#跑步

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近年來，馬拉松熱、三鐵熱、野跑熱等比賽越來越盛行，一場比賽的距離從原始的全馬42k到超馬的100K，甚至是24小時的比賽，跑步跟關節的退化一直是大家爭論的話題。臺南市立安南醫院骨科醫師方啟榮表示，主要有2個論點，反對跑步的意見認為過量的力量到膝蓋會加速關節的退化，支持跑步的論點來自於運動可以強化關節週遭組織，進而強化及保護膝蓋。運動後雖然軟骨厚度減少　但會增強周遭肌肉、韌帶強度方啟榮醫師表示，一般來說，當一個人從椅子上站起來膝蓋會承受3.3倍體重、走路膝蓋會承受3至4倍、爬樓梯會承受4.3倍、下樓梯會承受6倍、走下坡8倍、慢跑9倍、而跑步則會高達14倍。照這邏輯，難道乾脆不跑步了？其實身體為了承受這些力量，膝蓋週遭有相當多肌肉、韌帶等組織保護膝關節。跑步問題爭論不休，因此有研究使用核磁共振去比較跑步或是跑馬拉松後對關節軟骨的影響。雖然最後發現運動後的軟骨厚度有減少的趨勢，但對於整體是否會構成關節的退化還是無法確定，畢竟軟骨還是有生長的潛能。膝關節退化手術病人　大多數都無運動習慣方啟榮醫師表示，既然現況無法預先知道跑步是否會造成關節退化，就有研究試圖由關節退化的手術病人去回推先前的運動量，得到一個驚人的結論，有跑步的病人是正常人的0.46倍。也就是說，在換關節的病人族群裡面，大多數的病人是沒運動的族群。簡單來說，到目前的研究並無法證實跑步或是馬拉松會直接加速關節的退化，反而如體重過重、先前關節損傷或是發生運動相關的傷害，包括韌帶、半月軟骨等等的傷害，則是真正加速關節退化的因素。方啟榮醫師建議，很多人靠運動跑步來達到減重的效果，但務必適量為主。達到良好的體能、肌力狀態後再進行更進階的比賽，才能避免運動傷害，或受傷後經一循序漸進的休養及回復，才能運動久久。

（優活健康網編輯部／綜合整理）跑步的人關心自己的跑步姿勢，追求速度的跑者想學習所謂的「姿勢跑法」，讓成績有所突破。但因身體條件差異，只有少數跑較短距離的人可以採用。而絕大多數為健康而跑的人，都期望學得「正確的」跑姿，讓自己在運動過程中不受傷害。以下為練習安全跑姿的五個步驟：STEP.1 身體前傾感知藉由此練習去感知跑步身體前傾時，可以善用地心引力，幫助省力跑步。一．身體直立放鬆前傾，同伴托住你的肩膀。二．身體提起右手臂，抬起左大腿，預備前進。三．同伴放開你的肩膀，迅速閃到一邊，會感覺地心引力拉你衝出去。STEP.2 練習後勾小腿目的在幫助跑步時，身體能適當前傾和迅速收後腿，提高跑步效率，步驟是：一、原地雙腳輪流點地小跑，口喊一二、一二，取得動作韻律。二、持續雙腳輪流點地動作韻律，然後開始練習單腳後勾小腿，單腳在口令「一」時點地，口令「二」時後勾起小腿。三、重複二十下之後，換腳持續練習。STEP.3 練習縮腿與勾小腿目的相同，在幫助我們跑步時能迅速收後腿。跑步時，當身體重心往前移時，身體有足夠前傾的話，順勢往前出腿，提高跑步效率，幾個步驟：一、先靜態練習縮腿，單足站立，另一隻腿先後勾起小腿，再整條腿持續向上縮起來（腹股溝附近肌群需要用力縮收），體會要領之後，進行動態練習。二、動態練習：原地雙腳輪流點地小跑，口喊一二、一二，取得動作韻律。三、持續雙腿輪流點地韻律，單腳在口令「一」點地，「二」縮腿。四、重複二十下之後，換腳持續練習。STEP.4 組合後勾小腿與縮腿步驟一、原地雙腳輪流點地小跑，口喊一二、一二，取得動作韻律。二、進行原地跑，單腳先後勾起小腿，後縮起整條腿，重複練習二十次。STEP.5 身體前傾，重複勾小腿與縮腿步驟前進一、提起雙臂，身體前傾。二、往前跑出去，先勾起小腿，後縮起腿。跑二十到三十公尺之後折返，先短距離反覆練習，直到身體習慣安全跑姿動作模式，再逐漸拉長距離。實際應用在跑步時，縮腿幅度與角度會比原地跑步小。練習收後腿，改善後腿滯留過久的方法一、兩人面對同一方向，後面的人雙手搭在前面同伴肩上。二、一齊往前跑三十公尺（前面的人因擔心踢到後面的人，會加速收後腿）。三、輪流練習，直到體會加速收後腿的要領為止。（本文摘自／無傷跑步／奇点出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）每一位跑者的理想跑步姿勢不盡相同，這是因為每個人的骨骼、肌力強度各有不同，所以理想的跑步姿勢會因人而異，只是一昧模仿一流跑者的跑步姿勢是沒有意義的。就結果而論，雖然跑步姿勢形形色色，但還是有共同的基本原則。舉例來說，軀幹要挺直。要學習良好的姿勢，第一步就是挺直軀幹。從站姿、走路姿勢　打造理想跑姿基本功我希望大家先從站直開始練起。首先，全身放鬆，雙腳打開與肩同寬，保持身體直立站好。接著，將身體重量均勻落在左右腳的拇指上，臉朝向正前方，背部挺直。這時候請特別注意，肩部不要用力，想像頭頂正上方有一條線將你往上拉，讓背部挺得更筆直。這就是跑步的基本姿勢。一般市民跑者的常見姿勢是膝蓋彎曲、腰部向後傾、重心落在拇指球後方。若要改善這樣的姿勢，便要先從站立姿勢開始練習。身體站直，想像著以這個姿勢跑步。接下來，試著從直立站姿進入走路姿勢。同樣地，也請想像頭上有一條線拉著你，這樣就能保持挺直的良好姿勢。這時候切記一件事，身體重量不要落在後面。因為是走路練習，所以試著以腳跟著地，順勢將身體重量落在著地腳上。然後讓整個腳掌承受身體的重量，下個瞬間再以拇指球（註）接觸地面。走路時隨時將這樣的概念擺在腦子裡，並且將這樣的走路方式當作暖身運動，在練跑之前先複習一遍。藉由這樣的練習方式，就可以更趨近於自己的理想跑步姿勢。自己目前的跑步姿勢是長年以來日積月累的一種習慣，短時間內要加以改變不是件容易的事。所以，不要著急，只要反覆練習訣竅，一步一步慢慢改善就好，操之過急只會讓身體白白出力，反而對打造良好姿勢產生不良影響。註：拇指球，指位於腳底拇指底部隆起來的地方，裡面包覆的是位於大腳指末端的第一蹠趾關節（MTP）。直立站姿的重點要打造有效能的良好姿勢，第一步就是挺直身體，筆直站立。時常保持這個姿勢，然後再以這個姿勢去走路，就可以打造良好的跑步姿勢。 筆直站立全身放鬆，雙腳打開與肩同寬，保持軀幹挺直。臉朝向正前方，背部挺直向上延伸，想像頭頂有一條線將自己往上。 重心落在拇指球上隨時意識著讓拇指球承受身體的重量。走路（跑步）時，在腳著地後，順暢的移動重心，再以拇指球接觸地面。（本文摘自／每個人都能4小時完成全馬！最有效率的馬拉松訓練／布克文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）一流的馬拉松選手，他們的跑步姿勢都是非常流暢、優美的。那是因為他們跑步的時候，完全沒有多餘的動作，力量用在該用的地方，絲毫沒有白費，不但看起來狀似輕鬆，速度也會比我們想像中來得快。若說到馬拉松跑者的跑步姿勢，首先要探討的就是跑步的時候是否白白浪費能量。提高跑步效率，從減少無謂的跑步動作做起跑步的時候，每跑1公里，1公斤的體重要消耗大約1大卡的能量，亦即體重60公斤的跑者每跑1公里就需要消耗60大卡左右的能量。然而，這只是一個「概略」的數字，事實上，跑步技巧會大幅影響能量的消耗。我們舉一流跑者A先生、有經驗的一般市民跑者B先生、入門者C先生三人為例。三個人的體重都是60公斤，但消耗60大卡能量所能跑的距離都不一樣。跑步姿勢沒有多餘累贅動作的A先生可以跑一一○○公尺，有經驗的一般市民跑者B先生跑了一○○○公尺，而跑步姿勢有太多無謂動作的C先生則只跑了九○○公尺。改善跑步姿勢之所以有助於跑步，是因為改掉缺點，有效提升跑步的效率。對跑者來說，最重要的是學習能夠提高效能的跑步姿勢。如果你像B先生一樣，每跑一○○○公尺，1公斤的體重要消耗大約1大卡的能量，那麼，只要學會沒有多餘無謂動作的跑步姿勢，就有希望可以刷新個人的馬拉松紀錄。一想到要創新馬拉松紀錄，多數跑者只想著要增加訓練份量，這樣想也沒錯，提高訓練量確實也是方法之一，但如果有餘力改善跑步姿勢的話，我敢保證這肯定是個能有效刷新馬拉松紀錄的絕佳方法。意識到了嗎？正確的著地方式跑步這種運動是腳向地面施力，地面給予腳反作用力，然後我們透過施於腳底的這股反作用力得以向前進。與身體接觸的只有地面，所以跑步技巧中，最重要的就是與地面的接觸方式。從效能的角度來說，如何接觸地面是一大關鍵，而重點就在於著地時盡量不煞車。當身體從浮在空中的情況下著地時，技術不純熟的跑者通常會習慣性踩煞車。這樣的跑法不但會硬生生扼殺速度，為了再次加速，接下來的每一步都還得用力推蹬才行。如此一來，會增加能量的消耗，就算再努力也跑不遠。那麼，什麼情況下會有踩煞車的現象呢？答案是著地點太過前面的時候。此時若勉強跨大步幅，著地點就會落在比較前面的地方，太前面的話，就會產生煞車現象。另外，過於在意要以腳跟著地的人也要特別注意。若能順利從腳跟著地，那就沒有問題，但如果過於刻意要以腳跟著地，腳尖反而容易向上翹，進而產生煞車作用。這樣可就不行了。把身體重量落在著地的腳上要減少煞車作用，就不要刻意加大步幅，著地點要盡量在身體重心的正下方。實際上，著地點會比重心的正下方稍微前面一些，但著地時若能順利將身體重量落在著地的那隻腳，就可以將煞車作用控制到最小。無論從腳跟、整個腳掌，還是腳尖先著地都可以，但身體重量落在著地腳的時候，腳跟務必接觸地面。有些跑者誤以為以腳尖跑步才是正確的跑步姿勢，但落地時總是以腳尖著地的話，其實會給小腿帶來很大的負擔。除此之外，多數市民跑者為了讓著地點落在身體前方，都會不自覺的沉下腰；也就是說，腰部下沉的跑步姿勢會使重心留在後方，所以著地點就會比重心來得前面。但這麼做的話，煞車作用會變大，連帶會使得跑步效能變差。著地的正確範例及錯誤示範身體與地面接觸的部位只有腳，所以跑步技巧中最重要的就是著地技術。現在讓我們一起來學習有最佳效能的著地技術吧！NG 著地點太過前面太過刻意加大步幅，使著地點過於前面的話，會導致煞車作用變大。NG 刻意腳跟著地太過在意要腳跟著地的話，腳尖會向上翹，著地時會產生煞車作用。OK 著地點位在重心正下方著地點比重心的正下方稍微前面一些，身體重量順勢落在著地腳上，如此一來就能將煞車作用控制在最小。身體重量落在著地腳時，腳跟務必接觸地面。（本文摘自／每個人都能4小時完成全馬！最有效率的馬拉松訓練／布克文化）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）用不良的姿勢跑步，就等於讓自己隨時處於可能受傷的危險中。尤其當跑得越遠，身體越疲憊時，姿勢更容易頹萎下來。脊椎如果彎曲，就可能使下背與肩膀肌肉扭傷，同時讓身體重心前移，增加膝蓋、脛肌（小腿前側）與腳跟承受的壓力。如果跑步時不看向前方，而是低頭看著腳或路面的話，情況會更加不利。１）　步伐更輕快／一般來說，人的頭部重量平均約4.5公斤。如果脊椎彎曲、頭部前傾，那麼不只頸部和上背部的肌肉會變得緊繃，腳步也會變得緩慢而沉重，步伐還會變小。如果你跑步時能明顯聽到自己的腳步聲，就表示你的姿勢不夠正確。此時，要重新校準身體中線，頭部應該在肩膀上方，而肩膀在臀部上方。如此一來，腳步會更輕盈、速度也能加快。２）　呼吸更深長／駝背拱起的肩膀會讓彎曲的脊椎壓迫到身體前側，使跑者無法做深長而完整的呼吸，偏偏行進時是身體肌肉最迫切需要氧氣的時候。你只需試試下面這個簡單的測試，就能看出彎腰駝背對呼吸會造成什麼樣的影響：首先，做出駝背的姿勢、頭部往下放低，然後呼吸幾次。此時你應該感覺吸吐受到限制、呼吸也變得短促。接著，把頭抬起、肩膀放鬆、直視前方，再呼吸幾次。這時你會發現，腹腔與胸腔都能自由擴張了。跑者在賽程的最後，姿勢常常會頹靡下來，但對疲勞的肌肉來說，如果能得到多點氧氣，表現絕對會有所不同。３）　增添自信／抬頭挺胸也有相當正面的心理激勵作用。當身體因長跑而疲憊，很自然地就會出現負面的想法，開始質疑自己的能力與訓練狀況。這些負面的想法又會使得頭部往前倒、心情也跟著低落。這時，抬頭挺胸的姿勢可以打破這樣的負面循環，彷彿用你的全身在說：「我一定能辦到！」（本文摘自／跑者瑜珈／大是文化出版）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）根據美國《運動醫學期刊》研究，追蹤近9萬名跑步族群及健走族群發現，跑步族群中，罹患退化性關節炎或接受髖關節置換術的人，比健走及其他運動來得少。跑步運動族群罹患退化性關節炎風險低研究分別追蹤7萬4,542名跑者7.1年，以及1萬4,625名健走者5.7年，結果顯示，從事不同強度、距離的跑步運動族群罹患退化性關節炎風險，比健走或從事其他運動者來得低，其中退化性關節炎風險少1成5到1成8，髖關節置換風險少了3成5至5成。幫助減輕體重　減少關節的負擔研究結論指出，跑步比從事其他運動更能降低退化性關節炎風險，主因跑步可以幫助減輕體重，減少關節的負擔，並增加軟骨密度、彈性，對健康的促進遠大於危害。加速軟骨新陳代謝　使彈性更好對於美國的這項研究，林口長庚醫院關節重建骨科主任李炫昇醫師表示，已有不少研究顯示，適度運動對關節的幫助遠大於損害，常活動關節可加速軟骨的新陳代謝，軟骨就像海綿一樣，存在骨頭與骨頭間，常受刺激可使彈性更好。李炫昇說，適度的跑步對關節有益處，但跑馬拉松、鐵人3項等過量運動，因為強度過大或時間過久，可能造成關節磨損，如果不是長期的訓練或比賽的要求，每次跑步最好在5,000公尺內，運動時間應在30分鐘內，且一週不要超過5次，並配合適當的休息。5到10分鐘的暖身　可使用護具關節已受傷的患者，最好不要以跑步當運動，振興醫院復健科主治醫師李林鍵也建議，跑步前應做5到10分鐘的暖身運動，可使用護具來保護關節，並選擇平地進行，運動結束後，應做10到15分鐘的緩和運動，避免運動傷害。（本文摘自／跟著名醫做 疾病不上身／今周文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）為解決老年人出門運動的不便，「Exergaming」概念興起，將運動（exercise）與遊戲（game）結合，提升老年人活動的意願。國外研究也發現，虛擬實境跑步運動，降低老人跌倒次數，成果已刊登於《刺胳針》。預防老人跌倒跨國研究一項比利時、義大利、以色列、荷蘭及英國跨國研究，招募302名受試者，進行每周3次、連續6周的運動訓練，一組單純使用跑步機訓練，另一組加上虛擬實境，受試者可在螢幕上看到雙腳移動，在行走時不斷調整步伐。虛擬實境跑步運動　老人跌倒次數下降了研究者、特拉維夫蘇拉斯克醫院運動認知與流動研究中心實驗室主任阿納特・梅爾曼指出，經過為期6周的訓練，研究發現，虛擬實境跑步訓練組，6個月內的平均跌倒次數則從11.92次降到了6次。研究也發現，虛擬實境跑步訓練特別適合帕金森氏症患者，跌倒次數可下降將近60％。虛擬實境運動　提升平衡感另外一篇相關研究，蒐集了18篇虛擬實境遊戲研究，結果發現，一般傳統訓練比虛擬實境遊戲運動，更能增進老人的平衡感。巴塞爾大學運動訓練科學系拉爾斯・多納特推測，可能是因為傳統的訓練著重腰部的訓練，讓重心的轉移更為流暢，但虛擬實境遊戲的強度不足，也可能是原因之一。與完全沒有運動的老人相比，玩Wii的老人確實有更好的平衡感和運動能力，虛擬實境運動可在家訓練研究結果發現，虛擬實境運動確實具有降低跌倒發生的效用，除了訓練肌力及平衡感，同時透過模擬各種障礙物，訓練老人認知判斷能力，未來可望讓老人或其他容易跌倒族群在家中自行練習。參考資料、文獻來源：1.翻譯人員：國立成功大學醫學院公共衛生研究所研究生莊昱哲2.參考文獻：Donath L, Rössler R, Faude O. Effects of Virtual Reality Training (Exergaming) Compared to Alternative Exercise Training and Passive Control on Standing Balance and Functional Mobility in Healthy Community-Dwelling Seniors: A Meta-Analytical Review. Sports Med. 2016 Sep;46(9):1293-309. doi: 10.1007/s40279-016-0485-1.3.參考文獻：Mirelman A et al. Addition of a non-immersive virtual reality component to treadmill training to reduce fall risk in older adults (V-TIME): a randomised controlled trial. Lancet. 2016; 388: 1170–82. doi : 10.1016/S0140-6736(16)31325-34.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園5.《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）突然快速跑起來，身體會感到呼吸困難，但忍耐一段時間後，呼吸會瞬間變得輕鬆。跑起來後，體內會發生各種反應，因為肌肉需要更多氧氣，使得呼吸變得急促。為了供給肌肉更多氧氣，心臟送出的血液量會增加。換句話說，因為肌肉的需氧量提升，使得換氣量（呼吸量）、攝氧量增加，結果造成心跳率上升，心搏出量（心臟輸出的血液量）跟著增加。暖身運動　幫助肌肉、心肺系統適應跑步在身體尚未習慣跑步前便提升速度，會對肌肉與心肺系統造成負擔，因而感到呼吸困難，這現象稱為「死點」。等到身體逐漸習慣跑步的速度，呼吸就會變得輕鬆，這現象稱為「再生氣」。跑步時，跑者都會希望縮短死點，及早進入再生氣狀態。此時，跑者需要的是暖身運動。暖身運動除了暖化肌肉之外，還具有讓體內的心肺系統適應跑步，幫助身體及早進入再生氣狀態的效果。參加過全程馬拉松的跑者，都體驗過「三十公里的高牆」。前半段明明跑得很順暢，但進入 30至 35公里時，腳突然變得沉重，甚至感到疼痛。其中的原因之一是能量的枯竭。體重 60公斤的跑者，需要 2633大卡的能量才能跑完馬拉松。假設跑步僅消耗肝醣（醣類），但人體能儲存的肝醣約莫1500大卡，還缺至少 1000大卡，這缺少的部分需由脂肪來補足。馬拉松前半加快速度　恐陷入肝醣枯竭在馬拉松前半，若拼命加快速度，身體會不斷消耗肝醣，很快就陷入肝醣枯竭，腳因而變得沉重，動作也跟著遲緩。如果跑者有過肝醣枯竭加劇「運動疲勞」的話，更會增加心理上的痛苦。該如何防止這樣的事態發生呢？其中一種做法是跑步時壓抑肝醣的消耗。跑得稍微慢一些，讓身體能夠同時消耗肝醣與脂肪。訓練充足的跑者，以「稍微費力」的主觀感覺為準；訓練不足的跑者，以「不太費力」的程度來跑。一心想著「後半段速度會慢下來，所以前半段要盡量縮短時間」的跑者在後面遇到肝醣枯竭時，不但腳會變得沉重、疼痛，還可能上氣不接下氣。（本文摘自／跑步訓練的科學／世茂出版）