（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）如有長期腹瀉或嘔吐、腹脹現象的民眾，可要注意自己使否罹患大腸癌。台南日前有一名五十多歲的婦女，兩年前開始出現嘔吐及腹瀉的症狀，卻遲遲未就醫，直到近期因腹脹及便秘難受，所以到奇美醫院進行檢查，而院方則利用大腸鏡進行檢測，證實已經罹患大腸癌第三期。肚子出現問題長達兩年，才到醫院檢查？奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師高旭儒指出，過去病患因認為腹脹及腹瀉的症狀尚不明顯，因此等到病症嚴重化之後，才進行治療。對此，高旭儒說明，誘發大腸癌的患者，是由腸壁產生息肉開始，因初期較無任何徵兆，促使演變為癌症，且因症狀會因人而異，像是腹瀉、便秘交替或不明原因導致體重減輕等，民眾更應提高警覺。而要預防大腸癌，最好的方法就是在大腸息肉轉變成癌症前切除。所以有大腸癌家族病史，或是偏好脂質食物的大腸癌高危險群，最好能定期進行大腸癌檢查。最後高旭儒提醒，台灣採用的免疫法糞便潛血檢查，為目前世界公認敏感度最高、效果最佳的檢查方法，經檢查後有潛血反應，再以大腸鏡進一步確診。年滿五十歲至六十九歲的民眾，切記每兩年到衛生所或醫療院所接受免費糞便潛血檢查，以免錯失治療先機。.
（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）一名劉姓女子，前年因反覆腹痛、腹瀉、發燒及右下腹塊有腫脹而就醫，但因症狀不典型，一度誤為是癌症，經利多次轉診及各式各樣的檢查，才確診為克隆氏症。因為誤信偏方停掉西藥，以為要吃清淡就每天只吃稀飯，不但病情加重，每天反覆發燒、嘔吐，更加營養不良。中國醫藥大學附設醫院周仁偉醫師表示，克隆氏症屬於發炎性腸道疾病（IBD），另外還有潰瘍性結腸炎也是，發病原因不明，可能與環境（西化飲食、緊張壓力）有關係，還有免疫系統、感染或基因等因素。症狀主要有腹痛、腹瀉、發燒、血便、體重減輕、貧血等，長期下來嚴重影響患者日常生活，若經確診，可向中央健保局申請重大傷病卡。一旦罹患此類慢性疾病，無法根治，只能維持緩解、預防再發。周仁偉進一步指出，發炎性腸道疾病常被誤診為大腸急躁症，但其實兩者差很多，克隆氏症可影響整個消化道，包含大腸和小腸，造成腸道狹窄、潰瘍、穿孔、瘻管；潰瘍性結腸炎則會侵犯大腸，從肛門端開始侵犯，病灶為持續性。且此類慢性疾病好發於青壯年族群，男女發病的比例差不多，雖然在台灣目前還沒有很多此類疾病患者，不過的確有逐年增長的趨勢。醫師表示，由於發炎性腸道疾病不易被篩檢出，光靠電腦斷層、小腸攝影、含磁共振等，可能還是會有檢查不出來的風險，建議小腸鏡、大腸鏡、膠囊內視鏡等檢查效果會較好，再透過藥物、手術、替代療法以及生活調整方式等內科治療，來達到疾病緩解的目標。高纖飲食有益腸道健康，但周仁偉提醒，發炎性腸道疾病患者在急性期食用高纖維食物，反易使病情加重。他建議急性期應採低渣飲食，即減少食物經消化後在腸胃道留下殘渣的飲食，如去筋、去皮肉類、精緻穀類、過濾的蔬果汁等易消化、少纖維食物，以減少對發炎腸道的刺激。（圖片來源／記者劉麥文攝影）
（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）依據疾病管制局疫情統計，近來民眾因急性腹瀉至急診與門診就診比率皆比去年高出許多，元旦四天連假期間全台更有高達八千多人因腹瀉就醫，其中又以六歲以下兒童比例最多。台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師王南凱表示，諾羅病毒主要經由糞口途徑傳染，通常是食物、飲水或餐具被病人嘔吐物或糞便所污染，或是與病人密切接觸，如分享食物、飲水或餐具所傳染。諾羅病毒只要一點點病毒就可能會發病，並且可以在室溫下受污染的食物、水或環境存活一整天，病人在腹瀉停止後兩天內可能也還是會有傳染力。王南凱說，由於諾羅病毒有高傳染力，在人口密集的幼兒園、學校，或是養護機構、醫院，較易產生群聚感染，而這些場所的感染者又以抵抗力較弱、自我照顧能力較差的幼童或老人為主。家庭內感染也很常見，日前有家庭原本家中只有一人罹病，但由於共食、碰觸患者接觸過的器皿與環境，導致全家人都陸續受感染。諾羅病毒會引起病毒性腸胃炎，會產生噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛或是發燒、倦怠、肌肉痠痛等全身性症狀，由於在嘔吐以及腹瀉過程中會喪失水分與電解質，所以諾羅病毒的治療最重要為適當補充水分與電解質的支持性療法。一般人症狀約持續一至兩天，很少超過三天，但嬰幼兒、老年人或多重慢性病患者，本身抵抗力就較弱，需小心體液過度流失導致脫水、休克。預防諾羅病毒最重要的就是注意個人飲食衛生、勤洗手、公筷母匙、避免生食生飲、食物務必清洗乾淨以及煮熟。此病毒以酒精類乾洗手液很難完整消毒，要用肥皂與清水徹底清洗乾淨，被患者嘔吐物或糞便所污染的環境與物品，則須以稀釋後的漂白水消毒。王南凱強調，洗手是預防諾羅病毒最簡單卻也是最重要的方式，跟著正確洗手五步驟「濕、搓、沖、捧、擦」，就能輕鬆達到清潔雙手目的；且搓手徹底清潔手部至少20秒，沖水洗雙手至手叉至少也要20秒。
（優活健康網新聞部／綜合報導）諾羅病毒肆虐全球，根據衛生署疾病管制局統計，元旦連假四天中民眾聚餐增多，急診腹瀉就醫人數暴增，每日有近兩千人到急診報到，多因感染諾羅病毒，且預計這波高峰會持續到農曆年期間。病毒性腸胃炎冬天好發，而諾羅病毒為病毒性腸胃炎最常見的原因，病毒潛伏期約為24至48小時，但也有可能在12小時內出現症狀，會陸續出現噁心、嘔吐、腹瀉，也可能會伴隨發燒、倦怠、頭痛及肌肉痠痛。諾羅病毒致病力強，主要經由糞便、口水傳染，只要少許病毒就會發病，在室溫下也能存活好幾個小時，健診診所院長納祖德呼籲民眾進食前務必洗手清潔，最好使用肥皂和大量水沖洗，才能有效洗手。此外，諾羅病毒在症狀消失後兩到三天內還能繼續傳播，若有生病症狀建議待在家中，待症狀消除後再恢復上班上課，避免擴散病毒。納祖德表示，對抗諾羅病毒需謹記「四要」：要勤洗手、要新鮮食物、要熟食、要注意清潔，做好個人健康管理，就可輕鬆遠離病毒威脅。另外，患者的嘔吐物、排泄物、飛沫等皆帶有病毒，呼籲患者感染諾羅病毒需復原三日後才能開始煮東西或至公共場所，避免病毒擴散傳染。尤其提醒家長避免因煮食而擴散至家族成員。
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）在台灣，一年四季中皆可發現輪狀病毒感染病例，但冬季輪狀病毒感染率最高。輪狀病毒是造成兒童嚴重腹瀉常見的致病原因之ㄧ，疾病管制局即時疫情監測及預警系統（RODS）資料顯示，嘉義市今年第50週腹瀉急診就診率與前三週比較略呈上升趨勢。為減少感染病毒的機會，嘉義市政府衛生局呼籲民眾勤洗手、注意飲食及個人衛生，若身體不適，就醫後宜請假在家休息。 輪狀病毒感染為幼兒腹瀉住院及死亡的主要原因，主要侵襲3個月至2歲的嬰兒。輪狀病毒感染的潛伏期約1～3天，平均為2天。主要症狀是嘔吐及頻繁的水瀉，水瀉通常會持續3～8天，發燒及腹痛也常常伴隨發生，嚴重時可能會導致脫水、酸中毒、電解質不平衡，甚至引起神經症狀。輪狀病毒主要是經由糞口傳染，但也有研究顯示在呼吸道分泌物或其他體液亦可發現病毒。由於此病毒在環境中非常穩定，所以也可能經由食用受病毒污染的飲水或食物，以及接觸受污染的物體表面而感染。時值病毒性腸胃炎好發的季節，民眾食用水果前，請確實清洗果皮；家長餵嬰幼兒進食前，注意使用肥皂正確洗手。衛生局呼籲各級醫院、學校及人口密集機構等提高警覺，早期監測腹瀉、嘔吐等疑似腸胃道感染的症狀，並應作適當的區隔，避免交互感染；如有疑似群聚事件發生，除立即就醫治療外，應儘速通報衛生局，並加強相關感控措施，減少病毒蔓延。
（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）根據行政院衛生署疾病管制局及宜蘭縣衛生局監測發現，宜蘭縣已經連續3週出現腹瀉案例，佔醫院門診、急診就醫民眾中4成5。而台灣已進入流感流行期，因不同於一般感冒，容易併發肺炎、心肌炎等併發症，尤其是六十五歲以上老人、幼兒為高危險群，最有效的預防方法就是施打流感疫苗。根據疫情監測資料，去年流感併發症病例，造成死亡案例絕大多數病例都沒有施打流感疫苗。疾病管制局表示今年截至12月5日為止，幼兒流感疫苗全國使用率僅有6成。由於六歲以下幼童罹患流感後產生併發症的死亡率是一般人的七倍，接種流感疫苗才會產生保護力，並降低流感併發症的機會。家長應儘速帶家中幼兒施打疫苗，除了預防流感，也可降低嬰幼兒因流感引起的住院率。目前前正是腸道諾羅及輪狀病毒好發時節，也是造成嚴重腹瀉最常見的致病原因。因此，宜蘭縣衛生局局長劉建廷呼籲民眾出入公共場所，應加強洗手、保持環境清潔及通風，落實個人衛生好習慣，生病不上班不上課，讓大家安心度過這段傳染病高峰期。
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）由於近來腹瀉群聚事件及急診腹瀉就診病例呈現上升的趨勢，較去年感染人數增加，連江縣衛生局表示諾羅病毒具高度的傳播能力，常於校園及人口密集機構引起大規模感染，請學校及人口密集機構確實執行感染管控措施，預防機構或單位內感染；若有疑似群聚事件發生，應儘速通報當地衛生局及疾管局，醫療機構內若疑似發生群聚疫情時，應將感染者與非感染者予以區隔，並由不同的人員照顧，以免經由照顧的過程而傳播。依據疾病管制局傳染病疫情監視資料顯示，101年第45～48週全國急診與門診腹瀉就診病例百分比均呈上升趨勢，且高於去年同期；0到6歲兒童急診腹瀉就診率較其他年齡層高。而腹瀉群聚事件以諾羅病毒最為常見，主要發生於學校、護理之家及醫院等場所。由於諾羅病毒傳播迅速，醫院或照護機構於照顧病患時，要落實正確的感染控制程序，照顧病人前後務必洗手或更換手套，並注意環境的清潔及消毒。諾羅病毒等腸胃道感染疾病主要透過糞口途徑傳播，請民眾加強衛生教育宣導，包括勤洗手、不生食、不生飲、注意個人及衛生環境等，以降低病原傳播風險。 連江縣衛生局表示，諾羅病毒對於環境及消毒藥品具有較高的抵抗力，病患的糞便或嘔吐物應依「腸胃道感染個案嘔吐物及排泄物污染場所之消毒方式與注意事項」，使用較高濃度的漂白水消毒處理，以去除其傳播能力。
（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）不要亂洗手！一名40歲的劉先生，就因為亂洗水溝水後而出現腹脹、腹瀉，甚至有血便的情形，至醫院就診檢查發現為感染人芽囊原蟲；豐原醫院肝膽腸胃科何明印主任提醒，人芽囊原蟲的囊體期能活存在水中，若有疑似水源性群聚感染發生，一定要將其列為考慮。劉先生表示，日前陪同友人至各觀光景點區流動式擺攤，看見大水溝的水質清澈且成流動狀態，多次就近在水溝洗手，沒想到因貪圖方便，竟會感染人芽囊原蟲！何明印說，人芽囊原蟲在有無症狀的患者腸胃道中皆可發現，於腸胃道快速繁殖會造成腹瀉，感染源為喝到污染的水質，群聚感染則可回溯至食物處理者及家中的寵物。在臨床表徵方面，大多數可能一點症狀都沒有，或者會感到食慾不振、噁心嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、暈眩、體重減輕等，另外亦會伴隨有下消化道出血、嗜伊紅性白血球增多、肝脾腫大、腸阻塞等疑似大腸結腸癌的症狀。感染科王唯堯醫師表示，人芽囊原蟲（Blastocystis hominis）感染廣泛分佈於全世界，但在衛生環境較落後的地區發生率較高。而台灣隨著新住民的增加，於民國91年開始在外勞體檢加入人芽囊原蟲檢查。人芽囊原蟲可見於無脊動物（如：蚯蚓）、魚類、爬蟲類、兩棲類、昆蟲、鳥類、囓齒類及哺乳類（如：豬），某些動物有較高的感染趨勢，如豬及家禽等。何明印呼籲，因原蟲感染目前以糞口傳染途徑是最有可能，如廁前後、換尿布後及處理食物之前，一定要使用肥皂洗手，食用生鮮蔬菜或水果前也一定要清洗乾淨或剝皮。在衛生條件不佳的地區國家，應避免飲用生水或生食。若家中有人或外勞感染，其他成員亦無需恐慌，除了治療患者，建議其他成員做糞便篩檢，若能做好個人衛生習慣，注重飲水衛生，被感染的可能性很低。
