#腫瘤

（優活健康網記者徐平／綜合報導）60歲陳姓男子有40年的菸癮，右邊頸部多年來一直有硬塊，但一直不痛不癢，故不加以理會，但近日突然「長大」，確診為腫瘤，掃描後發現腫瘤已有2.5X2.5公分。醫師表示，患者腫瘤處剛好有顏面神經分佈，若開刀過程稍一不慎傷及神經，容易導致嘴歪眼斜的嚴重後果。醫師也告訴病人，若不戒菸再長瘤的機率非常高，希望患者以此為戒，遠離抽菸的壞習慣。腫瘤處有顏面神經分布　破壞恐致眼歪嘴斜這名病患年輕就抽菸，去年底脖子的硬塊開始長大，新北市聯合醫院耳鼻喉科醫師洪莉婷指出，由於患者腫瘤處有顏面神經分佈，不能直接切除，須要靠經驗小心繞過分佈的神經，才不會造成眼睛無法閉合或嘴歪眼斜的後遺症，所以洪醫師決定從耳部的前下方下刀，順著顏面神經的主幹探索到腫瘤處的神經分支，終於順利地避開神經將腫瘤切除。抽菸易引起身體發炎反應　一再刺激才長瘤洪莉婷醫師指出，老菸槍是這類良性腫瘤的好發族群。許多有長期菸癮的患者，一天至少會抽一包菸，然而像上述患者的情形顯示，抽菸易引起身體發炎反應，再加上個人體質，一再刺激才長瘤。雖然目前已治癒，但這類腫瘤具有多發性及脖子雙側都會出現的特性，若沒有戒菸，還是會有復發的可能。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）知名藝人或議員相繼因乳癌病逝，乳癌的議題再度受到高度重視。根據國民健康署2013年癌症登記統計資料顯示，高居台灣女性癌症發生率之首的乳癌，罹患人數高達11281人，較前年新增3307人，是所有癌症增加最快速的，平均每天約有31名婦女罹患乳癌，加上乳癌出現年輕化的趨勢，而年輕病患最擔心的問題就是是否會變成「少奶奶」。術前輔助治療　免當「少奶奶」台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，年輕乳癌病友在面對乳房可能面臨切除的衝擊時，心理所承受的壓力與身心失衡的反應相當大，不只需面對生命受到威脅，身體形象也面臨巨大轉變。台北榮總乳房醫學中心主任曾令民醫師表示，每年新增的乳癌病友中，45歲以下的年輕女性就佔了20%，許多病友都對結婚抱持憧憬，也深怕因為罹患乳癌而成為「少奶奶」，近年來某些乳癌可藉由術前輔助治療，觀察乳癌型態量身訂做最適合的治療。所為術前輔助治療就是指在手術前先給予藥物治療，可以大幅提高乳房保留的機會，尤其特定腫瘤若在手術前打到消失，甚至可以延長存活期。術前輔助治療除了有機會提高乳房保留機會，還可歸納三個優勢：1）　縮小範圍／包括將淋巴腫瘤打小後，可以降低手術範圍。2）　觀察反應／先用藥可以觀察藥物對於腫瘤治療的反應，相對於過去乳房全切除後再進行藥物治療，而言更加方便。3）　組織容易取得／在治療前中後都可以取得病理組織，找到一些腫瘤標記來進一步確認用藥。但是曾主任也強調，不是每一個乳癌病友都適合，研究發現對於三陰性乳癌及HER2過度表現的乳癌患者反應較佳，但是需要與主治醫師充分討論個人適不適合接受術前輔助治療及乳房保留手術。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）李伯伯是位80歲的C型肝炎患者，平時生活簡樸沒有什麼不良嗜好，8年前在一次追蹤C型肝炎時，發現胎兒蛋白指數上升，高達正常值的3倍，後來在李伯伯的肝臟發現近2公分的腫瘤。接受射頻治療後，李伯伯的胎兒蛋白指數回到正常值，到現在都沒有再次復發。手術或者射頻治療都有較高的風險性臺南市立安南醫院放射腫瘤科醫師詹凱翔表示，7年前跟5年前，李伯伯的肝臟分別都被發現有肝癌復發，但由於固定追蹤，都在腫瘤很小時便控制住，但此次復發，由於肝癌緊靠膽囊，加上患者身體狀況不佳，無論是手術或者射頻治療都有較高的風險性，醫師建議李伯伯進行放射治療。放射治療非侵入性、副作用小放射治療是一種從遠端、非侵入性、副作用小的癌症治療。如何精準的定位，這是很重要的環節。一般而言會製作模型來固定身體，並且在身上畫上一些記號來定位。但是，即使有這些模型、記號，在接受放射治療時，患者難免會因為各種因素而移動，每天都可能會產生0.4-2公分的移動。而這些差距不只會影響照射範圍，更影響正常組織所受到的傷害。藉由影像導引自動校正位移誤差 針對這樣的情況，因應呼吸動作調整照射範圍，可以確保不會遺漏掉腫瘤範圍，精準影像導引更能在每次的治療前利用機器上面的X光機拍攝當場患者治療時的影像，藉由這些立即的影像去導引機器自動校正每次治療的位移誤差，達到更高的精準度。一般而言健保不給付精準影像導引放射治療，因此會因應不同醫院的設備、技術有不同的收費標準。另外，使用影像導引會減少副作用，但是並不會讓副作用不會產生，這方面常常會讓患者有所誤解。  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位73歲老翁，日前因為出現尿不出來及發燒症狀，前往醫院急診求治，住院後發現骨盆腔有一個直徑10公分的巨大攝護腺腫瘤，已侵犯鄰近器官與直腸，還併發直腸血管破裂大出血休克，安排病患接受經尿道雙極電刀攝護腺刮除手術打通尿道以及雙側睪丸切除手術，狀況較為穩定，目前持續接受荷爾蒙治療。自購壯陽藥後　尿不出來、大便困難家人表示，老先生以往一向健康，很少看醫生，排尿也沒有困難，大約2年前開始，老翁自覺性慾減退，沒有活力，自行在坊間購買壯陽補品服用，這幾個月老先生開始出現小便不順、大便困難，直到這一次尿不出來才找出問題。臺北市立聯合醫院泌尿科主治醫師黃建榮指出，攝護腺癌的癌細胞生長需要男性荷爾蒙（睪固酮）刺激，睪固酮素就好像是攝護腺癌生長的肥料，在不知道自己是否有攝護腺癌的可能情況下，貿然自行補充能刺激荷爾蒙增加的補藥非常危險的，萬一有潛藏的攝護腺癌細胞就會被刺激而大量生長快速進展。睪固酮濃度降低　精神不濟，性慾低下黃建榮醫師表示，男性過了50歲，睪固酮濃度降低，會出現精神不濟，性慾低下，做事提不起勁等男性更年期症狀，只要就醫診斷，補充需要的睪固酮，仍有機會恢復體力。另外，台灣男性攝護腺癌罹患率已攀升至十大癌症發生率第5位，建議50歲以上的男性民眾，應定期每年檢驗血清PSA濃度及進行經肛門指診。黃建榮醫師提醒，攝護腺癌若早期發現，在第二期以下者，可以接受根治性達文西機械手臂手術，切除攝護腺，治癒率很高，但若是已擴及其他器官且有併發症時，切除雙側睪丸可以迅速把體內睪固酮素降到最低，讓腫瘤得到控制並且萎縮。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌因性疲憊成因相當複雜，患者常會感到無力、強烈疲勞感，約有80％癌友會出現這種狀況，生活當中提不起勁，吃飯咬不動，走路常要休息，都可能是癌因性疲憊，嚴重可能影響營養的吸收，讓治療變得吃力。由血液腫瘤科醫師林烱森，分享癌因性疲憊症的相關概念及因應方式，並由心理腫瘤諮商心理師邱玉菁教導如何身心調適，歡迎病友及家屬們踴躍參加。名稱：自我照護學習營癌因性疲憊衛教講座時間：105年12月10日 星期(六) 上午09:30-11:30地點：淡水馬偕紀念醫院馬偕樓第四講堂（新北市淡水區民生路45號）洽詢：蘇社工師 （02）2809-4661轉2986（活動免費，需事先電話報名。）

（優活健康網記者徐平／採訪報導）癌症蟬聯每年10大死因，不外乎是由於飲食、生活習慣而來，罹患癌症之後，許多病友對生命感到絕望，卻也有些人嘗試與生命的過客和平相處，億升生醫有限公司負責人、自然醫學實踐家王甯，在罹癌後藉由改善飲食、傳統療法恢復健康，讓她只花了7個月的時間，就把不速之客──5公分的腫瘤趕走。有病就吃藥　未必是最好的治療原本從事藥廠行銷的王甯，因為整日往醫院跑，感冒的頻率很高，認識了生產保健食品的先生後，他告訴王甯，「有病就吃藥」，未必是對身體最好的治療，因此王甯決定要開始研究自然醫學，由裡到外開始整頓自己的身體。生理期血崩　腫瘤也長到5公分大去年過年期間，王甯的精神狀態不佳，生理期也加倍難受，到醫院檢查後才發現，癌症已達第3期，腫瘤也長到5公分大，看了許多醫師，他們都堅持應盡快開刀，王甯想試試淨化身心對於體內平衡究竟有沒有效，於是罹癌後才開始藉由對身體做實驗，實踐學習6年的課程。不吃動物蛋白、去鹽分、去纖維果汁首先，王甯施行純粹飲食，嚴格排毒，捨棄動物性蛋白質，去除所有含有抗生素的物質，她試著讓自己的身體回復到未得癌症之前，除了不吃動物蛋白、不喝牛奶，飲食更完全去除鹽分，這段期間的飲食完全去除鹽分，都是用最純粹、不加工的飲食。又因為癌症病友的消化系統較差，因此她利用特殊調理器，攝取去除纖維的蔬果汁，改用燕麥、蔬菜湯補充營養、幫助消化，接著，澱粉則利用馬鈴薯打成糊狀攝取，因此即使生病，體重仍維持在一定的標準。經3個月飲食搭配治療　腫瘤消失無蹤王甯經過近3個月的自我淨化搭配化療療程，發現5公分的腫瘤神奇的消失無蹤，她說，生病不用怕，它只是身體的警示訊號，她認為，找回身體的平衡不是要靠壓抑病情，心靈淨化、改變飲食習慣同樣有辦法保衛健康。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位40多歲中年男性，口腔不適至醫院接受檢查，診斷後於左嘴角及左側下顎牙齦處發現腫瘤，醫師確診皆為口腔癌，考量患者未來工作、生活等因素，先採用化療讓腫瘤縮小，再進行手術切除腫瘤，保留患者大部分原來口腔功能與維持顏值完整，術後恢復良好，已重新回到工作崗位。口腔癌死亡年齡　較其他癌症早10年口腔癌為我國25到44歲男性最容易發生的癌症，平均死亡年齡為54歲，較其他癌症早10年以上，在台灣，90％口腔癌患者有抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣，其餘10％則好發於65歲以上年長者，因基因變化導致口腔黏膜自體修補能力變弱，使得口腔黏膜上皮容易受損，不易自我痊癒，最後造成病變形成口腔癌。有爛牙根或戴不適當假牙　恐致黏膜病變一旦罹患口腔癌，輕則造成顏值、口腔功能受損，重則死亡，不可不防，台北慈濟醫院口腔顎面外科夏毅然主任表示，只要口腔內黏膜有潰瘍，且超過2星期無法癒合的狀況，都可能是口腔癌發生的徵兆，需要到醫院接受進一步檢查。台北慈濟醫院主任夏毅然也說明，除了上述致癌因素之外，嘴巴有爛牙根沒有處理或配戴不適當假牙，長期造成口腔黏膜磨損，無法修復，也會導致口腔黏膜產生病變。口腔癌不是抽菸、喝酒、嚼檳榔的專利另外，長時間口乾也會造成口腔黏膜表皮的保護力受到破壞，讓有毒物質有機可乘，造成口黏膜產生惡性變化，而形成口腔癌，因此，口腔癌並不是抽菸、喝酒、嚼檳榔的專利，強調，有上述症狀的人，務必留意自己的口腔健康，以減少口腔癌發生的機率。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）神經內分泌腫瘤（簡稱NET）因症狀不夠專一，經常與其他疾病容易相混淆，從有症狀到確診，往往要經過5至7年的時間，是醫界普遍認為屬於難以及早診斷的癌症之一，不可不慎。中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科白禮源醫師指出，從臨床上來看，大多數患者是因為發現腫瘤，經病理切片或手術切除後才確診，較少患者是因為有內分泌症狀後經由檢查後診斷。根據國內2012年癌症登記資料統計，全國每年約有750至1000名新增病例，推估發生率提高的原因，是因為目前的診斷技術有進步，醫師也較有警覺性。神經內分泌腫瘤十大警訊不輕忽　及早發現為上策白禮源醫師說，目前診斷仍以病理切片為主，最常檢測的影像學工具，則以超音波、電腦斷層、核磁共振等為主。有些神經內分泌腫瘤會分泌賀爾蒙等物質，這些物質會影響身體其他器官或細胞的功能，因此可能會在全身不同的器官導致不同的症狀，這些症狀易與其他疾病混淆。常見的十大警訊症狀包括咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性潰瘍、低血糖、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸或皮膚炎等。白禮源醫師指出，臨床上就曾有個案因為反覆胃潰瘍而就診，後來是因為電腦斷層發現，在小腸處長了腫瘤，切片後確診為胃泌素腫瘤，才發現患者多年來反覆性胃潰瘍的發生主因。輕忽神經內分泌腫瘤症狀　半數病患診斷時腫瘤已轉移神經內分泌腫瘤的患者如果是在腫瘤變大壓迫到器官或組織後不舒服，發現不對勁才就醫，往往確診時已經是疾病晚期或到了腫瘤轉移階段，然而一旦腫瘤多處轉移，治療就相對複雜。由於神經內分泌腫瘤屬於固態腫瘤，若只限於局部，首選治療方式是開刀；倘若轉移腫瘤尚小且位置合適，則可採取電燒、酒精注射等方式。病人的預後與治療成效除了與期別，也與腫瘤的分化程度與惡性度有關。白禮源醫師提醒，由於神經內分泌腫瘤的症狀易與其他疾病混淆，因此若有上述十大警訊，且反覆發生始終無法有效改善時，千萬不要輕忽，應與醫師進一步討論，並藉助適當的診斷工具幫助診斷，以期及早診斷、及早治療，預後較佳。