#失智

2025 年65歲以上人口將達485萬人，占人口比例20.8%，超高齡社會倒數計時！然而， 台灣人平均卻有高達8年的不健康餘命，成為國家、社會與家庭重大負擔。其中「衰弱與肌少症」、「老化」、「癌症」、「失智」、「憂鬱症」等五大高齡健康潛在風險，成為迫在 眉睫的公共健康危機。這些健康問題若提早發現治療，能大幅減輕對個人和社會的影響。 台灣首場高齡健康產業博覽會由生策會、生策中心主辦，將於8月2日至4日在台北 世貿一館登場。本次博覽會匯集了多家指標醫療院所，展示如何運用最先進的AI技術、影像診斷和大數據分析，早期發現並治療高齡者的潛在疾病，降低走向失能臥床的風險。 以吞口水聲音判斷吞嚥力？10 秒鐘姿勢變換就能看出肌少症？    高齡者常見的健康問題之一是吞嚥困難，導致營養不良。日本近幾年提出的「口腔衰弱」概念，指出吞嚥困難等問題，會增加肌少症、衰弱、失智和跌倒臥床的風險。根據國健署資料，台灣大約每10位高齡者就有1位具有輕度以上的吞嚥障礙。成大醫院咀嚼吞嚥中心 開發全新APP，只要收錄吞嚥口水的聲音，就能判斷是否有吞嚥力衰退問題，準確率可達80%。此APP將在展會首度亮相，民眾可在展期3天至成大醫院攤位測試吞嚥功能。   至於肌少症牽涉到營養不足、活動力下降、疾病等問題。國健署統計，台灣65歲以上男性肌少症盛行率為23.6%，女性為18.6%。慈濟醫院首創以姿勢變化為肌肉健康指標，只要10秒鐘就能偵測出肌少症高風險族群，本次展會將開放民眾體驗。 限量 300 名額！透過檢測端粒長度，掌握老化密碼 「端粒」是染色體末端的DNA重複序列，可保護染色體，但會隨著複製而縮短，被推 測和細胞衰老有關，為細胞內的「生物時鐘」。通過檢測端粒長度，可了解身體老化程度並 制定抗老計畫。中醫大附醫在展會期間提供限量 300 個名額的免費端粒長度檢測，千萬不要錯過！ 打破癌王魔咒！世界首創 AI 輔助偵測，揪出早期胰臟癌 胰臟癌因早期難發現且擴散快，5年存活率僅10%，被稱為「癌王」，是致死率最高的 癌症，也是國人第七大癌症死因。儘管在腫瘤小於 2 公分、未轉移時診斷，治癒率可達80%， 但40%的個案難以在此階段發現。一旦腫瘤大於 2 公分，治癒率降至不到 20%。台大醫院結 合 AI 大數據技術，開發世界首創的 AI 胰臟癌輔助偵測系統，可辨認小於 1 公分的腫瘤，約 1分鐘完成判讀，正確率超過 90%。台大醫院將在 8 月 3 日上午 11 點與 8 月 4 日下午 3 點在展 場舉辦與癌症預防有關的講座。 AI 技術助力，提升帕金森氏症和失智症早期診斷率 據估計，65歲以上人口中約 15%受到帕金森氏症影響，但早期發展緩慢，影像變化微 小且缺乏明顯病灶，使早期診斷準確率僅53%，對藥物治療反應不佳者更降至 26%。長庚醫 院利用AI技術分析磁共振影像，診斷準確率達 90%，大幅降低誤診率。長庚醫院將於 8 月 3 日下午 2 點 30 分在展場舉辦「AI 智能診斷，精準守護腦健康」講座。 台灣流行病學研究顯示，約 7.99%的 65 歲以上老人受失智症影響，患者總數超過 35 萬 人。失智症一旦出現明顯症狀，通常已進入不可逆階段。臺北醫學大學研究發現，通過步態、 語調、眼動等細微行為指標，結合頸動脈超音波與腦部造影 AI 分析，可精準檢測極早期失智 症，達到預防或逆轉的效果。雙和醫院失智症中心致力於預防極早期失智症的研究，除藥物 治療外，還提升病患日常生活的獨立性和生活品質。 失智症患者家屬經常找不到相關衛教資源，面臨資訊不足和照護壓力。亞東醫院與遠 傳電信合作，開發失智 Open AI 人工智慧站，提供即時問答，協助解答長照相關諮詢需求， 宛如 24 小時待命的隨身失智症照護幫手，有需求的民眾可至展場體驗。 中老年憂鬱症讓失智風險大增！iTBS 療法可改善大腦活性 憂鬱症已成為全球重要的健康議題，世界衛生組織估計，到 2030 年，憂鬱症將成為導致人 類失能的首要疾病。對中老年人來說，憂鬱症不僅影響認知功能，降低生活品質，增加自殺 風險和過度用藥，還是罹患阿茲海默症的重要危險因子。除了藥物治療，近年來興起的腦刺 激療法通過刺激和活化相關腦區，有效緩解憂鬱症狀。臺北榮總精神醫學部首次發現「間歇 性叢集型陣發刺激 (iTBS)」對高齡憂鬱效果顯著，可大幅改善腦部活性。

照顧失智患者是需要花費心力的事，善用溝通技巧不僅可以讓照護更順利，還可以改善和增進雙方的關係。日本老年精神醫學專科醫生吉田勝明於《失智症的對話方式》一書中，分享照顧失智患者的相關技巧，詳細解說食、衣、住、行情境應對重點，如何正確引導讓照護過程更加順利，幫助家屬度過照顧與陪伴上困難的時光。以下為原書摘文：

尿失禁、夜尿、頻尿等泌尿道困擾，不只是老年人的專利！調查指出，40歲以上國人竟超過半數，意即每2人就1人有泌尿道問題，其中以夜尿及漏尿最常見，但卻有四分之一民眾有相關症狀而不自知。泌尿科醫師警告，漏尿並非正常老化症狀，更可能是身體的疾病警訊，更提醒簡單預防2招，從年輕時就開始做起。

失智症是一個需要照顧者更多理解，尋求外界支援的認知疾病，只要學會正確的應對方式，也能讓病情舒緩。日本老年精神醫學專科醫生吉田勝明於《失智症的對話方式》一書中，介紹不同類型的失智症，並詳細解說食、衣、住、行情境應對重點，如何正確引導讓照護過程更加順利。以下為原書摘文：

高齡化目前已經成為國安問題，其中失智症又因其疾病的特殊性，受到許多人重視，過去在2011的時候，衛生福利部曾委託台灣失智症協會調查失智盛行率在65歲以上民眾約8.04%，過去了這麼多年，這個比例是否上升？又有哪些值得注意的跡象？

隨著老年人口的迅速成長，失智症議題也逐漸受到民眾的重視，儘管目前醫學無法治癒這種腦部退化疾病，但早期積極介入有助於延緩疾病進程。想要面對老年疾病，可以先從搞懂失智症誘發原因、看懂失智症前兆、遠離疾病風險因子開始著手；從預防醫學的角度來看，則應更積極透過「腦部健檢」，分析出是否有罹患失智症風險。

家裡有長輩因為固執不願使用助聽器嗎？林小姐近期發現林爸爸聽力有變差的跡象，但老人家不願意檢查，除了家裡電視越開越大聲，也變得不愛出門，家人爭執也變多了。聽損是失智的高危險群，科林助聽器為讓家中長輩改善聽力，率先啟動居家到府服務，希望為聽損用戶與家人帶來更好的生活品質。 根據WHO統計，聽損發生率為10％，台灣聽損潛在人口約為230萬，但每年助聽器進口量僅能滿足約4.5萬聽損人口需求，等於每年僅4.5％的聽損人口實際採取行動選擇使用助聽輔具。 長輩行動不便、子女請假不易也可能讓聽損耽誤矯正 擁有超過20年柯林助聽器選配經驗的資深聽力師蔡鋕鑫表示，以往聽損拒絕佩戴助聽較多因為對助聽器的誤解，或是重視外觀等心理因素，但柯林根據服務多年的經驗發現，助聽器門市服務仍有碰到一些問題，例如出外行動不便的長輩、或是子女平日工作不易請假陪同選配的長輩，以及注重隱私或是業務繁忙的商務人士等，因為一些狀況耽誤了聽損矯正，其實也會導致認知障礙風險增加。 科林助聽器為填補聽力照護缺口，將最專業培訓的聽力照護專家帶到有需求的長輩家中，同時透過更貼近生活的情境使用，帶給長輩更好的聽損改善。資深聽力師徐翠君就提到，曾有家中長輩是癌症病患的聽損者，一直都不願意到門市，後來子女希望柯林到府服務，結果經過溝通之後長輩願意試戴，因為感受到生活品質的改善，不僅回饋很好，老人家也放下固執願意配合後續的服務。 居家服務更貼近生活情境，長輩接受度更高 徐翠君說明，在居家的情境需求測試中，不僅讓長輩不再擔心自己聽不到家人交談，更能在餐桌上與子女暢所欲言、與孫子互動更好，在環境安全上，像是大樓的警報、門鈴聲等也都能更留意，改善了原來生活受到影響的問題。 科林助聽器從引進全球最先進、市占率最高的眼耳科醫療儀器起家，為因應人口高齡化趨勢，持續在各縣市建立助聽器選配中心，目前已近百家直營門店。其選配專業度也被長庚、台大、榮總等教學醫院長期指定為院內助聽器合作廠商。 即日起科林助聽器啟動「全方位到府服務解決方案」提供專業的輔具選配與諮商服務，且4月30日前預約可享有早鳥價 0元服務預約網址：https://web.hs.ear.com.tw/appointment

由於最近照顧意識的抬頭，讓民眾開始認識到「病人自主」的重要性，尤其是一想到如果是自己失智、失能的時候，不管是醫療或是財產上的處置都會出現問題，處理不好，還會造成家庭的糾紛，意定監護人的角色就因此而生。《優活健康》特摘此篇，分享意定監護的相關知識，幫助民眾解惑。