#腫瘤

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）66歲的劉先生從40歲就開始接受成人健檢與高級健康檢查，健檢資歷已有25年以上，秉持預防勝於治療的觀念，透過健康檢查能在問題發生前，及早應對與處理。以往檢查報告都正常，直到4、5年前大腸癌腫瘤標記指數（CEA）顯示過高，連續追蹤2年仍找不到任何病兆或瘜肉，心上猶如懸著大石，無法安心。腸癌腫瘤標記指數過高　發現壺腹黏液型腺癌近期劉先生接受高級健康檢查，內視鏡檢查顯示胃食道逆流嚴重，轉介胃腸肝膽科門診，發現壺腹長了1.5公分的腫瘤，為十二指腸第二部份內側腸壁，檢查較難被發現。切片檢查發現是惡性腫瘤，確診為罹患罕見零期的壺腹黏液型腺癌。烏日林新醫院胃腸肝膽科主任李傑哲表示，長在壺腹內的腫瘤，如果是傳統開刀，至少要切掉1/2的胃部、胰臟頭、局部的十二指腸及膽道，手術時間長、過程棘手。術後會產生膽道、胰管狹窄的併發症，術後縫合會有膽汁滲漏，容易感染。內視鏡黏膜切除術　減少副作用及後遺症李傑哲主任表示，選擇「內視鏡黏膜切除術」，不僅可保留器官，也能達到完整治療，減少副作用、後遺症，預後也較好。零期的壺腹黏液型腺癌，尚未嚴重到出現黃疸或是腹痛及腫瘤壓迫造成膽道嚴重阻塞，手術過程順利，劉先生術後經過4天休養已平安出院，往後仍需定期追蹤。劉先生會督促家人自費去健檢，常常跟他們說要投資健康，千萬不要等也不要省，一同關心自己的健康，避免小病拖成大病。預防醫學的觀念相當重要，透過健康檢查能早期發現癌症病兆，早期治療可提升癌症的治癒率及存活率。如果延誤診斷或不當治療，錯過最佳治療時期，恐怕危及生命。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）20歲的李同學，在學校圖書館準備期中考試時，肚子突然開始痛。以為是考試壓力太大使腸躁症發作，沒想到休息後腹痛越來越嚴重。就醫檢查時發現李同學右下腹壓痛，經腹部電腦斷層檢查，發現有一段小腸鑽進去升結腸裡，疑似「腸套疊」。闌尾惡性腫瘤　以手術治療為主彰化基督教醫院大腸直腸外科醫師張譽耀表示，無法排除李同學的腫瘤可能性，經微創手術，以腹腔鏡小傷口進行，發現闌尾有1個3公分的腫瘤，造成「腸套疊」。進行腹腔鏡右側半結腸切除手術，手術時間約1個半小時，傷口不到3公分。李同學術後第3天即出院，病理報告指出為「低度惡性闌尾黏液性腫瘤」。「闌尾惡性腫瘤」很罕見，只佔消化道惡性腫瘤的0.5%。很多闌尾惡性腫瘤沒有症狀，有些以急性闌尾炎表現，有些則以腸套疊表現。闌尾惡性腫瘤診斷很困難，許多病患是手術後病理報告出來後才知道原來不是「急性闌尾炎」，而是闌尾惡性腫瘤。闌尾惡性腫瘤治療以手術為主，若有淋巴轉移或是遠處轉移，則需搭配化學藥物治療。幼兒型腸套疊好發於2歲　治療只需以大腸鏡復位腸套疊分成2種，分為幼兒型和成人型。幼兒型腸套疊大多好發在2歲左右的幼兒，無原因發生，時常造成幼兒腹痛、腹脹、或腸阻塞。治療多不需手術，只需大腸鏡復位即可，少數復發型的幼兒型腸套疊才需手術治療。張譽耀醫師表示，但成人型腸套疊大多都有病灶，可能是大腸癌、闌尾癌、或大腸發炎，這些病灶大多需要手術治療才會康復。數年前如腸套疊這種急診手術，多以傳統開腹式手術進行，但近年來由於手術技術進步，大多可以小傷口的腹腔鏡微創手術進行，傷口小、術後恢復更快。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）相信許多人都有類似情況，出現生氣、焦慮、悲傷或壓力大的情緒時，身體出現緊繃、頭痛等等不適。其實「心身症」就是心理的因素導致生理的疾病。許多臨床研究發現，假如癌症病人表現出消極逃避的態度，往往比醫生預期的早逝，這說明了情緒影響身體的密切關係。精神疾病患者　失去正向求生意志我的督導有個學有專精、優秀的朋友在六十多歲時，突然被告知自己是乳癌第二期，這位朋友告訴督導，她覺得她一生活夠了，剩下的就順其自然。乳癌是一種治癒率極高的癌症，在充分的治療下都能被穩定的控制，而她一開始就失去求生意志，最後當然就如同她的預期，日漸惡化而去世。當我化療期間掉髮，戴著頭巾、仍在門診與精神科病人談話時，曾不只一次遇到病人豔羨的眼光：「老師，妳應該好起來的，為什麼生病的不是我而是妳？反正我老早就不想活了，是我生病的話該有多好？」巴不得罹癌的是他們而不是我。心理與身體狀態相互影響這些病人的意思是，如果他們罹癌了，也算順水推舟完成心願了（但也得真的病重到活不成才行）；心不想活，如果這個軀殼能配合該有多好。那麼如果倒過來說，身體病了，也許也能藉由心智的力量，來增加讓自己活下去的動能。儘管你不一定是因為心理因素才生病，但一定可以透過正向心理幫助身體痊癒，兩者相互依存的程度正是魚幫水、水幫魚，如果心不想活，身體罹病的機率就會增加，互相拖累的程度也是呈等比級數的快速。心靈痛苦造成疾病　團體治療可抒發中國的腫瘤醫學專家何裕民即說，許多腫瘤患者不是死於疾病本身，而是死於「心理休克」，所謂哀莫大於心死，許多癌症患者不是病死的，是被嚇死的。臺灣的抗癌名醫許添盛也說：「疾病是心靈痛苦創造出的結果。」所以治療身體必須先從治療心理做起，就癌症來說，目前有愈來愈多的關懷與支持團體，欲透過情緒支持的方式來幫助自己的病。在團療的過程中，許多癌友都發現彼此有些共同特徵，例如壓抑、固執，需要藉由分享來修正。雖然目前科學仍在研究情緒與癌症的因果關係，但行為或心理治療卻可以減緩我們身體上的痛苦，不一定可以延長壽命，卻可以讓你活得更有品質、更有自尊。（本文摘自／好想找人說說話／遠流出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）癌症可以說是世上最受人誤解的疾病之一，人們被大量的引導去相信：當癌症出現時，我們需要發動化學物質和放射線來消滅它，而且要快！有一流行的說法—多且頻繁的癌症篩檢就代表有更高的機率能預防和克服癌症，但其實篩檢會干擾身體對抗癌細胞的自然過程，且使問題更糟。癌症是最後治療方法　身體矯正產生損傷癌症完全是正常的！而你的身體已全然裝備好要來對抗癌症，因為人體具有神奇的能力以打敗數萬個每天新生的癌細胞。實際上，癌症是極端毒性的最後治療方法，這很像我們因為感染而出現的局部「發炎」，或是當你得了感冒會「發燒」，這是我們身體嘗試矯正因代謝失調、暴露在化學物質中和其他致癌因素而造成的損傷。雷歐那．寇德威爾博士是一位自然醫學療法醫師，也是一位正統醫師，他說明：「癌症就是自己的解藥，人們卻不瞭解這點。癌症的存在是為了挽救你的生命，當你將因過多的毒素而死亡時，身體會製造出一個袋子，將所有毒素都往裡頭塞，並且將袋子鎖起來—這就是腫瘤。」癌症篩檢阻礙免疫機制　造成死亡根據所有你以為你知道的事，要接受這個事實很難，然而，這就是真相。癌症是身體對於外來致病和有毒物質的入侵所做出的正常反應；而癌症篩檢，雖然那些支持者宣稱它們有多好，但它們其實會阻礙免疫機制運作，而且導致癌症無法控制，最後造成死亡。人體確實一直存在著某種程度的癌細胞，「好的」癌細胞是知道自己已經受損然後決定自我修復或自殺，這才是我們所說的「正常的細胞循環」；而「壞的」細胞就是那些儘管知道自己是惡性細胞，卻還不斷的繁殖，透過消耗原本應該供給健康細胞的身體能量和營養來形成腫瘤，這些就是癌症篩檢所應該要偵測出來的，也是治療應該要消滅的，這時，外界的介入有其必要。（本文摘自／癌症的真相／方智出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）38歲的陳女士自2年前開始，腰、雙腳出現痠痛感，當時以為是月子沒做好，或剖腹產時做脊椎麻醉的後遺症而不以為然，認為回家休息後就會得到緩解。直到發現走樓梯或平路時，前面沒有障礙物卻很容易跌倒，而且次數愈來愈頻繁，才就診檢查。脊髓神經長腫瘤　開不開刀皆可能癱瘓陳女士一開始做核磁共振檢查，檢查結果不是一般神經問題，而是脊髓內膜的腫瘤，長在脊髓神經裡面。腫瘤長的位置比較高，加上腫瘤比較長，開刀風險大。然而不開刀會慢慢癱瘓，但開刀仍有一半機會癱瘓，四處求醫沒有醫生願意冒風險動刀。陳女士陸續跑了幾家大醫院，有的醫生說腫瘤只能拿一半，有的醫生則說腫瘤不要拿，只要把骨刺拿掉做減壓。有醫生說可以幫她開刀，但時間排到半年以後。最後終於找到醫師願意近期動刀，而且術後恢復良好。腫瘤位置、大小　造成手術風險高大林慈濟醫院副院長陳金城表示，陳女士的脊髓瘤長在頸脊髓與胸脊髓交接之處，12多公分長的瘤因長在脊髓內，加上位置在高位的地方，增加手術困難度。腫瘤愈大需要把脊髓切開的範圍就愈大，開刀過程中所發生不可預期及造成神經傷害的風險相對提高，包括癱瘓、影響呼吸功能。陳金城副院長表示，手術時在顯微鏡輔助下，4小時順利將瘤清除，術後的陳女士目前已恢復正常行走功能，大步邁向新人生。若是長時間久站後雙腳難免又痠又麻，但若是症狀持續且伴隨著跌倒，可得小心體內恐暗藏危機。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）70歲的王先生近2週持續上腹痛困擾，做過抽血檢驗及做胃鏡檢查，但沒有特殊發現，後來仍持續腹痛而掛急診，進行超音波檢查，發現1顆7公分的腹主動脈瘤，有破裂甚至致命風險。致命動脈瘤　超音波檢查助早期發現成大醫院急診部醫師朱紹中指出，王先生經血管攝影、會診血管外科，安排住院及手術治療，順利平安康復出院。若沒有早期發現，這類病人常在動脈瘤破裂後休克或病危才來就診，急診超音波對於王先生的病症，是關鍵性的檢查。超音波如同筆電或平板般大小，有需要時立即可得，方便利用於急診室的床邊診察。許多急診病人需要嚴密監控或反覆檢查，超音波都能在短時間內重複施作，相較於電腦斷層或X光，減少輻射暴露的風險，對孕婦及小兒更實用。不需置入體內　更能引導其他治療朱紹中醫師表示，超音波檢查不需由體外置入監視裝置，也不需額外抽血或打顯影劑，減少病人的風險及不適，尤其是腎功能不全或有過敏病史的患者。必須進行侵入性治療時，如困難管路、膿瘍或體液抽吸時，超音波引導也可以減少風險並提高成功率。急診超音波也重視多系統整合，在胸腹外傷部分則已是標準檢查流程之一，而急救或重症患者的輔助評估上，更能發揮極大功效。然而，朱紹中醫師提醒，超音波不是無往不利的工具，病史詢問或身體檢查仍不能被取代，其他影像學檢查對某些病灶的敏感和特異性也勝過超音波檢查，重點取決於醫師的臨床判斷使用。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）胃脹求醫，竟在一個器官發現兩處惡性腫瘤！53歲的葉先生商場打滾10餘年，應酬機會多，練就不錯酒量、會抽菸、偶爾吃檳榔，胃部偶有不適靠吃藥緩解，從沒想過會罹患食道癌，還是上、下段都有惡性腫瘤。葉先生去年3月胃脹痛到診所就醫，醫師透過胃鏡發現食道下段異常，高度懷疑是癌病變。食道就有兩處腫瘤　有幸及早發現治療臺中慈濟醫院肝膽腸胃科醫師蔡松茂表示，某些病人因為照胃鏡不舒服，食道上的病灶通常很難發現。病人葉先生非常幸運能於食道上、下段早期發現癌細胞，又符合以胃鏡做內視鏡黏膜下切除的條件，不必切食道也沒傷口，門診追踨恢復良好。蔡松茂醫師強調，葉先生食道下段已知有可疑病灶，做胃鏡檢查時細看也發現食道上段異常，經內視鏡超音波及病理切片，確認兩處病灶均為癌細胞只在表淺層的「零期癌」，只要以胃鏡做內視鏡黏膜下切除，把癌細胞刮除乾淨，術後完全沒有傷口，也可保留完整食道。嗜菸、酒、檳榔者　食道癌風險高123倍蔡松茂醫師說明，食道癌早期不會有明顯症狀，當出現吞嚥困難、食道變窄症狀時，腫瘤往往已經很大，可能得切除部份食道。食道癌的高危險因子是抽菸、喝酒、吃檳榔，可能造成食道黏膜細胞病變，發生食道癌的機會是一般人的123倍。尤其食道癌通常是上、中、下的某段先發生腫瘤，幾年後仍有復發的危險，建議抽菸、飲酒、嚼檳榔的人早日戒除並定期篩檢。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）45歲患有糖尿病史的陳小姐，4年內體重增加了近20公斤，且合併有視力模糊，臉型改變，齒縫增大的狀況。經詢問後發現她在39歲就已經停經，這幾年來因為舊鞋子穿不下才發現手、腳掌都在慢慢變大。檢查發現原來腦下垂體有1顆近4公分的腫瘤。肢端肥大逾95％是腦下垂體腫瘤引起台大醫院雲林分院神經外科醫師曾峰毅表示，超過95％是因為腦下垂體腫瘤所引起。可能出現男性或女性出現異常乳汁分泌、性慾減退；女性的經期紊亂、不孕或是提早停經等症狀。又或因腫瘤壓迫產生頭痛、視力模糊、視野狹窄等合併症狀。除此之外，過多的生長素也會造成組織增生導致體重增加、臟器肥大、皮膚粗糙增厚、易出汗、舌頭肥厚、聲音低沉、打鼾、手麻、臉型改變(如鼻子變大、下巴、眉骨突出)與手腳腫大。體型改變常被誤認為中年發福曾峰毅醫師表示，生長素過多也會導致血糖升高而引發糖尿病。因為外觀的改變為漸進且緩慢的，所以反而不易察覺，甚至常常以為體型的改變只是中年發福而不以為意。因此就醫時多半腫瘤已經長的很大了，即使開刀治療也很難完全清除乾淨，往往必須配合藥物治療或是放射治療才能控制腫瘤。臺大醫院雲林分院內科部醫師粘榕建議，若民眾發現血糖偏高或合併有以上所述症狀時請至內分泌專科接受詳細診斷，透過內分泌科與神經外科的合作，治療預後良好。