或大幅度伸展留下病根。除了物理治療之外，簡單居家運動練習反轉肌肉也是舒緩疼痛的好幫手。徐佩萱物理治療師另外傳授以下4式運動治療，施作時每回合停留10～15秒，休息10秒，重複10～15回合。1）　第一式「抱膝及胸運動」／平躺膝彎曲，雙手抱膝至胸前。此動作可以放鬆舒緩後背較緊的筋膜。2）　第二式「拱橋運動」／平躺下兩腳彎曲踩地板，使用腰部的力量將臀部舉起來。3）　第三式「麥肯基氏運動」A／趴著時將手臂慢慢伸直地把上半身撐起，骨盆不要離開床面。4）　第四式「麥肯基氏運動」B／站立時雙手叉腰向後仰做伸懶腰的動作。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）50歲盧姓男消防員，因工作需要時常爬高爬低，不時出現脊椎疼痛情形，實施物理治療一年後，疼痛狀況改善，沒想到半年前脊椎疼痛情形又開始出現，而且問題更嚴重，連打噴嚏、蹲下、起床或睡覺時都感覺到脊椎的疼痛，整個人坐立難安無法久坐，嚴重影響工作與日常生活作息。椎間盤突出合併脊椎移位童綜合醫院副院長徐少克醫師表示，患者的第五腰椎與第一薦椎椎間盤突出合併脊椎移位，安排進行脊椎精準微創融合手術，切除突出的椎間盤並放進人工椎間盤支架將移位部位復位並固定，術後恢復良好，住院5天即出院返家休養，生活品質沒有受到影響。減少造成癱瘓機會　安全性也高徐少克醫師指出，脊椎精準微創融合手術相較傳統手術來說，因為術中不須干擾神經幹所以對神經幹損傷機會小，減少造成癱瘓機會，安全性也高。手術時減少破壞正常的組織結構並且不破壞脊椎整體支撐結構，術後不需要穿笨重的鐵衣未來也不易發生臨近脊椎受力過大而提早壞損，相對傳統手術後遺症也相對減少很多。出現背、腰、腿疼痛 微創手術恢復快手術對於老人家的心臟負荷不是問題，近5年已經有超過250位80歲以上的老人家接受微創手術，術後體能狀況變化不大恢復較傳統手術快的很多，大多5天內即可出院，使患者能提早返回工作崗位與恢復正常生活。徐少克副院長呼籲，民眾若出現背、腰、腿等相關脊椎疼痛問題時，應儘速就醫檢查，可選擇經由微創方式進行手術，讓身體早日恢復健康。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）大掃除忙進忙出、爬上爬下，一名40多歲的男子幫忙家裡大掃除，搬完重物腰突然挺不直，以為是閃到腰休息幾天就好，痛了好幾天才就醫，就醫檢查竟為急性椎間盤突出，經口服藥物及搭配復健治療，已改善許多。長時間的重複姿勢　肌肉負荷過重開業醫院物理治療師王思翰建議，在春節前大掃除期間，常見肩頸緊繃、腰酸背痛及手臂酸軟的患者，大部分的人習慣將環境一次整理完，長時間的重複同樣姿勢，又沒有足夠的休息與放鬆，在負荷過重情況下，導致肌肉不堪過度使用，間接引起肌肉緊繃。程度輕微者，初期僅可能感覺肌肉緊繃，但長時間下來，可能導致脊椎產生病變。大掃除之餘可搭配伸展舒緩運動放鬆肌肉，來拯救做家事造成的酸痛，若忽略不適，若不好好處理當心會有不良後遺症。酸痛不上身3式示範若要避免酸痛上身，王思翰物理治療師建議，使用長柄掃把或拖把，以避免彎腰駝背。每2、30分鐘休息一下。搬重物時採用蹲姿站起，切忌直接彎腰搬取。如打掃完有肌肉酸痛不適，可先自行冰敷患部10至15分鐘，48小時後再改換為熱敷，想要酸痛不上身，3式示範如下：1）　「頸部伸展舒緩操」／頭部側彎，同側手放置頭部輕微加壓，頸部出現緊繃感即可，停10秒，左右換邊，重複10次。2）　「腰部伸展舒緩操」／單手手臂伸直，手掌掌面朝上，另隻手從手掌面往下扳90∘，前臂出現緊繃感即可，停10秒，左右換邊，重複10次。3）　「手部肌肉伸展舒緩操」／仰躺於床面或地板（可舖上軟墊），雙腳微彎，腳掌平踩於床面上，雙腳膝蓋微彎，雙腳往一側旋轉，至腰部出現緊繃感即可，停10秒，左右換邊，重複10次。     

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）園藝輔助治療讓復健病人身心更健康！對許多動作障礙病人而言，復健是條必須且漫長的路，雙和醫院復健科為了增強復健效果，特別開闢「香草花園」課程，免費提供有興趣的病人以栽種香草植物和製作香草手工藝的方式，提升心理面的舒適程度、讓心情愉悅，連帶生理復健效果也能增加。雙和醫院復健科職能治療師郭芬伶表示，園藝治療是利用植物、園藝及人與植物的親密關係，結合投入、希望、期待、收穫與享受的全部過程，協助病人獲得治療與復健的效果。在從事園藝的過程中，人可以藉此放鬆心情、舒緩壓力，置身於植物的環境，血壓降低、肌肉放鬆，恐懼感也能減低。許多需要復健的病人，常常反覆做相同的動作，儘管有效，但容易無動機、心理層面倦怠，如果把固定的動作，從復健器材換成栽種植物，或者是將植物做成花環或窗簾，不僅可提升參與的興趣，心理也不容易疲累，身心同時進步，是園藝治療獨特之處。親近植物使心情放鬆　香氣添療效　復健更開心 職能治療師郭芬伶也說，會選用香草植物，是因它們具有天然香氣，在栽種和製作的時候，可以聞到芬芳而讓心情變愉快，加上許多香草植物，對人體有不錯的效果，如紫蘇的氣味可以安定神經、提神醒腦；左手香具有消炎功效；迷迭香能集中注意力；邊做復健邊聞具有療效的氣味，能使復健過程產生加值作用。園藝治療是一種輔助治療，不宜取代原本的物理治療，但透過香草園藝的過程，不只幫助病人建立自信心和成就感，也能同時提高參與復健的意願，雙重治療下讓復健成效更卓越。