#癌症

癌症目前仍然是世界上最大的死亡原因，如果可以根治癌症或是預防，相信是一個很大的幫助。英國每日郵報（Daily Mail）報導，有科學家宣稱有四成的癌症是由病毒所引起，如果可以找到適合的方法，不但可以有效預防癌症，讓癌症不再成為絕症，甚至可以預防癌症的發生。過去的研究發現，大約有10％～20％的癌症是由病毒所引起的，其他都是身體細胞病變的結果，但是透過一次又一次的研究，科學家慢慢發現到有很多的癌症是由病毒造成，像是B型與C型肝炎是由肝炎病毒HBV（hepatitis B virus）、HCV（hepatitis B virus）引起；人類乳突病毒HPV（Human Papillomavirus）是造成子宮頸癌主要原因，人類皰疹病毒第四型EB（Epstein-Barr virus）病毒會引起鼻咽癌、淋巴癌等。這些病毒影響人體細胞中的DNA產生變異，然後變成不斷複製的細胞，進而形成癌細胞。科學家透過研究病變的癌細胞與病毒後發現，原來約有四成的癌症與病毒嵌入身體的DNA有關，因此有部分科學家認為，除了上述的癌症之外，還有一些白血病、腦瘤都與病毒有關係，只要能夠研發克制病毒的疫苗，就有機會研發出預防的疫苗，未來癌症將可以治療與預防，但是這樣的疫苗需要長時間與龐大資金的研發，才有可能變成一個成熟的醫療過程，因此英國伯明罕大學（Birmingham University）癌症研究中心的亞蘭（Alan Rickinson）博士表示，如果我們可以知道這些病毒是如運作，就可以預防人體正常細胞被感染，甚至可以利用自己身體的免疫力去幫助治療。目前科學家正試圖找尋細胞遭感染的方式與途徑，這樣一來，就可以預防病毒入侵，相對減少罹患癌症的機會，但是病毒是如何躲在體內、如何潛服那麼長的一段時間，都是可都是研究者鎖定的目標，只要能夠完成研究，就可以將嘉惠更多癌症病患。被診斷為漸凍人　女士分享居家照護經驗http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12785「假」手術治癒病人？　優活解密追蹤　公開假手術真相http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12784胃酸過高致胃潰瘍？　醫師：主要是胃幽門桿菌引起http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12782&HN_Yr=0&HN_Mon=0

依據99年全國十大死因統計顯示，癌症已29年蟬連十大死因的第一名，國人罹癌發生率與死亡率均快速成長！近年來分子醫學的快速發展，讓部分致癌基因逐漸被發現，進而發展出針對基因治療的抗癌標靶藥物，開啟了癌症治療新頁。其中，c-kit腫瘤基因的發現，讓患有「胃腸道基質瘤」的病患得以有更好的治療方式，也是標靶藥物治療的受惠癌症之一。大林慈濟醫院血液腫瘤科主任蘇裕傑說明，胃腸道基質瘤並無特殊的症狀表徵，早期不易察覺，常因其他因素進行內視鏡檢查，或因大便異常、腸胃道出血、慢性貧血問題、腸胃道阻塞等問題至醫院求診時才發現病灶。臨床上，當醫師透過內視鏡發現腸胃道有可疑組織時，可於檢查的同時取出切片，送至病理科醫師加以診斷，但腫瘤常因生長部位較深層，有時內視鏡無法取到切片，這時則需透過電腦斷層或核磁共振攝影取得更詳細的腫瘤相關訊息。蘇裕傑醫師表示，目前全球醫界共識，所有的胃腸道基質瘤都應視為為惡性腫瘤，外科手術切除是目前主要的治療方式，若為中高復發風險的患者，術後再給予分子標靶藥物的輔助治療。但針對手術無法完全切除、復發或轉移性的胃腸道基質瘤，則以標靶藥物治療為主。基利克（Glivec）與紓癌特（Sutent）是目前用於治療胃腸道基質瘤的標靶藥物，基利克是一種蛋白質酪胺酸激酶抑制劑，主要是透過阻斷c-Kit基因的信號，以抑制癌細胞的生長和繁殖，是目前健保補助的第一線標靶藥物，但部分患者在使用一段時間後即發現效果不佳，或是多數病人在持續吃藥後產生抗藥性，以致造成復發或是腫瘤轉移等惡化現象時，醫師則會考慮加重基利克藥物的劑量加倍至800mg，蘇裕傑醫師表示，由於台灣人體質關係，若加重藥物劑量，常會造成更嚴重的副作用發生，導致病人身體無法負擔，為避免此種狀況發生，則建議改用第二線標靶治療利器紓癌特。「紓癌特」主要是針對PDGFR-α的突變，能夠有效抑制癌細胞增殖與成長，同時亦能幫忙阻止新生的血管形成，避免提供氧氣及營養，使得癌細胞難以存活。蘇裕傑醫師叮嚀，雖然標靶治療可有效治療胃腸道基質瘤，但不表示使用標靶治療就能輕鬆的控制腫瘤與疾病發展，標靶治療跟傳統的化療一樣，都會出現藥物的副作用。基利克容易出現白血球降低導致出血、貧血甚至水腫等副作用，而紓癌特則會出現手腳破皮等狀況，但這些副作用通常在1～2個月內會得到改善，需耐心配合醫師指示及用藥，若有任何不適也要立即回診。標靶藥物的發明能有效延長病患之生存時間，同時病患若能持續保持正面的態度，配合醫師的醫囑與治療，有效抗癌，癌症絕對不再是不治之症。延伸閱讀「什麼是胃腸道基質瘤」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12714

許多自然療法的專家都認為，85% 的痛風、高血壓、癌症患者等，都是酸性體質所引起。所以只要讓身體恢復成弱鹼性，就可以保持身體的健康。台中林新醫院過敏免疫風濕科主任林剛民表示，酸性體質的人確實較容易生病。林剛民主任表示，酸性體質容易生病的原因，像痛風患者，血液中的尿酸高，當給予鹼性的鈣治療時，就可以快速降低尿酸值，有時候臨床上常聽到痛風者多補充蔬菜、水果等偏鹼性的食物，會慢慢地讓身體的血液呈現弱鹼性，就是酸鹼中和的應用，至於吃過多的肉類、海鮮等酸性食物，會使身體的新陳代謝出現混亂，影響免疫系統。林剛民主任表示，當食物經過消化吸收之後，所產生的磷酸根、硫酸根、氯離子等離子比較多，就容易在體內形成酸性物質，使人體產生酸性反應。相反地，如果食物代謝後產生較多的鈉離子、鉀離子、鎂離子、鈣離子等，就容易在體內產生較多的鹼性物質，形成鹼性反應。總體來說，動物性脂肪、蛋白質等多屬於酸性食物，蔬菜、水果類多屬於鹼性食物，也就是說，如果常常吃大魚大肉就容易使身體呈現酸性體質。林剛民主任說，所謂的酸性體質、鹼性體質，目前還無法用醫學儀器來檢測，只能透過病患的飲食習慣，來得知病患體質可能偏酸性或是鹼性。總體來說，多吃蔬菜水果，就可以補充體內的鹼性物質。但是體內的酸鹼要平衡，所以也不能光吃蔬菜水果，而是要透過均衡的飲食，才可以提升人體免疫力，使身體常保健康。身體越「酸」代謝越慢身材越胖　如何「鹼」出好身材？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12119番茄吃多會傷胃？營養師：還是飯後吃比較好啦！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12249腎結石患者不能喝豆漿？　適量喝沒問題啦！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12351

隨著社會的競爭力迅速攀升，職場上的壓力愈來愈大，若無法找到宣洩的方法，不僅影響心理層面的健康，也可能反應在身體上。日前英國特許人事資源發展學會（CIPD）的一項調查顯示，上班族平常擔心是否被裁員與經濟壓力，帶來的心理壓力大過於心臟病、癌症等生理疾病。國內104市調中心調查發現，職場新鮮人由於經驗不足、適應問題與求表現卻受打擊的情況下，壓力日漸俱增。而英國CIPD最近針對辦公室一族做調查，結果顯示工作壓力帶來對心理健康的影響極大，如果無法尋求宣洩的方式，長期下來對身心理的折磨，比癌症與心臟病帶給身體更大的危害。開業心理師許曼君表示，壓力會讓心理出現問題，如情緒不穩、易焦慮緊張等之外，也會造成身體上的影響，像是女性經期錯亂、膚質變差、代謝變差而變胖、睡眠品質不佳、易緊張導致心悸影響血壓，甚至會掉頭髮與腸胃不適等問題。長時間下來，造成身體上的嚴重問題。許曼君心理師表示，有壓力絕對要想辦法發洩，要發洩壓力的第一步，就是調整自己的睡眠品質，一天盡量睡滿7至8小時讓精神變好，如此一來就可以有效地讓心情容易平靜下來，並且讓注意力更加集中。同時許曼君心理師強調，上班族要避免休假的時候在家狂睡一整天，應該睡滿8小時後，就進行一些休閒娛樂，如看電影、跟朋友吃飯、運動等，或是一個人出去散心等，都是調節壓力很好的方式。菜鳥壓力比主管大　咀嚼有助紓解壓力？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12602&HN_Yr=0&HN_Mon=0歡歡吃安眠藥助睡吃到洗胃！　「健康搜查隊」帶你對抗失眠http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12607&HN_Yr=0&HN_Mon=0

癮君子要注意了！抽菸不止會損傷自己的呼吸道，導致癌症的發生，更有可能讓自己受到輻射傷害！根據美國廣播公司（ABC）報導，菸商早已知道香菸中含有放射性物質，卻隱瞞了40年後才被學者發現。董氏基金會菸害防制組林清麗主任受訪時表示，香菸含有低濃度的釙210，吸菸者吸入後與香菸中的其他物質結合，沉積在肺部形成一個放射點，進而引發癌症。而一天抽一包半的菸，一年下來相當於照了300次胸部X光。美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）在調查舊文件的時發現，煙草公司早就知道香菸中含有放射性物質釙210，卻並未將這項資訊公布，隱瞞了超過40年。根據董氏基金會華文戒菸網資訊指出，香菸燃燒後產生超過70種致癌物，釙210、焦油更是吸菸致癌的主要成分。世界衛生組織（WHO）更在2011年6月中提到，抽菸導致每年500多萬人死亡，超過愛滋病、結核病和瘧疾三種疾病加起來的死亡人數。平均每6秒就有一人死於菸害，在台灣則是每20分鐘就有一位死於菸害。30年前科學家就研發「酸洗」技術，可以去除香菸中99％的釙210。UCLA科學家發現菸草公司早已知道這項技術卻不願意使用，是因為這項技術會改變尼古丁特性，讓人對於香菸無法成癮，因此市面上的香菸仍含有釙210。林清麗主任表示，日本地震所引起的輻射污染，讓大家了解輻射的可怕。沒想到香菸也有輻射，而且荼毒了人類近半個世紀。所以我們要藉由室內公共及工作場所全面禁菸，幫助吸菸者戒菸及預防青少年吸菸。目前推廣菸害防治，主要是保護年輕人，不要讓新的吸菸人口產生，減少吸菸對青少年的傷害。抽菸提神醒腦是騙人的　甚至會讓人智商降低http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12409媽媽暴露二手菸　恐致小孩過敏http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12220不想「三手菸」害小孩　老夫婦戒菸http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12137

近年因政府積極推廣大腸癌篩檢，讓大腸癌無所遁形得以早期發現。多數患者確認罹癌時，最擔心自己到底還有多少時間可以存活？所幸，今年六月一日起，健保開始給付化學治療合併標靶藥物治療，作為大腸直腸癌轉移後的第一線用藥，大大提高患者的存活期及延長無病復發期。大腸直腸外科林資琛醫師表示，大腸直腸癌分為四期，第一到三期以手術切除為主要治療方式；第三期患者與有不良預後因素的第二期患者開刀治療後會再搭配化學治療。在化療藥物中，目前以5FU/LV（Fluorouracil+葉酸）為主，另外搭配如生物鹼衍生物（抗癌妥/Inrinotecan），以及草酸鉑類藥物（益樂鉑定/Oxaliplatin）等二到三種藥物為常用的治療組合。由於後兩者的治療效果差異不大，但受到藥物本身副作用的限制。對於晚期大腸癌的化療，林醫師針對化療藥物的副作用說明，通常化療的療程須持續施打，但因益樂鉑定/oxalipaltin會造成周邊感覺神經的病變，出現手腳麻痺、感覺神經異常等狀況。且隨著藥物週期性的施打，副作用會持續累積，因此部分患者在接受8次以上化療後，常因為承受不了藥物的副作用而停止Oxaliplain的治療。因此目前可採取「stop-and-go」（打打停停）的治療方式，透過延長給藥週期，讓患者對於神經性副作用有緩解的時間，等不適感降低後再持續給藥治療。不過，醫師則表示鉑類藥物的神經毒性雖再停藥後可以改善症狀，但少部分病人的神經傷害仍無法完全復原。至於抗癌妥/inrinotecan藥物的副作用，過去醫師較困擾的腹瀉脫水及白血球下降狀況，因現在可合併給予止瀉藥及注射顆粒性白血球生長激素（G-CSF），加上醫護人員對病患作積極的衛教說明，已大幅減少因白血球過低造成休克或感染的情況。對此，醫師特別提醒，白血球降低是所有癌症治療中常見的症狀，因此患者如果突然出現發燒、持續腹瀉等症狀，千萬不可以輕易忽視。林醫師表示，目前許多晚期大腸直腸癌患者對於抗癌妥/inrinotecan類藥物的反應率佳，持續藥物治療超過兩年者不在少數，且抗癌妥/inrinotecan於今年六月一日起，由健保給付合併標靶藥物癌思停Avastin作為轉移性大腸直腸癌的第一線用藥，使得晚期大腸直腸癌也可以有兩年以上的存活期，其中一至二成的病人更可經由化療合併標靶藥物治療有效縮小腫瘤體積，進而得以手術根除。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12401

乳癌病友協會志工甘淑蓉在46歲時罹患乳癌，但她沒有放棄，一邊抗癌一邊學習日本舞，對抗癌症8年。在世界各地，有越來越多的癌症患者，除了接受正規的癌症治療外，也開始學習瑜珈、太極、禪坐、針灸、穴道按摩、日本舞等活動，認為這些活動可以幫助對抗、甚至治療癌症。開業醫師、同時也曾經是癌症病患的許達夫醫師表示，這些活動並沒有辦法治療癌症，但是可以幫助舒緩身心壓力，讓癌症的治療事半功倍。許達夫醫師認為，形成癌症有兩個很重要的原因，一是生活習慣，包括飲食、作息、藥物濫用等；二是心理上的壓力，包括工作、財務、家庭、子女等生活煩惱。如果沒有先調整生活習慣、釋放心理壓力，就算將癌細胞割除、全部消滅，都還有復發的可能。甘淑蓉說，有的病人聽到化療，先自己嚇自己，與其恐懼度日，不如積極樂觀擁抱人生，把握生命中的喜樂。許達夫醫師也\表示，癌症的病人得知自己罹患癌症後，通常會出現兩種狀況，一種是逃避事實，尋求偏方；第二種就是乖乖接受醫院安排的療程。但是這兩種都不是最好的面對方法，因為逃避癌症，不會讓癌症消失，只會讓它越長越大，更糟的是病人聽信民間偏方而不尋求正規的治療，錯過黃金治療期。但是醫院的治療也不要全盤接受，因為醫院的治療都是破壞性的，會破壞身體正常的功能。許醫師建議癌症病患，要治療癌症必須要採取雙管齊下的方法，一是接受醫院的正規療程，二是調整自己的身心狀況；他說，透過太極拳、瑜珈等輔助，讓自己的身心得到放鬆，減輕壓力負擔，並且改變飲食習慣，提昇自己的生活品質，再透過醫師的治療消滅癌細胞，這樣才是治療癌症的好方法。肥胖婦女要注意　罹患乳癌機率高http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12232吃核桃可降低罹乳癌風險　中醫：核桃滋補肝腎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12165逛街也可免費乳癌篩檢　婦女健康要注意http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12109

衛生署國民健康局的99年度死因結果統計，惡性腫瘤繼續蟬聯十大死因的首位（占總死亡人數比例的28％）。資料顯示97年國人共有79,818人發生癌症，其中男性45,171人、女性34,647人。平均每4名男性中有1人，每5名女性中有1人罹患癌症風險。奇美醫學中心家庭醫學科主治醫師張仁鴻說，值得注意的是，97年比96年不分性別的癌症發生人數增加4,049人，其中女性就增加2,208人（女：男=54.5％：45.5％），可見女性發生癌症比例比男性高。97年女性每10萬人口中癌症標準化發生率前五名依序為：乳癌（3186人）、大腸癌（4727人）、肺癌（3322人）、肝癌（3164人）、子宮頸癌（1725人）。乳癌在女性癌症死因排名第四位，死亡人數從84年的918人（標準化死亡率為9.7/105），99年已增至1,589人（標準化死亡率為13.9/105），近16年來死亡人數及標準化死亡率呈現上升的現象。特別是自民國84年起，乳癌除了連續14年蟬聯標準化發生率的首位外，乳癌標準化發生率也在這14年間呈現持續上升，其中新增加個案數也由96年7,502人到97年的8,136人。子宮頸癌是女性癌症死因排名第六位，自民國84年至97年統計，子宮頸癌標準化發生率雖然呈現下降的趨勢，但97年仍居女性癌症標準化發生率的第五位。張仁鴻醫師指出，乳癌防治部分，維護乳房健康可以從生活做起，包含（1）多運動（2）少吃高脂肪食物（3）避免太晚生育（4）心情放輕鬆，減低工作壓力（5）定期乳房攝影檢查。子宮頸癌防治部分，包含（1）安全性行為（2）接種人類乳突病毒疫苗（3）每年子宮頸抹片檢查。乳癌及子宮頸癌不但可以早期發現早期治療，且第0～1期治癒率相當高。衛生署國民健康局針對45～69歲婦女2年內未執行乳房攝影篩檢者，或40歲以上未滿45歲且二等親以內血親曾患有乳癌之婦女，提供免費乳房攝影檢查；針對30歲以上婦女，一年內未執行子宮頸抹片檢查者，也建議子宮頸抹片檢查。延伸閱讀「婦女癌症篩檢」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12232