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晚期肝癌非末路！長庚名醫解析治療新趨勢，雙免疫療法提升存活率，助患者重返職場#肝癌

2026/07/01
陳麗茹

隨著治療選擇持續演進，晚期肝癌的治療策略近年出現明顯轉變。林口長庚醫院器官移植中心主任暨一般外科系主任詹昆明醫師提到，晚期肝癌的判定並非單一標準，而需綜合腫瘤大小、數目、位置，以及肝功能與患者整體身體狀況來評估。有些患者即使腫瘤不大，但若肝功能不佳或身體狀況較差，仍可能被歸類為晚期。林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科系副教授級林伯庭醫師指出，相較過去以標靶藥物為主的時代，如今免疫治療的導入，讓臨床朝向「長期控制」發展，其中「雙免疫療法」已成為重要的一線治療趨勢。從標靶到免疫：晚期肝癌治療的關鍵轉折詹昆明醫師表示，在2008年標靶藥物問世之前，晚期肝癌幾乎缺乏有效的系統性治療方式，患者多僅能接受化學治療或局部治療，如腫瘤栓塞等。他進一步解釋，肝癌相較於乳癌等其他癌症，對於傳統化學藥物的治療反應本來就比較差，因此在晚期治療上一直相當棘手。而標靶藥物與近年免疫療法的出現，無疑是這十幾年來肝癌治療領域最大的進步之一。林伯庭醫師指出，約10年前晚期肝癌仍以單一標靶藥物為主，但隨著免疫治療導入，從單一免疫發展至雙免疫療法，使整體治療策略明顯改變。他進一步說明，免疫治療帶來的差異，在於部分患者腫瘤穩定控制的時間較長；相較於過去標靶治療常見3～6個月內藥效減退導致疾病惡化，免疫治療在部分患者身上可維持更長時間療效，也因此逐步被納入一線治療選擇。雙免疫療法崛起：讓治療從「有效」走向「持續」在免疫治療持續演進下，雙免疫療法已成為晚期肝癌的重要治療選項之一。詹昆明醫師解釋，人體免疫系統如同具有多個調控開關，早期單一免疫療法僅能啟動部分機制，而雙免疫療法透過不同作用機轉，同時打開多個免疫調控關鍵，使免疫細胞更有效對抗癌細胞。他也補充，晚期肝癌的治療策略核心就是「把戰線拉長」。雙免疫療法有助提升病患整體的免疫能力，讓免疫細胞更有效率地殺死癌細胞，並且讓療效持續得更久。從臨床角度來看，林伯庭醫師表示，雙免疫療法的核心價值，在於可帶來「深度且持久的反應」。他指出，過去即使治療初期有效，但若短時間內復發，患者往往難以真正感受到治療效益；而當腫瘤控制能維持較長時間時，患者對治療的感受與生活安排也會有所不同。這樣的差異，也反映在臨床觀察上。林伯庭醫師說明，根據林口長庚的資料顯示，根據目前初步的臨床觀察，在對治療有反應的患者中，有部分能維持一年以上的穩定控制，顯示部分患者可維持較長時間的疾病控制。從反覆治療到穩定生活：臨床案例看見改變隨著新藥與治療策略持續發展，晚期肝癌的治療已逐漸從「延長存活」走向「長期管理」。在實際臨床中，雙免疫療法也逐漸展現其價值。林伯庭醫師分享，一名約50多歲男性患者，原為家庭經濟支柱，過去已接受1～2年局部治療，包括栓塞與電燒，但腫瘤仍反覆出現，並伴隨膽道狹窄等併發症。在轉診至林口長庚後，醫療團隊先處理黃疸問題，隨後規劃雙免疫治療。治療後，患者腫瘤獲得顯著控制並持續超過1年。更重要的是，患者體力與精神狀態明顯改善，得以重返工作，重新承擔家庭責任，並找回生活節奏。有別於過去反覆治療與疾病惡化帶來的壓力，現在晚期肝癌可能透過雙免疫治療「長期穩定控制」，大幅改善患者的生活品質。林伯庭醫師也表示，目前也有少數患者在治療後腫瘤完全消失，經醫療團隊與病人謹慎評估及討論後停止藥物治療，達到無藥物、無腫瘤（drug-free、cancer-free）的狀態，並回到正常生活。此外，針對晚期肝癌患者常面臨的狀況，雙免疫療法不需併用抗血管新生（VEGF）藥物，上消化道出血副作用風險相對較低；對有上消化道出血高風險、不適合含抗血管新生藥物組合的患者而言，是相對合適的治療選擇。不過林伯庭醫師也補充，雙免疫療法可能出現免疫相關副作用，但只要持續追蹤與早期介入，及早發現與即時處理，多數情況可被控制。詹昆明醫師也坦言，免疫治療最大的副作用在於免疫力提升後，可能轉而攻擊身體正常的細胞，例如肺部或正常的肝臟。但隨著目前臨床使用經驗的累積，醫療團隊面對這類併發症多數情況可妥善處理。治療策略不只一條路：從藥物到移植的整合思維面對多元治療選項，詹昆明醫師指出，治療決策需綜合腫瘤特性、肝功能及患者體能狀況，並視情況搭配局部治療，以期望到最佳效果。他進一步說明，面對棘手的晚期肝癌，有時單靠系統性藥物還不夠，往往需要配合其他的局部治療，例如長庚醫院常見的質子治療等，來發揮加乘的治療效果。此外，對於部分患者而言，肝臟移植仍是重要選項之一。透過移植可同時處理腫瘤與肝硬化問題，為患者提供治癒機會；而在移植前，也可透過免疫或標靶治療控制腫瘤，作為後續治療評估依據。林伯庭醫師也提醒，患者應與醫療團隊充分溝通，了解不同治療方式的優缺點，並依自身生活需求與副作用承受度，共同制定最合適的治療計畫。詹昆明醫師強調，隨著醫療持續進步，晚期肝癌仍有新的治療選擇不斷出現。他建議患者，在抗癌路上應尋求經驗豐富的大型醫學中心接受治療；以林口長庚為例，作為國內大型醫學中心，其肝癌治療案例數相當豐富，能為患者提供更多元的治療選擇與較高的治癒機會。對患者而言，持續配合治療與追蹤、不輕易放棄，是面對疾病的重要態度。圖/林口長庚醫院器官移植中心主任暨一般外科系主任詹昆明醫師圖/林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科系副教授級林伯庭醫師

臺大醫院研究登國際頂尖期刊 C肝治癒後仍有肝癌風險脂肪肝與血糖異常為關鍵#肝癌

2026/05/15
Uho企劃部

臺大醫院與國內多家醫學中心最新研究發現，C型肝炎患者即使透過直接抗病毒藥物成功清除病毒後，若仍合併代謝失能相關脂肪肝病（MASLD），其長期肝癌發生風險仍顯著上升。研究進一步指出，在此族群中，重度脂肪肝及合併糖尿病或糖尿病前期者，肝癌風險可再增加約2倍，顯示代謝異常為病毒清除後影響肝癌發生的重要關鍵因素。本研究由臺大醫院新竹臺大分院張鈺屏醫師與臺大醫院內科部陳韻竹醫師領銜，並由臺大醫院副院長高嘉宏及肝炎研究中心劉振驊教授研究團隊主導，為大型長期世代研究，成果已發表於國際頂尖醫學期刊《Gut》。該研究針對全球C型肝炎患者在病毒清除後的殘餘肝癌風險，提供重要且具臨床價值的實證依據。隨著高效且安全的直接抗病毒藥物問世，目前已有超過95%的C型肝炎患者可透過短期口服藥物治療來成功清除病毒。儘管如此，整體肝癌風險雖可降低約80%，仍有部分患者在長期追蹤中發生肝癌，顯示病毒清除並不代表風險完全消除。研究團隊先前於2025年已證實，若患者於病毒清除後仍存在代謝失能相關脂肪肝病，其肝癌風險較無脂肪肝者增加約2倍，相關成果刊登於《Journal of Hepatology》。本次進一步分析顯示，在具有代謝失能相關脂肪肝病族群中，具備以下特徵者肝癌風險更高：重度脂肪肝（相較於輕度脂肪肝）糖尿病或糖尿病前期（相較於無血糖異常者）上述因素皆會使肝癌風險再增加約2倍，顯示代謝異常在病毒清除後，仍持續驅動肝臟致癌機制。臺大醫院指出，本研究結果對全球C型肝炎患者於治癒後的長期照護策略具有重要意義，有助於臨床醫師進行更精準的肝癌風險分層與監測。研究亦強調，透過積極控制脂肪肝與血糖，包括生活型態調整與適當醫療介入，將有助於進一步降低肝癌發生風險。

善的助攻！臺北榮總導入「組織碎化」新技術打造肝癌無創治療新紀元#肝癌

2026/05/12
Uho企劃部

臺灣肝癌治療邁向新里程碑！臺北榮總在「林堉璘宏泰公益信託」的慷慨支持下，正式引進國際頂尖的無創腫瘤治療技術-Histotripsy（組織碎化超音波），整體設備總價值超過新臺幣一億元。此項技術目前在亞洲僅少數醫學中心擁有，標誌著臺北榮總在尖端醫療布局上的領先地位，將為國內肝癌患者開啟全新的治療曙光。臺北榮總陳威明院長表示，「重粒子」是「神鵰俠侣」中的「玄鐵重劍」，硼中子是倚天屠龍記中的「屠龍刀」，「組織碎化超音波」則是「倚天劍」，臺北榮總是全世界唯一擁有這三樣武器的醫學中心，而這三樣武器各擅勝場，提供民眾更多的治療選擇。對於「林堉璘宏泰公益信託」及「林堉璘宏泰教育基金會」的善行義舉表達由衷誠摯感謝。記者會中除舉行捐贈儀式外，並與「林堉璘宏泰教育基金會」簽署備忘錄，雙方將共同推動「組織碎化超音波（Histotripsy）」技術導入臨床應用，合作重點包括提升肝癌病友治療選擇、推動臨床試驗與國際學術交流、培育專業醫療團隊，以及發展兼具醫療創新與公益價值之精準無創治療模式，朝向建立「亞太區組織碎化術無創治療觀摩示範中心」目標邁進。關鍵亮點：非熱能消融技術，精準守護重要血管 Histotripsy 是一項具革命性的「非熱能」消融技術。臺北榮總醫學研究部主任暨臺灣肝癌醫學會理事長黃怡翔教授指出，傳統的熱消融手術（如 RFA、MWA）容易受「熱沉效應」影響，且在靠近血管或膽管時風險較高。「Histotripsy 透過高強度聚焦超音波產生的氣泡效應（Cavitation），如同『微型炸彈』精準破壞腫瘤組織，卻不會產生熱傷害。這能有效保留周圍的關鍵結構，特別適合處理位置極具挑戰性的腫瘤。除了應用於肝癌，身體其他的癌腫瘤也在積極開發中。圖/醫學研究部黃怡翔主任說明HISTOTRIPSY組織碎化術國際實證：技術成功率高達 95.5% 根據美國與歐洲多中心 HOPE4LIVER 臨床試驗的最新數據顯示：技術成功率：針對原發性及轉移性肝腫瘤，成功率高達 95.5%。安全性：重大併發症發生率約為 6.8%，安全性表現與現行主流局部消融技術相當，但在鄰近大血管與膽管的安全性上更具優勢。公益力量助攻，接軌國際醫療藍圖本次引進完整 Histotripsy 設備由「林堉璘宏泰公益信託」捐贈。臺北榮總 2025 年 5 月26日即邀請國際權威，操作組織碎化超音波的先驅 Mishal Mendiratta-Lala 教授來院進行學術交流，並實地參訪重粒子中心，為今日的設備引進奠定基礎。臺北榮總已規劃將設備安置在新手術大樓最大手術房，打造最先進的無創治療場域，並積極開發 Histotripsy 創新應用，結合現有的標準治療提升肝癌以及未來相關癌症的治療成效。臺北榮總侯明志副院長強調，目前人才與相關設備已經就位，衛生福利部查驗登記已核准通過，將結合國際臨床經驗與本土實證數據，提供肝癌患者除手術、電燒、重粒子外的第三種全新非侵入性選擇。在「林堉璘宏泰公益信託」善的助攻下，將共同推動臺北榮總成為「組織碎化術」亞太區觀摩示範中心。圖/侯明志副院長報告HISTOTRIPSY無創治療新突破為臺灣肝癌防治開啟新頁肝癌長年位居臺灣癌症死因前列，臨床需求極其迫切。此次引進 Histotripsy 技術，不僅是醫療器材的升級，更是實踐無創治療願景的關鍵一步。未來，臺北榮總將持續強化臺灣在國際肝癌治療領域的競爭力，致力讓更多病友受惠於這項「不見血」的尖端醫療科技。項目傳統熱消融 RFA/MWA Histotripsy 組織碎化治療原理利用高溫使組織蛋白質變性利用超音波氣泡效應物理性破碎細胞熱傷害風險可能損傷鄰近血管與膽管無熱傷害，能保留重要結構侵入性需穿刺進入人體完全無傷口 (體外操作) 技術成功率高 95.5% (依國際試驗結果) 圖/組織碎化超音波捐贈儀式(左林堉璘宏泰公益信託吳謙仁主任委員. 北榮陳威明院長)

婦長期用「不沾鍋」煮飯竟罹肝癌！醫示警改用「3種鍋具」守護健康#肝癌

2025/12/29
NOW健康

一名婦人因長期使用刮痕累累的不沾鍋烹飪，最終罹患肝癌並被檢測出體內永久化學物質PFAS嚴重超標。PFAS全名為全氟及多氟烷基物質，包含常見的鐵氟龍PTFE，因其碳氟鍵結構極為穩定，被稱為「永久化學物質」，一旦進入人體會在血液和肝臟中累積，半衰期可長達數年。《優活健康網》特摘此篇分享不沾鍋的使用方法。

脂肪肝成新國病! 心血管重症與肝癌雙重威脅引爆健康警報#肝癌

2025/11/28
Uho企劃部

國人脂肪肝盛行率超過三成，不但已超越病毒性肝炎成為台灣最常見的肝臟疾病，更與肥胖症、糖尿病、三高、心血管重症及數種癌症顯著相關。脂肪肝患者有1.5倍心肌梗塞、1.4倍腦中風與2倍肝癌風險，平均減少4年平均餘命。積極推動脂肪肝病早篩早治，已成為預防國人心血管重症與癌症的當務之急。為突破脂肪肝篩檢防治瓶頸，台灣肝臟研究學會今 (11/27) 攜手台灣諾和諾德、高雄醫學大學、中山大學與台灣生醫大數據科技(國家衛生研究與華碩合資成立)簽署合作備忘錄(MOU)，啟動全國首創「代謝脂肪肝與肥胖風險分層及管理智慧篩檢計畫」，預計三年內擴展至25家醫院，打造全國「代謝性脂肪肝病」及「代謝性脂肪肝炎」防治網，進一步建立「台灣脂肪肝登錄資料庫」，整合智慧篩檢與大數據，推動國家慢性病智慧精準醫療。健康台灣推動委員會副召集人陳志鴻名譽教授、國家衛生研究院長司徒惠康與丹麥商務辦事處處長畢尚德也特別受邀出席見證，顯示此合作具政策重要性與國際公共衛生意涵。智慧篩檢、精準醫療為呼應「健康台灣深耕計畫」所推動的科技導向智慧醫療發展，本專案結合非侵入性檢測技術，打造具彈性且實用的脂肪肝智慧篩檢與照護系統，包含風險評估工具(Risk Assessment Tools)，臨床決策支援系統(Clinical Decision Support System)，以及個人化治療建議(Personalized Treatment Recommendations)，朝向精準醫療(Precision Medicine)方向落實。透過與學會、醫院及多專科的共同照護與相關機構的合作，期望能降低代謝性脂肪肝的整體負擔，提升國民健康水準。研究顯示，代謝性脂肪肝病屬多重系統性疾病，是三高共病的獨立危險因子，患者平均餘命平均比一般人短約4 年，主要死因包括心血管事件、肝硬化併發症、肝癌與其他癌症。「脂肪肝的風險常被低估，但其實是全身代謝失衡的第一個警訊！」台灣肝臟研究學會會長、台大醫學院內科劉俊人教授表示，台灣成人中高達三到五成罹患脂肪肝，患者的心肌梗塞及腦中風風險都顯著增加，越早診斷、介入，越能降低進展風險。國際已將「非酒精性脂肪肝病(NAFLD)」正名為「代謝性脂肪肝病(Metabolic dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, MASLD)，強調脂肪肝已不再是單純肝臟疾病，而是代謝異常的警訊。病程惡化時會進展為「代謝性脂肪肝炎(Metabolic dysfunction-Associated Steatohepatitis, MASH)」，引發肝纖維化、肝硬化與肝癌風險。三年預計佈建 25 家醫院示範點　打造全台代謝肝病防治網絡「推動脂肪肝早篩早治，是守護國人代謝健康的關鍵。」高雄醫學大學代謝性疾病與肥胖研究中心主任莊萬龍教授指出，傳統肝臟超音波與肝纖維化掃瞄等檢查，有成本昂貴、影像判讀不一致等限制，導致許多患者未能被早期診斷與治療。「智慧篩檢與非侵入性技術能提升準確度並擴大篩檢覆蓋率，是突破現行篩檢瓶頸，提高診斷率與治療率的關鍵解方。」他表示，高雄醫學大學附設醫院將率先作為示範場域，三年將擴展至全台 25 家醫院。技術整合方面由國衛院與華碩電腦攜手成立的台灣生醫大數據科技股份有限公司(簡稱：台生科)主責，台生科董事長梁賡義院士表示，本次以公私協力模式，整合國衛院與台灣資通訊科技優勢，打造可信賴、高品質、高效能的生醫大數據平台。「我們不只是建立一套智慧篩檢系統，而是能支援風險評估、決策支援到個人化慢病管理的完整生態系。」國立中山大學副校長陳彥旭則表示，中山大學代謝性脂肪肝病卓越研究中心也將參與本次計畫，將串聯國內外研究量能，推動跨領域研究、臨床共識制定及健康教育介入。示範健康台灣政策精神　跨界合作推動預防導向照護國家衛生研究院院長司徒惠康表示，代謝疾病已成為國人健康重大負擔，國衛院近年致力於推動精準醫療與資料庫建置，支援疾病預測與個人化治療。「此次合作展現產官學研醫的整合力量，有助強化慢性病防治。」健康台灣推動委員會副召集人陳志鴻名譽教授指出，台灣正面臨超高齡社會和低出生率的人口結構問題，因此我們的健康照護型態和健保給付制度就要朝向更重視預防醫學，健康促進，全人全齡的照顧；這正是賴總統「健康台灣」的核心理念；今天我們看到產官學研共同合作推動「智慧醫療與智慧篩檢」正是公私協力努力落實健康台灣的重要基礎。「代謝性脂肪肝病正是連結多科別、最需要整合的慢性病領域。」「脂肪肝已是全球公共衛生關鍵議題，在歐美每年造成醫療支出估計高達數百億至上千億美元，若加上生產力損失、照護負擔與過早死亡，實際疾病負擔與社會經濟成本更為龐大。」台灣諾和諾德總經理杜翰思(Hans Duijf)表示，透過支持健康風險識能推廣與智慧檢測技術導入，盼能和政府與醫界攜手為台灣打造更精準、預防導向的慢性病管理模式，公私協力共同守護台灣民眾健康。