#中醫

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）19歲的黃同學是高三學生，常與母親產生衝突。某天母親表示女兒在家中2樓跌落至1樓，跌下後意識不清、四肢癱瘓，緊急送醫做電腦斷層，檢查發現頸椎損傷、椎體破裂及脫位，立即進行椎間盤固定術及椎間盤切除術，救回一條寶貴生命。國內事故傷害10大死因　第2位為高處跌落術後黃同學四肢肌肉力量只有2分，日常生活皆需仰賴他人，醫生建議入院復健治療。住院復健期間仍經常與母親產生衝突，拒絕治療及復健，經由護理師與案母深入會談，終於找出親子衝突癥結。藉由復健科團隊及中西醫合併治療，安排身心內科醫師會診及心理治療師會談，終使黃同學打開心結，轉為積極復健治療，四肢肌力回復至4分，目前可用助行器下床緩慢行走。根據衛生福利部統計資料顯示，國內十大死因事故傷害之主因第2位為高處跌落，15至24歲族群前三大死因依序為：(1)事故傷害、(2)自殺（蓄意自我傷害）、(3)惡性腫瘤。針灸、中藥方、按壓風池穴　改善疲憊和憂鬱衛生福利部桃園醫院護理師王佩玉表示，一般青少年面臨許多的壓力與親子衝突時，應尋求壓力釋放管道，青少年親子溝通父母更應主動關懷、適當回應與支持陪伴取代責罵及命令。醫療方面不在是只有身心科門診可協助，中醫科門診也能提供壓力及焦慮之相關放鬆治療法。王佩玉護理師表示，醫學證實針灸治療和中藥方茯神及按壓風池穴，有調養情志的心理功效，可改善疲憊和憂鬱以減輕焦慮情形。可參考「自殺防治守門人123」原則：(1)問：主動關懷，積極傾聽、(2)應：適當回應與支持陪伴、(3)轉介：資源轉介與持續關懷，可撥打行政院衛生署安心專線0800-788-995尋求協助。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）83歲的李阿嬤患中度失智症，一年前開始將以前的事情當作剛發生的事，現在很多事都記不起來。李阿嬤經常晚上不睡覺、自言自語，甚至常半夜偷跑出門、打電話找已往生的家人聊天。長期下來吃不好、睡不飽而營養不良，情緒也很低落。李阿嬤就醫透過中藥、針灸輔助治療，3個月後恢復正常生活，現在還能記起每天發生的事，家屬開心不已。同時患失智症、帕金森氏症　中醫治療助改善大林慈濟醫院中醫部醫師陳昆豪醫師表示，李阿嬤一開始就診精神狀況非常差，問診時也不太有反應，兒子說母親晚上都會躁動不安、無法安穩入睡，白天很疲倦，有時會產生一些幻覺，想找已經往生的家人，以前的記憶常會講錯、認錯，兒子一開始帶到醫院檢查後，醫師診斷為中度失智症及帕金森氏症。李阿嬤經過每週以針灸、中藥治療3個月後，晚上睡眠品質變好，飲食也恢復正常，還能記起以前及現在發生的事，人、事、時、地錯亂情況大幅改善，整個人變得相當開朗、愛笑。手步搓熱後按壓頭部百會穴、四神聰穴陳昆豪醫師說明，相關研究證實，失智症患者藉由中藥及針灸輔助治療，除了可提升病人認知功能，還能延緩退化情況，睡眠品質、進食能力也都能獲得大幅改善。除了接受中、西治療，建議平時多參加團體活動，養成規律生活作息，平常在家中也可進行穴位按摩，如頭部常用的百會穴、四神聰穴，將手部先搓熱後，以十指揉壓的方式旋轉按壓；耳朵也有很多穴位，多加按摩可促進頭部的氣血循環，達到預防腦部退化作用。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）骨質疏鬆，可以透過X光骨質吸收儀來測量骨質密度，其結果會與正常成人最高密度相比較，若標準差低於二點五即為骨質疏鬆症。根據衛生福利部食品藥物管理署資料指出，國人鈣質建議攝取量如下：● 一至三歲：五百毫克● 四至六歲：六百毫克● 七至九歲：八百毫克● 十至十二歲：一千毫克● 十三至十八歲：一千兩百毫克● 十九歲以上成人、銀髮族：一千毫克骨質疏鬆飲食、運動對策三十五歲前是存骨本的黃金時機，我建議女性在二十八歲前就要開始積極保養身體，因為三十五歲之後的保養主要在延緩老化，而非增加骨本。但要特別提醒的是，含鈣食物不是吃越多越好，補過頭也會讓骨頭變脆、變硬，萬一跌倒反而更加危險。除了鈣的攝取之外，膠質的攝取也很重要，讓骨頭同時富含韌性與彈性。平時可在飲食中多攝取富含鈣質的食物，如乳製品、芝麻、小魚乾、豆腐、深綠色蔬菜、枸杞；另外多攝取富含維生素D食物，如蛋黃、沙丁魚，搭配多曬太陽，對骨頭也有幫助。膠質也是攝取的重點之一，如雞腳、豬腳、蹄筋、花膠都是膠質豐富的食材及藥材，它們除了補充身體的膠原蛋白，也有助於美容養顏。要對抗心血管疾病，全身性大肌肉運動是最重要的，但要對骨頭有幫助，重點則在於「負重」，讓骨頭承受一些重量，可以刺激骨小梁的增生，如散步、慢跑、爬樓梯、騎腳踏車、打球，再配合負重運動如舉啞鈴、沙包等。更年期的飲食補充更年期的女性們對於「大豆異黃酮」這個名詞一定不陌生。異黃酮又稱為植物雌激素，是一種類似女性荷爾蒙的天然植物性化合物，能夠與雌激素受體結合。在我們吃的食物中，大豆、味噌、月見草、葛根、山藥、黃豆、黑豆、毛豆、豌豆、四季豆、地瓜、花椰菜、芹菜及菇蕈類中都有這類成分，由於存在於大豆中的含量最多，所以通稱為大豆異黃酮。不過，大豆異黃酮針對更年期各種症狀非萬靈丹，它有預防效果，卻沒有治療效果，單純能改善熱潮紅的現象，但也必須吃非常大量才能見效，而那個量卻非腸胃所能負荷。所以平常多平均攝取含異黃酮的食物、均衡飲食為佳。女性的卵巢究竟需要什麼樣的營養呢？卵巢分泌雌激素，雌激素也提供卵巢營養，除了大家熟知的維生素E可促進性激素分泌外，堅果類、蜂王乳、海鮮類也可以，加上足夠的鈣、鎂及維生素B群，可以緩解身心壓力。另外，中年以後保有規律的性生活較不易老化，因為致使卵巢可以分泌雌激素，藉由交互作用反過來提供卵巢養分，所以除了飲食之外，一個人的荷爾蒙飽和量也會影響卵巢老化程度。（本文摘自／時療／平安文化）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）更年期還有一個需要特別注意的問題就是骨質疏鬆，上了年紀的人，因髖關節骨折而致死的機率甚至比癌症還高。女性過了三十五歲，骨本會隨著年齡慢慢的減少，所以鼓勵女性在三十五歲前一定要存夠骨本。更年期後鈣質吸收變差　腰痠背痛、易骨折骨質疏鬆一開始是不會有感覺的，直到常常感到腰痠背痛，背越來越駝，而且每次量身高都變得越來越矮，才會開始意識到這個問題。骨質疏鬆嚴重的話，有可能打個噴嚏、輕微跌倒，就會造成不小的意外，所以上了年紀的女性一定要特別小心，尤其居家安全措施必須做好。女性隨著更年期的報到，動情激素減少，會造成骨骼中鈣質的析出，而且降低維生素D的活性。偏偏這個年齡腸胃道吸收並不如年輕，即使吃一樣的食物，對於鈣的吸收也沒有那麼好，導致骨質密度減少，就會越來越疏鬆，造成腰痠背痛等現象。如果用影像學去看骨質疏鬆的骨頭，會發現中空而且疏鬆，就跟海砂屋一樣，其實是骨頭因疏鬆而變薄、變脆弱，並且容易造成骨折。中醫的治療對策　補腎左歸丸、右歸丸、龜鹿二仙膠中醫稱骨質疏鬆為「骨萎」，由於腎主骨，因此骨萎除了與腎氣衰竭有關，也與任督二脈衰竭相關。一般人往往有個錯誤的迷思，以為面對骨質疏鬆問題，只要不斷補鈣就好，許多老人家也會吃維骨力來避免骨本流失。事實上如果腎氣沒有調節好，那麼再好的保健食品都吸收不了，所以腎氣一定要充足。腎為先天之本，補強之後，後天的氣血循環才會好，並且發揮真正的功能。中醫對於骨萎的治療重點就是補腎，藥材上常常會使用補腎的左歸丸、右歸丸、龜鹿二仙膠，補脾胃氣血的八珍湯、六君子湯。保健食品當然可以吃，但同時調節腎氣，才能讓吸收更好。因此除了葡萄糖胺或維骨力等保健食品外，建議從補充腎氣著手，例如龜鹿二仙膠、杜仲、獨活、肉蓯蓉、熟地、大補精髓，可促進成骨細胞增殖，抑制破骨細胞活性，並且經由腎氣系統的提升，補充全身的骨本。（本文摘自／時療／平安文化）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）在攸關女性性福的治療中，患者比較願意對女醫師敞開心房，訴說自己的問題。而說明越詳細，越可以幫助醫師準確判斷，對症下藥。女性在性生活過程中會想喊停，主要是出現不舒服的狀況。然而不要小看這樣的不舒服，在不同的階段中喊停，有著不同的病理意義。第一階段：男性生殖器剛進入如果是性行為時剛進入的時候便感到不舒服，原因通常為腎精腎陰偏弱，也就是陰道乾澀或精神緊張，造成陰道痙攣。第二階段：性行為進行時如果在性行為進行中感到不舒服、疼痛，可以先看看是不是姿勢造成的不舒服。如果換了姿勢依然沒有減輕疼痛，我會建議到婦科進行深入檢查，有可能是子宮內膜異位、生殖道有異物，甚至長腫瘤，一碰到就會痛，也要注意是否有出血的現象。第三階段：性行為進行後有些女性反應行房過後感到不舒服、腰部痠痛，有可能是高潮後充血不退；還有另一種情況是腎陽虛，本身已經精神不振、臉色蒼白，所以行房後會疲憊數日；也可能「髓海不充」，也就是腎氣原本該充盈骨髓，但因為不足，導致骨頭痠痛。行房最佳時間點養肝腎最好的子時覺就在晚上十一點到凌晨一點，而男女行房最佳的時晨為亥時，也就是晚上九點到十一點。亥時是十二時的最後一個，代表生命輪迴的準備階段，以中醫觀點來說是陰陽最相和合之時，剛好性生活完需要充分的休息，此時就可以準備入睡了。「亥」的古字上面兩個橫字代表陰與陽，下面是兩個人，前面代表女人，後面代表男人，也有女人挺著肚子、懷孕的意象，代表這個時辰行房，男女最能達到陰陽平衡。這對現代人來說有點困難，很多忙於工作的夫妻甚至到了晚上九點都還不一定能下班，但如果偶爾時間允許的話，晚餐過後七點到九點是走心包經，代表身體要準備休息，夫妻可以散散步來幫助消化，以聊天來培養感情，到晚上九點準備交合。而亥時除了最利於陰陽平衡，也容易孕育健康的孩子。性愛之前的準備工作女性的性生活不適或障礙，除了尋求醫師協助，也可以透過一些準備，達到放鬆、增進血液循環等功效。這些事前準備對夫妻來說，也能成為甜蜜的性愛前戲。足浴用熱水泡腳，搭配活血的中藥如紅花、老薑、當歸等，將藥材煮出藥汁約十分鐘之後，加溫水調成足浴，讓身體變得暖和、增強骨盆腔的循環，同時也有減緩經痛、安神、助眠的功效。按摩穴道在診間我會使用艾灸為患者針灸湧泉穴、腎俞穴，在家也可以透過按摩這兩個穴道，提升腎功能。性福晚餐食療仰賴平日的累積，晚餐可多吃補腎食物，如黑色食物或富含膠質、維生素E的食物，助腎且增加陰道潤滑度，同時加入浪漫元素，也有催情的功效。例如「暖腎酒」、「韭菜海鮮湯」。芳療催情透過嗅香能促進感官、影響健康，可使用純嗅香或精油按摩，還可以加在浴缸來個夫妻雙人泡澡。用有催情功效的精油如玫瑰、茉莉、依蘭，針對腿部內側肝、脾、腎三經絡按摩，可達到催情及補腎的功效。（本文摘自／時療／平安文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）心律不整是一個症狀，造成心律不整的原因，可能是心臟疾病，也可能是其他器官疾病波及心臟導致。心律不整輕微者，病人可能無任何症狀或僅自覺胸悶、心悸不適，影響日常生活作息；嚴重則常伴隨有心臟輸出量不足或心臟衰竭，甚至猝死。心律不整　中醫調理先區分5類型奇美醫學中心中醫部部長許堯欽說明，常見心律不整的病因，如缺血性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、心瓣膜脫垂狹窄、心臟神經傳導阻滯、病毒性心肌炎等。其他器官導致的病因則更廣泛，如甲狀腺機能亢進、焦慮憂鬱等精神疾病、更年期障礙、血容量偏低的貧血、電解質失調、自律神經失調、腎臟疾病等。完整的檢查、評估、及時防治，是處理心律不整的最佳原則。澳洲研究中，對149名因心房顫動已接受電燒治療的心律不整病患長期追蹤，發現注意控制飲食、運動、生活型態的病人，疾病控制率與存活率高達87%，明顯高於未控制相關因子的病人（僅18％）。此發現與中醫治療心律不整注重調理人體五臟六腑氣血平衡，獲得整體健康的觀點相符。關於心律不整，中醫常以五臟調理論治：1）心氣不足型／多見於平時缺乏運動的學生或上班族。面色無華，稍勞動就疲倦無力、頭暈頭昏、胸悶氣短、心悸自汗。心臟功能輕微減退。舌淡苔白，脈節帶或細弱緩無力。處方以炙甘草湯加減。2）心脾兩虛型／多見於有貧血體質的婦女，以及二尖瓣脫垂的病人。睡眠品質不佳，失眠多夢合併心悸不安、健忘。疲倦氣短、食欲不振、面色黃白，蹲下或站起時容易出現頭暈目眩等姿態性低血壓症狀。舌質淡紅，脈細弱。處方以歸脾湯加減。3）心肺氣陰兩虛型／心悸、容易驚慌，睡眠不安、眠中盜汗。乾咳痰少或多黏液。運動後胸悶、氣短、大汗出，舌質偏紅苔薄而少，脈來結代或細數而濇。處方以生脈散加減。4）心腎陰虛火旺型／常見於長期熬夜、持續性精神壓力、更年期障礙或甲狀腺機能亢進病人。稍微緊張、發怒就容易心悸，臉部潮紅發熱。煩躁失眠，很累卻睡不著覺。頭暈、目眩、耳鳴，手足心熱、腰酸。舌質偏紅，脈來細數。5）肝氣鬱結肝火擾心型／常見於自律神經失調，平時工作壓力大、易緊張，睡覺前胸憋悶、呼吸不暢。易生氣、面紅耳赤，緊張時心跳加快，氣喘或眩暈、胸腹脹滿。因多思慮導致失眠。舌質淡，舌苔薄黃或薄白，脈弦或帶滑。處方以加味逍遙散、大柴胡湯加減。手足擺動、太極拳　4種日常運動保健許堯欽部長建議，心律不整病人可從事4種日常運動：(1)手足擺動快慢交替走、(2)太極拳、(3)平甩功、(4)自我穴位按摩。心律不整病人若對於西醫的藥物或電燒治療成果未盡滿意者，中醫藥對於心律不整的治療是另類選擇，建議可運用中醫進行整體性的體質調理。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）55歲的吳先生膽囊切除手術後，大便一直不成形，一天超過5次，讓他十分困擾。中醫師確認吳先生沒有手腳冰冷、腰膝痠軟等症狀，認為是脾胃氣虛，開四君子湯服用。2周後陳先生驚訝發現症狀幾乎全改善，只有吃到油膩食物時會再發作。中醫觀點　腹瀉常見3類型衛生福利部桃園醫院中醫師古佳穎說明，慢性腹瀉的定義是排便次數增加，或是大便裡的水量變多，超過一個月以上。原因除了常見的藥物副作用、吸收不良，也要小心癌變的可能。民眾就醫時盡量提供詳細的飲食習慣、醫療紀錄，會對診斷有很大幫助。中醫古代稱腹瀉為「下利」，和中醫的脾、胃、肝、腎等臟腑失調有關。臨床上可分為：1）脾胃虛寒型／症狀為大便溏瀉且臭味不重、吃不下、身體沉重、腹部喜熱惡寒等。通常是是體質不良加上飲食失調導致。2）腎陽虛衰型／症狀為大便溏瀉、日行多次，食後腹脹、腰冷胃寒、雙腳無力。常見於老年人或病程較久者。3）肝氣乘脾型／症狀為腹部脹痛，瀉後疼痛減輕，每遇精神刺激或壓力則加重。常見於自我要求高、情緒緊張者。消化慢、易腹脹　少吃豆類、甜食除了藥物治療外，平時根據症狀的不同，宜選擇不一樣的飲食。柑橘類、奇異果、蔬果汁等屬性寒涼，體質虛寒者應少吃，煮菜時可加入生薑末拌炒，有溫暖腸胃、促進消化的效果。消化慢、易腹脹者應少吃容易刺激腸胃的咖啡、酒精、茶類，以及容易產氣的豆類、或減慢胃排空速度的甜食。如案例患者，應採取低油飲食，避開奶油製品、糕餅、肥肉、巧克力、堅果等。治療慢性腹瀉找出原因，持續不間斷治療，都可有效控制症狀，改善生活品質。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）對於新手媽媽來說，精神壓力及睡眠不足已是可怕的夢魘，要是經脈瘀堵造成媽媽手、荷爾蒙失調，就可能將自己逼到崩潰邊緣。這裡痠那裡疼的家庭主婦，焦慮、失眠、媽媽手、腕隧道症候群、內分泌失調，長年困擾一應紓解。媽媽手是家庭主婦的健康大忌家庭主婦的健康問題，首先可從「媽媽手」談起。對於新手媽媽來說，精神壓力及睡眠不足已是可怕的夢魘，平常還要做家事、照顧小孩，莫不感到暈頭轉向。假使有些小孩習慣性地依賴媽媽，拉長抱小孩的時間，手部肌肉用力過度，造成「媽媽手」之類的症狀。若從經絡來加以觀察，媽媽們擁抱小孩時，最常用到肱橈肌、前臂和上臂這部分，長期下來累積疲勞感，忙碌的媽媽們並沒有時間好好休息，只好略過適度的拉筋舒緩，導致肺經、肺經、大拇指、手腕關節處都產生瘀堵，開始感到手部痠疼。三焦經瘀堵　導致荷爾蒙失調有些媽媽的賀爾蒙失調問題，主要在於長期睡眠不足，半夜無法好好安眠，需要隨時起身照顧孩子，幫小孩蓋被子、餵奶、換尿布等，所以位於背部的三焦經（從上肩處與手肘、手臂後側連成一條）瘀堵嚴重。這些照三餐上演的大小煩事，可能就會將媽媽們逼到崩潰邊緣！三焦經與內分泌、荷爾蒙息息相關，與肝經、膽經都是人體重要排毒經絡。少陽膽經和三焦經在肩頸的「肩井穴」交會，如果三焦經堵住了，又沒有得到適當的休息，氣血循環變差，自然打亂賀爾蒙的正常代謝。此時，可以藉由拍打三焦經，排除毒痧、清除瘀積，提升排毒能力，就能改善媽媽們的健康大忌。（本文摘自／拍毒聖經：破解五大族群健康困擾的拍打排毒／博思智庫）