#傳染病

（優活健康網新聞部／綜合報導）近日國內受卡努颱風外圍環流及東北季風共伴效應影響，整個台灣仿佛泡在水裡，部分地區更因豪雨傳出災情。適逢豪大雨肆虐時期，疾管署表示，凡淹水過的地區容易因積水發生瘧疾、腹瀉患者增加等情形。生食煮熟才下肚　加強環境整頓因此，淹水地區民眾務必加強環境整頓並注意飲食衛生，生食務必煮熟才能下肚；積水退後清理家園時應作好個人防護，並落實「清除、清潔、消毒」防疫3步驟，避免感染傳染病：1）　清除病媒蚊孳生源，預防登革熱／降雨後環境中容易產生積水容器，成為孑孓孳生的溫床，疾管署呼籲，請民眾主動巡檢居家環境，澈底清除家戶內外孳生源。輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等加強清潔、避免淤積，以免孳生病媒蚊。如有出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫。2）　勿赤腳及穿拖鞋／清理家園時務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，避免被生鏽器物割傷；如出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、黃疸、倦怠等症狀，請儘速就醫，並主動告知醫師相關接觸史、受傷原因及傷口污染情形，以利醫師診療。3）　退水後應做好居家消毒／淹水地區蓄水池如遭受污水侵入，應確實清洗消毒後再蓄水，並將水澈底煮沸後再飲用；泡過水或解凍過久的食物請勿食用。居家環境可購買市售含氯漂白水並稀釋100倍後擦拭，廚具及餐具應煮沸消毒，或以10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）只要每年都有帶狗狗去打疫苗或用藥預防，就萬無一失？當心錯誤認知恐讓寵物陷入健康漏洞！7成飼主認為，每年幫夠狗打疫苗就能完全防護，其實疫苗中並無法防治壁蝨、蚊子帶原等病，有些飼主甚至不知道狗狗需要每年定期篩檢！夏天是寵物傳染病最盛行的時期，醫師建議飼主，每年帶寵物施打疫苗時，應同時請獸醫師幫狗狗一起篩檢由壁蝨、蚊子帶原的6種傳染病，才能免於寵物陷入健康漏洞。5成狗狗確診時多為疾病末期、死亡率高夏季是壁蝨、蚊子出沒的旺盛時節，台灣較常見的壁蝨、蚊子帶原的傳染病，如艾利希體症、心絲蟲症等6種疾病，感染初期的症狀較輕微，很容易被飼主忽視。動物醫院主治醫師林辰柔指出，艾利希體症約有9%的發生率，心絲蟲症更有20%的發生率。根據臨床觀察，約有5成狗狗被確診艾利希體症時，出現淋巴結腫大、關節炎、出血，嚴重貧血等症狀，飼主才驚覺事態不妙，而此時寵物多為疾病末期，難以恢復健康，死亡率極高。林辰柔獸醫師表示，經常聽到飼主錯誤認知，以為只要每年都有帶狗狗去打疫苗就萬無一失。事實上，由壁蝨、蚊子傳播的傳染病，都不在疫苗的保護範圍內。獸醫師建議飼主們在每年打疫苗時，同時請醫師篩檢由壁蝨、蚊子傳播的6種傳染病，以免拖到疾病中晚期，治療的預後成效差，讓毛寶貝受更多苦。醫籲：每年打疫苗時應一起篩檢傳染病林辰柔獸醫師曾遇到一隻10歲的貴賓犬身上有壁蝨，建議飼主幫狗狗抽血篩檢，檢查是否有被壁蝨或蚊子感染，飼主卻感到狐疑，認為都已經打預防針了，為什麼還需要做篩檢？經獸醫師解釋後，飼主才理解原來這些傳染病，沒有包含在一般預防針的保護範圍之內。台灣約每10隻狗就有1隻曾經或正在感染艾利希體症，每5隻未預防的狗就有1隻感染心絲蟲症，毛小孩隨時都暴露在感染風險中。林辰柔獸醫師提醒，飼主可以在每年為毛孩施打預防針的同時，一起為家中寶貝進行壁蝨、蚊子帶原的傳染病篩檢。千萬別認為打了一支預防針就可以一勞永逸。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）夏日是蚊子最活躍的季節，登革熱等蚊媒傳染病的流行風險增加，防蚊滅蚊最有效的方法是澈底清除孳生源，瞭解正確的防蚊方法，更重要的是每個人都能從自身做起，動手清除孳生源，才能遠離蚊蟲騷擾和疾病威脅。流行季時白天就要做好防蚊措施中興大學昆蟲學系教授杜武俊表示，不同蚊子的吸血時段並不一樣，斑蚊以白天為主，家蚊是在夜間，叢蚊則在傍晚，所以要預防感染登革熱，流行季到流行地區活動時，在白天就需要特別注意做好防蚊措施。遇積水要立即清理　盆栽可利用海綿阻隔產卵蚊蟲喜歡棲息的場所，戶外以草叢、灌木叢、雜物背面為主，戶內則是在陰暗角落、家具下方或背面、窗簾布幔後、地下室。由於蚊蟲吸血後需要找尋水源產卵，幼蟲（孑孓）和蛹也都在水中活動，因此屋內或社區中要避免蚊子孳生的最好方法就是不能製造積水環境，遇有積水亦應立即倒掉、清理；大樓地下室的汙水池、化糞池等亦應善加管理才能避免孳生蚊蟲。此外，居家防蚊除了裝設紗門、紗窗、門縫檔板阻隔蚊蟲飛進室內，室內盆栽可以利用海綿、紗網、吸水性材質置於盆底以阻隔蚊子產卵，在蚊子偏好的棲息地點也可以放置捕蚊裝置誘捕蚊蟲。距地面50公分　捕蚊更有效杜武俊教授特別提到，大多民眾均認為捕蚊裝置應放在地面或室內角落，但依據實驗結果，在社區分別以地面、距離地面50公分、100公分及150公分等不同高度放置誘卵桶，結果陽性率分別是24%、35%、29%、20%，陽性率最高的是距地面50公分的誘卵桶，因此捕蚊裝置可以運用環境特性選擇適當位置和高度擺放，以期發揮最大的捕蚊效果。近期我國登革熱本土疑似病例通報數呈上升趨勢；今年迄今累計86例境外移入病例，感染國家以馬來西亞、印尼、越南等東南亞國家為多。去年累計380例本土病例，363例境外移入病例。疾管署強調，民眾務必要經常巡視家戶內外的環境並主動做好管理清潔，才能保護自己和家人的健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）驚！國內死亡幼鵝檢體中首度檢測出H5N6高病原性禽流感病毒，疾管署於第一時間依新型A型流感傳染病防治工作手冊標準作業程序，主動執行疫情調查、衛教宣導、接觸者健康狀況主動追蹤等防治工作。韓國、日本發生高病原性疫情依據世界動物衛生組織（OIE）公布資料顯示，自去年下半年起，鄰近的韓國、日本發生H5N6高病原性禽流感疫情，野鳥及養禽場持續檢出病毒。疾管署表示，針對國內首次自禽鳥檢體檢出H5N6禽流感病毒，因禽傳人雖罕見但仍有些微風險。廣東、福建列第二級　其他省市列第一級H5N6流感屬於第五類法定傳染病「新型A型流感」的一種，國內未曾有人類病例。中國大陸自2014年迄今累計16例H5N6流感病例，分別為廣東省6例、湖南省3例、雲南省2例，四川省、安徽省、江西省、湖北省及廣西壯族自治區各1例，11例死亡，致死率69％。針對人類新型A型流感的旅遊疫情建議為，中國大陸江蘇省、浙江省、安徽省、廣東省、福建省、貴州省、上海市、湖北省、湖南省、河南省、江西省、山東省、廣西壯族自治區、四川省、河北省、北京市、天津市、遼寧省及雲南省旅遊疫情建議列為第二級：警示（Alert），其他省市（不含港澳）列為第一級：注意（Watch）。勿走私、接觸禽鳥　加強自我防護疾管署再度呼籲，民眾勿走私及接觸禽鳥，尤其切勿撿拾禽鳥屍體，食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食，處理禽肉或蛋時應清洗乾淨，並落實洗手等個人衛生措施，禽場相關工作人員請加強自我防護，如出現類流感症狀，應戴上口罩儘速就醫。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）春節連續假期的到來，許多民眾已開始規劃旅遊行程，想到國外過年感受異地風情，順便避寒，卻又擔心南半球國家是否會有傳染病或慢性病，想要快樂出門、平安回家該如何保護自己? 赴南半球旅遊，記得有2種疫苗一定要打，走一趟旅遊資訊門診，讓醫師告訴你！有中風、心肌梗塞的患者並不宜出國台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部醫師張炳勛建議，春節假期，民眾出門旅遊首先要記得查詢各國近期的通報疫情，以及當地常見的傳染病及預防措施，接下來可以到旅遊醫學門診諮詢，剛開刀後、近期有中風、心肌梗塞的患者並不宜出國，有慢性病的患者則應注意目前病情是否控制穩定。出國時藥品應多準備一些並分開保存，處方藥單也應該攜帶，以免在當地遺失藥物求助無門。需要使用安眠鎮靜藥品，或施打胰島素需要攜帶針頭者，請醫師開立診斷證明較保險，以免登機或出入境時遭遇麻煩。健康成人也該注意傳染病 有些南美及非洲國家規定，必須打黃熱病和流行性腦脊髓膜炎疫苗後才能入境，這2種疫苗也是施打頻率最高的，瘧疾則是蚊蟲叮咬傳染，可以事前吃藥預防，國人喜歡去的中國大陸、東南亞都有瘧疾風險。健康成人也該注意傳染病，除了公共衛生比較落後的地區外，近年來英國、日本、澳洲等也曾出現麻疹等疫情，大都市人口密集，流感、諾羅病毒等疫情也常爆發，因此，張炳勛醫師建議即使是前往先進國家，也應該先查詢CDC網站，根據疫情施打對應的疫苗。留學生、孕婦、老人出國前應進行諮詢針對某些特殊族群留學生、孕婦、老人、小孩、慢性病患者、應避免因氣候、壓力等干擾因素會打亂體內平衡，可能會讓原本控制良好的疾病變得不穩定，出國前到旅遊醫學門診諮詢。有萬全的準備，才能確保每趟旅行都快快樂樂出門、平平安安回家。

（優活健康網編輯部／綜合整理）80年代，印度醫師尼基•杜蘭達（Nikhil Dhurandhar）和他的父親一起在孟買經營一家減重診所，經過多年努力，他們行醫的經驗和1985年研究肥胖症的先驅亞伯特•史當卡德（Albert Stunkard）一樣，後者曾說：「那些接受治療的人大多無法減重成功，而那些減重成功的人通常都會復胖。」減肥重點在少吃、精算熱量、運動杜蘭達醫師給肥胖病人的處方都是「少吃」及「精算攝入卡路里」，而且要求他們多運動，可惜肥胖的機轉沒那麼簡單，在杜蘭達心中始終有個謎團：「如果不能靠攝取及消耗卡路里的多寡來維持體重（或減重），那還有什麼方式可以知道肥胖的成因，進而永久治療？」死掉的雞都比較肥胖正當杜蘭達困惑時，和一位獸醫朋友聚餐時的閒聊，似乎替他點了一盞明燈，那位朋友正在處理眾多雞舍出現的神祕疾病，此病使雞類死亡，危害雞農生計，所以致力於找出疾病的原因與治療方法，發現雞隻死亡前都有過度肥大的肝，以及縮小的胸腺，身體也屯積了很多脂肪，說得簡單一些，死掉的雞都比較肥胖。一種奇怪的念頭湧入杜蘭達腦海──世上的肥胖人口有沒有可能如同雞隻，是被某種病毒感染所造成？他在90年代末期舉家遷至美國，希望可以找到夠分量的研究機構，接受他的想法，進而資助他研究讓雞隻肥胖的病毒。肥胖跟高卡路里飲食、久坐不動有關2001年，杜蘭達在《營養學雜誌》（The Journal of Nutrition 發表了上述結果，認為「肥胖是會傳染的」，雖然論點頗具爭議性，但其中潛藏了可以深入的研究的課題，他創造了一個字Infectobesity，用以表達這種經由感染造成的肥胖。這聽了可能很嚇人，但如果你看到過去35年來「美國肥胖人口分布」的地圖，確實給人「肥胖是傳染病」的誤解─它從美國東南部開始擴張，延伸到北部及西部，最後在大都會爆發，不過有人也持不同的看法，認為還是和「易造成肥胖的環境」有關，例如超市販售的高卡路里食物、速食餐廳增多，以及久坐不動的生活型態。配偶變胖　另一半變胖風險也增加37％杜蘭達的論點如果屬實，則肥胖可能因為親密朋友的拜訪、接觸相同食物、觸摸共同物品，甚至因為上過同樣的廁所，而遭受病毒感染，他的研究可能太武斷，因為科學界這幾十年對肥胖的研究，還沒找到真正「一以貫之」的道理。有人認為是心理層面，肥胖的人意志不堅，控制不了自己，不知節制地亂吃，有人認為是腸道細菌不平均，某些細菌不足，造成營養過度吸收，而讓人肥胖，也可能是和你在一起的人影響你，例如配偶變胖，另一半變胖的風險也會增加37％。感染增加肥胖的可能　肥胖的人易於感染以上諸多可能的原因讓人摸不清頭緖，不知如何是好，還好和杜蘭達抱持同一觀點的人並不多，目前可知的相關研究零零星星，最近的一篇是2015年來自土耳其的抽血篩檢，雖然和杜蘭達的論點相關，但樣本數偏少，無法適用於其他地區。引用學者格洛尼（Genoni）在2013年發表於《歐洲小兒科雜誌》（European Journal of Pediatrics）的論點說明，他認為肥胖和感染是一體兩面（two sides of one coin），感染增加了肥胖的可能，但肥胖的人也易於被感染，就是「雞生蛋」還是「蛋生雞」的邏輯，感染或肥胖哪個是禍首，誰也說不準。（本文摘自／胖病毒、人皮書、水蛭蒐集人：醫療現場的46個震撼奇想／時報出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）災後清掃家園務必落實下列防疫措施，並留意飲食衛生，以降低傳染病感染風險尼伯特颱風挾帶強風豪雨襲台，造成部分地區傳出災情，疾管署提醒，民眾災後清掃家園務必落實下列防疫措施，並留意飲食衛生，以降低傳染病感染風險。首先清除病媒蚊孳生源，預防登革熱，風災後一週為登革熱防治關鍵期，民眾應儘速做好環境整頓，主動巡視居家環境，並清除戶內外積水容器，如輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等，以降低社區病媒蚊密度，減少登革病毒傳播。清理家園　務必穿雨鞋或防水長靴清理家園勿赤腳及穿拖鞋，避免感染鉤端螺旋體、類鼻疽及破傷風由於災後容易產生污水、污泥或災害廢棄物，民眾清理家園時，務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，避免被生鏽器物（如鐵釘、鐵片等）刺傷或割傷，以防感染鉤端螺旋體病、類鼻疽、破傷風等傳染病。出現腹瀉、黃疸症狀　儘速就醫如出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、黃疸、倦怠等症狀，請儘速就醫，並主動告知醫師相關接觸史、受傷原因及傷口污染情形，以利醫師診療，也要注意飲食及環境衛生，預防腸道傳染病豪雨後飲用水可能受到汙染。若蓄水池淹水，應確實清洗消毒後再蓄水，並徹底煮沸後才可飲用，泡過水或解凍過久的食物請勿食用，可購買市售含氯漂白水並稀釋100倍，擦拭居家環境，廚具及餐具應煮沸消毒，或以10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）颱風蘇迪勒過境挾帶豪大風雨，帶來極大的破壞，在動手恢復家園前，台中市政府衛生局提醒，風災過後清理環境務必作好個人防護，注意飲食衛生，並落實防治傳染病3步驟，也就是「清潔、清除、消毒」，以遠離傳染病威脅。預防傳染病3招　當心鐵片割傷遭感染衛生局說明，防治傳染病3步驟，包括：清理家園做好個人防護，勿赤腳或穿拖鞋，避免感染鉤端螺旋體、類鼻疽及破傷風；清除病媒蚊孳生源，預防登革熱；以及注意飲食及環境衛生消毒，預防腸道傳染病。衛生局指出，災後易產生污水、污泥或災害廢棄物，清理家園時務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，避免被生鏽器物，如鐵釘、鐵片等刺傷或割傷，以防感染鉤端螺旋體病、類鼻疽、破傷風等傳染病。如出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、黃疸、倦怠等症狀，請儘速就醫，並主動告知醫師相關接觸史、受傷原因及傷口污染情形，以利診療。清除積水防登革熱　漂白水消毒環境現正值登革熱流行季節，衛生局表示，雖然目前本土登革熱疫情集中於台南、高雄等地區，但全國都有登革熱病媒蚊分布，各地均有發生疫情風險，民眾於豪雨後應主動巡視居家環境，並清除戶內外孳生源，如輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等。此外，豪雨後飲用水可能受到汙染，若蓄水池淹水，應確實清洗消毒後再蓄水，並將水澈底煮沸後再飲用；泡過水或解凍過久的食物請勿食用。可購買市售含氯漂白水並稀釋100倍，擦拭居家環境，廚具及餐具應煮沸消毒，或以10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒。登革熱未退燒　去除積水容器以預防衛生局長徐永年也呼籲，南部本土登革熱疫情持續升溫，徹底清除病媒蚊孳生源是防治登革熱的不二法門，蘇迪勒颱風肆虐，造成部分地區淹水或積水，為防止積水容器孳生病媒蚊，風災後民眾務必加強環境整頓，落實戶內外病媒孳生源的清除，降低社區病媒蚊密度，避免登革熱病毒傳播，也提醒民眾如有不適應立即就醫，以降低傳染病散播風險。