#缺氧

「歌神」張學友因感染呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytical Virus, RSV），緊急停辦演唱會。台大兒童醫院前院長、小兒科教授黃立民表示，除了老年人與患有呼吸道共病族群外，1歲以下嬰兒更是RSV感染以及併發重症住院的高危險群，感染後易出現呼吸困難、發紺、缺氧等症狀，或併發肺炎與支氣管炎，後遺症影響恐長達10年；月子中心、托嬰中心等場所更易發生RSV群聚，因此家長除了平時減少帶嬰幼兒出入人多聚集場所、勤洗手外，最好的預防方式是讓嬰兒接種單株抗體，以降低RSV感染與重症風險。 張學友日前在演唱會前夕宣布，自己因感染RSV，不得不停辦演唱會，引起各界譁然。黃立民醫師說明，RSV是一種各年齡層都可能感染的病毒，常見於嬰幼兒族群，症狀包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴，大多數會在1到2週內康復，但對於是1歲以下嬰兒與患有慢性病的長者，感染RSV後住院風險較高。 黃立民醫師表示，RSV感染的嚴重程度與肺容量成反比，1歲以下嬰兒因肺功能尚在發育，支氣管如筆尖般狹窄，一旦感染後會導致呼吸困難且急促和氧氣濃度降低，嚴重症狀可能出現缺氧、發紺、肋骨下凹陷，需住院治療，住院率高達腸病毒的7倍；此外，嬰兒感染RSV會因為呼吸不順暢而影響進食、睡眠等日常作息，導致脫水或營養不足，更不利於復原。 黃立民醫師指出，嬰兒一旦感染RSV引發肺炎或支氣管炎，通常會建議留院觀察，超過八成的RSV住院為健康足月的嬰兒，RSV幾乎可說是1歲以下嬰兒的最大威脅 此外，RSV具有高度傳染性，每位感染者可傳染給4位嬰兒，在產後護理之家、托嬰中心等場所，不時會發生群聚感染事件。 RSV感染對嬰兒造成的影響不僅於患病期間。黃立民醫師說，感染過RSV也無法帶來終生免疫，更可能留下氣喘、反覆性喘鳴等長期後遺症，恐損害呼吸道功能持續長達10年，影響孩子的童年。 黃立民醫師表示，家中如有年幼嬰兒，除了要注意月子中心、托嬰場合的感染控制外，也建議盡量減少出入人潮密集的場合，當家人有感冒症狀時也要隔離避免傳染給嬰幼兒。而最好的預防方式是讓嬰兒接種單株抗體，可預防RSV感染及重症。 黃立民醫師也提醒，一旦嬰幼兒出現高燒、呼吸短促、有喘鳴聲、活動力變差等情形，一定要盡快就醫，如併發肺炎、細支氣管炎等下呼吸道感染，造成的傷害與影響甚鉅，家長應重視疾病預防。

月子中心/產後護理機構是照顧產後媽咪和新生兒的第一線，但面對高傳染力的呼吸道融合病毒(RSV)引發群聚感染，往往造成家屬與機構沉重的負擔。台灣新生兒科醫學會15日攜手台灣母胎醫學會與台北市產後護理之家協會，首度推出「嬰幼兒健康預防安心機構」衛教宣導專案，幫助月子中心/產後護理機構照護人員提升家長RSV疾病認知與預防意識。 台灣坐月子文化盛行，產後護理產業也蓬勃發展，據衛生福利部統計，產後護理機構家數與入住產婦人數近年皆呈現成長趨勢，機構數從2013年的171家，增加至2024年的266家；除此之外，2022年入住產婦人數更較10年前增加1.2 倍。然而新生兒在嬰兒室集中照護，一旦病菌入侵，易引起群聚感染，其中RSV是讓家長與機構感到棘手的呼吸道疾病之一。 RSV 恐釀嬰幼兒「氣喘、呼吸道受損」，影響可伴隨至成年，六成嬰兒可再次感染RSV，醫籲積極預防減少重症   台灣新生兒科醫學會主委江明洲醫師指出，RSV初期症狀為發燒、咳嗽及喘鳴，卻可能快速惡化，併發嚴重的細支氣管炎和肺炎。如果延誤就醫而出現呼吸困難、缺氧等症狀，嬰兒需要立刻住院或使用呼吸器支持治療，住院率高達腸病毒的7倍；即便痊癒，也可能增加4倍氣喘風險，影響呼吸道功能長達10年以上，可說是1歲以下嬰兒的最大威脅。  RSV具有高度傳染性，成人及2歲以上兒童感染RSV症狀一般較輕微，常在無意中傳染給更小的嬰幼兒。江明洲醫師指出，每位成人感染者可傳染給近5位嬰兒，並且感染後也無法終身免疫，有6成嬰兒會再次感染，因此嬰幼兒家長與產後護理機構業者更應積極預防RSV，才能避免RSV群聚風險。 守護母嬰第一線！產後護理機構落實感控 有助降低RSV群聚風險 由於RSV沒有特效藥，目前RSV最有效的預防方式之一是接種單株抗體，並透過勤洗手、戴口罩、少出入公共場所加以預防；政府也要求醫療院所、月子中心或托嬰機構等，一旦發現RSV感染個案，必須通報疾管署執行隔離、協助就醫、全面消毒，以及嚴格落實分群照顧。 台灣母胎醫學會理事長蕭勝文醫師指出，產後護理機構如能具備良好的感染控制措施並強化預防衛教宣導，並與專業醫療團隊建立轉銜機制，對於產後媽咪與新生兒來說，可提供更安心安全的環境，可更放心地專注於產後康復和育嬰，也有助於促進她們恢復體力、精神健康和身體機能。 跨領域合作新起點！首屆【嬰幼兒健康預防安心機構】衛教專案開跑醫學會與產後護理協會攜手鼓勵月子中心提升感控能力，打造完整RSV防護網！ 台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳醫師表示，為賦能產後護理機構提升感染控制品質，本次與台灣母胎醫學會、台北市產後護理之家協會攜手推出「嬰幼兒健康預防安心機構」衛教宣導專案，將提供一系列完整的家長衛教素材及醫護教育活動，盼透過各產後護理機構的影響力，引導家長建立更完善的疾病預防意識，讓家長在月子中心能放心休養、寶寶能安心成長，降低RSV的群聚感染風險。 台北市產後護理之家協會理事長吳坤光醫師與秘書長林衣陵也表示，透過此衛教專案，不只可為產後護理機構發展帶來正面影響，同時也為嬰幼兒健康奠定更堅實的基礎。最後，兩大醫學會與台北市產後護理之家協會共同呼籲各界關注嬰幼兒健康預防，並鼓勵產後護理機構積極報名，共同打造讓家長放心、嬰幼兒安心的成長環境。

農曆春節假期即將來到，年節期間闔家團圓歡喜聚餐，吃到黏稠的年糕、湯圓或果凍等食物的機會比平時多，胸腔內科醫師就提醒，若家中有吞嚥功能較差的老人，吃東西時要特別留意，可以先幫忙切成適合吞嚥的大小，以避免不慎噎到，危及生命，即使噎到也容易咳出來，讓全家好好過一個平安年。

你知道什麼是「呼吸急症」嗎？若今天發現病人有明顯的呼吸急促、感到呼吸困難，甚至出現嘴唇發黑、四肢發紫、臉色呈現暗藍色等狀況的時候，就要懷疑是否發生呼吸系統急症。要注意的是，若嚴重可能造成呼吸衰竭而死亡，因此平常就必須要事先預防，以免憾事發生。

冬天一到，你也會碰到什麼都「來電」嗎？近日連夜低溫，讓靜電問題更嚴重，不管是穿毛衣、抱寵物，甚至是開門、和朋友見面握手也不小心有電波交流！醫師提醒，雖然大家都知道這是「靜電反應」，但對於為什麼靜電會發生、如何預防靜電等問題卻不太了解，提供以下生活小知識解答！

梨泰院踩踏事件是南韓新冠疫情解封後最嚴重的意外，壓抑許久的10萬人潮蜂蛹上街，卻不幸發生155人死亡的人群踐踏悲劇。但很多人疑惑，人潮在開放空間，不是密閉空間，氧氣源源不絕，踩踏事件如何會造成集體窒息？醫師解釋，主要原因就是壓迫性窒息。

83歲蔡先生本身有腦中風及巴金森氏症病史，平時雖意識清醒但已經臥床多年。日前卻因呼吸困難及意識不清被送至急診，就醫時已呈現休克及低血氧狀態，胸部X光檢查顯示有嚴重肺炎，因此送至加護病房治療。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）小陳每天下班後會去河濱公園跑步，面對Covid-19三級警戒偶爾還是會戴上口罩出門運動，但是隨著天氣日漸炎熱，戴著口罩跑步實在不舒服，上個月還有民眾戴口罩夜跑昏倒的新聞，他想知道到底該怎麼做才能達到戴口罩運動又不缺氧昏倒。健康成人就算做高強度運動也沒差新竹臺大分院復健部林孟廷醫師表示，新聞中未提及男子是否本身剛好身體不適或是有其他慢性疾病造成暈厥。根據美國胸腔學會年鑑的文獻回顧研究指出，健康成人戴口罩運動的所有心跳、血壓、呼吸等生理指標，與運動者主觀感覺疲勞指數其實差不多，甚至在很高強度下的運動也是如此。因此，戴口罩並不會影響一般健康成人的運動表現，更不會造成大家擔心的休克或呼吸衰竭等嚴重疾病。若是想要從事健走、跑步或騎腳踏車等戶外運動，民眾仍要遵守三級警戒規範，戴上口罩運動。出門前多帶一、二個備用口罩，在運動汗濕後，勤加更換口罩，以確保口罩仍有保護作用。但若是本身是為慢性阻塞性肺病患者，因為疾病所造成的呼吸阻力較高，戴口罩運動，確實可能因為呼吸阻力增加與通氣的下降，造成持續性缺氧與血中二氧化碳濃度累積，進而刺激了身體產生呼吸代償而更喘，影響運動表現；同時也因為隔了一層口罩使得呼吸散熱較差，進而影響呼吸的效率與通氣。另一類則是有心臟疾病如心衰竭或冠心病的患者，心臟代償的能力較差，可會因為戴口罩運動的呼吸效率不好，進一步加速心率代償，增加心臟的負擔。因此建議三級警戒時刻，這類心肺疾病患者還是留在家中，不要外出運動，避免戴口罩運動增加身體的負擔。每天持續同樣運動卻出現頭暈、胸悶　小心疾病上身居家個人運動，建議可以從低強度的運動開始，安排靜態拉筋伸展、固定式腳踏車、跑步機、跳繩、啞鈴肌力訓練或瑜伽等運動，並隨時注意自己身體狀況與攝取足夠水分，才是安全運動的不二法門。林孟廷醫師提醒，如果每天持續同樣的運動強度，發現自己出現頭暈、胸悶、喘、嘴唇發紫等不適現象，就要小心是否有任何急性肺炎或心血管疾病的狀況，若本身有心肺疾病或糖尿病、腎臟病等慢性疾病，建議運動前先與醫師討論適合的方式，才能確保安全的活動。