#腫瘤

（優活健康網記者徐平／綜合報導）66歲蔡姓男子生活作息正常，卻有長期胃悶痛症狀，因為擔心做胃鏡不舒服所以一直沒有就醫。後來得知醫院有舒眠胃鏡才答應進行全身健康檢查。沒想到醫檢查就發現有0.8公分左右的腫瘤，確診患者罹患零期胃癌。原位癌通常不會有症狀出現童綜合醫院胃腸肝膽科醫師劉博表示，胃癌零期即稱為原位癌，病變位於胃上皮細胞以及胃黏膜上層，通常不會有症狀表現，要經由胃鏡檢查才有機會發現。提醒有相同疾病的患者，若早期胃癌診斷出來，儘早治療後的成效極佳，恢復狀況與存活率都很高，內視鏡黏膜下剝離手術主要使用於罹患消化道早期癌、大型瘜肉或黏膜下腫瘤等患者，可以將腫瘤完整切除並保留器官(如腸道的保留)，與傳統手術相比，不會留下體外傷口，且術後恢復快，相較傳統手術更能夠維持生活品質。多攝取新鮮蔬果、少吃醃漬物預防胃癌劉博醫師呼籲，造成胃癌發生的原因大致可分為遺傳、飲食習慣、胃瘜肉、幽門螺旋桿菌等等，預防方式除養成正常生活習慣、戒除抽菸與喝酒等惡習。另外，多攝取新鮮蔬果、少吃醃漬食物也是預防之道。其餘若是有家族罹癌史的人也是高危險群，更要定期進行胃鏡檢查，如感染幽門螺旋桿菌者，則需進行殺菌治療，以降低胃癌發生的機會。另外，因為早期胃癌幾乎不會有明顯症狀，特別是高風險族群，若身體出現消化不良、胃悶痛、食慾不振、胃口改變等等情形，就要尋求醫師診療。尤其是40歲以上，每年一定要定期進行全身健康檢查，早期發現疾病以利獲得最佳治療成效。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）骨盆腫瘤移除手術新突破！最新3D影像模擬及列印技術，除可更精準切除腫瘤外，大大的減少手術時間及術中出血量。3D影像模擬及列印協助骨盆腫瘤切除一名患者因右側骨盆疼痛及右下肢無法行走及活動受限到醫院檢查，發現其右側骨盆腸骨出現巨大腫瘤，且已侵蝕整個右側骨盆。如不實施手術，腫瘤繼續的破壞將會帶來嚴重肢體功能障礙。但考慮的層面包括骨盆手術創傷範圍很大，手術時間長，出血多，手術風險極高。三軍總醫院吳佳駿主任表示，由於該手術出血量大，可能需準備上萬毫升的備血，且巨大腫瘤往往與重要神經血管沾黏，風險極高，因此吳佳駿主任決定應用最新3D影像模擬及列印技術，為病患施行骨盆腫瘤切除。客製化鋼板擺放位置減少手術時間三軍總醫院骨科主任醫師吳佳駿表示，以往術中必須透過移動式X光機(C-arm fluoroscopy)的大量拍攝輔助才能確保鋼釘長度，過程中不僅大幅增加手術及麻醉時間、出血量，以及軟組織的破壞，同時也增加手術室人員與病人在手術中輻射的曝照。透過此3D列印的模型以實體模擬的方式，可預先決定須切除腫瘤的範圍及之後鋼板最適合擺放的位置、最佳曲度，大大減少手術時間並給予最佳的固定效果。    吳佳駿主任表示，經此技術協助，病患出血量少、疼痛指數降低、恢復也較快，未來，此項3D列印技術將推廣到其他腫瘤區域及其他骨科矯形手術的應用，將能造福更多骨骼肌肉系統的病患！

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位高齡70歲的陳爺爺（化名），初期因久咳長達數週卻不見好轉，至醫院檢測發現兩邊肺部出現多顆腫瘤確診為晚期肺癌，經EGFR基因檢測後呈陽性反應，於第一線立刻投以不可逆標靶藥物治療，3週後腫瘤已縮小近一半，也因此更加深陳爺爺與家屬對後續治療的信心。隨著肺癌治療演進，標靶治療儼然成為繼手術、化療、放療等三大傳統療法後的第四大療法。收治這位陳爺爺的衛生福利部雙和醫院馮博皓醫師指出，標靶藥物具針對性，能精準抑制腫瘤細胞且不扼殺體內的正常細胞；其中，不可逆標靶藥物更具備不易脫靶的特性，完全咬合表皮生長因子的四個接受體家族，一旦與突變接受器完全結合後，便能阻斷癌細胞ErbB的訊號傳遞路徑，對於腫瘤抑制效果反應良好。同時保有良好體能與日常生活品質肺癌患者在進行治療選擇前，往往會考量治療副作用以及是否會改變現有生活型態；對此，馮博皓醫師表示，不可逆標靶藥物僅須每日按時服用，其副作用反應皆可透過輔助藥物獲得緩解，讓患者保有較好的體能狀態，相較傳統化療常見的噁心、嘔吐、掉髮等副作用，不可逆標靶藥物不但讓患者於治療期間擁有接近原日常的生活品質，其醫囑性高也提升治療成效。不可逆標靶藥物降低死亡風險肺癌患者都希望透過治療延長存活期，根據之前發表於美國臨床腫瘤醫學會（ASCO）的LUX-Lung跨國研究結果顯示，第一線治療罹患EGFR突變陽性使用不可逆標靶藥物與化療相比，不可逆標靶藥物能延長中位數患者存活期並降低死亡風險；因此第一線健保給付的不可逆標靶藥物，無疑成為多數晚期肺癌患者的第一線治療選擇。第一線抑制腫瘤成效將影響患者信心馮博皓醫師進一步表示，陳爺爺在治療期間，僅出現輕微腹瀉的副作用，透過飲食習慣調整後已獲得良好的改善，且體能上並未因此衰退，仍能維持正常的日常生活，目前持續進行第三年的追蹤治療。馮博皓醫師提醒，患者治療期間若有任何疑問，都應與醫療團隊即時反應，可進一步調整藥物劑量或透過輔助藥物獲得緩解，無須過度擔憂。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）南投一名年約45歲的男子平時菸、酒、檳榔不離身，患有糖尿病、高血壓，但近半年經常感到單側喉嚨腫痛，誤以為是感冒或是扁桃腺發炎而未積極治療，但這週更是劇痛因此至衛福部南投醫院耳鼻喉科門診。男子嘴巴一張開，醫師就看到病人的左側扁桃腺處有一明顯約2x3公分的腫瘤及周圍組織潰瘍。切片送檢後確診為扁桃腺癌，目前正接受化療及放射線治療。逾40歲患者好發　致病原與吸煙、飲酒有關據國健署資料顯示，診斷為口腔、口咽及下咽惡性腫瘤的病人每年超過7000人，因口腔、口咽及下咽惡性腫瘤死亡的病人則每年超過2000人。衛福部南投醫院耳鼻喉科醫師賴文森表示，扁桃體癌多發於40歲以上的患者，致病原因與吸煙、過度飲酒有關。這名病患有多年菸酒習慣，可能是扁桃腺長期接受到刺激，日積月累導致扁桃腺癌病變。單側喉嚨痛1個月以上、張口困難要及早治療賴文森醫師表示，初期的扁桃腺癌並無特別的不適情況，直到腫瘤侵犯到周圍組織或頸部淋巴轉移，就醫確診時常已經是晚期了。提醒民眾如果有下列症狀，例如:單側喉嚨痛一個月以上、張口困難、無痛性頸部腫塊、單側扁桃腺異常腫大、單側耳痛、扁桃腺有明顯潰瘍等，應早期就醫，早期治療。 扁桃腺癌的治療，初期以手術為主，合併放射腺治療，晚期則以放射線、化療同步治療。針對不同的狀況給予個別化治療，早期的扁桃腺癌的5年存活率為50％以上，晚期則降至3成左右，南投醫院提醒民眾口咽部若不適，應盡速接受專科醫師的檢查與診斷。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）39歲的黃先生今年2月因腹脹、超過一周沒有解便到院檢查。結果竟然檢查發現，原來黃先生乙狀結腸處出現的腫瘤就是便秘的兇手。由於黃先生身高168公分、體重120公斤，BMI高達42.5，醫師表示要將腸道由肥厚的皮下脂肪層拉出，勢必要拉大手術傷口，術後傷口感染機會就會提高，因此建議進行大腸支架置入術，在極小的傷口範圍內提早恢復正常生活作息。患者常將血便誤認為痔瘡奇美醫學中心大腸直腸外科主治醫師周家麟表示，對於40歲以下的年輕族群而言，大腸癌並非好發的年齡層，因此患者容易忽略大腸癌症狀警訊，例如將常見的解血便認為是痔瘡出血，導致年輕的大腸癌病人確診時期別多已是後期，也導致預後並不理想。衛福部公布去(105)年度國人十大死因，癌症再度蟬連榜首，而大腸直腸癌仍為國人癌症發生率第1位，癌症死亡率第3位。大腸癌造成腸道完全的阻塞，以往必須立刻安排腸造口手術，緩解腹痛、腹脹的腸阻塞症狀，避免腸道破裂導致腹膜炎。透過數個0.5至1公分的切口就能完成大腸癌根治手術周家麟醫師表示，臨床上，許多病人十分抗拒裝人工肛門，擔心人工肛門產生側漏、異味，造成社交上的不便，安排微創腹腔鏡手術只要透過數個0.5至1公分的切口，就能以較小的皮膚傷口完成傳統大腸癌的根治手術，減少疼痛、加快術後功能恢復，並提早恢復正常生活作息。奇美醫學中心大腸直腸外科主治醫師周家麟表示，隨著醫學的進步，大腸直腸癌的治療更是日新月異，藉由跨科部團隊垂直整合，提供大腸直腸癌病人，更先進、精準的醫療，提早恢復正常生活作息，甚至順利返回職場工作。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）病徵不明顯、毫無專一性，中年男子易受「賈伯斯病」威脅而不自知！76歲余姓男患者同時罹患C型肝炎、糖尿病與高血壓，定期都會回診進行超音波檢查，沒想到在最近的檢查中發現胰尾出現大於2公分腫瘤。胰臟神經分泌瘤好發50歲　大部分患者初期無症狀童綜合醫院一般外科醫師黃漢斌表示，神經內分泌系統控制荷爾蒙分泌，當發生病變時而產生腫瘤，最常見發生於胃腸道，其次為胰臟，第三則為肺。胰臟神經分泌瘤是一種惡性腫瘤，因為胰臟胰島細胞發生癌化病變而導致，好發於50歲左右。因為腫瘤生長緩慢大部份患者初期並沒有症狀表現，少部份會出現腹瀉、皮膚疹、低血糖、低血鉀、體重減輕等等，因胃不會有專一性的病徵，常導致病人花較長時間才能確診。胰臟位置偏僻、利用傳統手術治療困難度高黃漢斌醫師指出，胰臟處於後腹腔，位置偏僻不好診斷，如果使用傳統手術，需要切開大傷口來進行胰臟切除，並且因為胰臟周邊血管(腹腔動脈幹)較扭曲，且變異性大(每個人血管的位置不同)，所以手術的困難度高。使用腹腔鏡螢光顯影技術來進行胰尾併脾臟切除，只要在靜脈注射靛青綠，藥物會和蛋白質結合，以近紅外線儀偵測，會產生肉眼不可見的螢光而且即時呈現相關的血管走向，讓手術中更清楚知道血管走向，避免切除手術時傷及血管組織，讓手術品質大大提升。10大警訊出現要把握黃金治療期蘋果電腦創辦人賈伯斯2012離世後，此病才逐漸為世人所知，因此胰臟神經內分泌瘤又稱「賈伯斯病」。黃漢斌醫師表示，目前胰臟神經分泌瘤確切成因尚未明確，僅只知和基因突變有關，少數可能由家族遺傳導致，所以也無從預防。民眾可由日常飲食、維持良好生活作息並運動，定期健康檢查，以期早期發現早期治療。神經內分泌腫瘤會出現10大警訊，咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性胃潰瘍、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等，若民眾莫名出現症狀並有疑慮，呼籲儘早就醫檢查，把握治療黃金期。。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）鮮紅色血便就是痔瘡？錯誤迷思竟讓病情拖到癌症末期！67歲的許先生血便1年，血色接近鮮紅色，因為沒有痛便也不在乎，原本以為是痔瘡，直到2個月前誤以為內痔掉出肛門，到醫檢查才發現原來是腫瘤，後竟確診是直腸癌末期！原來許先生認為血便若是鮮紅色就是痔瘡，才遲遲未就醫。彰化醫院放射腫瘤中心主任賴易成表示，下段直腸癌的血色較鮮紅，所以血便一定要就醫找出原因，不應自我判斷，錯失救援時機。血便以為是痔瘡　檢查才發現是腫瘤許先生表示，約1年前他就開始出現血便，血色偏向鮮紅色，也不太痛，他直覺就是痔瘡，直到2個多月前，突然有「紅紅的東西」從肛門掉出來，他。認為那是內痔脫出肛門口，沒想到一直都沒縮回去，加上小腹開始疼痛痛，他才不得不就診。直腸癌初期常以血便顯現　靠近下段直腸會偏鮮紅色 賴易成主任指出，許姓病患掉出肛門「紅紅的東西」就是腫瘤，約4公分大。肛門是人體消化道的末端，痔瘡是常見的良性疾病之一，大便帶血是最常見的症狀，顏色多為鮮紅色。直腸癌初期常以血便顯現，但一般顏色為暗紅色，但如果腫瘤位置是靠近肛門的下段直腸，血色可能會比較偏向鮮紅色，容易和痔瘡症狀搞混。發現血便一定要由醫師判斷原因 賴易成主任表示，痔瘡和直腸癌的臨床表現類似，但只要經過醫師肛診及內視鏡檢查就可判別，所以，民眾一發現血便，一定要由醫師診斷出血原因，千萬不要自行「那就是痔瘡」，這樣恐讓直腸癌逐漸變大。不少直腸腫瘤患者都因此而延誤就醫，末期的5年存活率不到30%，初期則高達90%以上。賴易成主任強調，健保補助50至74歲民眾每2年一次糞便潛血檢查，若有血便應進一步做大腸鏡檢查，這是大腸直腸癌早期發現、及早治療的關鍵，如果自行發現血便也一定要儘快就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）子宮肌瘤是婦女很常見的疾病，根據統計，生育年齡婦女中，每5人就有1人罹患，而更年期前後，每2人就1人有子宮肌瘤。中醫師周宗翰指出，子宮肌瘤好發於4大體質，包括肝氣鬱滯、氣滯血瘀、虛寒凝滯、濕熱下注等4型，而要治療子宮肌瘤，就要從改善子宮環境著手。肝氣鬱滯型：要排除壓力中醫師周宗翰表示，肝氣鬱滯形成的子宮肌瘤是因壓力引起，壓力會影響身體賀爾蒙的運作，累積的壓力會造成子宮的免疫功能異常，當壓力太大或是情緒低落時，情志影響氣機調暢，進而會引起免疫功能失常，婦科問題也會層出不窮，子宮肌瘤就會生成；這時適當地排除壓力，對於改善子宮肌瘤很有幫助。氣滯血瘀型：要多運動氣滯血瘀型子宮肌瘤常見於久坐缺乏運動的上班族女性，周宗翰醫師說明，氣滯血瘀體質大多具有明顯的「不通暢」特徵。骨盆腔與腹腔循環出現障礙，是許多疾病的發病基礎，臨床上氣滯與血瘀往往是並存，這也是非常容易造成子宮肌瘤的體質，而運動是最好改善氣滯血瘀的方式。虛寒凝滯型：飲食忌生冷至於虛寒凝滯型所形成的子宮肌瘤，通常與自身體質以及飲食習慣有關，周宗翰醫師分析，有些女性天生冷底，血管容易痙攣，血行遲緩或凝滯於微血管。虛寒子宮非常容易產生子宮肌瘤與子宮內膜異位，這種體質要避免食用生菜沙拉等偏寒食物，以免影響身體代謝，並應在太陽下山之前就要把當天要吃的水果吃完，從裡到外保暖，就會改變肌瘤體質。濕熱下注型：飲食宜清淡周宗翰醫師指出，濕熱下注型體質通常喜食油膩厚味、甜食，愛喝酒或攝入過多鹽分，飲水不足都會導致血液過分黏稠，而台灣天氣常是濕熱狀況，內在飲食失調加上外面環境干擾，濕熱氤氳而生，內外皆顯得「濁」，就容易產生子宮肌瘤；而濕熱體質者，飲食最要緊，改善濕熱體質要從脾胃著手，建議平時儘量飲食清淡，少吃辛辣油膩食物，也不要喝酒，以免加重濕熱症狀。肌瘤快速生長　恐引起排尿、排便困難周宗翰醫師提醒，子宮肌瘤轉為惡性機會不高，但如果子宮肌瘤發生病變，有可能會壓迫膀胱、直腸和輸尿管等部位，引起排尿、排便困難和腰痠背痛；另外，當出現疼痛，要及時檢查疼痛源頭，例如下腹部、腰背部，而嚴重痛經也要特別注意，有可能是骨盆腔神經受到肌瘤壓迫引發不規律子宮收縮。若肌瘤生長快速就要小心病變，建議患者每半年要做1次肌瘤大小的追蹤。（文章授權提供／健康醫療網）