（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）糖尿病位居國人十大死亡原因第５名，然而血糖控制不佳，是引發多種併發症進而死亡的主因。其中需要注意的是，根據《優活》過去報導曾指出，糖尿病會引起全身微小血管及大血管的病變，視網膜上的血管因血糖升高的破壞會造成滲漏或者阻塞，而引發病變。糖尿病視網膜病變是台灣目前成人失明的三大原因之一，因此眼睛的檢查是非常重要的。除了居家監測血糖之外，糖化血色素為血糖控制的重要指標之一，應保持在7%以下，且每3個月到醫院抽血檢查1次，國健署報告顯示，目前國內糖化血色素超標的糖尿病患者仍超過6成，糖尿病患者若不加以控制，快則十年、晚則二十年就會開始出現視網膜病變的問題。每年1次眼底鏡檢查 預防視網膜病變衛生局表示，糖尿病造成的視網膜血管病變是最容易被忽略的，患者眼睛還沒有出現不舒服症狀時，通常不會到眼科就診，此時眼底可能已經悄悄發生變化，等到視力已經出問題才就診時，治療的效果並不好，嚴重可能會有失明危機。若本身是糖尿病患及家中有糖尿病患者的家屬應當心，每年至少接受1次眼底鏡檢查，及早預防並且做好血糖的控制，避免因血糖劇烈高低起伏，而使病情惡化。
（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）一旦發現自己口乾舌燥、體重過輕，頻尿等現象，就要當心是糖尿病作祟，若沒及時治療，後果恐怕不堪設想！中國一名男子，大約2年前開始，時常感覺嘴裡「進沙」，總得透過刷牙、漱口，大量喝水才可緩解，近日檢查發現，原來一切都是糖尿病在搞鬼！彷彿嘴巴有沙子 害他「不敢閉口」中國一名52歲男子，受「怪病」纏身近2年，期間常覺得嘴裡有沙子，尤其在空氣乾燥、吹風時感覺特別強烈，害得他不敢把嘴巴閉上，擔心細沙在口中亂竄。最近情況嚴重，甚至要利用刷牙、大量飲水才可舒緩，直到至醫院檢查發現，原來是糖尿病造成口乾舌燥，才感覺嘴巴裡有沙子。異常口乾、無力 恐是糖尿病上身當地醫師表示，糖尿病最常見的症狀是口渴、飲水過多，而病患常感覺嘴巴乾燥、有沙子，其實就是高血糖、口腔黏膜異常的表現；醫師從血糖值觀察，發現男子已患病長達3年時間，只是從未監測過血糖、沒有及時發現，才出現後期狀況。因此醫師提醒，若平時感到異常口乾、無力，就該儘速就醫檢查；且即將進入秋季，更是慢性疾病好發期，要提高警覺。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）腎臟病是個無聲無息的隱形殺手，因為初期沒有明顯症狀，往往到了後期才產生不適，所以，有多數民眾發現時，已罹患慢性腎臟病卻渾然不知。然而，根據國健署2007年調查研究顯示，三高患者（高血壓、高血糖、高血脂）罹患腎臟病之發生率及危險性，分別為非三高患者的1.66倍、2.35倍及1.58倍，由此可見，高血壓及糖尿病患者，若無將血壓、血糖控制好，恐怕就會容易引起腎臟病。高血壓、泡沬尿要注意 恐是腎臟在抗議在臺灣，腎炎、腎病症候群及糖尿病腎病變為國人十大死因之一，根據健康保險署資料庫顯示，臺灣地區末期腎臟疾病發生率與盛行率皆持續增加，至民國101年止共有6萬7,665名末期腎衰竭病患正接受長期透析治療，其透析病患發生率及盛行率仍為世界第一名。對此，台北市衛生局提醒民眾，平時就要多加留意身體問題，透過5字訣：泡（泡沫尿）、水（水腫）、高（高血壓）、貧（貧血）、倦（疲倦），來檢視小便是否有泡沫久久不散、下肢水腫或眼皮出現水腫、高血壓、臉色蒼白等貧血症狀及容易疲倦等。當有上述症狀時，須提高警覺心，儘速至醫療院所接受醫師診治，此外，糖尿病是引發腎臟病惡化的主要因素，所以，患有糖尿病的民眾，應每年進行尿液微量白蛋白檢查及眼底視網膜檢查，以早期發現腎臟及眼睛病變，早期治療。謹記八點顧腎黃金法則 擁有健康快樂的生活最後，衛生局提供了八點黃金法則，幫助民眾自己保護的腎臟，擁有一個健康的生活：1）維持適當的運動，並控制體重。2）糖尿病人需注意血糖控制。3）定期量測血壓。4）健康飲食，避免攝取過量的鹽。5）每天喝1500～2000c.c.的水。6）不吸菸。7）謹守用藥的「五不原則」不聽、不信、不買、不吃、不推薦。8）肥胖、高血壓、糖尿病、有腎臟病家族史等高危險群者，應定期監測腎臟功能，以確保腎利人生。
（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）阿源是第一型糖尿病患者，某天因頭昏想吐，就醫後發現血液中酮體濃度過高，引發酮酸中毒，經急診室醫師施打胰島素後，阿源的症狀即緩解，出院前，醫師特別叮嚀他，一定要按時監測血糖、血酮及使用胰島素，以免酮酸中毒再度發生，引起生命的危險。醫師指出，在台灣第一型糖尿病患發生酮酸中毒比例約達65％，酮酸中毒症屬於高血糖併發症狀，尤其是胰島素缺乏的糖尿病患，更要小心酮酸中毒發生的危險。酮酸中毒死亡率約5～10％ 5大高危險族群需小心什麼是酮酸中毒？中山醫學大學設醫院新陳代謝科楊宜瑱醫師表示，所謂的酮酸中毒是由於糖尿病患體內的胰島素不足，而無法分解利用葡萄糖時，體內便會以分解脂肪作為能量來源，造成過多的脂肪分解因而產生酮體，當血液酮體濃度越來越高，身體會發生頭暈、噁心想吐等症狀，嚴重可能會脫水，造成意識混亂、昏迷，統計顯示酮酸中毒症死亡率高達5～10％。楊醫師說，糖尿病引發酮酸中毒，其實就意謂著病患長期血糖控制不佳，而臨床上發現，酮酸中毒高危險族群包含：1） 第一型糖尿病的兒童及青少年。2） 使用胰島素幫浦的糖尿病患者。3） 當使用胰島素注射的患者生病、處於壓力，或遭感染、發生嘔吐時。4） 使用胰島素注射的糖尿病患者忘記施打胰島素。5） 患有妊娠糖尿病的懷孕婦女：嚴重恐會造成胎兒的死亡。自我管理4步驟 糖尿病患不煩惱很多人都說：「糖尿病不可怕，可怕的是併發症。」尤其以酮酸中毒而言，台灣第一型糖尿病患發生比率有65％之高，也意味著台灣糖尿病患多數血糖控制不佳的事實，楊醫師表示，糖尿病患有規律的監測血酮，除了可以減少急診及住院事件發生外，也可以幫助醫師快速辨別病患的病情；對姙娠孕婦而言，也可以降低胎兒早產及死亡率的發生。為此，楊醫師提供糖尿病患自我管理關鍵四步驟，1） 飲食：依照營養師的建議監控飲食。2） 運動：養成固定運動的習慣，以333為原則，每周運動三次、每次30分鐘、心跳130下。3） 藥物：依照醫師的指示服用相關藥物。4） 監測：定期使用血糖機測血糖及血酮，一旦發現血酮值過高，可先施打胰島素，補充水分、預防脫水，若已經開始喘、噁心想吐時，就建議立即就醫。楊醫師也提醒，透過良好的飲食及定期的運動習慣，並配合醫師的指示服用藥物，同時定期測血糖及血酮值，才是控制糖尿病的不二法門。
（撰文／Megan Chen）（圖片／優活健康網提供）（專業諮詢／中中山醫學大學設醫院新陳代謝科楊宜瑱醫師）什麼！台灣第一型糖尿病患發生酮酸中毒比例竟高達65％，比對岸中國大陸的41.7%還要高出五成多！酮酸中毒症屬於高血糖併發症狀，好發於血糖值高於250mg/dL以上的糖尿病患者，醫師指出，尤其是胰島素缺乏的糖尿病患，更要小心酮酸中毒發生的危險。阿源是第一型糖尿病患者，某天因頭昏想吐，就醫後發現血液中酮體濃度過高，引發酮酸中毒，經急診室醫師施打胰島素後，阿源的症狀即緩解，出院前，醫師特別叮嚀他，一定要按時監測血糖、血酮及使用胰島素，以免酮酸中毒再度發生，引起生命的危險。糖尿病患引發酮酸中毒 死亡率約5～10％什麼是酮酸中毒？中山醫學大學設醫院新陳代謝科楊宜瑱醫師表示，所謂的酮酸中毒是由於糖尿病患體內的胰島素不足，而無法分解利用葡萄糖時，體內便會以分解脂肪作為能量來源，造成過多的脂肪分解因而產生酮體，當血液酮體濃度越來越高，身體會發生頭暈、噁心想吐等症狀，嚴重可能會脫水，造成意識混亂、昏迷，統計顯示酮酸中毒症死亡率高達5～10％。 楊宜瑱醫師接著說，糖尿病引發酮酸中毒，其實就意謂著病患長期血糖控制不佳，而臨床上發現，酮酸中毒高危險族群包含：(1) 第一型糖尿病的兒童及青少年。(2) 使用胰島素幫浦的糖尿病患者。(3) 當使用胰島素注射的患者生病、處於壓力，或遭感染、發生嘔吐時。(4) 使用胰島素注射的糖尿病患者忘記施打胰島素。(5) 患有妊娠糖尿病的懷孕婦女：嚴重恐會造成胎兒的死亡。 測血液中含酮量相較尿液測試較為準確 身體中的酮體有三種類型：β -羥丁酸 (β–hydroxyburate)、乙醯乙酸(Acetoacetate)及丙酮(Acetone)，在身體處於正常狀態下，β -羥丁酸及乙醯乙酸的成分幾乎是各一半，從尿液及血液都能測得酮體，但當酮酸中毒發生時，β -羥丁酸會高達九成的比例，這時候單靠尿液測乙醯乙酸就無法完整呈現酮酸中毒時的酮體值，楊宜瑱醫師說，加上尿液檢查因干擾物質較多，且為非量化測量，故測試結果會有相當誤差，還是建議以測血液中酮體的量較為準確，而目前測血酮不再只有透過醫院生化儀器，因其需要一段時間後才能知曉血酮值，利用血糖機可以立即測值比較迅速方便，只要糖尿病患在測血糖時發現有血糖值較高的現象(一般為250mg/dL以上)，直接以同機換成血酮試紙測酮體反應，若測量出的血酮值過高(正常值為<0.6mmol/L)，請至醫院與醫師協尋治療方式！ 血酮監控好 糖尿病不煩惱很多人都說：「糖尿病不可怕，可怕的是併發症。」這句話可真一點也不誇張，尤其以酮酸中毒而言，台灣第一型糖尿病患發生比率有65％之高，比起鄰近大陸的41.7％，及澳洲的37.2％都高出許多，也意味著台灣糖尿病患多數血糖控制不佳的事實，楊宜瑱醫師就這麼說，糖尿病患有規律的監測血酮，除了可以減少急診及住院事件發生外，也可以幫助醫師快速辨別病患的病情；對姙娠孕婦而言，也可以降低胎兒早產及死亡率的發生。楊宜瑱醫師呼籲，「飲食」、「運動」、「藥物」及「監測」是糖尿病患自我管理關鍵四步驟，透過良好的飲食及定期的運動習慣，並配合醫師的指示服用藥物，同時定期測血糖及血酮值，才是控制糖尿病的不二法門。(1) 飲食：依照營養師的建議監控飲食。(2) 運動：養成固定運動的習慣，以333為原則，每周運動三次、每次30分鐘、心跳130下。(3) 藥物：依照醫師的指示服用相關藥物。(4) 監測：定期使用血糖機測血糖及血酮，一旦發現血酮值過高，可先施打胰島素，補充水分、預防脫水，若已經開始喘、噁心想吐時，就建議立即就醫。想了解更多血糖相關知識，請上：http://www.abbott-freestyle.com.tw/
（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一名79歲的婦人，日前發現右手突然出現不自主運動，手抖不停、步態不穩，起初懷疑是腦中風，安排電腦斷層檢查未有出血，抽血發現血糖血脂異常，以降血糖藥物治療後，狀況改善，醫師指出，其症狀為高血糖引起的不自主運動。現代人因生活習慣西化，過度攝取高熱量高糖類飲食，運動時間不足，人口平均年齡老化，代謝症候群盛行率逐年增加。臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科蔡孟釗醫師指出、代謝症候群指的是體重過重、腰圍過粗、血壓過高、血糖及血脂代謝異常等問題，和心血管疾病與腦血管疾病發生有密切關係。精神病患 易有三高問題蔡孟釗醫師表示，精神科病人亦為代謝症候群危險族群之一，如重度憂鬱症，焦慮疾患，和其他精神官能症患者，也因本身情緒障礙，恐慌，失眠，物質濫用等問題，影響其生活習慣，如減少外出，藉由高熱量高糖分飲食宣洩情緒，身心壓力過大影響代謝等，都是促成代謝症候群的高危險因子。蔡孟釗醫師也提醒，高血糖所引起的不自主運動，為四肢的不自主持續性抖動，與中風突然的半側臉部或肢體無力、麻木、偏癱等有所不同，而不自主運動只要將矯正高血糖的問題，便能改善其狀況。而要預防代謝症候群，必須長期規則注意體重，血壓，血糖及血脂狀態，維持正常生活作息，培養規律運動，健康飲食。
（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）根據國民健康署「2007年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」顯示，15歲以上國人五年內三高發生率以高血壓最為嚴重，其次為高血脂、高血糖。要遠離高血壓的威脅，應改善飲食與生活作息，飲食方式應合乎「三少二多」的均衡飲食原則。高血壓對身體健康的危害甚大，血壓若控制不好將導致許多器官的併發症，如腦中風、心臟病與腎臟病變等嚴重疾病。三少二多均衡飲食 生活作息正常保健康臺南市政府衛生局呼籲民眾，遠離高血壓的威脅，應改善飲食與生活作息。飲食方式應合乎「三少二多」的均衡飲食原則，其分別為少油脂，如少用動物油並適量使用植物油；少調味料，如少糖、少鹽與少味素等；少加工品，如少吃火腿、燻雞、香腸及罐頭類食品；多蔬果，如天天五蔬果；多纖維，如食用糙米、大麥、燕麥或堅果類食物。除了飲食要均衡外，也要節制飲酒、不抽菸或戒菸，以及配合運動如每週5次、每次30分鐘中等費力的身體活動以維持健康的體重，並且定期測量檢視血壓，以防高血壓上身並降低未來罹患心腦血管疾病的風險。
（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）類固醇俗稱美國仙丹，老年人因為退化性關節炎、骨質疏鬆引起骨頭上的疼痛，都可以藉著服用含有類固醇的藥物而達到抗發炎效果，使疼痛能得到緩解，也因為其效果神速，而且服用的人會精神變好而贏得「仙丹」的美名。正常人本身有一內分泌的器官稱為腎上腺，位於腎臟上方，左右各一，腎上腺所分泌的賀爾蒙其中之一，就是可體松，俗稱的類固醇。坊間常有一些標榜治療關節酸痛的用藥，有些藥者或醫生會在其內添加類固醇成份，而未告知使用者，若長期自我使用類固醇會干擾自身可體松的分泌，而可體松在體內的濃度過多或不足都可能對人體造成不良的影響。濃度過高可能造成食慾變好體重增加，身軀變胖，尤其是腹部，四肢則變得較細瘦，主要是脂肪移積到腹部所致，也會造成鹽分及水份的滯留而造成高血壓；另一方面也可能造成糖尿病高血糖血症等，但如濃度不足,可能會造成患者食欲不振、影響消化吸收，造成患者終日無力。類固醇既可殺人又可救人，在有經驗的醫師謹慎使用下就是治病救人的恩物，但使用不當卻是殺人的利器。濫用類固醇固然不對，但碰到當用類固醇才能控制的疾病，基於考慮，必需使用類固醇時，病人應信任專業人員，萬不得已時還是要面對藥物的一些負作用，否則可能導致病情更加惡化。
