#骨質疏鬆

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）過敏免疫風濕病患，疾病表現千變萬化，常常牽涉到許多器官系統。可能發生全身性系統性的免疫疾病，如骨質疏鬆、血管炎等。骨質疏鬆不會疼痛，很難發現，往往骨折了才知道。要是不小心髖骨骨折，1年內的死亡率高達36%！蕁麻疹久不消、色素沉澱　恐是血管炎導致大林慈濟醫院院長賴寧生說明，血管炎猶如千面人，會發生在多器官、多表癥，且病程多樣化，有可能只是嘴破，也可能侵犯腎臟、肺臟、心臟。為免疫系統問題，造成血管壁發炎，破壞血管完整性及血流。依據血管種類，大小及影響的器官有所不同。血管炎表癥包括紫斑、蕁麻疹、潰瘍等，一般蕁麻疹出現後3、4小時就會消失，若出現後一直不消，常常出現，且有色素沈澱，即是蕁麻疹式血管炎。嚴重的血管炎可能致命，要及時診斷。治療方法包括標靶療法、類固醇、血液置換術及免疫制劑。骨質疏鬆易骨折　髖骨骨折致命大林慈濟醫院主任黃光永指出，骨質疏鬆使骨骼微細結構發生破壞，導致骨骼脆弱，要趁年輕補充鈣質，儲存骨本。婦女更年期過後，骨量快速流失，更要補充。有時咳嗽、跌倒或被人撞到就會骨折，好發脊椎、腕部、髖骨，髖骨骨折最嚴重，需手術治療、長期臥床，又稱死亡骨折，一年內死亡率高達14至36%。擔心罹患骨質疏鬆，可上網查詢「FRAX」，利用FRAX問卷評估骨折風險。若有骨鬆風險，建議就醫檢查、藥物治療，注意居家環境安全，預防跌倒，降低骨折風險。要預防骨質疏鬆，除增加鈣質攝取，還要均衡飲食，避免過高蛋白質、減少鹽分，充足維生素D及日照、避免菸酒、適當運動、女性更年期補充賀爾蒙。

（優活健康網編輯部／綜合整理）雖然現在人們能從電視和廣播等新聞媒體，接觸到大量的醫學資訊，卻不清楚一些常見的代表性常識。其中，居於首位的是貧血。門診病人有暈眩症狀時，大多數會表示「出現貧血」。貧血狀態時會出現皮膚蒼白、疲勞感其實貧血不是症狀，而是疾病名，血液負責的機能是供給人體組織代謝活動必要的氧，而貧血指的是血液內紅血球或血紅素量偏低。臨床上，貧血的定義為女性的血紅素濃度未滿12公克／分升（g／dl，以下單位省略），男性未滿13，孕婦未滿11。若為貧血狀態，全身氧氣供給不足，會出現多種症狀。代表症狀有皮膚蒼白、疲勞感、心搏過快的心悸、胸部痛症、呼吸困難、食慾不振、暈眩症等。如果血紅素濃度只是稍微減少，不會出現症狀，血紅素濃度大幅降低至10以下時，才會出現暈眩症。而誘發暈眩症的原因各式各樣，有耳疾、暫時性的血壓下降、藥物、不安、低血糖、脫水、過勞等，因此，將暈眩症說成貧血並非正確的表達用語。膝蓋疼痛不一定是骨質疏鬆另一個人們常會搞錯的醫學常識，是將膝蓋痛症視為是骨質疏鬆症所致。我常碰到病人因膝蓋疼痛，便想要做骨質疏鬆症的檢查。膝蓋疼痛的原因，可能是骨關節炎，指的是構成骨與骨之間相接關節的軟骨，逐漸消蝕、經歷退化性變化，接著使骨骼和韌帶等產生損傷，導致浮腫痛症。骨質疏鬆症與關節無關，是構成骨骼的無機質和鈣流失，造成骨量與密度下降，只要稍微碰撞或跌倒就容易發生骨折。病人有骨質疏鬆症時，本身並無特別的症狀。膝蓋若有痛症，不是做骨質疏鬆症的檢查，而是做膝蓋關節部位的Ｘ光攝影，了解是否為骨關節炎或其他疾病，必要時應進行核磁共振（MRI）檢查。攝取乳製品、綠色蔬菜、魚類就能獲取鈣鈣是構成骨骼或牙齒的重要無機質，尤其為了預防和治療骨質疏鬆症，適當的攝取鈣質就顯得極為重要。美國臨床內分泌學者協會（American Association ofClinical Endocrinologist，簡稱AACE）在《閉經後骨質疏鬆症準則》中提出，正常成人的一日建議鈣攝取量為1000毫克，50歲以上則至1200毫克。韓國營養協會的成人一日建議鈣攝取量為700毫克（臺灣衛福部建議成人一日攝取量為1000毫克），但依據2013年國民健康營養調查，男性實際攝取量僅76％，女性僅66％，皆低於此基準（臺灣人的鈣攝取量皆低於標準）。基本上，只要攝取足夠富含鈣質的食物，如乳製品（牛奶或起司）、綠色蔬菜（羽衣甘藍、蕪菁葉、青花菜等）、魚類等，就能獲得鈣了。閉經後容易骨質疏鬆.為了診斷骨質疏鬆症，需進行雙能量X光吸收測量法（DEXA） 檢查。脊椎和股關節處的骨密度經過測定，若是低於30歲女性的骨密度一定程度（T值介於-1.0至-2.5之間）為骨量減少；更低的話（T值為負2.5以下）就是骨質疏鬆症。女性在進入閉經期之後，雌激素（女性荷爾蒙）濃度劇降，很容易發生骨質疏鬆症。（本文摘自／先戒了維他命再說／大是文化）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）吃雞蛋需要把蛋黃剔除，一直是養生派主張健康的原則，但只吃蛋白營養真的足夠嗎？事實上無毒機但醉人體是「完整蛋白質食物」，幾乎提供了全部人體正常生理代謝所需的氨基酸種類。研究更顯示，孕婦孕期食用雞蛋不但能地免新生兒先天性異常，還可預防及降低第二型糖尿病發生。醫：蛋黃富含營養　整顆一起吃才好臺南市立安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌表示，1顆雞蛋內所含的營養成份非常豐富，蛋黃內含脂溶性維生素D、E、A、膽鹼、葉黃素和玉米黃質等有益成份，膽固醇亦以好膽固醇為主，整顆蛋一併吃才能獲取全部生理好處。懷孕期、哺乳期吃雞蛋　可預防疾病梁永昌主任指出，食用雞蛋反而可提昇體內高密度脂蛋白(HDL，好的膽固醇)的濃度，對好膽固醇比例偏低的民眾而言，雞蛋是最佳的選擇。另外，雞蛋內所含有的膽鹼對胎兒的部的記憶功能發育非常重要，特別是腦。婦女在懷孕期及哺乳期食用雞蛋可提供胎兒及新生兒足夠的膽鹼供應，讓胎兒及嬰兒正常發育生長，避免新生兒脊柱裂和無腦症等先天性異常的發生，每天食用1到2顆雞蛋可有效預防及降低第二型糖尿病的發生。保護眼睛、強化骨質維持體能梁永昌醫師亦表示，雞蛋所提供的類胡蘿蔔素抗氧化物質、葉黃素和玉米黃質可降低黃斑部病變發生率，並可有效保護黃斑部受到藍光的傷害；雞蛋提供的完整必需氨基酸也可增加老年人肌肉的生成，減少肌肉流失。維生素D則可幫助鈣的吸收，強化骨質、緩解骨質疏鬆，對老年人體能健康的維護，避免跌倒意外發生。  

（優活健康網新聞部／綜合報導）銀髮族容易骨質疏鬆，老人十大死因中事故傷害一半（51％）與跌倒有關，一旦跌倒骨折，要儘快就醫治療避免因活動受限失去社交，嚴重者腎痣可能會因為整天在家休養導致老年憂鬱。有鑑於此，雙和醫院將舉辦衛教講座，首次講座由游巧齡護理師分享「居家安全防跌」，學習預防跌倒所導致的骨折及輕重傷。講座內容豐富，歡迎民眾踴躍參加！(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。)名稱：居家安全防跌時間：106年11月2日 (四)10：30－11：00地點：雙和醫院第一醫療大樓 二樓門診9診候診處（糖尿病衛教室候診處)洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）每周放假一過完腰酸背痛又全找上門，這種惡性循環有可能源自於骨鬆！ 30歲後女性骨質疏鬆下降速度提升，50歲後不論男女，都應注意生活習慣避免加速骨鬆速度。想了解自己的骨質密度嗎？想知道你的骨齡幾歲嗎？活力得中山脊椎外科醫院特別舉辦社區活動幫助大家找回健康。迎接光輝的十月，活力得中山脊椎外科醫院一口氣連袂舉辦三場社區健康活動，分別由本院楊院長、內科巫慶仁醫師為現場民眾提供一對一的專業諮詢，還有為您骨骼肌肉酸痛問題把關的物理治療師示範正確姿勢，最難得的是可接受骨密檢測，了解自身的骨質密度，預防骨質疏鬆，歡迎來現場找「活力得」健康促進團隊諮詢。【第一場】時    間:10/15(日)AM9:00~11:00，PM14:00~16:00地    點:高雄師範大學活動名稱:苓雅區公所重陽節活動服務內容:內科巫醫師諮詢、物理治療師諮詢、骨密檢測【第二場】時    間:10/21(六)9:00~13:30地    點:高雄科學工藝博物館-南館前廣場活動名稱:永慶不動產南屏區公益園遊會服務內容:內科巫慶仁醫師諮詢、物理治療師諮詢、骨密檢測【第三場】時    間:10/22(日)9:00~11:00地    點:高雄前鎮區竹中里(二聖公園)活動名稱:竹中里重陽節活動服務內容:楊椒喬院長諮詢、骨密檢測洽詢：社區服務部林小姐07-2317108＃156

（優活健康網記者徐平／綜合報導）平時走路豪邁，步入中年後卻出現步伐變慢、步距變短的小碎步，當心骨鬆危機找上門！鐘女士平時注重保養，即便已經52歲看起來仍像40多歲一樣，由於不愛流汗，鐘女士很少外出運動，幾乎把逛街購物當成主要運動，直到某次重心不穩踩空骨折，就醫才發現原來骨密度已達骨鬆標準的-2.6。偏好清淡飲食　恐造成「動齡」危機中華民國骨鬆學會理事長吳至行指出，由於鐘女士偏好清淡蔬食，沒有攝取足夠的乳製品與海鮮肉類，導致維生素D、蛋白質等補骨的必須營養素缺乏造成「動齡」危機。臨床上許多骨鬆患者常等到骨折就醫才發現自己的症狀，甚至有高達5成患者等到嚴重骨折才就醫。為提升輕熟齡女「動齡」能力，中華民國骨質疏鬆症學會建議，年過30歲輕熟婦女每日應飲用含有完整骨骼營養群、具國家骨質保健健康認證的2倍高鈣牛奶，並結合每日30分鐘的健走運動，才能為老後的行動力打好基礎。步行速度慢、骨折機率高2.5倍國外研究顯示，步行速度慢的老年人，骨折機率較正常步行速度者高出2.5倍、跌倒機率高出5倍。吳至行理事長表示，行動力與骨密度間的關係緊密，而走路速度更是民眾最容易觀察的指標之一。30-50歲健康輕熟女性可藉由走路速度簡單判別自身的骨質健康，輕熟齡女性在過斑馬線時，若出現12公尺寬的斑馬線要行走超過10秒，就要懷疑自己是骨鬆的高危險群！10月14日健走活動　提供免費骨骼健康檢測為提升熟女「動齡」力，中華民國骨質疏鬆症學會推出「動齡計畫」。建議年過30歲輕熟婦女，每日飲用2杯具國家骨質保健健康認證的高鈣牛奶，維持每日30分鐘的健走習慣。為配合「世界骨鬆日」，中華民國骨質疏鬆症學會將在10月14日於台北市公館自來水園區舉辦「超敢動」健走活動，現場除了提供免費骨骼健康檢測外更有高鈣牛奶幫助民眾進行營養補充，邀請民眾共同以實際行動守護「動齡」。

（優活健康網編輯部／綜合整理）人工植物油的反式脂肪酸，會導致腦溢血和骨質疏鬆！我們應該要注意的是植物油當中，由人工製造的「反式脂肪酸」。反式脂肪酸是以人工方式將液態的植物油製成固態的油脂，最具代表性的就是「人造奶油」，當中含有約8％到13％的反式脂肪酸。除此之外，速食調理包等加工食品當中所使用的「起酥油」，也含有反式脂肪酸。人造奶油含有阻礙骨骼代謝、不易凝血的成分人造奶油源自於法國，19世紀時，因為與鄰國普魯士爆發戰爭而陷入奶油短缺，所以化學家便開發了人造奶油來代替天然奶油。然後又因為人們長期誤解「動物性脂肪很危險」，所以以往植物性的人造奶油比動物性的奶油更受推崇，但從現代的常識來看，這完全是「空穴來風的誤解」。在製造反式脂肪酸的過程中，會產生一種叫「Dihydro-vitamin K1」的有害因子。維生素K是凝血、活化細胞間質或使骨骼正常代謝的必需營養素，但Dihydro-vitamin K1卻會阻礙這些維生素K的作用。結果有可能造成血液難以凝固、刺激腦溢血或對骨骼代謝造成負面影響等等。因此，在歐美等大量攝取速食或加工食品的國家，都會明確標示出食品當中的反式脂肪酸含量，或是積極地指導餐飲業者如何減少使用反式脂肪酸。動物消化道內亞麻油酸也是反式脂肪的一種根據世界衛生組織（WHO）的建議，反式脂肪酸的攝取量最好不要超過每日攝取熱量的1％。據說日本人攝取的反式脂肪酸占總熱量的0.7％，但也有來自東京大學等的研究報告顯示，30到39歲的日本女性有30％以上，從甜點等食品中攝取到超過總熱量1％的反式脂肪酸。平常吃很多甜點、速食或加工食品的人，應該格外注意自己是否有反式脂肪酸攝取過量的問題。附帶一提，在牛、羊等動物的消化道內合成的共軛亞麻油酸，雖然在化學上也被分類為反式脂肪酸的一種，但共軛亞麻油酸是屬於天然型，不會像人工型的反式脂肪酸一樣對人體造成負面影響，因此請盡量安心食用。 （本文摘自／大口吃肉，一周瘦5公斤的生酮飲食／采實文化）

（優活健康網記者徐平/綜合報導）新聞常報導停經婦女因為打噴嚏導致肋骨斷裂，經醫師診斷後才發現是骨質疏鬆症。「骨質疏鬆症」儼然成為停經婦女疾病的代名詞。然而研究統計發現，隨著人類壽命延長，在骨質疏鬆症患者中，有男性比例也不低，約20％為男性，意即每5位骨鬆患者就有1位是男性。男性一到65歲　也會快速流失骨質亞東醫院骨科部醫師吳凱文表示，骨質疏鬆症是因為骨強度或骨密度不足引起，骨骼無法承受原本應有壓力或重量，進而出現疼痛、變形或骨折等狀況。雖然50多歲的男性，不會像停經婦女一樣立即快速大量流失骨量。但只要一到65歲或70歲，男性也會以同樣的速度流失骨質，導致骨骼變得脆弱，容易發生骨折。吳凱文醫師指出，男性往往已經出現骨折或背部疼痛時才會到診間就醫，此時骨質疏鬆已相當嚴重。因此提醒中年以上男性，應留意自己是否出現身高縮短、體態變化或突發背痛等狀況，以幫助醫師辨別患者是否出現骨鬆現象。服類固醇藥物、飲酒、吸菸也會引發骨鬆原發性骨質疏鬆症，成因就是年紀大了或是自發性發生的，如年少骨本儲存不足、腎功能退化、維他命D缺乏、睪固酮減少、鈣質的攝取吸收減少、及活動減少等因素。產生繼發性骨質疏鬆症的原因包含服用類固醇類藥物、免疫抑制藥物、性腺功能低下症（睾丸激素水平低）、過量飲酒、吸菸等，無論男女都有可能因為用藥或疾病問題罹患骨質疏鬆症。營養、運動防骨鬆　謹記5要點一旦被診斷出骨質疏鬆症，除了藥物治療外，還會建議從營養、運動以及預防骨質流失等生活方式指南下手。吳凱文醫師表示，保持骨骼健康的方法很簡單，建議預防方式如下：1）　避免吸菸、減少飲酒量及增加體育活動。2）　根據年齡，每日攝入足量的鈣。3）　確保攝入足夠量的維他命D。沒超過70歲者，每日應攝取600國際單位維他命D。70歲以上的男性則應每日攝入800國際單位。4）　定期從事負重運動，使骨骼與肌肉抗拒地心引力運動。如步行、慢跑、爬樓梯、舉重等，同時也必須評估是否需要減少高爾夫球、網球或籃球等需要扭力的運動。5）　與醫師討論目前使用的藥物是否會導致骨鬆﹙例如：糖皮質激素﹚。