65歲陳先生有10多年乾癬病史，全身體表面積80%以上受到影響，屬重度患者，但由於夜市工作關係，日夜作息顛倒，加上最近天冷愛吃薑母鴨等補品，又因使用口服用藥治療的副作用影響肝功能，而中斷治療，因此乾癬問題一直無法獲得良好改善，一旦發作起來，渾身發癢不舒服，且皮屑掉滿床，早上起床床上佈滿白色皮屑，讓家人深感困擾。
#肝功能
你喝酒會臉紅嗎？根據研究表指出，酒精進入體內會先代謝成乙醛，再由分解成乙酸，最終變成水和二氧化碳排出體外。若喝酒會臉紅表示酒後體內短時間累積乙醛，而乙醛未能順利分解，此外乙醛快速累積也會帶來頭痛、心悸、噁心、嘔吐等症狀，民眾不可不慎。
（優活健康網記者林筱庭／採訪報導）家中孩童生病別亂餵藥！日前一名5歲男童發燒，家長一時找不到退燒藥，竟拿高劑量普拿疼給男童服用，造成普拿疼中毒引發肝功能失調，出現嘔吐、無精打采、嗜睡等症狀，緊急送醫後才救回一命。林口長庚醫院兒童一般科醫師吳昌騰解釋，該名孩童體重僅19公斤，按照換算只需吃2顆80毫克劑量的普拿疼即可，但家長卻誤拿2顆500毫克普拿疼，這才導致肝功能失調。兒童用藥劑量絕對不是成人的縮小版，「完整評估、適當用藥、精準劑量」等都是兒童用藥安全的重要關鍵。兒童不適症狀需專業醫師完整評估台灣兒科醫學會今天召開「藥安全、護兒童」記者會，強調兒童不適症狀需專業醫師完整評估，才能抽絲剝繭、對症下藥且精準劑量，是兒童用藥安全的關鍵。吳昌騰表示，過去曾遇過家長貪圖方便，讓9個月大嬰孩服用日常成人所使用的止瀉藥，並且自行調整用量，一次吃半顆、一共吃了4次；未料該嬰孩是細菌腸胃炎，止瀉藥反而使病情惡化，甚至出現肚子腫脹、麻痺性腸梗阻、嗜睡和噁心嘔吐等症狀，經緊急送醫，才發現原來是細菌腸胃炎併發腸阻塞，若再慢一步就醫恐致腸破裂。「解決孩子症狀，最重要是分辨原因。」台灣兒科醫學會理事長李宏昌指出，即使是常見的腹瀉，原因可能是感染性腸胃炎、腸道吸收異常引起或是腸道敏感，不同年齡好發疾病類別也不相同，絕對需要專業醫師鑑別出背後的「藏鏡人」，才能對症下藥，並根據孩子年齡、體重等做最適當的藥物劑量調整。健保取消兒童指示藥給付恐致用藥危險李宏昌說，反對健保考慮取消兒童指示藥給付，兒童用藥劑量絕不是成人的縮小版。兒科醫學會常務理事、開業醫師麥建方也提到，若兒童常用藥物變成健保不給付，可能會導致就醫動機下降，或讓民眾忽視就醫的重要性，而危害到孩童的健康與權益。台灣兒科醫學會秘書長彭純芝呼籲，即使僅是感冒，家長也不應該自行給予孩童服藥。因為感冒藥常含有多種成分，或含有不適合給孩子使用的成分，尤其孩童的代謝系統尚未發育完成，代謝速度緩慢恐在體內蓄積，增加副作用產生。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名60多歲男性患者，因多發性肝臟血管瘤及慢性C型肝炎於他院內科定期追蹤，C型肝炎經過藥物治療後在血中已持續測不到病毒，但在追蹤過程中發現血中甲型胎兒蛋白逐漸上升，經電腦斷層檢查，除血管瘤外，於肝臟第7區域發現新腫瘤，隨即轉至新竹台大分院新竹醫院就診，確診為肝癌。由於患者肝硬化且肝功能不佳，不適合進行大區域切除，因此採取腹腔鏡手術，於術中利用超音波定位將肝腫瘤完全切除。術後四天，肝功能恢復後即順利出院，後續僅需定期追蹤。台灣每年7千人死於肝癌 B肝帶原及肝硬化患者是高危險群新竹台大分院新竹醫院肝膽腸胃外科醫師黃俊傑表示，肝癌為國內十大癌症死因第二位，每年有七千多人死於肝癌。引起肝癌的主要原因包括B型肝炎、C型肝炎、肝硬化及其他慢性肝炎等，雖然在全面施打新生兒B型肝炎疫苗及C型肝炎直接抗病毒藥物問世後，B、C型肝炎的患者有逐漸減少的趨勢，但是B型肝炎帶原者或肝硬化的患者仍舊是肝癌的高危險群，而其他肝臟疾病，包括脂肪肝、酒精性肝炎及具肝癌家族史也是肝癌發生的危險因子。肝癌的主要治癒性治療為手術切除，小型肝癌且位置適合者亦可採取燒灼治療，包括射頻燒灼、微波燒灼、酒精注射等，緩解性治療則包括經肝動脈栓塞治療、標靶藥物治療及研究中的免疫療法。其中，手術切除依舊是治癒率最高的治療方式，但患者是否可接受手術切除，主要取決於腫瘤數量、位置及預計切除後所剩餘的肝功能，若肝功能太差或需要切除的範圍太大導致剩餘肝功能明顯不足時，便無法進行手術，只能考慮肝臟移植或其他緩解性治療。傳統手術需在腹部切長約15~35公分的倒L型傷口黃俊傑指出，傳統肝臟切除手術需在腹部切一個長約15~35公分的倒L型傷口，且必須切斷腹部肌肉，因此傷口較大較為疼痛。隨著手術技術與器械的進步，腹腔鏡手術在肝臟切除的應用逐年增加，腹腔鏡手術只需要在腹部開3~4個0.5~1.2公分的小傷口及一個取出切除檢體的傷口，因此切除的範圍較小，傷口也較小。近年來研究也顯示，與傳統開腹手術相比，腹腔鏡肝臟切除手術傷口疼痛較為減緩，其出血量及輸血機率也相對較少，但可能會稍微增加手術的時間。是否適合以腹腔鏡切除肝臟，仍需遵循肝癌的切除原則及視腫瘤大小、位置、與大血管的距離和切除範圍而定。因此，目前國際上一般認為腫瘤較小且位於肝臟第2、3、4b、5、6區域者可以當作腹腔鏡肝臟切除的標準，其他部位或是較為複雜的狀況則需依手術醫師的技術和經驗來決定。黃俊傑提醒，肝癌的復發率及死亡率高，因此需要早期診斷、早期治療，建議有B、C型肝炎、慢性肝病、肝硬化及有肝癌家族史的患者一定要定期追蹤，目前健保已有給付C型肝炎的直接抗病毒藥物治療。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名40多歲中年男子因為小感冒就醫，沒想到進一步做了免費成人健檢，竟然檢查出一堆病，不但有代謝症候群，肝功能也不好，甚至還有心血管疾病的風險，經由飲食調整與運動，不必用藥就獲得改善！ 5位成人中 就有1人代謝症候群收治這名男子的馬偕醫院家庭醫學科主治醫師黃麗卿表示，該名男子有中廣身材，腰圍超過90公分，並且血壓高於140/90mmHg，高密度膽固醇也低於40mg/dl，已有代謝症候群的問題，心血管疾病風險大增。其實，國人代謝症候群的情況很嚴重，每5位成人中，就有1人有代謝症候群。 免費成人健檢 使用率不到35％ 還不只是代謝症候群，該男子甚至肝功能也都有問題；黃麗卿醫師指出，4、50歲男性通常都忙於工作，往往都是生病了才來就醫，很少去做健康檢查，而國健署推出的免費成人健檢，使用率不到35％，國人沒有好好利用，非常可惜。 控制飲食 不用吃藥也可以回復正常黃麗卿醫師進一步指出，預防勝於治療，這名男子還好做了免費成人健檢，檢查出有代謝症候群以及肝功能異常，由於各項指標都是高出一點點，在進行了心血管風險因子的評估，並且建議他經由活動量增加以及飲食控制來改善，在不用吃藥的情況下，已讓他各項指標都恢復正常。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）現代人夜生活精彩，逛街購物、熬夜看劇、通宵唱歌，全日營業的店家越來越多，現在甚至連書店也有提供24小時服務。然而，熬夜到底會不會「爆肝」？夜生活豐富、凌晨才睡的人會對身體造成怎樣的影響呢？熬夜、成藥吃多 加重肝臟問題熬夜會不會「爆肝」一直是許多民眾心中的疑惑，郭綜合醫院肝膽胃腸內科醫師黃文威表示，「爆肝」只是一個流行語，非醫學用詞，目前沒有直接證據顯示這種症狀。不過對於有肝疾病的人，熬夜可能會加重或影響復原情形。因此能夠維持良好的生活及飲食習慣十分重要。另外，因為健保便利、藥局林立，國人的藥物取得非常便利。但是民眾除了處方簽之外，隨手可得還有成藥、秘方、偏方、草藥等，種類繁多，有時甚至認為是保健食品，不認為自己吃的是藥物，因此很可能有低估甚至過度服用的情形，統計上造成肝臟問題的藥物種類以抗生素最常見。男性每天30克、女性20克酒精 肝恐發炎喝酒也是導致肝病的原因，只要一點點就能在無形中損傷肝臟。造成肝發炎的酒量男性平均每天30克，女性20克酒精，2年內有機會導致肝損傷。以台灣啤酒來說，男性每日2罐(330毫升x2)，紅標米酒約1/5瓶(135毫升)，白蘭地或威士忌則約1/8瓶(75毫升)，金門高粱1/12瓶(50毫升)。再者常見的原因還有脂肪肝，體重過重的人，通常都會有飲食不節制的問題、喜歡油膩、多肉、少蔬果，運動機會少，因此或許還伴隨有糖尿病、高血脂等代謝疾病，民眾在就醫前，可以自我檢視，並於就診時與醫師討論。少量的藥、酒 久了身體損害更嚴重肝細胞受損的程度，可以反應細胞本身的健康狀況，但由於肝的病變通常反應較慢，患者時常忽略，因此千萬不要誤以為少量沒關係，少量的藥、酒、油膩飲食，久而久之會導致身體損害程度越來越大，因此，良好的生活習慣及飲食、少熬夜才是保肝的正確之道。
（優活健康網新聞部／綜合報導）肝是沉默的器官，等到感覺不舒服的時候已經是很嚴重的程度了，而基隆市每年辦理的社區闔家歡健康篩檢，抽血篩檢發現B、C型抗原陽性帶原者與肝功能GOT、GPT數值異常個案約佔篩檢人數的1/5-1/4。B型肝炎是國人肝病的最大禍首。所以市民參加社區闔家歡健康篩檢有B、C型肝炎及GOT、GPT≧40，衛生所就會協助民眾轉介至醫療院所作腹部超音波檢查，對於轄區內需每半年追蹤一次的社區民眾而言，更便利了不需大老遠的跑到市區去做檢查。現代人生活緊張、工作壓力大、常熬夜、多為外食族、飲食不均衡又缺乏運動，也是造成肝功能異常的原因。保養肝臟從根本做起，日常生活須注意營養均衡，多攝取新鮮蔬果，避免食用加工食品，不自行亂服藥，遠離菸酒，避免增加肝臟的負擔。不要熬夜，避免過度勞累，多休息，適量運動並保持心情愉快也是重要保肝要件。
楊老先生因為罹患膽結石，經診斷必須切除膽囊，他憂心忡忡地問「膽囊切除以後，到底對身體有沒有影響？」在醫院門診，許多患者被告知有切除膽囊必要時，都擔心成為沒膽的人會影響肝功能，或者沒有膽汁分泌，甚至以為真的會影響「膽量」，因而猶豫不決，阮綜合醫院消化系外科倪宗亨醫師表示，切除膽囊不會影響肝功能，也不至於沒有膽汁，要病患放心。倪宗亨醫師解釋，膽囊的主要作用是暫時儲存肝臟所製造分泌的膽汁，可依飲食狀況及食物的種類，將膽汁送到消化道，來調節腸道酸鹼值，並且活化消化酵素，例如脂肪等，以達到輔助消化吸收功能，尤其對高油膩性食物的消化，更是需要膽汁的輔助，所以切除膽囊不會影響肝功能，也不至於沒有膽汁。倪宗亨醫師表示，膽囊切除的原因，包括膽囊結石、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽囊癌、膽道癌、胰臟癌膽囊息肉或膽囊收縮不良等。將有病的膽囊切除，通常可以避免膽結石的一些併發症，造成肝損害。在切除膽囊初期，飲食上要稍微注意，倪宗亨醫師也提醒，不宜吃得太油，適應期約需三至六個月，若實在無法克制口腹之慾，可調整進食順序，先吃澱粉類食物，之後再吃肉類，接著再吃油脂食物。只要過了適應期，患者的飲食即可恢復正常。
