#腹瀉

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）目前已進入諾羅病毒等病毒性腸胃炎的流行季節，諾羅病毒具有高度的傳播能力，嘉義市衛生局呼籲民眾，注意個人及飲食衛生，餐飲業、醫院、照護機構及學校應加強管理防治，以防範疫情發生。衛生局指出，諾羅病毒是引起病毒性腸胃炎的常見原因，主要是經由糞口傳染，透過曾與病人接觸、食用遭污染的食物或飲料等都可能造成感染，感染後1至3天開始出現腸胃炎症狀，視個人健康狀況，症狀可能持續1到10天。主要症狀為水瀉、嘔吐，並可能伴隨頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀，嬰幼兒、老年人可能會較為嚴重。因此，要避免諾羅找上門，應注意以下4項預防之道：1）勤洗手，特別是在如廁後、進食或者準備食物2）生食熟食分開處理，避免交叉汙染，徹底煮熟食物3）避免生食貝類水產品（如生蠔）等高風險食材4）生病的家人亦應避免參與料理食物，以減少病毒污染食物的機會酒精、乾洗手對諾羅病毒並無消毒功效衛生局也提醒，諾羅病毒對於環境及消毒藥品具有較高的抵抗力另外，酒精或乾洗手液對該病毒並無消毒功能。因此，若要清理病患的糞便或嘔吐物，清理者請戴上口罩及手套，以1,000c.c含氯漂白水+10公升清水，輕灑在嘔吐物或排泄物上，清除後再以一般環境消毒濃度200c.c漂白水+10公升清水中攪拌均勻擦拭，作用30分鐘後再使用清水擦拭即可。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）遊南韓旅客，爆出百人腹瀉與嘔吐！？根據疾病管制署所接獲的資訊指出，我國14團赴韓國旅行團出現腸胃炎群聚現象，該署已掌握旅客412人、其中有症狀者246人，主要症狀為腹瀉、腹痛、嘔吐等，侵襲率達60%，其中4名旅客糞便檢體檢出諾羅病毒。我赴韓民眾　務必注意衛生疾管署指出，旅客多在扺韓後第3-4天發病，初步懷疑與於當地某些餐廳用餐有關，資料也已提供韓國衛生單位，對於無法排除疑慮的餐廳，疾管署已通知旅行社暫時更換其他餐廳替代，南韓衛生單位也正對這些無法排除疑慮的餐廳進行調查中，並在曾於當地就醫的10國旅客檢體中檢出諾羅病毒。疾管署提醒，諾羅病毒在全球各國家地區皆有感染風險，過去在已開發國家也多次傳出流行疫情，目前正在韓國旅行或計劃前往的旅行團或自由行國人，應特別留意選擇衛生良好的餐宿地點，盡量食用熟食或熱食，烤肉應避免生熟食交叉感染，飲用瓶裝水或煮沸的水，飯前、廁後務必以肥皂洗淨雙手。 

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）天氣不穩定，加上農曆連假即將來臨，民眾聚會互動頻繁，諾羅病毒引起腹瀉病例恐上升，衛生局呼籲民眾落實各項防疫措施，以降低疫情發生。 衛生局表示，諾羅病毒主要透過糞口途徑傳播，食用受到病人排泄物或嘔吐物污染的水或食物而傳染，也可能經由與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染。另外，人與人之間的接觸也是諾羅病毒的傳播管道。 而患病後的症狀會隨著感染部位的不同，出現不同的症狀，常見的症狀為發燒、嘔吐、腹瀉等。 為此，衛生局提供6招預防方法，遠離諾羅病毒的威脅：1、忌用生食。2、處理食材要衛生 。3、保持衛生常洗手 。4、注意居家環境衛生。 5、發病廚工暫時停止餐飲工作。6、餵哺母奶提高新生兒免疫力。 把握6招步驟，維持個人良好衛生習慣，且不生飲、不生食即是預防諾羅病毒的重要措施。

因為壓力引起的過敏性腸症候群（IBS）雖然不若癌症或心肌梗塞那般會危及性命，卻困擾著許多人。何謂IBS？對這個名詞感到陌生的人，你知不知道在早晨的巔峰時段，有很多人會急匆匆地衝進車站內的洗手間？從洗手間裡的個人便室鬧客滿的情況來看，鐵定是有人在裡面排便，鐵青著臉衝進來的人們都有罹患IBS的嫌疑。今天一整天又得窩在電腦前面嗎……？只要一想到這件事，自律神經就會受到刺激，下腹一帶便開始咕嚕咕嚕作響，落到非得趕快中途下車不可的窘境。也許是為了體貼這種人的需求吧！甚至有網站把車站內的洗手間位置和個人便室的數量都標示出來，就算沒有IBS的問題，這樣的資訊在我們外出時也有頗多的助益，是很寶貴的資訊。這種IBS的病症屬於機能性的疾病，就算做內視鏡等檢查，也看不出外觀上有什麼異狀。卻有長期腹瀉、排出像羊糞一般又硬又小的糞便、便秘和腹瀉的現象反覆交互出現、伴隨嘔吐或放屁的狀況出現。之所以會出現這些症狀是因為一旦承受壓力，人體的副交感神經就會活絡起來，企圖排除壓力的成因，因而引發排泄反射。當與控管焦躁或憂鬱等感情相關的神經傳導物質血清素（serotonin）的分泌量過少時，交感神經就會居於優勢。相對地，如果分泌量過多，也會出現像IBS一樣的症狀。要言之，交感神經和副交感神經的平衡也是很重要的。血清素是由一種叫色氨酸（tryptophon）的胺基酸所合成，所以因為節食而鮮少攝取蛋白質的人，最好重新審視一下自己的飲食內容。最近有些醫生會開立可以抑制血清素分泌的血清素三型接受器之拮抗劑（the serotonin type 3 receptor antagonist）給患者，但是有更多的情況是醫生認為「過敏性腸症候群不是病，不用放在心上，」因而只開了便秘藥或止瀉藥給患者。這種病不會直接要人命，所以姑且不說消化系統科的內科醫生了，忽略這種症狀的醫生也不在少數。可是，據說在先進國家，罹患IBS的人多達10至20％之多，每十個人當中就有一至二人受腹內環境的惡化所苦。對當事者而言，肚子有一點狀況不但讓人感覺不舒服，如果在電車上晃著晃著就積了一肚子氣卻又不能放屁或者突然產生了便意而感到驚慌失措時，就會形成一連串的壓力。每天過這樣的生活實在不甚舒服，生活的品質（QOL）也會大幅下降。而且據說IBS不但有火燒心、食欲不振、噁心等消化器官方面的症狀，還會併發頭痛、暈眩、月經症候群、手腳冰冷、疲勞感、不安感、失眠、焦躁感、恐慌症發作或憂鬱症等精神方面的疾病。我認識的人當中就有這樣的例子。（本文作者／岡本裕）（摘自／九成疾病可以自癒／天下雜誌出版）

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）天氣逐漸寒冷，輪狀病毒開始發威，它的傳染力強，容易發生群聚感染，只要接觸患者感染的機率高達8成。為此，台大醫院小兒感染科黃立民醫師表示，預防輪狀病毒，勤洗手的效果有限，接種輪狀病毒疫苗才是最有效的防疫方式。有關輪狀病毒的風險威脅，醫師將做詳細的解釋：Q 輪狀病毒高峰期何時來臨？症狀為何？嚴重程度？ 因為病毒喜好低溫環境，所以每年冬天（12月至1月）是輪狀病毒的高峰期，目前門診案例已開始增加，民眾要特別注意；感染輪狀病毒的症狀剛開始會發高燒、接著嘔吐一天，然後出現腹瀉，次數可能從一天4～5次，到高達10數次都有，情況恐會持續一個禮拜。嚴重的話會脫水，一旦脫水血壓易下降，小朋友就容易倦怠，更可怕的是，脫水若沒有良好控制，恐有急性腎臟衰竭的危險。Q 若不慎感染輪狀病毒，治療多久時間可恢復健康？ 早期發現症狀、早期治療，在沒有產生嚴重併發症前，只要前往醫院施打點滴，補充水分及電解質，約1個禮拜即可康復，但仍須視嬰幼兒個別情況而定。Q 輪狀病毒的高危險群？容易群聚感染的原因？5歲以下嬰幼兒容易感染輪狀病毒，但並非5歲以上就沒有感染的機率，而是通常5歲以上都已有感染輪狀病毒的病史；輪狀病毒具有高度傳染力，只要10顆病毒即可造成感染，1人感染可連帶影響20人，因此托嬰中心、幼稚園、家中等密閉場所，最容易出現嬰幼兒大規模群聚感染。黃立民醫師提醒，嬰幼兒只要接觸一個患者，感染機率近8成，大人也有超過3成機率會感染，且年紀越小病症越嚴重，千萬不能輕忽。Q 新型輪狀病毒崛起，防疫更難作？最好的預防方式是？黃立民醫師進一步說明，輪狀病毒在全球已出現變異型別，如G8、G12，目前流行的型別有7種，但人體對於新興病毒通常沒有抗體，因此呼籲及早注射疫苗預防。預防輪狀病毒，勤洗手效果有限，接種疫苗才是最佳選擇。研究也指出，注射輪狀病毒疫苗整體預防效果高達9成6，能有效建構抵抗力，但台灣接種率目前僅3～4成。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你是不是時常便秘，又或者動不動就急性腹瀉？要小心，你的腸道可能不太平衡喔！臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科林聰蓉醫師表示，人體的消化系統掌管人體健康與否的關鍵，若是腸道好壞菌種失衡，就很容易造成消化不良，引起便秘或腹瀉的可能。建議民眾，平時應多攝取膳食纖維，養成定期排便及運動的習慣，或者長期補充益生菌，如比菲德氏菌、乳酸菌等好菌，有助恢復腸道的好壞菌平衡。腸道壞菌多於好菌　容易引起急性腹瀉為什麼腸道的好菌要多於壞菌？林聰蓉醫師解釋，原因就在於腸道環境原本就佈滿許多細菌，而要維持腸道良好的消化與排泄功能，就必須擁有一個益菌多、壞菌少的腸道環境。一旦腸道細菌菌種失衡，壞菌多於好菌，輕者可能引起肚子痛或急性腹瀉的困擾，重者可能連帶影響人體的免疫力及抵抗力，像現代人的過敏體質，很多就是因為腸道菌種失衡所導致。林聰蓉醫師對此說明，一般在治療時常腹瀉的病患，除了找出原因對症下藥外，多半都會開藥物輔助，但因藥物效果較強烈，不適合長期服用。比菲德氏菌　有助改善便秘、脹氣、腹瀉的困擾一般常說的益生菌大部份為乳酸菌屬的A菌及比菲德氏菌屬的B菌，乳酸菌主要分佈在小腸內，而厭氧的比菲德氏菌，則多分佈在氧氣濃度較低的大腸裡。一般人體大便的形成與囤積在大腸段，因此補充能幫助平衡大腸的益生菌，對便秘及腹瀉的症狀會有所幫助。此外，林醫師補充，許多研究都指出，益生菌有助於保養腸胃道的健康，若是單純針對腸道細菌失衡的病患，就可適時補充益生菌，但因作用較溫和，須經長時間的定期服用，才能有明顯的成效；尤其是能改善便秘、脹氣、腹瀉的比菲德氏菌，有助增加人體的抵抗力，但因多數益生菌無法通過胃酸或膽鹼，還沒發揮效果就先陣亡，建議挑選有晶球或其它耐酸技術的益生菌，才能在腸道內存活發揮效果。腹瀉應趁早至消化胃腸科報到　找出原因對症下藥林聰蓉醫師說明，腹瀉原因有很多，部分患者是一有壓力就容易拉肚子；有些人是才剛進食，下一刻就要到廁所報到的腸躁症；而有些人則是因為腸道菌種失衡，壞菌多於好菌所引起的腹瀉，不管原因為何，建議趁早至消化胃腸科報到，找到原因對症下藥，才是治病的上上之策。此外，民眾平時也應養成良好的生活習慣，平時應多攝取膳食纖維，養成定期排便、運動及多喝水的習慣，才能杜絕腸胃道疾病找上門。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）中秋節是集體腹瀉日？根據衛生署公布集體中毒的統計指出，中秋節當週平均腹瀉急診比例均比前一週增加，顯示出中秋節烤肉活動和腹瀉案件恐有關聯！因此萬芳醫院舉辦健康講座提醒民眾中秋烤肉時，更應注意食物處理與保鮮，讓中秋佳節過得開心又健康。腹瀉人數多　恐是烤肉流程出包 往年統計指出，2009、2010及2011年中秋節當週平均腹瀉急診百分比分別為4.21%、5.05%和5.56%，均比當年中秋節前一週增的急診率增加；萬芳醫院消化內科姚振榮醫師表示，烤肉食材若保存不當、肉品沒有烤熟或生熟食未分開處理，容易感染各式病毒和細菌，造成腹瀉。姚醫師說明，中秋節不只是烤肉節，更是一年一度的集體腹瀉日，食材處理不當、未烤熟或生熟食交互汙染所造成常見感染源，如沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、病原性大腸桿菌、腸炎弧菌以及霍亂弧菌等，會造成腹痛、水瀉、頭痛、發燒和嘔吐的相關症狀。食材新鮮、處理得宜、避免交叉感染　中秋快樂又健康因此提醒民眾，烤肉前需將食材洗淨、肉品烤熟食用，減少食物中毒的機會，並將肉類、海鮮、蔬菜等分開處理、生熟食應區隔，降低食材交互汙染的機會；未使用完的食材也應冷藏保鮮處理，再次食用時充分高溫加熱，讓烤肉佳節吃的安全健康。若是不幸感染腸胃道細菌或病毒，務必盡快就醫，並適時補充水分和電解質，避免脫水和電解質不足；除此之外，烤肉和烤肉醬多為高熱量和高鈉食品，對高血壓、心臟病、糖尿病患者恐是一大負擔，應酌量攝取。

（優活健康網新聞部／綜合報導）端午節的腳步將近，各家的婆婆媽媽們又將準備開始包粽了！因此，臺中市衛生局因應佳節到來，針對傳統市場、生鮮超市、賣場等進行應景食品抽驗，共抽驗肉粽、鹼粽、菜脯、蝦米、香菇、及蝦仁等76件，分別檢驗食材裡頭是否有添加防腐劑苯甲酸、硼砂、漂白劑二氧化硫、甲醛等。 其中有4件菜脯檢出防腐劑苯甲酸超標，另3件蝦米檢驗出漂白劑二氧化硫超標，，不合格產品已要求商行、及攤商業者立即下架回收，並移送嘉義、彰化、新竹、及新北市查處。 由於苯甲酸進入人體後，大部分在9至15小時內，可與甘氨酸作用生成馬尿酸，從尿中排出，剩餘部分與葡萄糖化合而解毒，但若食入苯甲酸超標，則容易引起流口水、腹瀉、肚痛、心跳快等症狀；對於二氧化硫有過敏反應的人，可能會出現氣喘、頭痛、噁心等過敏症狀。衛生局局長黃美娜表示：選購端午節食品應選擇有包裝且標示完整的產品，並呼籲製造業者勿濫用食品添加物，業者如果違規添加將依食品衛生管理法第12條規定，處以新台幣3萬到15萬元罰鍰。