#腹瀉

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）天氣逐漸寒冷，輪狀病毒開始發威，它的傳染力強，容易發生群聚感染，只要接觸患者感染的機率高達8成。為此，台大醫院小兒感染科黃立民醫師表示，預防輪狀病毒，勤洗手的效果有限，接種輪狀病毒疫苗才是最有效的防疫方式。有關輪狀病毒的風險威脅，醫師將做詳細的解釋：Q 輪狀病毒高峰期何時來臨？症狀為何？嚴重程度？ 因為病毒喜好低溫環境，所以每年冬天（12月至1月）是輪狀病毒的高峰期，目前門診案例已開始增加，民眾要特別注意；感染輪狀病毒的症狀剛開始會發高燒、接著嘔吐一天，然後出現腹瀉，次數可能從一天4～5次，到高達10數次都有，情況恐會持續一個禮拜。嚴重的話會脫水，一旦脫水血壓易下降，小朋友就容易倦怠，更可怕的是，脫水若沒有良好控制，恐有急性腎臟衰竭的危險。Q 若不慎感染輪狀病毒，治療多久時間可恢復健康？ 早期發現症狀、早期治療，在沒有產生嚴重併發症前，只要前往醫院施打點滴，補充水分及電解質，約1個禮拜即可康復，但仍須視嬰幼兒個別情況而定。Q 輪狀病毒的高危險群？容易群聚感染的原因？5歲以下嬰幼兒容易感染輪狀病毒，但並非5歲以上就沒有感染的機率，而是通常5歲以上都已有感染輪狀病毒的病史；輪狀病毒具有高度傳染力，只要10顆病毒即可造成感染，1人感染可連帶影響20人，因此托嬰中心、幼稚園、家中等密閉場所，最容易出現嬰幼兒大規模群聚感染。黃立民醫師提醒，嬰幼兒只要接觸一個患者，感染機率近8成，大人也有超過3成機率會感染，且年紀越小病症越嚴重，千萬不能輕忽。Q 新型輪狀病毒崛起，防疫更難作？最好的預防方式是？黃立民醫師進一步說明，輪狀病毒在全球已出現變異型別，如G8、G12，目前流行的型別有7種，但人體對於新興病毒通常沒有抗體，因此呼籲及早注射疫苗預防。預防輪狀病毒，勤洗手效果有限，接種疫苗才是最佳選擇。研究也指出，注射輪狀病毒疫苗整體預防效果高達9成6，能有效建構抵抗力，但台灣接種率目前僅3～4成。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你是不是時常便秘，又或者動不動就急性腹瀉？要小心，你的腸道可能不太平衡喔！臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科林聰蓉醫師表示，人體的消化系統掌管人體健康與否的關鍵，若是腸道好壞菌種失衡，就很容易造成消化不良，引起便秘或腹瀉的可能。建議民眾，平時應多攝取膳食纖維，養成定期排便及運動的習慣，或者長期補充益生菌，如比菲德氏菌、乳酸菌等好菌，有助恢復腸道的好壞菌平衡。腸道壞菌多於好菌　容易引起急性腹瀉為什麼腸道的好菌要多於壞菌？林聰蓉醫師解釋，原因就在於腸道環境原本就佈滿許多細菌，而要維持腸道良好的消化與排泄功能，就必須擁有一個益菌多、壞菌少的腸道環境。一旦腸道細菌菌種失衡，壞菌多於好菌，輕者可能引起肚子痛或急性腹瀉的困擾，重者可能連帶影響人體的免疫力及抵抗力，像現代人的過敏體質，很多就是因為腸道菌種失衡所導致。林聰蓉醫師對此說明，一般在治療時常腹瀉的病患，除了找出原因對症下藥外，多半都會開藥物輔助，但因藥物效果較強烈，不適合長期服用。比菲德氏菌　有助改善便秘、脹氣、腹瀉的困擾一般常說的益生菌大部份為乳酸菌屬的A菌及比菲德氏菌屬的B菌，乳酸菌主要分佈在小腸內，而厭氧的比菲德氏菌，則多分佈在氧氣濃度較低的大腸裡。一般人體大便的形成與囤積在大腸段，因此補充能幫助平衡大腸的益生菌，對便秘及腹瀉的症狀會有所幫助。此外，林醫師補充，許多研究都指出，益生菌有助於保養腸胃道的健康，若是單純針對腸道細菌失衡的病患，就可適時補充益生菌，但因作用較溫和，須經長時間的定期服用，才能有明顯的成效；尤其是能改善便秘、脹氣、腹瀉的比菲德氏菌，有助增加人體的抵抗力，但因多數益生菌無法通過胃酸或膽鹼，還沒發揮效果就先陣亡，建議挑選有晶球或其它耐酸技術的益生菌，才能在腸道內存活發揮效果。腹瀉應趁早至消化胃腸科報到　找出原因對症下藥林聰蓉醫師說明，腹瀉原因有很多，部分患者是一有壓力就容易拉肚子；有些人是才剛進食，下一刻就要到廁所報到的腸躁症；而有些人則是因為腸道菌種失衡，壞菌多於好菌所引起的腹瀉，不管原因為何，建議趁早至消化胃腸科報到，找到原因對症下藥，才是治病的上上之策。此外，民眾平時也應養成良好的生活習慣，平時應多攝取膳食纖維，養成定期排便、運動及多喝水的習慣，才能杜絕腸胃道疾病找上門。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）中秋節是集體腹瀉日？根據衛生署公布集體中毒的統計指出，中秋節當週平均腹瀉急診比例均比前一週增加，顯示出中秋節烤肉活動和腹瀉案件恐有關聯！因此萬芳醫院舉辦健康講座提醒民眾中秋烤肉時，更應注意食物處理與保鮮，讓中秋佳節過得開心又健康。腹瀉人數多　恐是烤肉流程出包 往年統計指出，2009、2010及2011年中秋節當週平均腹瀉急診百分比分別為4.21%、5.05%和5.56%，均比當年中秋節前一週增的急診率增加；萬芳醫院消化內科姚振榮醫師表示，烤肉食材若保存不當、肉品沒有烤熟或生熟食未分開處理，容易感染各式病毒和細菌，造成腹瀉。姚醫師說明，中秋節不只是烤肉節，更是一年一度的集體腹瀉日，食材處理不當、未烤熟或生熟食交互汙染所造成常見感染源，如沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、病原性大腸桿菌、腸炎弧菌以及霍亂弧菌等，會造成腹痛、水瀉、頭痛、發燒和嘔吐的相關症狀。食材新鮮、處理得宜、避免交叉感染　中秋快樂又健康因此提醒民眾，烤肉前需將食材洗淨、肉品烤熟食用，減少食物中毒的機會，並將肉類、海鮮、蔬菜等分開處理、生熟食應區隔，降低食材交互汙染的機會；未使用完的食材也應冷藏保鮮處理，再次食用時充分高溫加熱，讓烤肉佳節吃的安全健康。若是不幸感染腸胃道細菌或病毒，務必盡快就醫，並適時補充水分和電解質，避免脫水和電解質不足；除此之外，烤肉和烤肉醬多為高熱量和高鈉食品，對高血壓、心臟病、糖尿病患者恐是一大負擔，應酌量攝取。

（優活健康網新聞部／綜合報導）端午節的腳步將近，各家的婆婆媽媽們又將準備開始包粽了！因此，臺中市衛生局因應佳節到來，針對傳統市場、生鮮超市、賣場等進行應景食品抽驗，共抽驗肉粽、鹼粽、菜脯、蝦米、香菇、及蝦仁等76件，分別檢驗食材裡頭是否有添加防腐劑苯甲酸、硼砂、漂白劑二氧化硫、甲醛等。 其中有4件菜脯檢出防腐劑苯甲酸超標，另3件蝦米檢驗出漂白劑二氧化硫超標，，不合格產品已要求商行、及攤商業者立即下架回收，並移送嘉義、彰化、新竹、及新北市查處。 由於苯甲酸進入人體後，大部分在9至15小時內，可與甘氨酸作用生成馬尿酸，從尿中排出，剩餘部分與葡萄糖化合而解毒，但若食入苯甲酸超標，則容易引起流口水、腹瀉、肚痛、心跳快等症狀；對於二氧化硫有過敏反應的人，可能會出現氣喘、頭痛、噁心等過敏症狀。衛生局局長黃美娜表示：選購端午節食品應選擇有包裝且標示完整的產品，並呼籲製造業者勿濫用食品添加物，業者如果違規添加將依食品衛生管理法第12條規定，處以新台幣3萬到15萬元罰鍰。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）如有長期腹瀉或嘔吐、腹脹現象的民眾，可要注意自己使否罹患大腸癌。台南日前有一名五十多歲的婦女，兩年前開始出現嘔吐及腹瀉的症狀，卻遲遲未就醫，直到近期因腹脹及便秘難受，所以到奇美醫院進行檢查，而院方則利用大腸鏡進行檢測，證實已經罹患大腸癌第三期。肚子出現問題長達兩年，才到醫院檢查？奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師高旭儒指出，過去病患因認為腹脹及腹瀉的症狀尚不明顯，因此等到病症嚴重化之後，才進行治療。對此，高旭儒說明，誘發大腸癌的患者，是由腸壁產生息肉開始，因初期較無任何徵兆，促使演變為癌症，且因症狀會因人而異，像是腹瀉、便秘交替或不明原因導致體重減輕等，民眾更應提高警覺。而要預防大腸癌，最好的方法就是在大腸息肉轉變成癌症前切除。所以有大腸癌家族病史，或是偏好脂質食物的大腸癌高危險群，最好能定期進行大腸癌檢查。最後高旭儒提醒，台灣採用的免疫法糞便潛血檢查，為目前世界公認敏感度最高、效果最佳的檢查方法，經檢查後有潛血反應，再以大腸鏡進一步確診。年滿五十歲至六十九歲的民眾，切記每兩年到衛生所或醫療院所接受免費糞便潛血檢查，以免錯失治療先機。.

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）一名劉姓女子，前年因反覆腹痛、腹瀉、發燒及右下腹塊有腫脹而就醫，但因症狀不典型，一度誤為是癌症，經利多次轉診及各式各樣的檢查，才確診為克隆氏症。因為誤信偏方停掉西藥，以為要吃清淡就每天只吃稀飯，不但病情加重，每天反覆發燒、嘔吐，更加營養不良。中國醫藥大學附設醫院周仁偉醫師表示，克隆氏症屬於發炎性腸道疾病（IBD），另外還有潰瘍性結腸炎也是，發病原因不明，可能與環境（西化飲食、緊張壓力）有關係，還有免疫系統、感染或基因等因素。症狀主要有腹痛、腹瀉、發燒、血便、體重減輕、貧血等，長期下來嚴重影響患者日常生活，若經確診，可向中央健保局申請重大傷病卡。一旦罹患此類慢性疾病，無法根治，只能維持緩解、預防再發。周仁偉進一步指出，發炎性腸道疾病常被誤診為大腸急躁症，但其實兩者差很多，克隆氏症可影響整個消化道，包含大腸和小腸，造成腸道狹窄、潰瘍、穿孔、瘻管；潰瘍性結腸炎則會侵犯大腸，從肛門端開始侵犯，病灶為持續性。且此類慢性疾病好發於青壯年族群，男女發病的比例差不多，雖然在台灣目前還沒有很多此類疾病患者，不過的確有逐年增長的趨勢。醫師表示，由於發炎性腸道疾病不易被篩檢出，光靠電腦斷層、小腸攝影、含磁共振等，可能還是會有檢查不出來的風險，建議小腸鏡、大腸鏡、膠囊內視鏡等檢查效果會較好，再透過藥物、手術、替代療法以及生活調整方式等內科治療，來達到疾病緩解的目標。高纖飲食有益腸道健康，但周仁偉提醒，發炎性腸道疾病患者在急性期食用高纖維食物，反易使病情加重。他建議急性期應採低渣飲食，即減少食物經消化後在腸胃道留下殘渣的飲食，如去筋、去皮肉類、精緻穀類、過濾的蔬果汁等易消化、少纖維食物，以減少對發炎腸道的刺激。（圖片來源／記者劉麥文攝影）

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）依據疾病管制局疫情統計，近來民眾因急性腹瀉至急診與門診就診比率皆比去年高出許多，元旦四天連假期間全台更有高達八千多人因腹瀉就醫，其中又以六歲以下兒童比例最多。台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師王南凱表示，諾羅病毒主要經由糞口途徑傳染，通常是食物、飲水或餐具被病人嘔吐物或糞便所污染，或是與病人密切接觸，如分享食物、飲水或餐具所傳染。諾羅病毒只要一點點病毒就可能會發病，並且可以在室溫下受污染的食物、水或環境存活一整天，病人在腹瀉停止後兩天內可能也還是會有傳染力。王南凱說，由於諾羅病毒有高傳染力，在人口密集的幼兒園、學校，或是養護機構、醫院，較易產生群聚感染，而這些場所的感染者又以抵抗力較弱、自我照顧能力較差的幼童或老人為主。家庭內感染也很常見，日前有家庭原本家中只有一人罹病，但由於共食、碰觸患者接觸過的器皿與環境，導致全家人都陸續受感染。諾羅病毒會引起病毒性腸胃炎，會產生噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛或是發燒、倦怠、肌肉痠痛等全身性症狀，由於在嘔吐以及腹瀉過程中會喪失水分與電解質，所以諾羅病毒的治療最重要為適當補充水分與電解質的支持性療法。一般人症狀約持續一至兩天，很少超過三天，但嬰幼兒、老年人或多重慢性病患者，本身抵抗力就較弱，需小心體液過度流失導致脫水、休克。預防諾羅病毒最重要的就是注意個人飲食衛生、勤洗手、公筷母匙、避免生食生飲、食物務必清洗乾淨以及煮熟。此病毒以酒精類乾洗手液很難完整消毒，要用肥皂與清水徹底清洗乾淨，被患者嘔吐物或糞便所污染的環境與物品，則須以稀釋後的漂白水消毒。王南凱強調，洗手是預防諾羅病毒最簡單卻也是最重要的方式，跟著正確洗手五步驟「濕、搓、沖、捧、擦」，就能輕鬆達到清潔雙手目的；且搓手徹底清潔手部至少20秒，沖水洗雙手至手叉至少也要20秒。

（優活健康網新聞部／綜合報導）諾羅病毒肆虐全球，根據衛生署疾病管制局統計，元旦連假四天中民眾聚餐增多，急診腹瀉就醫人數暴增，每日有近兩千人到急診報到，多因感染諾羅病毒，且預計這波高峰會持續到農曆年期間。病毒性腸胃炎冬天好發，而諾羅病毒為病毒性腸胃炎最常見的原因，病毒潛伏期約為24至48小時，但也有可能在12小時內出現症狀，會陸續出現噁心、嘔吐、腹瀉，也可能會伴隨發燒、倦怠、頭痛及肌肉痠痛。諾羅病毒致病力強，主要經由糞便、口水傳染，只要少許病毒就會發病，在室溫下也能存活好幾個小時，健診診所院長納祖德呼籲民眾進食前務必洗手清潔，最好使用肥皂和大量水沖洗，才能有效洗手。此外，諾羅病毒在症狀消失後兩到三天內還能繼續傳播，若有生病症狀建議待在家中，待症狀消除後再恢復上班上課，避免擴散病毒。納祖德表示，對抗諾羅病毒需謹記「四要」：要勤洗手、要新鮮食物、要熟食、要注意清潔，做好個人健康管理，就可輕鬆遠離病毒威脅。另外，患者的嘔吐物、排泄物、飛沫等皆帶有病毒，呼籲患者感染諾羅病毒需復原三日後才能開始煮東西或至公共場所，避免病毒擴散傳染。尤其提醒家長避免因煮食而擴散至家族成員。