台灣洗腎人口高居全球之冠，主因是糖尿病和高血壓控制不佳，目前洗腎患者超過9萬，慢性腎臟病患者更已突破90萬人。衛生福利部長石崇良表示，預防洗腎的關鍵策略逐步朝向早期介入、及早預防，並指導國家衛生研究院、台灣腎臟醫學會共同發布亞太首份《早期慢性腎臟病年報》，進一步推動精準照護。
#洗腎
台灣曾被稱作「洗腎王國」，近年來腎病整合照護已初見成效，國內透析人數與洗腎盛行率呈下降趨勢，代表早期預防及臨床照護的進步成果。醫師指出，除了照顧已經進入末期的患者，更重要的是減少新的洗腎個案。衛生福利部中央健康保險署攜手5大醫學會，提出「台灣慢性腎臟病臨床照護流程共識」，推動腎病照護SOP，讓台灣的腎臟守護網絡逐漸完善。
台灣有「洗腎王國」之稱，全台慢性腎臟病人口已突破250萬。腎臟病與日常飲食息息相關，因為腎臟負責代謝與排出體內廢物，不當飲食會增加負擔，甚至加速病情惡化；腎臟病患者究竟該怎麼吃才比較好？不同階段的飲食重點有何不同？快跟著Podcast《優活問問》一起來了解腎臟病的飲食照護。
為響應世界糖尿病日，財團法人演譯基金會今日舉辦「2025世界糖尿病日：守護糖友逆轉腎！」記者會，攜手衛福部健保署、國健署、醫界與生醫產業，共同倡議糖尿病與腎病變的早期篩檢與整合照護，呼籲全民「控糖早行動、護腎不拖延」。 300萬筆大數據揭示：糖尿病族群罹患腎病變風險高出11倍！ 演譯基金會運用近 300 萬筆華人健康大數據，追蹤分析過去十年健康變化趨勢，結果顯示糖尿病與腎臟病變風險緊密相連： 一般人的腎病變風險約5%； 糖尿病前期族群的腎病變風險達15.31%，高出一般人3倍； 糖尿病族群的腎病變風險高達56.29%，為一般人的11倍。 演譯基金會石曜堂董事長指出，這些數據揭示「糖腎連鎖」在糖尿病前期時就在發生。當血糖開始異常，腎臟的負擔就已啟動；糖尿病前期並非安全區，而是健康警訊。若能及早篩檢、預防與追蹤，就有機會延緩甚至逆轉病程。 石曜堂董事長強調，演譯基金會長年累積的資料庫不僅是亞洲最大的華人健康資料庫，更是支持公共衛生政策、醫學研究與生醫創新的重要基石，「我們希望讓數據不只被看見，而是能被運用，成為國人健康促進與政策決策的依據，真正改善國人的健康。」 公衛防線前移 政府啟動糖腎共同照護計畫 健保署龐一鳴副署長致詞時表示，台灣每年約有近1,000億元用於糖尿病與慢性腎臟病相關照護，慢性腎病更晉升為人類十大死因之一，不過近年洗腎人口的成長率已比往年低，開始有逆轉的跡象，若能提早發現與介入，有機會能延緩惡化，也減輕國人的健保與健康負擔。 龐一鳴副署長補充，健保署透過長期推動的「糖尿病及慢性腎臟病整合照護方案」，以及國家推動的「健康臺灣三高防治888計畫」，讓將8成病友加入照護網，讓照護網內的8成病友接受生活習慣諮詢，並讓8成病友的病情獲得控制；從「預防醫學」角度，協助民眾自我健康管理，藉由跨科別、跨層級的照護團隊，協助病友穩定控制血糖與腎功能。 龐一鳴副署長也特別肯定演譯基金會數據的含金量高，並樂見民間基金會以近300萬筆大數據揭示社會健康警訊，科技一直在進步，能幫助預防疾病的方法越來越多，未來將持續結合產、學、醫界的力量，一起推動全民健康為目標，支持健保也讓健保支持更多民眾，攜手打造預防導向的健康台灣。 醫界共識：糖腎連鎖須整合管理 及早預防才是解方 台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟醫師也補充，糖尿病年輕化已成趨勢，全台約有280萬糖尿病患者，且「糖尿病前期」盛行率29.6%，排名全球第三，盛行率逐年攀升。其中，高達40%糖友會併發腎臟病變，也是台灣洗腎的主要原因，其他併發症包括心肌梗塞、中風、視網膜病變。糖尿病的防治不能只靠藥物控制，而是要建立跨專科的整合照護與健康教育。早期篩檢與定期追蹤，是避免走向洗腎的唯一解方。陳理事長強調，糖尿病防治不能只靠藥物，而要透過跨專科整合照護與健康教育，「讓病人從飲食、運動、用藥到檢驗都能被完整照顧。」 中國醫藥大學附設醫院大數據中心副院長郭錦輯醫師表示，在臨床上，我們看到糖尿病病友其腎功能之惡化初期幾乎難以覺察，失去早期治療甚至預防的機會。目前台灣的洗腎族群，幾乎每2位就有1位是糖尿病患者。在精準健康的時代，我們期待若能於前期糖尿病患者即時導入個人化腎病風險管理，從生活習慣介入，就有機會達到超早期精準腎病預防之效。 以科研突破預測風險 大數據驅動精準醫療新時代 前工研院生醫所副所長、新穎生醫董事長曾錙翎博士表示，腎臟功能下降的風險並非僅限於糖尿病患者。研究顯示，超速群(eGFR的年平均下降超過 1 mL/min/1.73 m2)，未來約10年內，eGFR降幅超過30%的機率，較一般族群高出約7至12倍，極有可能面臨腎功能快速惡化的風險。這次研究與演譯基金會大數據的結合，驗證台灣自主研發的腎功能生物標記檢測，在腎功能惡化前，可提早預測惡化風險，大幅補足傳統指標（UACR、eGFR）的不足，更展現公私協力推動預防醫學的價值。 曾錙翎博士補充，研究成果也被納入「台灣糖尿病腎臟疾病臨床照護指引」中對早期檢測的重視，專家也呼籲，應及早進行腎功能篩檢與追蹤，才能在疾病惡化前即時介入，守護腎臟健康。 石曜堂董事長指出，數據不只是健康警訊，更是一個行動的起點。期待持續透過跨界合作、數據科學與臨床創新，讓精準健康為台灣生醫創新打開更大的領域。也帶領台灣從「洗腎王國」邁向「健康台灣」，成為亞洲預防醫學的典範。 圖/石曜堂董事長強調，演譯基金會長年累積的資料庫不僅是亞洲最大的華人健康資料庫，更是支持公共衛生政策、醫學研究與生醫創新的重要基石 圖/健保署長期推動「糖尿病及慢性腎臟病整合照護方案」，透過跨科別、跨層級的照護團隊，協助病友穩定控制血糖與腎功能。 圖/台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟醫師也補充，糖尿病年輕化，全台約有280萬糖尿病患者，且「糖尿病前期」盛行率29.6%，排名全球第三，盛行率逐年攀升。 圖/在精準健康的時代，我們期待若能於前期糖尿病患者即時導入個人化腎病風險管理，從生活習慣介入，就有機會達到超早期精準腎病預防之效。
腎臟專科醫師、營養師與衛教師交流最新照護策略 腎臟病防治基金會（後簡稱腎基會）延續往年經驗，於10月再度舉辦「腎臟病照護研討會」，邀集腎臟專科醫師、營養師與腎臟病衛教師進行專業交流，共同探討慢性腎臟病最新治療趨勢與病人照護策略。課程內容涵蓋慢性腎臟病流行病學、藥物治療、食安風險、糖尿病腎病變飲食原則與腎臟病患者飲食衛教策略，期望協助腎臟病衛教師在第一線提供更全面的病人照護。 腎基會執行長林裕峯以「慢性腎臟病的流行病學」為題，分析近年國內外透析及慢性腎臟病盛行率、臺灣慢性腎臟病照護發展史與治療現況。其中新發透析患者主診斷為糖尿病比例高達47.7%，由此可知糖尿病造成的腎病變亦是關注重點。他指出，如腎基會長年所推動的，早期篩檢與轉介至醫療體系治療仍是防治關鍵。 圖/腎基會執行長林裕峯分享基金會過去十年來篩檢活動的結果分析，此結果也刊登於BMJ Open 醫師提醒：重組肉、注脂肉屬高磷食物 腎病患者應避免 林口長庚醫院毒物科主任顏宗海醫師分享了慢性腎臟病藥物治療「四本柱」，腎友若能搭配使用，可有效減緩腎功能惡化速度。除了藥物治療以外，他提醒衛教師應關注加工肉品對腎臟病患者的潛在影響。他指出，市面上常見的注脂肉與重組肉雖外觀與口感與高級肉品相似，但製程中經過加工處理與食品添加劑使用，對健康存在潛在風險。 注脂肉是將脂肪與乳化劑打入肉中以增加口感，長期攝取可能導致膽固醇升高；而重組肉則利用磷酸鹽等黏著劑拼合碎肉而成，屬於高磷食物（且吸收率接近100%），建議慢性腎臟病與洗腎病人應儘量避免。顏醫師也強調，這兩類肉品皆屬加工食品，民眾若食用務必徹底煮熟，以免增加食物中毒風險。 圖/腎基會監察人顏宗海於研討會中分享最新慢性腎臟病藥物治療「四本柱」以及破解常見的食安迷思 飲食衛教從生活出發 建立病人可持續的飲食計畫 腎基會李承翰營養師以「糖尿病腎病變的飲食原則」為主題，介紹最新國際與國內營養指引，指出飲食衛教不應一味強調禁止，而是協助病人找出能吃、也願意吃的食物選擇。他強調，唯有讓病人參與飲食計畫的討論，才能提升配合度並建立長期可持續的飲食習慣。 腎基會吳苡璉腎臟病衛教師則分享，從食物份數出發調整腎友飲食，是兼顧蛋白質控制與熱量充足最簡單且實用的方式。先幫腎友算出一天可以吃的六大類食物份數，再分配到三餐裡，飲食計畫更直觀、也更容易執行。 她指出，衛教師在衛教時應了解飲食建議背後的原理，例如「腎友主食多選擇米食、少選擇麵食」是因為米飯的蛋白質比麵食少一點，對尚未透析的腎友來說較為適合。了解各項建議的原理之後，衛教師就能協助病人靈活應用在日常飲食中——舉例來說，腎友偶爾一餐想吃麵，也能透過調整其他餐次的份量，來平衡整天的蛋白質攝取，讓飲食更彈性、更可持續。 吳衛教師強調，衛教不應將標準化建議套用在病人身上，而是從病人的生活出發，找到最能落實的方式。 強化第一線照護力 腎基會持續深耕教育推廣 從會後回饋中可見，多位衛教師表示此次參與研討會獲益良多。透過研討會，不僅了解最新照護指引，也從講師分享中了解如何將理論落實於日常衛教，讓自己的「衛教武器庫」更為多元且實用。 腎基會表示，醫療人員是民眾與病友最信任的夥伴，唯有持續精進專業知識，才能在第一線提供正確資訊、守護健康。未來也將持續舉辦相關研討會，協助更多醫療同仁在生活情境中實踐照護理念。 更多活動資訊，請關注腎基會官網及FB粉絲專頁。 圖/由財團法人腎臟病防治基金會舉辦的「2025慢性腎臟病照護研討會」於2025年10月26日圓滿落幕，講師及與會者齊聚一堂，共同為提升慢性腎病照護品質而努力
你有沒有曾經過吃了一個正餐或點心後，感覺不是很鹹，但吃完之後口渴更、重頭腦昏沉沉想睡覺、鞋子變緊了、拼命跑廁所⋯小心你可能在不知不覺中踩中高鈉地雷，導致身體進入高滲透壓高血鈉狀態。《優活健康網》特摘此篇，由業診所腎臟科醫師洪永祥分享「7大隱藏版高鈉食物」，幫助民眾避開高鈉地雷。
慢性腎臟病早期症狀不明顯，被稱為「沉默殺手」。依據衛福部2024年死因統計，腎臟相關疾病已成為國人十大死因第九位，每十萬人口約有24.3人因此喪命。另，台灣醫療研究團隊發表於《Frontiers in Medicine》（2021）研究顯示，高血壓者罹患慢性腎臟病風險約為一般人的2.2倍，高血糖者約為2.9倍，顯示三高控制不良與腎損害有密切相關。
洗腎也會流失營養？洗腎過程中，倘若蛋白質和熱量攝取不足，身體就會開始消耗體內肌肉蛋白。根據統計，約有一半的慢性腎臟病患者會面臨「蛋白質熱量耗損」的問題，可能出現噁心、嘔吐、體重減輕等狀況。《優活健康網》特摘此篇分享洗腎的注意事項以及營養補充。
