#登革熱

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近日受到熱帶低氣壓及外圍環流影響，中南部地區強降雨陸續傳出淹水災情。感染科醫師提醒，民眾清理居家環境時最好穿長袖衣褲、雨鞋或防水長靴，並配戴防水手套及口罩，噴防蚊液等防護措施。除了避免傷口直接接觸汙水，感染鉤端螺旋體或類鼻疽、破傷風外，同時預防蚊蟲叮咬染上登革熱。清除、清潔、消毒　防疫3步驟大林慈濟醫院感染科主任賴重彰表示，登革熱是一種由登革熱病毒引起的急性傳染病，初期症狀包括全身痠痛、發燒等。登革熱病毒經由蚊子傳播給人類，主要藉由埃及斑蚊和白線斑蚊叮咬後傳播。當病媒蚊叮咬受感染的病人後，登革熱病毒在病媒蚊體內增殖8至12天，該病媒蚊終生皆具傳播力，但病毒不會人類間直接傳播，所以防蚊滅蚊成為防疫重點。近期持續有本土登革熱病例發生，風險仍然高，還是要做好防疫工作。務必「清除、清潔、消毒」防疫3步驟，淹水地區蓄水池如遭污水侵入，應確實清洗、消毒後再蓄水，並將水徹底煮沸後再飲用，泡過水或解凍過久的食物請勿食用。發燒、頭痛、後眼窩痛、關節肌肉疼痛、出疹要小心臺灣位於亞熱帶地區，氣候有點溼熱，降雨後環境中容易產生積水容器，正是孑孓最喜歡的生長環境，只要有0.5公分積水就能長孑孓。孑孓孵化48小時內清除積水是防治登革熱的關鍵，為了防止登革熱，輪胎、帆布、寶特瓶、花盆積水一定要清理乾淨，雨後最好檢查居家環境。賴重彰醫師提醒，清除家中汙水時，若沒有做好保護，皮膚細小傷口直接接觸汙水，或不慎穿刺傷口，都可能感染鉤端螺旋體或類鼻疽、破傷風。民眾如有發燒、頭痛、後眼窩痛、關節肌肉疼痛、出疹等症狀，就應儘速就醫。可藉登革熱NS1快速篩檢，有疑似症狀至急診掛號就醫檢查，並告知醫師旅遊史、活動史等，以利醫師診治及通報。

（優活健康網新聞部／綜合報導）疾病管制署公布國內今年首例本土登革熱確定病例，高雄市30多歲男性，上個月28日起出現發燒、頭痛、食慾不振等症狀而至就醫，因症狀持續且出現肌肉痠痛，檢驗後確診感染登革病毒第3型。疾病管制署統計資料顯示，近一個月境外移入病例感染國家以柬埔寨、菲律賓及泰國等國家最多。尤其泰國、柬埔寨、寮國、斯里蘭卡登革熱疫情升溫，其中泰國今年累計病例數約2萬2千例，較去年同期增加逾48％。感染初期常見皮膚長紅疹　可與感冒區別安南醫院感染科主任蔡孟憲說明，登革熱潛伏期約3至8天，最長可達14天，典型感染症狀包括突發性高燒（≧38℃）、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及皮膚出疹等現象，皮膚出紅疹在感染初期常出現，可用來和一般感冒分別。雖然感染登革熱的患者大部份可痊癒，但在患者生病不舒服，常留下難以抹滅的痛苦記憶，也帶給國家社會經濟上的巨大損失。若患者發病後第3至5天，不幸出現劇烈疼痛、抽搐、昏迷、意識狀況及血壓改變等情形，須注意是否為登革熱重症。及早就醫以免延誤病情。雨後積極整頓環境　避免孳生病媒蚊暑假期間是出國旅遊旺季，鄰近的東南亞國家更是國人常去的旅遊所在。若在當地不幸感染而尚未發病，返國後如出現疑似症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊活動及接觸史。蔡孟憲主任提醒，大量降雨後，環境積水容器易助長病媒蚊孳生，民眾應落實戶內、外環境整頓、巡查及孳生源清除。民眾應作好防蚊準備，穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍內。

（優活健康網新聞部／綜合報導）疾病管制署公布國內今年首例本土登革熱確定病例，高雄市前鎮區30多歲男性6月28日出現發燒、頭痛、食慾不振等症狀至診所就醫，症狀持續且出現肌肉痠痛，於29、30日兩度就醫，經通報檢驗確診感染登革病毒第3型，目前個案住院防蚊隔離中。泰國、柬埔寨、寮國、斯里蘭卡登革熱疫情上升疾病管制署表示，個案潛伏期間無國外旅遊史，平時活動地以住家及工作處為主，研判為本土感染，同住接觸者目前均無疑似症狀。為避免疫情傳播，地方政府已成立區級指揮中心，針對個案活動地周邊進行防治工作。今年截至7月1日國內共計1例登革熱本土病例，另有94例境外移入病例，近1個月境外移入病例感染國家以柬埔寨、菲律賓及泰國等東南亞國家最多。近期泰國、柬埔寨、寮國、斯里蘭卡登革熱疫情上升，馬來西亞疫情略降，其中泰國今年累計病例數約2萬2千例，較去年同期增加逾48％，其他東南亞國家及中國大陸尚處低水平。突發高燒、後眼窩痛等　須注意是否感染登革熱登革熱潛伏期約3至8天，最長可達14天，有些人感染後症狀輕微，甚至不會出現症狀。典型感染症狀包括(1)突發性高燒（≧38℃）、(2)頭痛、(3)後眼窩痛、(4)肌肉痛、(5)關節痛及(6)出疹等現象，患者發病後第3至5天，如出現(7)劇烈疼痛、(8)抽搐、(9)昏迷、(10)意識狀況及(11)血壓改變等情形，須注意是否為登革熱重症。氣溫偏高若遇上降雨，環境積水容器易助長病媒蚊孳生，民眾雨後應落實戶內、外環境整頓、巡查及孳生源清除。暑假期間，民眾如計劃前往登革熱流行地區應作好防蚊準備，穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、居住有紗窗（門）或空調的房舍。返國後如出現疑似症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊活動史。醫療院所如遇疑似感染個案請及早通報。相關資訊可至疾管署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）今年的6天春節假期，加上學生放寒假，是民眾安排出國旅遊的熱門檔期。近年來出國旅遊已是常見的休閒活動，安排豐富旅遊行程外，也應該提升出國旅遊的疾病預防觀念，才能保障旅遊品質。避免高感染風險疾病　可於出國前施打疫苗童綜合醫院家醫科主治醫師莊詩慧表示，出國前可至衛福部疾管署的網站進行自我評估，了解旅遊前預防措施，網站上也有即時的旅遊警訊和當地流行病資訊，經諮詢醫師後，可針對感染風險高的疾病施打疫苗，以免出國遊玩受到感染。除了一般民眾外，近期開過刀或有慢性病的民眾更要特別注意，應與醫師討論後，由醫師評估身體狀況，並且依循建議為出國做好行前準備，避免出國時掃興又賠上健康。飲用瓶裝水、避免生食　降低上吐下瀉機率俗稱「水土不服」，指出國後發生嘔吐或腹瀉的狀況，多是飲用水或食物受到細菌感染導致。若出遊地點是衛生條件相對落後的國家，建議可飲用瓶裝水，不要喝生水，用餐選擇熟食，避免食用生的食材，水果盡量挑選需自行剝皮食用的，降低受到感染的機會。莊詩慧醫師提醒，出國旅遊記得勤洗手，避免與當地動物接觸，防止受到抓傷或咬傷，並做好蚊蟲叮咬預防，避免感染登革熱。若是對出國地點有所疑問，也可至衛福部疾管署公告的國際旅遊門診向醫師諮詢，完善的行前準備才能盡興而歸。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）或許促成現有傳染病散播的最大綜合因素，就是氣候變遷。航太總署和美國國家海洋暨大氣管理局各自在他們對全球氣溫的分析中結論說，自一八八○年開始紀錄以來，二○一五年是史上最熱的一年。全球任何地方的氣候變化所產生的結果，由乾旱造成的沙漠化，到海水升高造成大規模的洪水。溫度上升造成傳染病　降低食物營養價值不過總體說來，各個報告都顯示，因為惡劣的天氣、與酷熱相關的疾病、肺病和過敏，以及和全球溫度上升與混亂的天氣模式所造成的傳染病，每年會造成四十萬人死亡。氣候變化會影響土壤濕度，因而影響收成的多寡，甚至因為熱度升高，而降低食物的營養價值，包括小麥和稻米的蛋白質含量。氣候變化對動物的分布有巨大的影響，而這些動物又是疾病的傳染窩和病媒，不論是鳥類、嚙齒動物，或者造成萊姆病的壁虱，或造成茲卡、登革熱或曲弓熱的蚊子。下雨或太熱太濕的天氣都會影響某個季節蚊子出生的數量，或者使用殺蟲劑的劑量，或進入本地溪流的寄生蟲數量。原本生長在熱帶的酵母菌　竟也在溫帶國家致病極端的氣候會造成人們溺水或熱衰竭。病原體對氣候變遷原因的政治辯論並無興趣：他們只要針對現實做出回應。而目前的估計是，到二一○○年，全球平均溫度會增加華氏三．一至七．二度。溫度微微升高已經在加拿大卑詩省和美國太平洋西北岸造成加蒂隱球菌肺臟和腦部疾病，這是一種亞熱帶和熱帶的酵母菌；另外也有人因食用阿拉斯加威廉斯王子灣溫暖水域感染腸炎弧菌的生蠔，而發生水瀉和痙攣。壁虱因全球暖化　繁殖到更高的緯度這幾十年來，中歐和東歐、波羅的海和北歐國家壁虱帶原造成人類腦炎的病例數量和分布範圍也都增多，因為壁虱朝北散播，達到更高的緯度。在美國，過去二十年來，壁虱造成的萊姆病範圍也擴大到半個美國，東北高風險的郡數量增加了百分之三百二十。不過由公衛的觀點來看，並非所有的氣候變化都有壞的影響。有的報告說，兒童常見的呼吸道融合病毒疾病季節已縮短，而旱災帶來的意外好處是死水減少，讓病媒蚊難以孳生。不過這些蚊蟲會移往更溫和的氣候和更高的緯度。（本文摘自／對決病毒最前線／時報出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）截至11月13日，106年台北市登革熱病例數已累計58例，皆為境外移入，居全國冠軍。感染源以東南亞國家為主，以馬來西亞12例最多，其次為菲律賓、越南各8例。部分案例返臺後，出現發燒、倦怠、頭痛、肌肉痛、關節痛及後眼窩痛症狀，輕忽症狀、自行服藥，未即時就醫，使疫情隱藏超過3日。後眼窩痛、肌肉痛、出疹速就醫依據臺北市資料分析，由機場入境篩檢被通報占50%、就醫1次就被通報計20名占34.5%、就醫2次被通報占13.8%，就醫3次被通報占1.7%，資料顯示高達15.5%的個案未被及時通報。臺北市政府衛生局疾病管制科科長陳少卿表示，境外移入病例可能引發本土登革熱的風險，對市民健康及社區防疫造成極大威脅，旅遊期間或回國後如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、噁心及出疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊、活動史。使用防蚊液、穿淺色長袖衣褲防蚊陳少卿科長呼籲，國人前往登革熱流行地區旅遊、探親或經商時，應落實個人防蚊措施，於身體裸露處使用經衛福部核可的防蚊藥劑，儘量穿著淺色長袖衣褲，以防遭病媒蚊叮咬。提醒民眾平時應落實居家戶內外孳生源清除，除可避免病毒於社區傳播，也能保護同住親友的健康。若有防疫相關問題，請撥打臺北市衛生局防疫專線02-23753782或臺北市民當家熱線1999洽詢。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）世大運於19日盛大展開，各國運動好手入境，加上7、8月為登革熱流行期，為避免境外移入病例造成疫情擴散，疾管署呼籲，病媒蚊活躍期民眾應避免前往流行地區、盡量穿著淺色長袖衣褲，在設有紗窗、紗門的空間活動。上周新增17例境外登革熱病例疾病管制署疫情中心副主任郭宏偉表示，根據監測資料顯示，國內上週新增17例登革熱境外移入病例，疾管署表示，截至8月20日國內累計3例本土登革熱病例。今年截至8月20日止，國內累計3例本土登革熱病例，為近20年來同期最低；另計189例境外移入病例，為近20年同期次高。上週單週新增17例境外移入病例則為今年單週新增數最多。近期馬來西亞、越南、泰國、斯里蘭卡、寮國及柬埔寨登革熱疫情呈上升或處於高水平，其中越南今年累計病例數已逾9萬例，較去年同期上升67.8%；斯里蘭卡累計逾13萬例，寮國逾5,700例，病例數均高於去年同期。9例屈公病境外移入　90%為東南亞國家另今年截至8月20日累計9例屈公病境外移入病例，感染國家為菲律賓6例及印尼3例；我國自2007年將屈公病納入法定傳染病以來，累計103例確定病例，均為境外移入，個案感染國別90%為東南亞國家，其中以印尼（57例）及菲律賓（21例）為多。世大運已於上周六展開，為防範疫病因境外移入造成本土疫情，疾管署建置「登革熱病例群聚地圖」（https://goo.gl/WUu5Mb）供民眾查詢。疾管署呼籲醫療院所，應加強詢問就診民眾旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形，發現疑似個案應立即通報，以利衛生單位進行防治措施。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）臺北市於本月8日確診3例登革熱境外移入個案，該3名個案為一家人，其中23歲男性前往菲律賓傳教後於上月出現發燒症狀。父母及患者3名確診個案潛伏期與活動地區皆於國外，故判定為境外移入個案。今(106)年截至目前為止，臺北市登革熱個案共計31例，皆為境外移入。到東南亞旅遊一定要著淺色長衣褲臺北市政府衛生局局長黃世傑表示，東南亞是登革熱流行高風險地區，民眾至東南亞旅遊、探親、工作或隨團做社區志工服務，一定要穿著淺色長袖長褲及塗抹防蚊藥品，若出遊期間曾被蚊子叮咬，返國後若出現類似感冒發燒、後眼窩痛、關節痛，特別是紅眼症較要當心，可就近至社區診所快速檢驗，以期早期診斷、早期通報。平動主動清除積水容器　降低感染風險臺北市政府衛生局疾病管制科科長陳少卿呼籲，民眾平時即應主動清除戶內外積水容器，雨後更應注意周遭環境是否有積水情形，若未及時清除積水容器，將有利病媒蚊孳生，民眾應持續加強戶內外環境整頓與巡查，以降低感染風險。檢視家戶內外環境衛生及「巡、倒、清、刷」積水容器，但讓病媒蚊無法產卵繁殖，比噴藥滅蚊更具成效。