60歲江姓婦人反覆痛風發作，且有高血壓但控制不佳，為治療痛風長期接受肌肉或靜脈止痛藥，最近半年檢驗報告顯示腎功能持續異常，並有中度白蛋白尿，就醫診斷為第3級後期慢性腎臟病，評估5年洗腎風險為9%，經積極腎臟保護藥物治療與照護1年後，腎絲球過濾率維持穩定，但5年洗腎風險評估降為2.02%。
#洗腎
現代人常口渴就喝含糖飲料，平日久站久坐滑手機不運動，這些不良生活習慣可能導致老年以後罹患高血糖、代謝症候群及糖尿病。衛生福利部國民健康署署長吳昭軍示警，罹患糖尿病的高風險因子除了遺傳之外，不正確的飲食習慣、作息是主因，據統計，目前成年人每10人就有1人罹患糖尿病，且糖友之中高達半數為65歲以上老人，年齡越高糖尿病的盛行率也越高。
腎臟是富含許多小血管的器官，可以清除體內的代謝廢物和多餘的水分，如果腎臟的功能下降，多餘的廢物就會累積在體內，影響其他器官的功能。台灣人罹患腎臟疾患的比率不低，尤其當糖尿病、高血壓、高血脂的患者變多的時候，腎臟病的人就也變多了，無論是高血糖或是高血壓，對腎臟裡頭密密麻麻的血管都是傷害。《優活健康網》特摘此篇分享護腎飲食5步驟，有效保護腎臟功能。
台灣有「洗腎王國」之稱，近9萬人罹患末期腎臟病須靠洗腎維持生命，但其實腎臟移植也是延命選項之一。醫師指出，腎臟移植成功率高，存活率更高於洗腎3倍，生活品質也更好，不用定期回診接受透析，已成為長期存活治療趨勢，但移植後心血管疾病及糖尿病的發生趨勢仍較同齡來得高，建議腎臟移植患者可透過護心關鍵，維持心血管健康。
8歲吳小妹，1歲多起全身水腫開始洗腎，2歲半時確診「雙側威爾姆氏腫瘤」（Wilms' Tumor）導致腎臟切除，需要透過腎臟移植挽救洗腎命運。為此，北榮移植團隊透過「將成人腎臟種在肝臟上」，並利用嫁接延長血管的方式，與腎靜脈進行吻合重建，成功移植成人腎臟到幼童體內，創下全球第3例、亞洲第1例的移植紀錄。
60歲鄭小姐近3個月以來食慾不振、體重不斷減輕，臉色也變得蒼白，到多家醫院就診後因抽血檢測數值正常，醫師僅判斷是貧血，開立口服鐵劑補充，然而症狀並未改善；近日更出現下肢水腫及呼吸喘症狀，幾乎無法行動，輾轉至腎臟內科檢查，才發現尿液中有大量尿蛋白和血尿，胸腔也有積水，診斷為腎絲球腎炎引發的類澱粉沉積症。
炎熱夏日運動後水分攝取不足 小心橫紋肌溶解！40多歲的葉先生，日前曾外出搭棚工作，大量勞動一整天，因擔心頻尿所以水分攝取不足，回家後，他全身疼痛無力，再過3～4天竟發現尿液變成深褐色、尿量減少，還產生噁心想吐的症狀，於是便前往衛福部新營醫院掛急診，診斷為「橫紋肌溶解症」。
三高為我國最常見的慢性病之一，多數人卻往往不知三高可能致命！衛福部數據顯示，台灣約有高達529萬人罹患高血壓 ，而高血壓前期雖無特定症狀，但若未即時管理，很可能危及性命。近日適逢世界高血壓日(5/17)，臺大醫院心臟內科教授、台灣高血壓學會林彥宏理事長提醒，長期高血壓會導致血管硬化，進而引發心衰竭、腎臟病、中風等併發症，這些共病危險性高，不僅心衰竭致死率高於癌症，長期腎高壓更可能導致洗腎，因此，民眾應依循「居家量測、130/80標準、722原則」3口訣，養成正確量血壓習慣，遠離高血壓危害並預防心腎併發症。 高血壓竟會致失能、死亡？台灣成人高達25%患有高血壓 忽視引心腎病變害命！ 高血壓無疑是影響我國民眾健康的關鍵因素，根據統計，台灣18歲以上的成人中，每4人中就有1人罹患高血壓 ，林彥宏理事長指出；「台灣65歲以上民眾高血壓患病率超過50%，近年高血壓更出現年輕化的趨勢，與現代人飲食習慣、壓力大的生活型態有關。」 然而，高血壓正是引發各器官病變的主要風險因子，理事長比喻，高血壓就像將身體置於「溫水煮青蛙」的狀態中，一時無感、久了就危及性命。例如：高血壓若未控制，可能造成心肌肥厚，心臟舒張與收縮功能受影響，久而久之演變為心衰竭；另一方面，長期的體內高壓亦會造成腎臟的腎絲球硬化、進一步惡化為腎病變。林彥宏理事長警告：「嚴重心衰竭五年死亡率超過50%，比多數癌症還高；腎臟病常則列我國十大死因，可以說，心腎病變是造成台灣民眾失能與死亡的最大元兇，足見人人都應及早預防高血壓，管理心腎風險。」 壯年男心衰竭危命「5年前早有預兆」！血壓高度影響心腎功能 醫曝：共病共管成治療趨勢 高血壓作為心腎疾病的高風險因子，近年心衰竭和慢性腎臟病治療的發展趨勢，亦以患者治療時應兼顧血壓與器官保護為目標。林彥宏理事長説：「例如心衰竭治療藥物，就從過去常見的心腎素-血管張力素-醛固酮系統抑制劑、交感神經系統抑制劑等等，到近年加入SGLT2抑制劑，具同時管理血壓、腎病變與心臟功能的效益，數據指出，患者用藥後可減低因心衰竭或心血管事件住院風險、減緩腎功能惡化、降低蛋白尿、減少腎病及心因性因素相關的死亡率，亦可下降血壓。」 理事長分享，過去曾遇一位壯年男子被家人送至急診，這名患者5年前檢測出高血壓，但因自覺無礙而未持續追蹤，送醫時心臟收縮功能低下，甚至出現肺水腫、危及性命，檢查後發現竟是因長期高血壓引發的心衰竭與腎病變！送醫後醫護持續用藥幫助患者降血壓、管理心腎症狀，一年後才逐漸穩定病情、心腎恢復正常功能。對此，林彥宏理事長提醒，民眾日常就應建立正確量血壓認知與預防意識，對於高血壓且已有初步心腎病變的患者來說，及早選擇兼顧共病共管的藥物治療，也更有助於管理高血壓與心腎病變。 高血壓學會呼籲正確量血壓!推「3口訣」鼓勵民眾每天居家量測、狠甩心腎危機 近日鄰近世界高血壓日，台灣高血壓學會推動「3口訣」幫助民眾建立正確量血壓認知，分別是「居家量血壓」、「130/80標準」與「722原則」，林彥宏理事長建議，民眾可遵從養成正確量血壓習慣，邀請家人每天量血壓，讓量測變成日常、一起守護家人健康。 ● 居家量血壓：血壓易受民眾身處環境、心情等因素影響，因此日常建立量血壓習慣才能量測出正確數值的血壓，建議民眾日常即可購買一般經核可認證的血壓計養成居家測量習慣。 ● 130/80標準：近年高血壓定義與控制目標自140/90 mmHg下修至130/80 mmHg。 ● 722原則：血壓測量應連續測量7天、每天早晚2次、每次2遍間隔一分鐘取平均值，方能檢測出穩定、較接近自身狀態的血壓數據。 除了量測血壓外，林彥宏理事長説，民眾日常也可從建立運動習慣、戒菸、飲食調整、減少鈉攝取、減重或減少飲酒等方式來維持血壓健康，高血壓學會亦於官網(https://www.ths.org.tw/)提供系列量血壓教學影音與衛教資訊，鼓勵民眾可上網觀看，並積極建立量測血壓習慣，及早預防心、腎病變危機。
