#登革熱

台灣夏季常見登革熱疫情爆發，日本腦炎案例也時有所聞，而登革、日本腦炎及茲卡病毒都屬於「黃病毒」由病媒蚊傳播，為何卻未曾爆發茲卡本土疫情？國內最新研究指出，在感染過登革熱與日本腦炎者體內，竟發現可抑制茲卡病毒的中和抗體，對於疫苗研發策略有所助益。

全台登革熱疫情持續升溫！以台南市疫情最為嚴峻，連續6天新增病例破百例，28日新增147例再創單日新高，目前累積本土病例直逼3,000例。適逢9月開學季到來，學生開始返回校園，恐增加病媒蚊叮咬感染風險。為此《優活健康網》整理了一篇登革熱QA，也提醒民眾做好6大防蚊方法，保護自身與家人。

自今年3月起，東南亞地區國家的登革熱疫情邁入高峰期，而近期台灣夏季高溫、連續豪雨，也已進入登革熱流行季節，民眾務必小心謹慎。但究竟登革熱會傳染嗎？在日常生活中該怎麼防範病媒蚊？登革熱如何治療？《優活健康網》為您整理「登革熱6大QA」一篇文看懂！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）新北市土城區7月26日出現今年首例「本土屈公病」病例，在市府團隊努力及中央疾管署及國家衛生研究院國家蚊媒中心協助、市民配合之下，各項防治措施有效控制疫情，目前已順利解除列管。但因氣候炎熱偶有陣雨有利於病媒蚊孳生，衛生局局長陳潤秋呼籲民眾要持續做好孳生源清除工作，才能澈底避免感染病媒蚊傳染病。屈公病症狀與登革熱非常類似　但登革熱不會出現長期的關節痛屈公病是經由帶有屈公病病毒的斑蚊叮咬而感染的疾病，感染屈公病的患者大部分會出現發燒、頭痛、疲勞、噁心、嘔吐、肌痛、出疹及關節痛，與登革熱的症狀非常類似。和登革熱不同的是，部分感染屈公病的病人會持續數週的倦怠感，有些患者的關節會痛到無法行動，並持續數週至數月，而典型的登革熱並不會出現長期的關節痛。積極清掃家園　才能守護自身健康陳潤秋表示，市府團隊接獲首例通報後立即進行各項緊急防治作為，如確診當日已完成個案疫情調查及周遭環境孳清，並針對病例住家周圍半徑50公尺逐戶入內進行噴消孳清防治工作；病例住家及主要活動地戶外半徑200公尺進行化學防治噴消與孳清作業。同時持續針對病例住家及活動地半徑50公尺共761位民眾進行健康關懷，其中1人有症狀經就醫追蹤為其他疾病且已康復，動員里鄰民眾進行社區孳生源巡查清除，執行共3次18里次的預防性區塊防治計畫，並列管區塊內高風險場域配合區塊防治噴消及孳清，同時與醫界合作提高通報警覺性，成功阻斷疫情傳播。落實巡、倒、清、刷屈公病為蚊媒傳染病之一，炎熱氣候加上利於病媒蚊孳生如菜園、天溝等環境，對於屈公病防疫無疑是嚴酷的挑戰。唯有清除孳生源才是防治根本之道。暑假將結束，各級學校陸續開學在即，陳潤秋特別提醒校園加強「巡、倒、清、刷」，民眾持續每周定期居家環境巡查，落實戶內外積水容器清除並做好個人防護措施，才能有效防止感染屈公病。到這些國家旅遊要多加注意今(2019)年國際間多國持續有登革熱或屈公病疫情，疾管署將鄰近我國之泰國、新加坡、馬來西亞、越南、柬埔寨、寮國、菲律賓、印尼、斯里蘭卡及馬爾地夫及緬甸共12國之旅遊疫情建議列為第一級注意。另中國大陸及南亞地區巴基斯坦與孟加拉，以及美洲地區哥倫比亞與宏都拉斯，近期疫情上升。提醒出國民眾如前往登革熱、屈公病流行國家，應做好防蚊措施，返國後如有疑似症狀應儘速就醫並告知旅遊史，以利及早診斷及治療。 

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」，是一種藉由病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病，臨床症狀主要為發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀；登革熱依抗原性可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型等四種型別。是由「登革病毒」所引起的急性傳染病，這種病毒會經由蚊子傳播給人類，於93年公布為第二類傳染病。登革熱病患於發病前一天至發病後第五天，血液中存在有登革病毒（此時期稱為病毒血症期），此時若被斑蚊叮咬，斑蚊因此感染病毒，而病毒在蚊蟲體內增殖8-12天後，病毒就會至病媒蚊的唾液腺，這隻斑蚊即具有傳染力，當它再叮咬其他健康人時，就將病毒傳出，這隻斑蚊終生均具有傳播病毒的能力。全球登革熱的好發地區，主要集中在熱帶、亞熱帶等有「埃及斑蚊」和「白線斑蚊」分布的國家。臺灣位於亞熱帶地區，有點熱、又有點溼的環境正是蚊子最喜歡的生長環境，為登革熱流行高風險地區。購買防蚊液　應注意標示環保署核准含有DEET的「環境衛生用藥」，可噴灑於居家環境如紗窗、紗門上，或於戶外登山、露營時，噴灑於帳篷，避免蚊蟲跟隨進入，達到防蚊效果，但應避免噴灑於皮膚、衣物上。另外，環保署核可含picaridin（派卡瑞丁）的防蚊藥劑，可直接塗抹噴灑於人體皮膚。登革熱病例定義：突發發燒≧38℃並伴隨下列任二（含）項以上症狀 1）頭痛/後眼窩痛/肌肉痛/關節痛/骨頭痛2）出疹 3）白血球減少4）噁心/嘔吐 5）血壓帶試驗陽性 6）任一警示徵象： 腹部疼痛及壓痛 、持續性嘔吐 、臨床上體液蓄積（腹水、胸水…） 、黏膜出血、嗜睡/躁動不安 、肝臟腫大超出肋骨下緣2公分 、血比容增加伴隨血小板急速下降。一勞永逸　清除孳生源改變個人行為，妥善管理容器並避免棄置各種積水容器，才能一勞永逸的將孳生源清除，處理流程如下：1）種水生植物的容器：一般常見的水生植物包括黃金葛、萬年青、水芙蓉等。將小石頭或彩色的膠質物放入容器，水面不可超過石頭或膠質物表面。2）將食蚊魚放入種水生植物的容器內。常見的食蚊魚包括孔雀魚、大肚魚、台灣鬥魚等。3）貯水的容器：常見貯水容器包括澆花、洗滌、飲用的水桶、陶甕、水泥槽等。不用時倒置。使用時加蓋密封。若因特殊需要無法密封，可養上述食蚊魚，並放置水芙蓉。4）廢棄容器：不要隨意堆積或亂丟廢棄容器於戶外，常見廢棄容器包括飲料罐、便當盒、臉盆、水族箱、浴缸等。5）人為建築：於建築時避免留下積水的可能，例如庭院造景時，於流水的四周勿留積水的水窟；仿竹子時，勿留竹洞。6）天然容器：包括樹洞、竹筒等。樹洞可以填土並種植植物，避免形成積水之環境。竹筒可在竹節處砍斷，勿留竹筒積水。

（優活健康網記者許雅茹／綜合報導）中央氣象局預報資料顯示，受滯留鋒面及西南氣流影響，各地均有降雨的機會，其中部分地區可能出現局部大雨或豪雨發生。近期南部地區病媒蚊指數上升，疾病管制署特別提醒，降雨後一週為登革熱防治關鍵期，民眾應掌握防疫時效，澈底清除孳生源，才能讓病媒蚊無處可藏。11國旅遊疫情建議列為第一級注意疾管署統計，國內2019年自6月6日迄今，無新增本土登革熱病例，今年截至目前累計16例本土病例，均居住高雄市，其中三民區群聚案累計15例、前鎮區1例。另新增8例境外移入病例，迄今累計163例，90%以上個案感染地為東南亞國家，其中以印尼55例、越南33例、菲律賓20例為多；境外移入病例數為近10年同期最高。近期台南市南區、高雄市鳳山區及苓雅區、屏東縣屏東市及東港鎮之誘卵桶陽性率超過60%，病媒蚊指數達警戒值且呈上升趨勢。鄰近我國之泰國、新加坡、馬爾地夫、柬埔寨及寮國登革熱疫情處高峰，越南、馬來西亞及印尼處流行期，前述國家及菲律賓病例數皆高於近年同期，疾管署將以上各國、緬甸及斯里蘭卡共11國旅遊疫情建議列為第一級注意。預防登革熱疫情　落實「巡、倒、清、刷」降雨過後產生的積水容器，易成為病媒蚊孳生的溫床，增加登革熱疫情傳播的風險。預防登革熱最有效的方法為落實「巡、倒、清、刷」，籲請民眾應仔細巡視家戶內外積水容器，將積水倒掉，並將輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等容器澈底清除，若有廢棄浴缸、水族箱等大型廢棄容器，可連絡清潔隊協助清運，留下的器物也要刷洗去除蟲卵後，妥善收拾或予以倒置，使用中的儲水容器則務必刷洗並加蓋或加掛細網。此外，民眾外出也務必作好防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處使用政府機關核可的防蚊藥劑；如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知活動史；醫療院所如遇有疑似感染個案請及早通報，以利衛生單位採取防治措施。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）因豪雨導致國內部分地區道路積水、淹水，因積水容器，易成為孑孓孳生的溫床。疾病管制署呼籲，民眾於積水退去後清理家園時，務必注意個人防護措施，並做好下列防疫三步驟，避免感染傳染病：步驟一、清理家園勿赤腳或穿拖鞋，避免感染鉤端螺旋體、類鼻疽及破傷風豪雨過後易產生污水、污泥或災害廢棄物，清理家園時務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，避免被生鏽器物（如鐵釘、鐵片等）刺傷或割傷，以防感染鉤端螺旋體病、類鼻疽、破傷風等傳染病。步驟二、清除病媒蚊孳生源，預防登革熱落實「巡、倒、清、刷」，仔細巡視家戶內外積水容器，將積水倒掉，澈底清除家戶內外輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等容器，若有廢棄浴缸、水族箱等大型廢棄容器，可連絡清潔隊協助清運，留下的器物也要刷洗以去除斑蚊蟲卵，並妥善收拾或予以倒置，使用中的儲水容器則務必刷洗並加蓋或加掛細網，避免病媒蚊孳生及感染登革熱的風險。步驟三、注意飲食及環境衛生，預防腸道傳染病淹水地區蓄水池如遭污水侵入，應確實清洗、消毒後再蓄水，並將水澈底煮沸後再飲用；泡過水或解凍過久的食物請勿食用。民眾可購買市售含氯漂白水並稀釋100倍，擦拭居家環境，廚具及餐具應煮沸消毒，或以10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒，並以清水沖洗乾淨後再使用。若無法取得肥皂和清水洗手時，可使用酒精含量60%至95%的乾洗手液清潔雙手，以降低疾病感染的風險。疾管署持續與各縣市政府衛生局通力合作，監視災後傳染病情形，提醒民眾如有不適症狀請儘速就醫，臨床醫師如發現疑似病例應立即通報，以減少傳染病散播的風險。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近日受到熱帶低氣壓及外圍環流影響，中南部地區強降雨陸續傳出淹水災情。感染科醫師提醒，民眾清理居家環境時最好穿長袖衣褲、雨鞋或防水長靴，並配戴防水手套及口罩，噴防蚊液等防護措施。除了避免傷口直接接觸汙水，感染鉤端螺旋體或類鼻疽、破傷風外，同時預防蚊蟲叮咬染上登革熱。清除、清潔、消毒　防疫3步驟大林慈濟醫院感染科主任賴重彰表示，登革熱是一種由登革熱病毒引起的急性傳染病，初期症狀包括全身痠痛、發燒等。登革熱病毒經由蚊子傳播給人類，主要藉由埃及斑蚊和白線斑蚊叮咬後傳播。當病媒蚊叮咬受感染的病人後，登革熱病毒在病媒蚊體內增殖8至12天，該病媒蚊終生皆具傳播力，但病毒不會人類間直接傳播，所以防蚊滅蚊成為防疫重點。近期持續有本土登革熱病例發生，風險仍然高，還是要做好防疫工作。務必「清除、清潔、消毒」防疫3步驟，淹水地區蓄水池如遭污水侵入，應確實清洗、消毒後再蓄水，並將水徹底煮沸後再飲用，泡過水或解凍過久的食物請勿食用。發燒、頭痛、後眼窩痛、關節肌肉疼痛、出疹要小心臺灣位於亞熱帶地區，氣候有點溼熱，降雨後環境中容易產生積水容器，正是孑孓最喜歡的生長環境，只要有0.5公分積水就能長孑孓。孑孓孵化48小時內清除積水是防治登革熱的關鍵，為了防止登革熱，輪胎、帆布、寶特瓶、花盆積水一定要清理乾淨，雨後最好檢查居家環境。賴重彰醫師提醒，清除家中汙水時，若沒有做好保護，皮膚細小傷口直接接觸汙水，或不慎穿刺傷口，都可能感染鉤端螺旋體或類鼻疽、破傷風。民眾如有發燒、頭痛、後眼窩痛、關節肌肉疼痛、出疹等症狀，就應儘速就醫。可藉登革熱NS1快速篩檢，有疑似症狀至急診掛號就醫檢查，並告知醫師旅遊史、活動史等，以利醫師診治及通報。