#濕疹

（優活健康網新聞部／綜合報導）過了清明節的台灣，在梅雨來臨之前開始變得悶熱、濕悶的天氣，家中若有濕疹的寶寶在照護上會變得特別辛苦!臨床上常見到家長們因為見到「濕疹」兩個字，就積極的盡量想要保持寶寶皮膚患部的乾燥，其實常常會適得其反，造成症狀更不好控制。「該要保持乾燥？還是保持濕潤？」這是個不好回答的問題！因為濕疹在冬天和夏天都會發作，不能過度濕潤也不能過度乾燥，所以如果家中有寶寶患了濕疹，照護上會非常不容易，也會是一項讓家長非常無助的長期困擾！這些現象都是濕疹？依照不同的病程，上述症狀都會出現，有些案例會出現水泡、滲出 組織液、糜爛等症狀，覺得皮膚一直很濕。有些會出現皮膚增厚、 龜裂、皮屑脫落等，一直覺得皮膚很乾。為什麼同樣是濕疹，症狀 會這麼兩極？濕疹是一組皮膚多形性的損傷，容易產生嚴重的搔癢，並且是非常 容易復發的一種發炎性的皮膚病。所謂「多形性的損傷」，簡單說 就是可以出現上述「乾」和「濕」症狀。 又是濕，又是乾，照護好難？濕疹患者，特別是小寶寶，皮膚非常敏感而脆弱，在照護上不能太濕，也不能太乾。真的很難！過了清明節，天氣開始變熱了，這時候要避免汗水的刺激造成症狀更為明顯： 發現寶寶有出汗讓衣服濕了，便要盡快更換。 最好選擇棉質的衣服，可以將汗水吸附在衣服上，而不會在皮膚上乾掉，刺激皮膚。 即使是夏天，也是要注意保濕，記得要用護膚乳液在擦乾寶寶流  汗後的身體讓皮膚保持濕潤。 沐浴時避免洗太熱的水，或是浸泡太久而增加皮脂的流失。  避免使用具刺激性的肥皂。濕疹該如何預防和有哪些治療呢？治療仍是以藥物為主，發病時改善效果較為顯著。 口服抗組織胺:抑制搔癢，減少搔抓、症狀加重、感染等。  類固醇軟膏:可以改善過敏、發炎。  日常預防可以非藥物為主，避免或是減少復發。 減少刺激:雖然濕疹的病因仍不明確，若是有已知的刺激物或是過敏原會引發濕疹，應該儘量避免接觸或是食用。 保濕劑：保持皮膚患部的乾淨與滋潤可以促進症狀的恢復，並且有預防症狀發作的可能。 益生菌株 LGG 與 BB-12可以改善和預防輕度異位性皮膚炎的症狀。當發現小寶寶出現上述濕疹症狀時，請務必就醫，並且遵照醫師的建議按時使用藥物將急性期的症狀予以控制。氣溫上升之際，家長們必須要更有耐心給予寶寶照護，同時降低汗水對症狀引起的刺激。治療的過程中必須要減少搔抓造成症狀加重或是感染的發生。合併使用乳液和補充益生菌株LGG 與 BB-12 可以加快恢復的時間， 改善和預防濕疹症狀的發生。 （臺北榮總關渡醫院小兒專科 吳子聰教授）

（優活健康網新聞部／綜合報導）日前冷氣團來襲，不少人皮膚出現搔癢難耐的狀況，中醫提醒「當心是濕疹惹的禍」。擁有多年看診與臨床經驗的平安中醫診所院長袁國山表示，這陣子有許多皮膚乾癢、紅腫，甚至脫皮結痂的患者上門，大多都是濕疹所造成，像是最近來看診的上班族李先生，每年進入秋冬之際，天氣開始轉冷後，就會出現濕疹的症狀，今年在幾次應酬與聚餐的隔天，濕疹的狀況變本加厲，不但搔癢劇烈，還一抓就破皮流血，本來長年看西醫的李先生，經朋友的介紹才嘗試透過中醫改善。中醫改善體內濕氣　十天即見效袁國山表示，冬季發癢的皮膚病大多為濕疹。工作的壓力疲勞、年終聚餐的飲酒與暴飲暴食，體內濕氣太重，都會造成濕疹，濕疹常會讓患者出現劇烈搔癢且反覆發作，也會顯現出各種外觀，外表赤紅而濃淡不一，且大部分以小丘疹形態發病。李先生過去以類固醇藥膏治療濕疹，但病情反反覆覆，濕疹的病因在中醫學理上屬於外邪侵淫，即外受潮濕，或感受風熱，採用中藥材配方來祛風、清熱、利濕，改善體質，大約10天就有療效，3個月後便痊癒。避食刺激性食材　冬季保養是王道袁國山也提醒，濕疹患者在飲食方面，應避免進食刺激性的食物，如未熟的蛋、蒜、魚、蝦、蟹、牛、羊肉等易過敏性食材，另外，衣著方面盡量選擇棉質衣物，羊毛衣物切勿直接接觸皮膚。建議民眾天氣變冷時，多擦油脂性的保濕乳液來滋潤皮膚，以減少皮膚搔乾癢，且均衡飲食，多吃肉類、五殼、奶類、蔬果類等，增強身體的抵抗力，預防皮膚感染。

（優活健康網新聞部／綜合報導）李小姐工作需長期接觸水及清潔液，導致雙手手掌皮膚紅腫、搔癢、脫皮又粗糙，左手中指及食指皮膚龜裂，即使用了類固醇還是控制不佳，冬天傷口更是裂到深可見血，中醫發現其右手掌心起紅疹，伴隨一顆顆的小水泡，給予「換膚方3.0」早晚服用兩次，並使用科學中藥當歸拈痛湯治療，加上外洗方一天一次，一周後搔癢感減少，不需外洗方，一個月後手掌手指已無龜裂情況，治療四個月後，只需擦護手霜即可。好發美髮業者、家庭主婦等族群北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，富貴手屬於手部濕疹的一種，好發於手部需經常接觸清潔劑的人，舉凡美髮業者、家庭主婦、醫療人員、飲料業者、餐廳業者，手部因反覆受到刺激，使得皮膚開始脫皮、角質增厚的硬皮，紅腫搔癢的部位常有流湯流水，伴隨有水泡，反覆發作，嚴重的影響生活作息，除了西藥的類固醇外，中醫用喝的也能解決。富貴手在中醫認為本病與手的外在環境確實相關，但有些人卻不會發病，所以還受體質影響，中醫認為脾主四肢，代謝身體的濕氣，腎主水液，與先天遺傳相關，所以治療上需脾腎並調，補脾除濕能夠消腫抗炎、調腎補虛能夠養陰潤燥，從內在的體質調理，再配合外用藥效果加倍，才有根治的機會。日常生活注意4點　可降低復發率喝的換膚方3.0針對於富貴手的病因著手，富貴手龜裂得越厲害，表示內在發炎越嚴重，控制得了發炎，脫皮狀況才能減輕，蒼朮、茯苓除濕止癢，知母、石膏抗炎消腫，生地養陰潤燥調節免疫，增強肌膚的抵抗力，幫助富貴手走向痊癒又能降低復發的機率。謝旭東建議，日常生活要注意以下幾點：1.減少手接觸刺激物質及過敏原的機會，若需接觸可使用手套。2.脫皮、龜裂、腫痛、搔癢厲害時，先使用外用藥膏治療，等發炎搔癢降低後，才能使用護手霜，因搔癢厲害時擦護手霜會更癢。3.洗手時水溫宜溫不宜熱，因過熱的水溫會讓手部乾裂更厲害，秋冬季節護手霜會比保濕乳液較好，因為乳霜保濕效果較佳。4.避免誘發手掌搔癢的食物，例如油炸燒烤、容易上火的麻油雞、羊肉爐等，也不宜喝冰水冷飲，使得腸胃代謝水濕的功能下降，導致手部水腫更厲害。推薦茶飲：地膚子美手方材料：地膚子5錢、金銀花3錢、生甘草2錢。煮法：將1000cc水加入藥材後煮至500cc即可飲用。使用方法：如果手搔癢厲害，可以連續喝三天，一天一杯，只屬於救急治標的止癢方法。注意事項：藥性偏涼，如果體質偏冷，需諮詢醫師是否適合才能飲用。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一般人對於富貴手的認知，大多是常接觸清潔劑所造成的手部濕疹，但另一種「汗皰疹」也是常見的手部濕疹。汗皰疹是濕疹的一種，通常發生在手指、腳趾的側邊，急性期通常以散佈性小水泡來呈現。但若時間較久或反覆發生則容易轉為慢性，水泡可能變得不明顯。慢性汗皰疹通常好發於有過敏體質的人，由其是節氣逐漸轉暖的春夏季節，此類病人也會日漸增多。另外工作壓力大或是長期睡眠不足也容易成為汗皰疹的好發族群。保暖保濕不可少「富貴手」纏綿不癒，除體質因素外，其實和個人護手習慣息息相關。很多患者只想單方面靠藥物揮別惱人「富貴手」，其實並不容易，最好還是要做到以下一些護手基本原則，保護自己雙手健康，才能守護全家人健康。1.直接接觸刺激性物質，戴上手套，使用溫和性清潔用品和溫水清洗物品。洗手後要擦乾，勤用中藥紫雲膏、凡士林、乳液塗抹。2.手部保暖，適當運動增加末稍循環，加上充足睡眠使身體陰氣和陽氣能達到平衡。3.用生冷食物，包括西瓜、香瓜、柿、甘蔗、香蕉、冰涼飲料、生菜等等，尤其經常手腳冰冷、陽氣不足患者。4.少食用辣炸、補品如麻油雞、十全大補湯、人參等，燥熱性質食物如胡椒、薑、蔥、蒜、洋蔥，或是刺激性的食物如濃茶、咖啡、酒等，因這類物質都會加重體內的熱與濕結合，更加重炎症反應。5.少食不新鮮或容易致敏的食物，如蛋、牛奶、魚、蝦、蟹、牛羊肉、鴨、鵝、花粉、食品添加物、防腐劑等，以免引起濕疹復發或加重病情。6.生活上也應盡量避免接觸過敏原，如油漆、洗潔精、橡膠等，若必要則可先戴上棉質手套，再戴上橡皮手套或其他材質的塑膠手套。7.熱水沖洗患部，減少搔抓。另一方面要避免熬夜、過度精神緊張及疲勞，適度運動，增加免疫力。有濕疹的病患，雙手可以塗上一層凡士林，再戴棉布手套，可以加強保濕潤澤。同時在飲食上亦可多加強一些滋陰養血食材，如芝麻、枸杞、白木耳、黑木耳等。如能在飲食生活上同時配合中醫藥物調整，則可讓濕疹不再發。不過皮膚科醫師提醒民眾，季節交替時，也通常是皮膚病盛行的季節，尤其是女性朋友，皮膚有相關病灶，還是要經過皮膚科專科醫師正確診療，才不至於多花冤枉錢買了一堆保養品，又得不到療效。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）濕疹是一種統稱，包含多種皮膚發炎的疾病，比如異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎等，不具有傳染性，其症狀有皮膚起紅疹、腫脹、搔癢、水疱、結痂和脫屑，嚴重的會糜爛且有滲出液，故有濕疹之稱，好發於亞熱帶海島型氣候的臺灣。35歲李小姐，雙手搔癢、起紅疹、脫屑、反覆起水疱超過10年，至臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科謝旭東醫師門診就診，予以「換膚方2.0」早晚餐後服用，並搭配科學中藥「龍膽瀉肝湯」做治療，服藥兩周後搔癢感解除，並於治療兩個月後雙手康復。造成濕疹的原因主要有三種：1）環境、飲食及體質：現在是高溫濕氣重的夏天，易引發濕邪和熱邪。壓力大、作息不正常，免疫力相對也跟著變差，造成濕疹反覆發作。2）飲食上碰到容易過敏的食物：如蝦蟹類海產、芒果、荔枝、鳳梨等，導致濕邪從體內而生。3）心主血加上體質心火旺盛：導致血熱留於體內，熱邪使皮膚搔癢劇烈。謝旭東醫師表示，由於濕疹病程長且反覆，病人不願久用類固醇治療，故會轉而尋求中醫的協助。治療上只要環境和飲食上加以控制，配合中藥改善體質即可恢復。「換膚方2.0」是在原本換膚方的基礎上，多了一味「連翹」，連翹在本草備要中記載「十二經瘡家聖藥」，代表是皮膚科的專用藥材，擅長清熱解毒，將皮膚退熱止癢，現代醫學研究有抑菌抗炎作用，讓皮膚免於外來感染，並有保肝功效，且降低血管通透性，讓皮膚上的滲出液減少，所以能夠改善濕疹的皮膚搔癢情況，且能減少外用藥的使用。濕疹在生活上的3大注意事項：1）環境上：洗澡水不宜過熱、少用鹼性肥皂，以免洗完澡後加重皮膚搔癢；穿著寬鬆棉質透氣的衣服，，少穿尼龍化纖等緊身或貼身衣物，出汗後要盡快將汗擦乾；避免待在悶熱的場所或擁擠的地方；保持家中的清潔，避免塵蟎等過敏原，也盡量不要養貓狗寵物。室內保持空氣流通，以減少塵蟎、灰塵等刺激物的影響。2）飲食上：避免如海鮮蝦蟹類食物、芒果、荔枝、鳳梨、草菇、洋菇、甘蔗、羊肉、酒、汽水、甜食、咖啡、堅果類、生冷食物、烤炸、辛辣上火食物、剌激性食物或加工食品。大口吃冰，易影響脾胃功能，而導致食慾不佳、倦怠乏力、大便黏膩不順或腹瀉等「濕阻」現象。可多服用清熱解毒的食材，如綠豆、薏苡仁、苦瓜、絲瓜、冬瓜、蓮藕等，在皮膚搔癢的急性期食用，或是煮四神湯祛除體內的濕氣。3）排解壓力：壓力會造成局部皮膚過敏，無形的壓力，亦會引起身體的過敏反應。正面思考，放鬆心情，減少情緒壓力預防濕疹。濕疹是一種頑固性的皮膚疾病，唯有耐心、放心、寬心，才能有不用服藥的一天。

（優活健康網新聞部／綜合報導）曾哥的手腳反覆出現紅腫發癢、掉皮屑，上網查到免就醫偏方「牙膏治濕疹！」他心想真是太好了，又省下一筆錢，當下就決定在早晚刷牙後塗一層牙膏在患部，第一天感覺涼涼剌剌的，忍一下就不癢了。但是第兩天就更紅腫癢，還滲出一點液體，晚上更難以安睡！他問「是牙膏塗太少嗎？還是要換條牙膏？」，同事笑他把網路當醫生。在同事建議下他到中醫科就醫，經賴博政醫師確診為急性濕疹，患部經過一週規復服藥及保持乾燥已治癒，曾哥總算能睡個安穩睡覺了。濕疹常見４徵狀：紅斑、丘疹、水疱、糜爛賴博政醫師表示，春夏交替天氣潮溼，濕疹病人多出近一成，常見症狀有紅斑、丘疹、水疱、糜爛，大多數人在搔癢難耐時會忍不住東抓西抓，除了影響形象、美觀，更影響睡眠品質。網路偏方不可盡信，因為每個人的病情不同、體質不同，都會產生不同的結果；也有病人在自行擦藥或偏方膏狀物之後，出現局部皮膚增厚、乾燥脫屑的情況。而這一切都是可以避免的，濕疹是中醫常見疾病，多數初期病人能在幾次治療後治癒；即使是反覆濕疹型的病人，每一次症狀也能有明顯改善，因此還是建議就醫由專業醫師依照濕疹的病程分期來對症下藥。預防濕疹的「食、衣、住、行」四大重點：​​​1）食有過敏性體質者及與反覆發生皮膚病者，平日注意飲食，多吃綠豆、薏仁、絲瓜、冬瓜，少吃容易誘發皮膚過敏反應的「發物」，如帶殼類海鮮、黃魚、牛奶、竹筍，花生，芒果、香菜，荔枝、龍眼…等。２）衣接觸皮膚的衣服要洗滌乾淨，殘留未洗淨的洗衣精、柔軟精等，對皮膚敏感者都是剌激。３）住居家環境及手腳四肢保持乾燥，四肢避免頻繁接觸冷水，洗滌時避免用過熱的水與肥皂、清潔劑等刺激物，若必須使用清潔劑打掃時，一定要載手套。４）行在家時穿拖鞋而不要赤腳踩地行走，雨天外出可多備乾淨乾燥的鞋襪，替換掉被雨水浸溼的鞋襪。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40多歲的李女士（化名），20年前右腳掌曾發生蜂窩性組織炎，經抗生素治療後發炎已痊癒。但每遇天涼或下雨天，當時傷口周圍就發生紅腫、滲出組織液，並伴隨強烈癢感。擦藥膏後會改善，但遇天氣變化又會再度復發。近2年發作時間越來越長，對李女士生活造成很大的困擾，不僅穿鞋不方便，癢起來也影響睡眠。患處與本身體質證型不同　用藥須多加調整李女士的病灶雖然紅、熱、腫、溼，但本人怕風、怕冷，經中醫判斷體質是氣血兩虛，病灶處則是濕熱型態。正因為證型複雜，皮膚問題久難癒。要減少復發，必須從根本改善體質，但氣血補太多，容易化熱、影響皮膚；皮膚紅熱時須使用清熱利濕藥物，但用太過身體更虛，遇到天氣變化又發病。病患積極配合下，每周根據病灶的皮膚表現及舌診、脈診變化，調整補氣血和清熱利濕藥物的比例。治療2週後，皮膚滲液明顯減少，癢的情況也改善很多，李女士更表示過去常頭痛的毛病竟也好了。然而治療還未結束，要治療到皮膚不腫、不發紅，還要維持一段時間，病況穩定才能停藥。持續再治療1個多月後，李女士的皮膚已經不癢不紅不腫，調理期間遇到下雨天，皮膚也沒有紅腫發癢，精神體力也都改善。濕疹可分為急性、亞急性、慢性3期衛福部臺南醫院中醫科主治醫師謝淑鳳表示，濕疹是一種皮膚發炎情況，常見於皮膚表皮保護功能不足，使外界的刺激物質滲入皮膚，刺激皮膚免疫細胞，讓皮膚產生搔癢、發炎、紅疹、紅斑、脫屑、水泡、流湯等症狀。臨床上可分為急性、亞急性和慢性3期。急性濕疹的病灶為多形性，灼熱和搔癢；經過一段時間或經過治療後炎性反應減輕，皮膚變乾燥、結痂或鱗屑，就屬於亞急性期；急性、亞急性階段反覆發作又演變成慢性濕疹，慢性濕疹的皮膚因反覆發炎又厚又粗。治療上西醫會使用到類固醇和抗組織胺，有時也會搭配免疫抑制劑或抗生素。濕疹可分為濕熱浸淫型、脾虛濕盛型、血虛風燥型謝淑鳳醫師表示，從中醫角度來看，濕疹大致可分為濕熱浸淫型、脾虛濕盛型、血虛風燥型，可選用清熱藥如金銀花、龍膽草、牛蒡子、黃芩、黃柏；利濕藥如薏苡仁、土茯苓、地膚子、車前子；祛風藥如荊芥、防風、薄荷、桂枝、麻黃，養血藥如當歸、女貞子、地黃等來配伍治療。臨床經過望聞問切四診評估，從根本改善體質，可有效減少復發。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）濕疹寶寶2歲前沒有治癒，未來可能連流汗都會過敏！一名寶寶從4個月起就罹患濕疹，因為沒有控制好反覆發炎，臉部發紅潰爛，家長擔心加重寶寶皮膚的感染，不敢抱小孩。濕疹肌膚在洗澡時就要做好保濕夏天氣溫升高，許多寶寶因濕疹傷口缺乏保護導致癢感強烈，抓傷口頻率變高，有的小孩甚至在泡澡時就忍不住開始搔抓。泡澡後的保濕空窗期，尤其容易讓傷口發炎，甚至可能導致免疫永久失調。兒科醫師巫漢盟表示，0-4歲寶寶一年因皮膚問題就診人數就高達58萬人次，許多家長習慣在寶寶洗後上乳液加強保濕，醫師表示，濕疹肌膚缺乏保護膜，水份蒸散比平常人快速，從「泡澡」就開始把握泡、洗、擦「零時差」護理原則，使用含天然燕麥的保濕產品，讓寶寶肌膚清潔後，能不犯癢，避免濕疹加劇。濕疹肌膚寶寶要注意泡澡4原則根據醫師觀察，泡澡時溫度較高，除可以增加角質層的保水度，毛細孔擴張可讓物質經皮吸收率保水度。肌膚易發濕疹的寶寶，需從「泡澡」就開始建立肌膚防護，泡澡、洗澡、擦乳液遵守「零時差」護理原則，才能避免每個過程中產生搔抓的可能。泡澡須注意4個原則 : 1）    水溫：水溫維持37-39度間，不可過熱加重傷口刺激。2）    時間：浸泡5-10分鐘，泡太長反而會加速皮膚乾燥現象。3）    保濕：從泡澡開始就舒緩乾敏肌膚。離開水面後，填補擦上乳液前的反覆發作的關鍵3分鐘。4）    舒緩：洗澡後3分鐘內擦上內含天然燕麥成分的乳液，強化保護、紓炎及抗癢的效果。正確的清潔保養可預防與舒緩濕疹巫漢盟醫師表示，新生兒角質層比成人薄30％，空氣中若有過敏原、細菌，就容易滲入到體內，就容易誘發濕疹。嚴重感染甚至會脫皮、掉屑、流湯、流膿。有濕疹問題可先尋求醫護人員的專業診斷，再採取治療或預防對策，透過正確的清潔保養流程可同時兼顧濕疹寶寶的復發預防與舒緩。