暑假過後，湧現一批青少年前來身心科就診，有些青少年暑假期間乏人管理，像脫韁野馬般失序，不只頂撞父母甚至以生命威脅，這些青少年到底發生了什麼事？又該如何協助他們走過不卡關？精神科醫師指出，青春期是身心劇烈變化的關鍵時期，而青少年的情緒風暴不能只靠他們自己面對，這不只是個人成長的問題，還需要社會共同關注。
#青春期
夏季高溫容易導致皮膚出油與流汗，皮脂分泌旺盛進而堵塞毛囊，造成痘痘生成，若清潔與保養方式不當，恐使痘痘惡化，甚至留下難以消除的痘疤。根據最新調查結果，台灣12～35歲的年輕族群中，超過8成曾因青春痘感到焦慮，且有痘痘與痘疤者，對外貌的不滿意程度更是無痘者的2倍以上。
在環境荷爾蒙及飲食習慣的影響之下，兒童性早熟的發病率在近幾年有增加的趨勢，而且女孩的發病率明顯高於男孩，是小兒內分泌疾病不可忽視的一環。除了生理受到影響，需要注意的是性早熟若未治療，身體雖然成熟了，但心理尚未成熟，且易受同儕的關注或是笑鬧，亦對心理健康有很大的影響。 初鳴堂中醫診所陳欣如中醫師表示性早熟是指「青春期」提前到來，以女孩在 8 歲前、男孩在 9 歲前就出現第二性徵為指標。女孩的第二性徵包含乳房發育、長出捲粗陰毛、陰道有分泌物、10歲前初經來潮；男孩則會有睪丸變大、陰莖變長、捲粗陰毛發育、長喉結變聲。性早熟如果不治療，骨骼的生長板會提前閉合，導致成年後的身高較為矮小。 陳欣如中醫師說明性早熟主要分為﹕ 一、中樞性性早熟(真性性早熟)﹕因腦內的下視丘功能提前啟動，促使「性荷爾蒙」異常亢進，這是中樞性性早熟的主要原因。其他原因包含頭部創傷或是腫瘤。 然而但七成以上的女孩都是屬於「特發性」性早熟，也就是經過檢查但找不出病因；但男孩若是性早熟，則大多可以找出原因，因此臨床上若是遇到男孩性早熟，進一步的檢查是必要的。 二、周邊性性早熟(假性性早熟)﹕主要是「非腦部」所造成的，例如卵巢功能異常、甲狀腺低下、先天性腎上腺增生症、腎上腺腫瘤等，都屬於周邊性性早熟。 ✔ 除了上述的臨床定義，下面三點為容易忽略的性早熟的症狀﹕ (1)快速抽高﹕若女孩8歲前、男孩9歲前，一年內身高抽高超過6公分，為提前進入青春期的徵兆。 (2)三個月即需換鞋一次：腳掌突然快速成長，原本約半年換鞋一次，變成三個月甚至更短時間就需要更換鞋子，可能是進入青春期的一個訊號。 (3)臉部皮膚開始出油、出現粉刺與青春痘：青春期時皮脂腺分泌會增加。若皮膚油亮或是伴隨粉刺、青春痘，也可能是性荷爾蒙過高的早期症狀。 中西醫結合治療 陳欣如中醫師分享若符合健保給付標準，西醫會使用柳菩林 (Leuprorelin)，抑制性腺賀爾蒙的功能，減緩青春期的進展，停止太早出現的第二性徵，並且延緩骨齡的快速發展。而在實證醫學研究下，中醫在治療性早熟也相當有療效。給予性早熟的兒童使用中藥之後，能延緩骨齡的成熟速度，提高預測的最終身高。西藥的治療與中藥的服用都能延緩骨齡的超前，因此臨床上在治療性早熟的孩童時，除了使用柳菩林的針劑治療之外，口服中藥亦是有效的治療方式。此外對於乳房提前發育的女孩，可以用夏枯草、麥芽等延緩發育。然而並非只有性早熟會影響長高，不良的睡眠習慣或是不當的飲食等，也會影響發育的情形，陳欣如中醫師在開立處方時會將上述情況同步納入考量。透過詳細評估與正確的中藥使用，中藥對於性早熟的兒童有良好的治療效果。 ✔治療性早熟，最重要的是飲食控制： (1)少吃高熱量食物，包含烤、炸、辣、甜；藥燉類、鹿茸、人參、蜂王漿等，未經醫師評估勿自行服用。另外加工的高蛋白如魚精、蜆精、蛋白粉也要避免。 (2)不吃高賀爾蒙食物，如動物皮、雞睪丸、雞屁股、高油脂部位。 (2)減少加工及微波食品，環境賀爾蒙高，會加速性早熟。 ✔炒麥芽水可以用來治療女孩乳房提早發育，在初經來潮前服用效果較佳！ 炒麥芽(5錢~10錢)用1000ml~1200ml的水煮開放涼即可飲用，仍建議由中醫師根據年齡及乳房提早發育程度評估劑量及服法。炒麥芽可緩解乳房脹痛，且加強脾胃運化，緩解食積。
根據衛生福利部國民健康署的最新調查指出，男性青少年飲酒經驗略高於女性，但已有飲酒行為未成年族群，女性飲酒頻率高於男性。醫師表示，青春期女孩情緒較不穩，當喝酒覺得快樂時，恐怕常喝小酒「自我療癒」。對此，國健署呼籲，青少年應避免或停止飲酒，家長應以身作則，別讓孩子接觸到酒品。
在秋冬換季天氣不穩定，又面臨期中考試的階段，北市聯醫中興院區兒童青少年精神科主治醫師蔣立德的門診裡，主訴各式眨眼、扭動、發出怪聲症狀的小病患也逐漸增加。不論是初診或複診的病患，往往都可見到陪伴在一旁的焦急家長，「明明就幫他補充很多營養品了，為什麼還是這樣？」「我們是不是哪裡做得不好，讓孩子又產生了什麼壓力？」
現代醫學指出，青春期是孩子的快速生長期，女生在10～13歲、男生在12～16歲的青春期中，身高和體型會快速改變，這段期間也是第二性徵逐漸發展的時期；在中醫的觀點中，此階段被稱為「轉骨期」，許多家長希望透過有效的方式幫助孩子抓住這個關鍵時刻。
一名年近8旬的老翁因兩側乳房疼痛約1個月，到花蓮慈濟醫院乳房醫學中心就醫，經檢查診斷為第4級「男性女乳症」（Gynecomastia）。醫師指出。女乳症可分生理性、病理性、藥物性、與假性等4種類型，民眾常對於男性女乳症認知不足，提醒只要乳房外觀改變造成困擾，就應及早就醫治療，避免病情惡化之外，也能抬頭挺胸找回男性自信。
在孩子的成長過程中，許多家長總希望能找到「長高」關鍵，市面上有非常多標榜「長高」、「轉骨」的產品，可見家長對孩子身高的重視，總希望自己的孩子能夠高人一等。中醫師提醒，生長發育除了受到遺傳影響，營養、運動、作息也是關鍵，建議可選擇補腎健脾的轉骨方，日常也能按摩3大穴位，有助於孩童長高。
