#乳癌

（撰文：許家瑋） （圖片來源：優活健康網、永承診所） （採訪諮詢：永承診所　池永昌院長） 「台灣女性很會忍耐，往往都是胸部突然疼痛，或是長時間痛到無法忍受才來就醫檢查。」永承診所院長、乳房專科池永昌醫師一語道破台灣女性長期忽略胸部疼痛的警訊。乳癌為台灣女性癌症發生率的第一位，死亡率也高居第四位；除此之外，台灣女性患有良性乳房纖維瘤或纖維囊腫的比例也頗高。為了確認胸痛的成因，池醫師呼籲，當女性發生胸部疼痛時，應盡速接受乳房檢查。 乳房疼痛原因多種　長期加班女性需特別注意 台灣女性在職場上能力不輸男性，在遇到公司加班或是趕專案時，往往像拼命三郎般熬夜趕工；然而女性與男性最大的差異，就是在荷爾蒙對於女性體內的影響。池永昌醫師指出，像是會計師事務所，每年到了報稅時間，女性員工沒日沒夜的加班，外表上也許沒有太大異常，但體內的荷爾蒙已經失調，甚至引發乳房疼痛或硬塊產生的現象。 池醫師進一步說明，常見乳房疼痛的部位分為三種，分別是乳房本身的疼痛、或是乳房表淺靜脈栓塞引發的疼痛，也可能是乳房後方的胸肌、肋間肌肉等引起的疼痛。「周期性的疼痛，例如生理期才出現的胸部腫脹算是正常的情況，讓人較擔心的是與生理期無關的長時間疼痛，或是突發性的疼痛，就需要特別注意。」除了荷爾蒙產生的囊腫、纖維化等乳房問題，其他常見的原因，還有長時間維持固定姿勢所引發的胸肌疼痛，或是使用內衣不當而引發的疼痛等。 池醫師表示，台灣女性喜歡穿著集中型內衣，甚至在生理期期間較腫脹時，也穿戴原先尺碼的內衣，長時間的穿戴壓迫下，嚴重時有可能引發靜脈栓塞；建議女性在穿戴內衣時，除了講究合身與時常替換保持衛生之外，也最好準備兩種尺碼的內衣做為生理期替換之用。 定期乳房檢查　早期發現早期治療 在產生令人擔心的乳房硬塊或疼痛前，池永昌醫師建議，每位女性都應定期進行檢查。檢查可分為兩個部分： 1）　自我檢查／建議可在生理期過後的7-10天，如同挑水果一般，從外觀察看胸部的形狀、皮膚狀況等，再以三隻手指頭合併，用指腹以畫同心圓方式輕壓乳房至深層胸壁感覺有無硬塊，範圍最高要至鎖骨，最側應至兩側腋下方，進行足夠的範圍檢察。 2）　影像學檢查／池醫師比喻影像學檢查，就像在燈光照射下檢查雞蛋內部有無異常，用影像學檢查工具，以非侵入性的方式，檢查乳房是否生成可疑病灶，才能有效協助乳癌早期發現與治療。 池醫師說明，目前乳房影像學檢查常見的方式有X光攝影及超音波檢查，但兩者都有部份不足之處。因東方女性大多屬於緻密型乳房，X光攝影偵測此類型乳房是否罹癌的靈敏度，會較偵測西方脂肪型乳房低；而一般超音波檢查則由檢查者手持定點掃描，較無法進行全面的乳房檢測。 因此，以東方女性來說，池醫師建議以全自動乳房斷層掃描（ABVS）檢查，具有較高的精準度，能將乳房各部位全面篩檢；若同時搭配乳房遠紅外熱像儀，更可偵測乳腺組織的乳癌風險程度，提早發現異常變化，及時選擇適當的對策。 乳房除了是外觀的重要焦點，更有哺育後代的重要功能，透過檢查，才能及時進行相關預防及治療措施。除此之外，也建議台灣女性在做任何事情前要「三思而後行」，應維持均衡適量的飲食，像是甜點、燒烤吃到飽類的邀約，就應該盡量減少；而規律的運動與避免攝取過多女性荷爾蒙的藥品與食品，例如蜂王乳、大豆異黃酮等，也能降低罹患乳癌的機率。最重要的是，應定期做乳房檢查，才能持續為健康把關，遠離疾病的威脅。 胸疼勿輕忽！定期檢查守護健康：http://goo.gl/AaBbuW

（優活健康網記者張瓊之／綜合整理）根據衛福部國民營養健康狀況調查指出，45歲以上成人，逾二成有肥胖的風險，超過一半以上同時有體重過重及肥胖的危機，且世界衛生組織也曾指出，肥胖相較健康體重者罹患糖尿病、代謝症候群及血脂異常之相對危險性高達3倍以上，而癌症(如大腸癌、乳癌、子宮內膜癌)、高血壓也有2倍的風險。不健康飲食、缺乏運動　是造成肥胖的主因在國人十大死因中，台南市衛生局表示，惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、高血壓、慢性肝病及肝硬化、慢性腎臟病等8項死因，也與肥胖有關，由此可見，肥胖所造成問題不容小覷！然而，不健康飲食與缺乏運動是造成肥胖的主要原因，因此，為有效預防肥胖造成的危害，國民健康署自2002年起推動健走，希望民眾能把走路融入日常生活，每天只要15分鐘，即可改善各項身體機能，運動時腦部產生的腦內啡，還能夠使人心情愉快、舒解壓力。至於在飲食上，過去《優活》也曾指出，台灣肥胖盛行率之高，手搖飲料文化就是禍首之一，所以，建議民眾除了少吃高油、高熱量的食物外，飲料最好也要盡量避免，如此一來，才能朝向健康邁進。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據國健署4月份公佈2012年最新癌症登記報告指出，國人罹癌人數增加，尤其乳癌高居女性癌症發生首位，發生人數創新高達1萬多人，每天約28名婦女罹患乳癌，且每十萬人口年齡標準化發生率高達65.9，較十年前的40.6人，增幅達62%，面對如此高發生率的事實與增加速度，台灣癌症基金會與知名運動品牌舉辦「粉紅健走嘉年華」，計有4500人參加健走活動，共同呼籲全天下的母親正視乳癌這個來勢洶洶的國民疾病。肥胖運動少  我國女性對乳癌警覺低 乳癌發生率又達新高，乳癌的發生與生活習慣息息相關，台灣癌症基金會暨萬芳醫院副院長賴基銘提出，不健康飲食、缺乏運動和肥胖，都與乳癌相關，雖然台灣癌症基金會長期呼籲女性，但是做到的國人仍少之又少，據調查，台灣女性不僅肥胖率逐年增加，蔬果攝取量、運動量與乳癌篩檢率更是嚴重不足。國人女性不僅預防工作落實不足，更缺乏警覺，早期篩檢率相當低，45-69歲婦女接受乳房攝影篩檢比率僅36%，與同為亞洲國家的韓國58.9%的乳篩比例仍有大段差距。偏愛45至49歲女性  早期發現治癒率高台灣乳癌病友發生年齡中位數約在52歲左右，且其中以45-49歲婦女發生率為最高，此年齡層婦女正值事業與家庭打拼的時期。賴主任說，乳癌早期發現早期治療的治癒率相當高，若是透過篩檢早期(0-2期)發現的個案，可以達到85.3%，但若至第4期才發現，則治療存活率僅有25%。因此他也再次呼籲，要懂得善用國家免費的篩檢政策，像是衛福部提供45到69歲婦女，每2年免費1次乳房攝影檢查，若是有乳癌家族史之高危險群，則篩檢年齡更可提前至40歲。今天台北市衛生局也將乳攝車開至現場，歡迎現場女性多加利用乳房攝影篩檢，幫助有效診斷出早期乳癌。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）乳癌，一直是威脅所有女性健康的禍首之一，而做為女性的你，可不能掉以輕心！高雄一名四十四歲的吳姓小姐，日前有一段時間，左側乳房總是容易瘀青，左手臂更是莫名腫脹，原以為是筋骨痠痛，多次進出國術館喬骨頭還是仍未見效，就在女兒發覺不對勁，三催四請之下，到了醫院檢查，竟發現罹患乳癌第三期。 禍不單行！她乳癌治療五個月　癌細胞竟突變吳小姐經檢查後，確診為HER2陽性乳癌，經標靶藥物治療，禍不單行，五個月後背部開始長出一粒粒的肉瘤，再蔓延至全身，遂醫師察覺有異，再次做切片後驚覺乳癌竟突變成最為可怕的三陰性乳癌，讓她頓時陷入絕望。高雄市立大同醫院癌症中心外科陳芳銘醫師表示，乳癌治療已走向個人化趨勢，台灣約有1/4乳癌患者屬HER2陽性乳癌，目前針對HER2陽性乳癌的治療已有標靶藥物，顯著提升治療反應率及延長疾病無惡化時間。不過針對另外3/4的HER2陰性乳癌患者，如果單用化學治療，腫瘤反應率僅有兩成、疾病無惡化的時間平均少於6個月。所幸，吳小姐經過化療與新生血管抑制劑的治療，目前狀況暫時趨於穩定。　 醫師呼籲，乳癌是台灣女性癌症之首，根據統計報告顯示，高雄市一年有1,252位女性罹患乳癌，是全國乳癌新增人數第三名的城市，其中以45～54歲之間罹癌人數最多，此族群多身兼母親的角色，因此母親節除送上康乃馨表達謝意外，子女、丈夫也記得提醒媽媽們定期做乳癌篩檢，送給媽媽最重要、最實在的「健康」。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）乳癌在台灣目前是女性癌症發生率第一位，每十萬女性有66位，而台北市又是所有縣市中最高者，每十萬女性高達77位，其原因與都會型婦女較少運動、較多外食、較晚生育或未婚及較大工作壓力有關。如何防治乳癌是值得大家關心之重要議題。 太忙、害怕檢查    篩檢率不到4成據國健署癌症發生統計，民國101年統計數據資料顯示:乳癌發生人數年年飆升，且發生率都會區較高。台灣乳癌篩檢率僅38%，比起歐美明顯偏低，而乳癌是可藉由早期篩檢早期發現的。乳癌防治基金會董事長張金堅表示:都會地區雖然資訊較豐富，但沒定期做乳癌篩檢的理由很多，包括太忙沒時間、沒感覺、自我感覺身體健康或害怕檢查時有疼痛感，甚至也有人誤以為她檢查一次就可以了，缺乏定期篩檢的防範意識。柯市長：乳癌篩檢  最好的母親節禮物乳癌迄今為台灣女性好發癌症第一位，提高篩檢率是關心女性健康最好的方法之一。台北市長柯文哲呼籲:「關懷生命、疼惜女性、追求圓滿」，而乳癌篩檢是最好的母親節禮物，守護她的健康、守住全家的幸福，讓台北市成為一個健康幸福的城市，也讓台灣成為幸福健康的地方。預防乳癌  避免晚育、熬夜乳癌防治基金會董事長張金堅建議:要多運動、多曬太陽、均衡飲食、保持愉快的心情、不要太晚生第一胎、少熬夜、多蔬果、少油、少鹽、少糖外；養成健康的生活型態，也和乳癌有顯著的相關性，如夜間輪班者，生理時鐘混亂，褪黑激素只有正常人的一半，與外界光線變化有關；所以夜間熬夜、開燈睡覺會干擾褪黑激素分泌。因此，乳癌防治基金會也提醒，國健署有提供45~69歲及40~44歲二等親曾罹患乳癌的婦女，每兩年一次免費乳房X光攝影檢查。請婦女朋友把握機會，為了自己的健康，不要讓權益睡著了。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）我國乳癌患者人數不斷增加中，成為女性癌症發生率第一位，每十萬女性有66位，而台北市又是所有縣市中最高者，每十萬女性高達77位，其原因與都會型婦女較少運動、較多外食、較晚生育或未婚及較大工作壓力有關，因此，如何防治乳癌成為普遍民眾關心之重要議題。乳癌篩檢率偏低　大多缺乏防範意識根據國健署癌症發生統計指出，乳癌發生人數年年飆升，且發生率都會區較高，但台灣乳癌篩檢率僅有38％，比起歐美明顯偏低，而乳癌是可藉由早期篩檢早期發現的。對此，乳癌防治基金會董事長張金堅表示，常年在都會及偏遠鄉鎮巡迴篩檢中發現，偏遠地區民眾對乳癌篩檢政策較多不了解，所以不會主動去篩檢，而都會地區雖然資訊較豐富，但沒定期做乳癌篩檢的理由很多，包括太忙沒時間、沒感覺、自我感覺身體健康或害怕檢查時有疼痛感，甚至也有人誤以為她檢查一次就可以了，缺乏定期篩檢的防範意識。少熬夜、多運動　助遠離乳癌乳癌迄今為台灣女性好發癌症第一位，除了應要提高篩檢率外，建議民眾也要多運動、多曬太陽、均衡飲食、保持愉快的心情、少熬夜、多蔬果、少油鹽糖，並養成健康的生活型態，以免干擾褪黑激素分泌。而國健署也有提供45～69歲及40～44歲二等親曾罹患乳癌的婦女，每兩年一次免費乳房X光攝影檢查，所以，請婦女朋友為了健康著想，不要讓自己的權益睡著了。

（優活健康網新聞部／綜合報導）為回饋社會大眾的支持與愛顧，你滋美得將在母親節前夕於4／25(六)下午1：00，在信義新天地－新光三越A8一樓大門口舉辦「粉紅心勢力～Beauty With Heart」你滋美得乳癌防治公益活動！特別邀請品牌代言人美肌大使李詠嫻，邀您一起做公益，與現場民眾同樂並與大家分享如何維持肌膚年輕與健康活力的秘密。這次活動由你滋美得發起，與乳癌防治基金會合作，共同響應乳癌防治衛教宣導並推廣公益活動。你滋美得透過品牌代言人李詠嫻呼籲女性關心自己身體健康，並邀約大家一起來捐發票做公益，除了活動現場外，也在全省你滋美得門市據點同步進行此公益活動，歡迎民眾踴躍參加。活動名稱：Beauty　With　Heart乳癌防治公益活動活動時間：104.04.25(六) 下午1:00～5:00活動地點：台北信義新天地－新光三越A8一樓大門口旁（台北市信義區松高路12號）活動辦法：只要捐贈當月份5張發票，即可免費獲得你滋美得彈力姬凸飲或青梅酵素飲1瓶。此外，4／25新光三越A8活動現場還有免費試飲體驗、拍照上傳FB送玫瑰、套圈圈拿獎品遊戲、與青春熱力四射的Tabata 活力操現場表演等多項節目。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）近年來，中國因為工業發展所引起的霾害問題日趨嚴重，台灣也深受其害；光是2014年冬季，霾害隨著冷氣團的來襲已經至少侵台6次！乳房專科池永昌醫師表示，過去我們以為霾害只會侵害人體的呼吸道器官，然而近來研究顯示，霾害也是提高乳癌發生率的重要原因，顯示空氣汙染對於乳癌罹患率影響甚鉅。鎘、PAHs是造成乳癌的殺手霾害到底有多可怕？池永昌醫師指出，科學發現，目前已知會導致乳癌的化學物質約有216種，其中的35種就分布在空氣中，尤其是霾害越嚴重的地區，致癌物質就越多。霾害最常被人談起的即是「鎘」以及「多環芳香烴碳氫化合物」（PAHs），池永昌醫師說，鎘之所以可怕，是因為它的半衰期長達20年之久，長期暴露在含有鎘的空氣中，除了造成腎臟及肺部的損害，還可能誘發乳癌、前列腺癌等癌症；至於PAHs，我們曉得它是煤炭、燃油、瓦斯或其他有機物質，因燃燒不完全所形成，一旦人體暴露於其中，研究指出恐會造成皮膚癌、乳癌的發生。口罩無法完全阻隔　6原則遠離霾害威脅或許你會說，只要出門時配戴口罩就好了？池永昌醫師嚴肅地說，事實上，霾害是一種非常微小的有毒物質，就算帶著口罩，這些細小的霾害分子仍然可以輕易進入人體，隨著血液流到身體的各個器官及循環系統。空氣汙染在所難免，有鑒於此，池醫師表示若能從自身管理做起，仍然可以降低乳癌的發生率。以下池醫師歸納幾項原則供大家參考：1）遠離霾害地區2）不要抽菸，更不要吸二手菸3）維持適當體重4）每日運動半小時5）避免刺激性飲料6）30歲前哺乳定期乳房篩檢　預防乳癌關鍵除了自身的健康管理外，池醫師建議女性應定期進行乳房篩檢。在儀器的選擇上，應該視自己的年齡層及風險程度來做個人化醫療的乳房篩檢，尤其是20幾歲的女性，應趁年輕就養成乳房定期篩檢的習慣。一般來說，40歲以下的女性，建議每1至2年做一次超音波檢查（因乳房尚未成熟，儘量避免暴露於放射線之下）就可得知乳房的健康狀況；若想知道乳癌的風險程度高低，若可同時搭配乳房遠紅外線檢查，檢測整個乳房及周圍組織的變化，提供早期預防介入的機會。40歲以上的女性，則建議每年進行X光攝影，同時也建議搭配乳房遠紅外線檢查，評估乳癌發生的風險程度。此外，池永昌醫師說，若本身是乳癌罹患的高危險群，就需搭配比較精密的磁振造影，或是基因檢測技術，來預防乳癌的發生。