#登革熱

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）登革熱是一個古老的疾病，過去稱為「天狗熱」。古人只知道登革熱會傳染，並不知道登革熱是病毒引起的疾病，因此，將登革熱歸屬瘟疫一類的疾病。而瘟疫屬於中醫溫病的範疇，中醫師說，溫病中具有明顯傳染性與流行性的疾病即稱為瘟疫，而登革熱即是瘟疫的類型。 南市醫中醫部蘇守毅醫師指出，中醫認為溫病發病的過程，會經過衛氣營血四個階段，由外而內，愈見嚴重。而登革熱是由蚊蟲直接咬傷破皮而入，常常被認為病邪直入營血，所以一發病就非常嚴重。登革熱是屬於熱毒引起的疾病，常見身大熱、頭痛嚴重、目昏口乾、骨節疼或吐或瀉、皮膚發疹等症狀。 中藥搭配針灸   縮短登革熱病程過去治療登革熱，常常使用清營湯，犀角地黃湯或清瘟敗毒散做為治療，但這些藥方都含有犀牛角的成分，犀牛目前已列入保育類的動物，現今已不再使用。目前登革熱治療，仍是以清熱解毒藥物為主，但會拖延些許時日。 蘇守毅醫師指出，南市醫中醫團隊的醫師，首先加入針灸治療應用，治療的穴位包括百會、上星、通天、印堂、肩腧、曲池、外關、合谷、足三里、陰陵泉、崑崙、跗陽等，加速病況的改善。臨床治療從9月10日至9月30日止，共治療24例登革熱病患，共有20位成功治癒，包含其中2例重症病患。 他也提到，發燒48小時內的病人一日2次針灸，病情會改善許多，治療上通常會建議針灸4次比較保險。若屬拖延多日的病人，就可能需要加強針灸次數；如果症狀嚴重出現溶血症狀，仍是建議西醫住院治療，再會診中醫一同治療比較安全。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）杜鵑颱風過境，最讓人擔心登革熱疫情是否再飆升，中央流行疫情指揮中心統計，昨日（9月29日）全國新增406例本土登革熱病例，其中台南市新增297例、高雄市99例。呼籲民眾風災後務必做好環境整頓。死亡病例報告出爐　37歲男無慢性病史整體而言，目前仍為登革熱流行高峰期，但台南市本土病例數成長趨緩，高雄病例數則持平。指揮中心對整體疫情保持審慎樂觀態度，並持續加強防疫作為。總計全國確定病例累計18365，其中台南市佔15793例，高雄市佔2266例，累計病例持續增加，目前仍有57人於加護病房治療中，包含台南市45人、高雄市11人及屏東縣1人。另外上週全國新增14例登革熱確定死亡病例（台南市13例、高雄市1例），全國累計死亡人數為56人，包含台南市50人、高雄市5人及屏東縣1人，仍有38例待審。上週新增死亡個案分別為10女4男，年齡介於37歲到96歲之間，多數個案合併有高血壓、糖尿病、腎臟病等多重慢性疾病，唯一名37歲男子無慢性疾病史。清除輪胎、鐵鋁罐積水　避免疫情攀升指揮中心表示，杜鵑颱風造成部分道路積水或淹水，可能形成孳生源，呼籲民眾風災後務必做好環境整頓，澈底清除輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等戶內外積水容器，確保防疫成果，避免疫情再度攀升。民眾到國內外登革熱流行地區旅遊或活動後，應做好自主健康監測，如有出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫；如經確診感染登革熱，務必遵從醫師指示服藥、多補充水分，儘量在家休息，並做好防蚊措施，避免被蚊蟲叮咬，以減少病毒藉由蚊蟲散播。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近日登革熱疫情持續擴大，全台灣已達破萬例的警戒，其實蚊子對人類是一大威脅外，對於寵物的犬心絲蟲感染也是主要途徑。曾有一隻5歲的黃金獵犬，飼主發現牠最近活動力下降，經常咳嗽，起初原以為天氣過熱影響行動力，後期卻越來越嚴重，才驚覺不對就診，檢查才發現心臟已佈滿了犬心絲蟲，經過緊急治療後仍回天乏術。台灣蚊蟲無所不在　寵物驅蟲不應分季節全美動物醫院院長暨新竹市獸醫師公會陳明遠理事長表示，常見的寄生蟲區分為體內與體外，像是體外的壁蝨、跳蚤或是疥癬蟲是屬於接觸性傳染，寵物在外活動或是經由飼主帶回家中因接觸到病菌而感染；另外則是體內犬心絲蟲，傳染途徑是由感染心絲蟲的蚊子經過叮咬後感染，進而附著於犬貓體內，初期症狀非常不明顯，只會些微的咳嗽，但經過感染至半年或是一年後，就會發現犬貓有明顯的活動力下降，食慾減退或是明顯呼吸急促，飼主必須高度懷疑是否已感染心絲蟲，並盡快帶寵物就醫。陳理事長說明，台灣屬於亞熱帶的氣候，無論是在什麼季節，蚊蟲在日常生活都顯而易見，從這次登革熱疫情持續蔓延的情況，就可得知病媒蚊其實無所不在，若是飼主如果不做定期的預防，將很有可能威脅到寵物健康，甚至嚴重威脅至生命。陳明遠理事長表示，寵物感染心絲蟲也須小心併發症，在診間曾經碰過６歲大的犬隻，併發急性腔靜脈症候群，症狀出現血尿，黃疸和呼吸困難及肝腎衰竭等現象，治療非常困難及複雜，若是不小心感染此疾病，寵物死亡率非常高，可見預防勝於治療的重要性，千萬不可不慎。寵物驅蟲不輕忽 「每月一劑」保護毛小孩健康陳明遠理事長提醒飼主，市面上有許多預防性的產品可以阻斷心絲蟲感染，包括使用咀嚼錠、口服藥錠，也有許多飼主使用每月一劑的滴劑預防感染，無論是使用哪一種方式，飼主除了注意犬隻對於藥劑的選擇與使用，也應了解驅蟲不僅是心絲蟲的感染，體外的寄生蟲也應定期進行預防，兩者都一樣重要，缺一不可。另，居家環境方面也應常保乾淨，避免滋生病媒蚊和寄生蟲，寵物健康即刻不能等。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）登革熱疫情嚴重，入夏以來累計病例數已破6千例，其中又以台南為最嚴重疫區；適逢學校開學季，大家南來北往，家長們為了預防學童被蚊子叮咬，相關防蚊產品也成為開學必備品之一，然而市面上防蚊品種類眾多，該如何選擇才能達到最佳防蚊效果及保護？醫師表示，化學性趨避是輔助，選用含有DEET成分防蚊液才能達到百分百防護。 物理性遮蔽為主　防蚊液只是輔助中國醫藥大學附設醫院國際美容醫學中心邱品齊醫師表示，「防蚊」跟「殺蚊」不同，防蚊是減少皮膚接觸到蚊子的機會，主要利用一些物理或化學性的方式讓蚊子產生趨避效果，經衛生單位許可後可塗抹於皮膚；殺蚊則是利用能破壞蚊子神經細胞膜穩定性的物質，使其神經麻痺早成死亡，主要當作環境用藥。要做到有效防蚊，仍以物理性遮蔽為主，如避免在黃昏到黎明間出門，外出穿著淺色長袖、長褲，且袖口及褲管需具備束口設計，以防止蚊蟲鑽入叮咬，居家門窗使用紗窗、紗門，睡覺時掛上蚊帳等；而化學性趨避作輔助用，在皮膚裸露處塗抹具化學趨避能力的防蚊液，加強防蚊效果。自製防蚊液　藥效未經確認邱品齊醫師提到，防蚊液含有DEET成分，可影響蚊子嗅覺，進而減低其叮咬皮膚的機會；過去曾被指出此成分對孩童神經系統有危害，但近幾年來有研究證實兩者間關聯性不大，民眾可以放心使用。另外坊間常見自製防蚊液，或是不具藥品許可證含植物精油及植物油的產品，常添加香茅、檸檬胺、尤加利、樟樹、茶樹、薰衣草、貓薄荷、柚皮等，以及大豆油及麻油，此類外用品防蚊效果未經確認，不能標示或宣稱療效；台灣皮膚科醫學會呼籲，找對防蚊產品，才是減緩登革熱的不二法門。

（優活健康網記者陳思綺／綜合整理）登革熱疫情持續擴散，並造成數名病患因此死亡，許多民眾紛紛尋求偏方治療，然而疾管署表示，多數方法未經臨床試驗，無法證實對登革熱有療效，請民眾勿輕信；此外，《優活》也整理出4偏方，民眾別再傻傻照做！補充水分以白開水為佳網路流傳許多治療登革熱偏方，宣稱透過飲食登革熱變可不藥而癒，然疾管署表示，登革熱病程可分為發燒期、關鍵期與恢復期，即將退燒期間，容易產生水份滲漏情形，只要提供病患足夠的水分，矯正體內的缺水狀態，就會自行恢復。此次《優活》為民眾闢謠，整理出4大項謠傳的食療方式，如喝紅芭樂汁、山苦瓜燉田雞、西瓜汁以及退火茶飲等，民眾別再誤信傳言。1） 喝紅芭樂汁／感染登革熱的患者，會因發燒、血壓降低造成體內大量脫水，紅芭樂果肉中雖含60％水分，但只能幫患者達成補水的功效，並無法達成有效的治療。2） 山苦瓜燉田雞／網路流傳此方法可幫助血小板上升，然目前無實證論述其功效，建議民眾勿輕易嘗試。3） 喝西瓜汁／疾管署表示，甜份太高的果汁，恐會導致部分糖尿病患糖份控制不佳，以補充較不甜的果汁，或是白開水為主。4） 芥菜、番薯、紅糖／此3樣食材都具備退火功效，早期農家會將其煮在一起，作消暑用，但這些食物的退火功效對降低登革熱的高燒，完全沒幫助。登革熱無特效藥　補充水分是關鍵登革熱感染初期會有發燒、頭痛、肌肉或骨頭痠痛等現象，部分患者會感到食慾不振。此外，噁心、嘔吐、腹瀉等也是常見症狀，上述症狀都容易使病患因水分流失處於缺水狀態，是造成病患重症與死亡的重要因素。疾管署提醒，目前登革熱尚無特效藥及疫苗可用，這些治療偏方也未經臨床試驗證實對登革熱治療有效，請民眾勿輕易嘗試，如懷疑感染登革熱請務必就醫，並聽從醫師建議治療、服藥，多補充水分，以確保自身健康。

（優活健康網記者陳思綺／綜合整理）近來連日大雨，讓登革熱疫情越演越烈，疾管署公布最新病例數，今年5月入夏後共計3686例本土登革熱，分別為臺南市3234例、高雄市389例、屏東縣17例、另有14縣市出現零星本土病例共46例，其中19例為疑似因登革熱死亡個案；學者指出，清掃時應注意衣服、暗色家具有無蚊蟲停留。疑19例因登革熱死亡　1例排除疾管署表示，臺南市今年入夏以來登革熱病例數飆破3千例，8月31日新增病例數231例，病例區33區，其中玉井區為新增病例區。目前累計19例，疑似登革熱死亡個案，包括高雄1例，其中12例完成初審，11例可能與登革熱有關，1例排除，另有7例調閱病歷中。疾管署表示透過此審查機制將會使登革熱死亡病例資訊更為透明，審查更為嚴謹。微量積水也藏孑孓　衣服、傢俱易有斑蚊台南市衛生局副局長林碧芬表示，因連日大雨易積水，在進行孳清時發現許多家戶習慣將水桶或畚斗置於陽台，曾在僅1公分的微量積水中發現孑孓，故再次呼籲民眾，孳清時務必確實清掃細微處。林副局長進一步指出，曾有學者實驗發現，有33.2％的埃及斑蚊會停在衣服上、32％停在暗色家具上、18％停在牆壁上，另16.8％停留在天花板上，所以請民眾在清掃時要特別注意這些地方。工地管理　需學習登革熱防治環保局長李賢衛表示，昨日防疫中心會議中市長裁示要加強工地自主管理，即刻起現有施工中的工地，所有的工地主任都必須上課學習登革熱防治正確觀念，而即將申請施工的工地，除原需檢附之申請資料，需增附登革熱防治計畫書，通過審理後才發給開工執照。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）登革熱疫情，台北也淪陷？台北市衛生局指出，北市今確診1例本土登革熱個案，個案為62歲家住中山區的男性，曾於8月初及月中至南部，13日出現發燒症狀，25日出現紅疹，26日就醫後被通報為疑似登革熱個案，抽血送至疾管署檢驗，28日確診為登革熱。比對潛伏期、活動地區，該男子沒有出國記錄，判定屬本土性登革熱個案，初步排除感染地為臺北市區，未來將持續監測個案情況。衛生局接獲確診訊息後，立即啟動登革熱緊急防治措施，於其住家周邊半徑100公尺進行病媒蚊密度調查，環保局也清除附近積水容器、環境消毒，區公所亦啟動社區清潔日，號召社區民眾共同清除孳生源。防範登革熱   積水容器最有效衛生局疾病管制處陳少卿處長表示，環保局也清除附近積水容器、環境消毒，並要求執行登革熱防治工作人員，工作時應著淺色長袖上衣與長褲、蒙面帽應套上頭部網套等，並噴上防蚊液，以防被病媒蚊叮咬感染。防範登革熱最有效、最省錢，也是最重要的方法，是養成週週檢視家戶內外環境衛生及「巡、倒、清、刷」積水容器的好習慣，讓病媒蚊無法產卵繁殖，比噴藥滅蚊更具成效。另外，如出現發燒、四肢痠痛、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼關節痛及皮膚紅疹等症狀時，應速就醫。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台南市登革熱疫情延燒，累計已四人死亡。奇美醫院醫師指出，最近來了許多登革熱的病人，造成急診人滿為患。有些病人不需住院但是擔心出血併發症，尤其加上近來媒體報導重症及死亡病例，使得人心惶惶；呼籲民眾，除了居家環境整理、清潔污水外，如果被叮咬，自己也可以評估嚴重程度。1）登革熱感染方式、潛伏期多久？奇美醫學中心全人醫療科張純誠醫師說，登革熱是由於被帶有病毒的病媒蚊叮咬，病毒藉由蚊蟲唾液進入人體。進入人體後並不會馬上發病，約3-8天的潛伏期後才會出現徵狀。而在發病前1天到發病後5天，病人血中都有登革熱病毒存在。這段期間如又受到病媒蚊叮咬，人體內病毒又會進入病蚊體內，而讓蚊蟲更具傳染能力。2）症狀有哪些，該注意什麼？登革熱可能出現的典型症狀：發燒、頭痛、後眼窩痛、骨頭關節痛、肌肉痛、腸胃道症狀以及皮疹，特別是今年的病人，很多都會有腸胃道症狀。若是出現下列症狀：腹痛及腹部壓痛、持續嘔吐、出血（如牙齦出血、流鼻血、解血便等）、皮膚出現紫斑、意識改變、血壓降低等，應及早就醫。3）如何預防蚊蟲叮咬？此外，若是過去曾經得到登革熱，請主動於就醫時告知。因為曾經得過不同型的登革熱，即為重症的高危險族群。感染登革熱的病人在退燒前，均應避免再度受到病蚊叮咬，因此在家中或是在住院期間均應使用蚊帳，並儘量留在蚊帳中。台南目前為登革熱流行地區，因此睡覺最好掛蚊帳，家中應裝置紗窗紗門，點蚊香或是置放捕蚊燈；外出時應穿著淺色長袖衣褲，並在身體暴露處塗抹防蚊藥劑，以避免受到蚊蟲叮咬。