#過敏

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）近年來過敏兒童愈來愈多，平均每三個就有一個飽受過敏症狀所苦，也因此許多愛子心切的父母，便會帶著小孩到醫院去做過敏原篩檢，不過醫師就指出，台灣超過九成有呼吸道過敏的兒童，其過敏原幾乎都是塵蟎過敏，沒必要讓孩子白挨針抽血驗過敏，建議家長可先針對塵蟎做好居家環境的整理，若呼吸道過敏仍沒改善，再去檢測也不遲。台灣氣候潮濕　塵蟎容易繁殖小兒科醫師曾俊睿表示，台灣氣候溫差大，加上容易潮溼，適合室內塵螨滋生，超過九成過敏孩童都是因吸入塵蟎過敏，其他可能的呼吸道過敏原則是寵物的毛屑、及潮濕出現的黴菌等。根據統計，台灣孩童兩人中就有一人有過敏性鼻炎，五人有一人罹患氣喘，十人有一人飽受異位性皮膚炎之苦，這三種毛病也是最常見的過敏表現形式。臨床發現，一歲以下幼兒較容易出現皮膚病或腸胃疾病，一到四歲的幼兒則容易因細支氣管炎誘發氣喘，五到六歲的幼童則比較會出現鼻子及眼睛過敏，造成流鼻水及眼睛癢癢等過敏症狀。勤洗棉被　防塵蟎不二法門曾俊睿說，許多家長花大錢買防塵螨寢具，其實塵螨最容易留在地毯當中，其次才是棉被、 床墊、枕頭及沙發等處。防塵螨寢具雖對塵螨有隔阻效果，但要注意別買到含化學添加物的寢具，最好的方法還是勤洗床單或沙發套。一般塵螨只要在攝氏52度以上就可以被殺死，或在陽光下曬乾或烘乾20分鐘以上，也可以減少塵螨的存活。除了活的塵螨，其實屍體和排洩物也會誘發過敏症患者的反應，曾俊睿提醒，打掃要使用能將灰塵吸附住的清潔用具，如吸力較強大的吸塵器。除了定期除濕及清潔寢具外，最重要的還是適當飲食、運動、服藥控制症狀，才能逐漸讓病情穩定、減少發作機會。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）有著美食王國之稱的台灣，在許多人眼裡總是有著享受不完的美食，但近幾年隨卻不斷爆發出食安問題，從過去的塑化劑、毒澱粉、棉籽油、餿水油，到現在的「二甲基黃」豆干事件，種種的有害物質早已附著在體內，對身體造成傷害，讓人不禁聯想，現在到底還有什麼可以吃？還有哪些事情可以令人安心？二甲基黃　恐增肝癌風險日前，台灣德昌食品外銷的黑胡椒豆乾，被香港環境衛生署食物安全中心檢驗出含有食品禁用的染色料「二甲基黃」，雖然已被要求全數下架、回收，但現在經過衛生局隨機抽驗市場豆乾產品後發現，就連知名大溪豆乾－大沙茶、品香世家黑胡椒豆乾等皆檢出二甲基黃。對此，林口長庚醫院毒物科顏宗海醫師表示，二甲基黃是一種人工色素，可使產品看起來又黃又漂亮，但其實不管是國內、國外，目前對於二甲基黃皆處於禁用狀態，主要有2個原因，第一是它有致癌風險，在過去的動物實驗中，曾發現有罹患肝癌的風險；第二則是過敏反應，因為成分中的化合物，對於體質較為敏感的人而言，容易引起過敏（如蕁麻疹）。排除脂溶性毒素　快吃深綠色蔬菜二甲基黃對身體來說，有致癌、過敏疑慮，那對於愛吃或食用過的人來說到底該怎麼辦？醫師則表示，因為二甲基黃是屬於脂溶性，所以，可以藉由多吃深綠色蔬菜，讓脂溶性毒素從腸胃道排出，以免殘留在體內。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一位54歲的婦人，因血尿及左腰痛至醫院就醫，進行靜脈注射腎盂攝影，並施打顯影劑以求確診。當下無不適，沒想到隔天醒來，全身長了許多紅疹，奇癢無比，膀胱有膨脹感，想上廁所竟尿不出來，因此緊急前往醫院治療，急診後才發現竟是顯影劑引發過敏。經醫師放置完導尿管，導完大約500ml的尿液後，並使用抗組織胺緩解針劑治療，女子才如釋重負，感覺如獲新生。藥物過敏 嚴重恐休克猝死臺北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科陳崇逸藥師指出，，每個人對藥物過敏表現皆不同，過敏體質者，可能會引起較嚴重的反應，例如全身性紅疹、蕁麻疹、寒顫、胸悶、呼吸困難等症狀。對於特異體質者，可能會發生罕見的喉嚨水腫、氣喘、血壓異常降低、心臟衰竭、休克及猝死，但死亡率僅約10萬分之1。陳崇逸藥師表示，藥物不良反應因個人體質而異，尤其是顯影劑對腎臟具有毒性，對於腎功能不良者（如慢性糖尿病患等），發生腎衰竭的機率更高！建議接受顯影劑檢查後，除了先在院休息一陣子，返家後72小時內若出現任何不適，應立即就醫診治。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近年來，隨著人口成長、社會進步速度快，使得空氣汙染程度也相對提高，進而造成幼兒過敏的發生率逐年上升，而過敏的症狀常會發生於呼吸道，有氣喘、過敏性鼻炎等、出現皮膚方面則會有異位性皮膚炎等，亦或者發 生於腸胃道系統，也就是所謂的過敏性腸胃炎等。此外，秋冬季節也正逐漸來臨，早晚溫差變化明顯，氣候轉涼，對於孩子如何應用生活習慣戰勝過敏威脅，基隆市衛生局表示，透過喝母乳、減少過敏原、飲食控制、適度運動等生活習慣應用，讓孩子快樂成長戰勝過敏威脅。哺乳六個月以上　可提昇寶寶免疫力嬰兒時期喝母乳可降低過敏的機率，首先，哺乳期的母親飲食要保持六大類食物均衡飲食，哺餵六個月以上，可以提高寶寶免疫能力，降低過敏兒發生，且在環境因素中也應減少誘發過敏原（如：塵蟎、動物毛髮等）的機會，所以，建議民眾可改變家中地板，以鋪地磚不使用地毯，窗簾保持清潔、未使用時將其綁起來，居家設備簡單實用，沒有絨毛填充玩具為主。另外，建議屋內經常除濕，濕度控制維持在50％左右，在除濕機的濾網上面使用一層防蟎貼紙，既可除濕又可以兼除塵。減少過敏原、適度運動　有助於調整體質在日常生活中，除了要提升身體免疫力外，也要避免食物誘發過敏反應，每日肉魚豆蛋奶要適量，少吃油炸食物及甜食，均衡飲食蔬菜水果不可少，對於預防過敏發作，飲食控制原則很重要。運用適度運動與過敏和平相處，過敏兒不建議劇烈或瞬間爆發性運動，運動項目例如游泳是適度運動也可訓練心肺功能，所以生活作息要正常且多運動，過敏威脅也就會慢慢的減少。基於喝母乳、減少過敏原、飲食控制、適度運動等生活習慣原則應用，可以降低過敏的機率，也可以幫忙過敏兒調理體質。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）立冬剛過，平時就有氣喘、過敏毛病的人，應該更能感受到氣候的變化；且此時是人體陽氣最弱的時候，容易感受寒邪。中醫師指出，可選在「三九天」這個一年中最冷的時節，利用辛散溫熱的中藥敷貼於穴位，補充與激發人體的陽氣，既可趨除寒邪，又可提高身體的抗病力，就能減緩疾病在冬日發作所帶來的困擾。奇美醫學中心中醫部侯蘊芬醫師表示，「三九貼」主要是利用在特節氣進行特定穴位的中藥敷貼來治療慢性疾病，是中醫治療慢性呼吸系統疾病的獨特方法之一。臨床上常利用的藥物有元胡、細辛、白芥子等，加上生薑汁調製成膏狀，在背部穴位進行敷貼。8成過敏性鼻炎患者  症狀獲改善藉由穴位的溫熱刺激，虛寒性體質或寒濕久留的人，可以提振或溫通陽氣，加強驅除寒濕邪氣、增強身體抗病能力。因此，可用以緩解過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、寒性關節疼痛、慢性腹瀉、遺精、遺尿等疾病的發作頻率；此外，容易反覆上呼吸道感染的小朋友也非常適合穴位敷貼。 侯蘊芬醫師也說，在氣喘疾病方面，若能以三伏天、三九天進行穴位敷貼，連續治療三年後，氣喘患童的發作次數減少；在過敏性鼻炎方面，至少有8成的病人能減輕臨床症狀，特別是在睡眠狀況、行為問題、眼鼻症狀的改善較為明顯。敷貼禁食生冷  避免影響療效穴位貼敷治療方法簡便，無副作用，易被小兒接受，但必須注意孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者，不適合三九天灸治療。醫師也提醒，敷貼三九貼當日一定要禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物，以免影響治療的效果。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）舉凡走過或坐過之處都飄下像雪花般的層層皮屑，乾癬患者不僅要忍受生理上的紅腫裂痛，及承受心理的負擔，中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科魏正宗主任表示，乾癬是一種全身性發炎的慢性疾病，大約有30％的乾癬患者會合併出現乾癬關節炎的問題，若不積極治療，恐會導致關節的破壞與變形，嚴重影響生活能力。生物製劑治療乾癬性關節炎顯著療效可到7成魏正宗醫師主任說明，乾癬性關節炎屬於慢性的免疫系統疾病，目前無法根治，必須長期追蹤治療。目前針對乾癬性關節炎的治療，可分為傳統口服治療及生物製劑，其中，生物製劑針對特殊細胞進行作用，以長效型生物製劑為例，臨床施打大約1~2個月，75％以上的患者會有顯著的療效，比起過去單用外用藥膏或口服藥物的3~5成，生物製劑有效率達到8、9成。值得注意的是，生物製劑已有健保給付，只要病友們符合規範條件就可以申請使用，著實為乾癬患者帶來一項治療福音。為提升全民對於乾癬更完整的衛教概念，中山醫學大學附設醫院將於103年11月1日上午舉辦「從免疫，看乾癬」講座，邀請乾癬病患及家屬共同參與。名稱：「從免疫，看乾癬」講座時間：103年11月01日星期六，上午09：30～12：00地點：中山醫學大學附設醫院杏樓1樓「杏一教室」（台中市南區建國北路一段110號）報名專線：04-24739595 轉34305 /34308 /34309 /34310 魏主任助理

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）牛奶對於少部分的人來說，幾乎碰都不能碰，除了是所謂的乳糖不耐症作祟之外，也有可能是對牛奶過敏所造成，但民眾對於這兩疾病的差異性及症狀的表現，似乎還存在於模糊的空間，導致許多家長亦或成人，都在自己喝不喝與小孩能不能喝牛奶之間出現猶豫，董氏基金會就針對乳糖不耐症與對牛奶過敏做出說明，幫助民眾釐清對牛奶的疑慮：1）什麼是乳糖不耐症／董氏基金會許惠玉主任說明，乳糖不耐症是因為人體中缺乏可分解乳糖的酵素「乳糖酶」，使得乳糖沒有先經過消化就直接被腸內細菌代謝，因而產生大量的氣體導致腸道漲氣，引起拉肚子、腹脹、打嗝、腹痛等症狀。乳糖不耐症較常發生在成人身上，因為乳糖酶會隨著年紀增加而漸漸減少；一般來說，人體的乳糖酵素在出生時濃度最高，三歲後開始下降，七歲時最多可降到原來的十分之一，之後就維持一定的濃度；而乳糖酵素可藉由攝取乳品被誘發，所以從小保持攝取乳品的習慣，也可減低乳糖不耐症的發生機率。 2）有「乳糖不耐症」怎麼辦／董氏基金會建議，不要空腹喝牛奶，可搭配其他固體食物一起吃，以延長腸道的排空時間，減緩乳糖的吸收速率；也不要一口氣喝太多，建議從少量多次、飯後飲用開始，慢慢地增加攝取量，以誘發乳糖酵素，等腸道逐漸適應後，症狀便會減輕甚至痊癒。另外，部份奶類製品經過加工，如低脂起司經過發酵，為低乳糖食物，無糖優酪乳則是含有益生菌，可以幫助分解乳糖，建議可輪替食用。3）什麼是牛奶過敏／牛奶過敏是因為人體對牛奶中的蛋白質產生免疫反應，因而在飲用牛奶後出現拉肚子、腹部絞痛、溢奶、嘔吐、溼疹、氣喘樣支氣管炎、蕁麻疹等症狀；較常發生在三歲前的孩童，比率約2～5％，這是因為小朋友的腸胃系統還沒發育完全，消化液分泌較不足，使牛奶蛋白大分子無法完全分解，直接吸收而刺激腸道；至於成人喝牛奶過敏的機率只有不到1％。在台灣牛奶過敏的比例其實不高，孩童喝牛奶後出疹子，也不見得是對牛奶過敏；因為引起孩童過敏的原因很多，只要是含某些蛋白質的食物都有可能成為過敏原，包括花生、螃蟹、蛋、塵螨等，家長可以帶孩童到醫院做過敏原檢測，而非自行判斷。 4）孩子對牛奶過敏該怎麼辦／嬰兒則最好餵食母奶，而孩童對牛奶過敏嚴重者可能會有脫水、血便等現象，可改喝低過敏水解蛋白奶粉。但一般孩童對牛奶過敏通常只是暫時性症狀，隨著年齡增長、腸道成熟後，過敏症狀多會慢慢減輕或消失；因為人體的免疫系統會自我調整，對常入口的食物產生口服耐受性，避免誘發免疫反應，減低過敏機率，也就是人體會慢慢認識、習慣常吃的食物。孩子出現過敏症狀時，醫生為了確認過敏原，可能會建議停用奶類食物；如果過敏症狀沒有改善，表示過敏原並非牛奶，應再恢復喝牛奶的習慣；要是過敏症狀有改善，可先停一段時間後再試喝牛奶，但過敏症狀再出現，請找專業醫生進行過敏原檢測，確認是否對牛奶過敏。董氏基金會強調，幼童的骨骼生長須攝取鈣質與維他命D，如果擔心孩子對牛奶過敏，應先帶去醫院詳細評估，而不是隨意停喝牛奶，以免造成孩童的鈣質、維生素B2攝取不足，影響發育；董氏基金會也呼籲醫生對家長做完整的說明，不要讓家長誤解，強迫孩子「斷奶」，以免錯失重要的營養來源。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）民眾若服用降尿酸藥物，出現皮疹、發燒與喉嚨痛，恐怕要多加注意！根據衛生福利部的發現，曾有病人服用降尿酸藥allopurinol數週後，出現皮疹、發燒、喉嚨痛等疑似藥物過敏反應症狀，分別到不同診所就診數次，卻僅被診斷為濕疹及上呼吸道感染，未能及時停藥，導致藥物不良反應惡化，直至全身水泡、黏膜嚴重潰瘍，回原處方醫院急診時，才被診斷出可能是嚴重的藥物過敏—「史蒂文生氏強生症候群」，病人雖幸運存活卻留下嚴重後遺症。藥物過敏症狀　易被誤診為呼吸道感染食藥署於近期發函請各醫療院所加強藥袋標示，並提醒醫療人員應對病人用藥後出現嚴重皮膚不良反應初期癥兆如，喉痛伴隨發燒、口腔/黏膜潰爛、皮膚紅疹等症狀應提高警覺，切勿僅以為是上呼吸道感染或一般過敏症狀來治療，如早期發現並適當處置，可避免更嚴重傷害發生。根據歷年藥害救濟統計資料顯示，皮膚及皮下組織之嚴重藥物不良反應，約占所有藥害救濟給付案件的六成；此類嚴重不良反應包括史蒂文生氏強生症候群/毒性表皮溶解症、藥物敏感症候群等。常見可能導致嚴重皮膚不良反應的可疑藥品包括，降尿酸藥品、抗癲癇藥品及非類固醇類消炎止痛藥品等。嚴重皮膚不良反應的初期症狀包括，喉嚨疼痛伴隨發燒情形、口腔/黏膜潰爛、皮膚紅疹、丘疹、廣泛性表皮脫落、眼睛癢、水泡、出血、倦怠等，雖然大多數皮膚不良反應的發生是難以預期的，但如能及早發現，及時停藥並做適當處置，可降低藥品不良反應的嚴重度及傷害。