下班回家就躺平滑手機、看電視，不知不覺睡著，到半夜驚醒卻再也難以入眠，許多人或許都經歷過這樣的困擾。日本職能治療師菅原洋平將睡眠門診中幫助患者的種種方法，整理成著作《快眠大全》， 提倡不使用藥物，而是從調整日常行為入手，只要3個步驟，將大腦對睡眠與床鋪的認知改變，就能變得更好睡。以下為原書摘文：
#失眠
台灣近期新冠疫情稍降溫，疫苗普遍施打也使染疫後的重症和死亡率大幅下降，但感染過新冠肺炎者所引發的「長新冠」後遺症原因，仍尚未有完全的解答，目前常見有疲勞、肺纖維化、腦霧等後遺症，其中又以「腦霧」最為普遍。
研究已證實，睡前狂滑手機會影響腦功能，甚至導致夜間多尿、睡眠困擾問題。53歲趙先生不僅上班看電腦，下班後愛看電視職棒轉播，還邊開電腦繼續工作，睡前也會不停玩手機，這一年來，半夜睡眠總被多次的尿意打斷，使白天精神不濟、黑眼圈上身，工作頻出錯之餘，更擔心自己陷入尿失禁危機，前往泌尿專科就醫後，被診斷為「夜間多尿」。
你有慢性壓力嗎？現代人面臨資訊爆炸的時代，常常生活步調緊湊，一被打亂就讓身心感到焦慮壓力，隨之出現頭痛、便秘、胸悶、憂鬱等症狀，進而影響到身心健康。醫師提醒，生活中有適當壓力不是壞事，但過多的壓力不僅會造成自律神經失調，也會影響內分泌系統，不可不慎，民眾可透過2種壓力自我檢測法，和以下壓力排解的練習，幫助身心重新取得平衡。
半夜2點，怎麼躺就是睡不著，好不容易有點入眠的感覺，過沒多久鬧鐘聲就響起，無奈地準備上班，但因為精神不繼，工作效率受到影響。睡眠障礙問題持續一段時間，必須接受殘酷事實：「真的失眠了！」專家表示，除了靠運動或藥物改善，還可以透過均衡飲食補充助眠營養素，調養出好睡體質。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）隨著時代進步，人們的生活步調愈來愈快，工作壓力也越來越大，睡不著、睡不好、睡眠易中斷等情況，漸漸變成許多人的家常便飯。根據台灣睡眠醫學會調查，台灣慢性失眠盛行率高達11.3％，顯示每10個人中，就有1人飽受失眠之苦。 衛福部苗栗醫院中醫科醫師楊哲彥表示，在中醫典籍《内經》及其後各時期文獻中，對睡眠障礙的論述以「不得卧、不得眠、夜不瞑、不得寐、嗜卧、多卧、好寐」等不易入睡、嗜睡的睡眠困擾情形。 延伸閱讀： 失眠睡不好？就吃水果吧！營養師教你吃「3大助眠水果」一覺到天亮 中醫治失眠3大原則 楊哲彥說明，中醫治失眠，先從心下手。中醫論失眠離不開「心」，然而中醫的心和西醫心臟的概念有所不同。中醫說「心為君主之官」，主導人體五臟六腑的運作與功能，且心藏神，也管理人體的精神、意識和思維。正常人在白天處於陽氣升發的狀態，因此能夠有精神地執行各種活動，到了夜晚陽氣入陰，如同太陽下山一樣，才再進入休息睡眠的狀態。 心氣虛衰、心陰不足或心火過旺，都會因心失所養或心神不安而失眠。胃功能不佳，消化不好或睡前吃太飽或太餓，也會因胃不和擾心而臥不安；常處壓力環境或有不愉快卻無處發洩，或易怒、過食上火食物等，也會使肝膽之氣疏泄不利而擾心。過度勞累、年齡增長、或長期慢性病耗損，也會導致腎陰消耗則心陽上亢、心神不安。 楊哲彥指出，失眠因素複雜，中醫的治療原則為： 1. 「養心安神」為主，常用的藥方如天王補心丹、酸棗仁湯、清心蓮子飲、養心湯、茯神、夜交藤等。 2. 「疏肝理氣」，藥方如柴胡疏肝散、龍膽瀉肝湯、加味逍遙散等。 3. 「胃腸失和」，藥方如香砂六君子湯、平胃散、保和丸、霍香正氣散、山楂、砂仁、神麴等。 延伸閱讀： 長者睡覺老是抽筋？5方法可預防 按摩5穴位可安神助眠 想有助安神、助眠，楊哲彥也建議指壓按摩常用5穴位： 內關穴：從手腕橫紋正中往手肘方向2吋、約3橫指距離處。握拳時，兩筋之間凹陷明顯，按壓凹陷處會出現酸脹麻痛感。 神門穴：位於腕部的腕掌橫紋上，小指一側的按壓凹陷處。 百會穴：可敲擊位於頭頂正中央的百會穴，位置係從兩耳到頭頂畫一條線，再從兩眉中央往頭頂畫一條線，在兩條線的交接點。 太陽穴：位於耳廓前面，前額兩側，外眼角延長線的上方；在兩眉梢後凹陷處。 風池穴：位於後頭部，微低頭在枕骨下方，兩條大筋之間的明顯凹陷處。 楊哲彥提醒，失眠除了妨礙一般日常睡眠，使身體容易覺得虛弱或噁心，也影響隔日白天活動力、專注力和社交能力等，且患者易怒、急躁、衝動的表現會提升，工作時出錯或意外發生比例也隨之增加。因此解決失眠有其必要和急切性，適時尋求醫師協助，才不會夜夜難入眠。 （楊哲彥表示，輕敲、按摩或由醫師針灸百會穴，有助養心安神。圖片提供：衛福部苗栗醫院中醫科）
（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）一名50多歲女性吃了20幾年安眠藥仍求助門診，主因是最近雖吃藥仍然不好睡，常無故流淚，甚至出現自殺念頭。醫師就提醒，若失眠沒有正確治療，容易產生精神方面的疾病，如憂鬱症、焦慮症、物質濫用⋯等，甚至會產生致癌的危險因子。 郭綜合醫院身心科主任黃泰銘表示，失眠症狀是指在環境合適且有機會睡覺的情況下，仍出現入睡困難、無法持續睡一整晚、比預定起床時間提早醒來且無法再入睡，或者一覺醒來仍感覺精神不好合併白天嗜睡等情形，且會影響患者情緒煩躁、認知或記憶力退化，以及白天日常生活及工作表現不佳。 失眠對身體疾病及心理疾病的影響 黃泰銘說明，一生的時間裡約有1/3是處在睡眠的狀態，越來越多證據顯示睡眠對於精神與身體健康的保健有重要相關性。人類生活在自然環境之中，無時無刻不受生理時鐘的影響，與白天黑夜一天的光線循環相配合，人體生理活動受此24小時節律的影響，如內分泌、代謝、心血管活動、肝腎功能、腸胃活動與免疫作用，都產生了週期性的協調變化，來達到人體各系統功能的合協運作。 光刺激經由視網膜-下視丘徑路-視交叉上核系統調節，再主導體內的生理活動節律，並且掌控血清素、多巴胺、褪黑激素等分泌與核心體溫，當中最重要的一環即是睡眠，晝夜節律即是人類的睡眠節律。一旦晝夜節律不協調，使晝夜節律失去恆定，睡眠就會開始產生障礙，進而影響身心造成心理疾病。 此外，黃泰銘指出，睡眠障礙也會造成各器官運作不協調，這些失序的生理活動可能會引發一系列疾病問題，例如： 糖尿病 肥胖 甲狀腺疾病 免疫風濕病 心血管疾病 腸胃道疾病 氣喘 癲癇 精神疾病 致癌因子，如子宮內膜癌、 前列腺癌 瞭解晝夜節律與光線、溫度相關，應用於失眠調理 黃泰銘解釋，各類的助眠藥物是針對腦部神經介質不平衡之調節，醫師除了處方安眠藥，合併非藥物治療的導引方法，效果會最好。例如：在夜晚我們的核心體溫會往下調降，運用這個觀念，睡覺時房間可維持較冷的溫度約攝氏22～24度，避免用電毯影響核心體溫，會讓腦部得到更好的休息。 對於光線的調控，睡前不看手機或電視，睡眠的房間要保持黑暗，在適當的時間接受光照，尤其是清晨，都能讓睡眠得到改善。此外，減少擔心失眠的焦慮，睡覺時不要看時間，不管前一晚何時入睡，隔天均應設定鬧鐘以便早上在同一時間起床。定時作息建立體內睡醒節律，要有錯誤的時間睡眠量不等於對的時間之睡眠量及睡眠剝奪是累積性的，需要數個夜晚睡眠才能恢復的認知。 黃泰銘建議改善睡眠障礙的治療方法，可掌握以下3面向： 1. 以符合生理時鐘的角度來改善個人生活 暗黑療法——睡眠的房間要保持黑暗 如果夜晚起床上洗手間要使用微光 螢幕閃光太刺激腦部， 睡前不看手機或電視 在適當的時間接受光照，尤其把握清晨時段 2. 準備好適宜的睡前環境 約睡前1小時泡熱水澡15分鐘，剛好在身體降溫時上床入睡 睡時房間維持較冷的溫度約攝氏22～24度，不要用電毯 白天攝取充足能量 3. 定時作息建立體內規律的正確觀念 睡時不要看時間，不管前晚多晚睡，規定自己每天早上在同一時間起床 瞭解睡眠剝奪是累積性的，一晚沒睡好需要數個夜晚睡眠才能恢復 瞭解錯誤的時間睡眠量不等於對的時間之睡眠量
（優活健康網新聞部／綜合報導）在年長者中，睡眠的困擾是常見的現象，造成的原因是非常多元，有可能是長輩生理上激素的退化，又或是疾病造成，像是憂鬱症、帕金森氏症。失眠在輕度的時候，頂多造成長輩白天的時候精神不濟，然而到嚴重時，甚至會影響到長輩的身心，產生譫妄或認知退化等狀況。失眠的定義是什麼？失眠的定義，不能用絕對的失眠時間來做判斷，是要根據長輩主觀的抱怨睡眠問題（包括入睡問題、睡眠品質、睡眠時間），以致於影響了白天的工作、生活、人際關係。失眠的型態可分4種 入睡困難型：上床後超過30分鐘以上才能睡著 續睡困難型：入睡後易醒來，且清醒時間過30分鐘以上才能再度入睡，或夜晚醒來次數頻繁 過早清醒型：比預定醒來時間更早清醒，且無法再入睡的睡眠困擾 睡醒後活力不佳型：明明有睡著，但隔天精神卻不佳老年人失眠常見原因老年人失眠的原因依照類型，可以概分成以下3種： 身體疾病：包括疼痛、心 臟病、慢性阻塞性肺疾病、洗腎、攝護腺肥大等等，都可能干擾睡眠；藥物方面，中樞神經興奮劑、支氣管擴張劑、類固醇等，在睡前服用可能會造成睡眠障礙；更別說攝取過量酒精、咖啡因和非法物質。 睡眠疾病：睡眠呼吸中止症，可以靠著專業的睡眠檢查儀診斷出來。精神疾病，包括失智症、譫妄症、焦慮症、老年憂鬱症，很多會以失眠做為表現。就像前面的案例，精神科會去處理根本的精神疾病，才不會治標不治本。 心理因素：例如睡前不斷煩惱白天的事、不停看時鐘擔心自己怎麼還沒睡著、或是前陣子的地震災害造成焦慮，都有可能會惡化睡眠狀況。老年人失眠如何預防跟改善1.日夜光照要注意：對於失智症或住院的長輩，可能都會待在室內，造成日夜光線變化不明顯，有些長輩就會產生譫妄或黃昏症候群等狀況，對於夜間睡眠品質都會收到影響。因此建議白天時間要讓長輩能走出戶外，曬曬太陽，對長輩身心靈的健康都很有幫助。2. 生活習慣的改變：避免在白天休息，晚餐避免暴飲暴食，喝酒要適量，有的長輩會習慣喝茶，都要特別避免在睡前使用。如果可以，白天的時候要多鼓勵長輩活動，走出家門，消耗體力，都可以幫助夜間好眠。3.建立良好睡眠習慣：就寢起床時間要規律、假日不補眠（很累可小睡）、稅前放鬆並保持愉快心情，別一直注意自己是否睡著，避免在床上做不相干的事，絕不用酒幫助入睡，以及想睡時才上床。若睡不著約10～20分鐘，可起床泡腳或溫水澡有助睡眠。4.調整睡眠環境：減少臥室內外聲音干擾或過度安靜、避免太亮或太暗、留小夜燈對老人家絕對有必要、維持舒適的溫度溼度、保持空氣流通、適合舒適的寢具更是重要。（本文獲家天使授權轉載，原文為：認識老年失眠｜家天使-找看護第一品牌）
